检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2019年第6期54卷 429-432页

作者：秦满北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

牙外伤是继龋病之后危害儿童口腔健康的第二大疾病,关于乳牙外伤发生率文献报道差异较大,范围在4%~33%[1-3],跌倒摔伤是最常见的原因.乳牙外伤高发年龄段报道也不一,多数发生在3~4岁,也有报道多发于1~2岁儿童,约占乳牙外伤病例的1/2,最... 详细信息

牙外伤是继龋病之后危害儿童口腔健康的第二大疾病,关于乳牙外伤发生率文献报道差异较大,范围在4%~33%[1-3],跌倒摔伤是最常见的原因.乳牙外伤高发年龄段报道也不一,多数发生在3~4岁,也有报道多发于1~2岁儿童,约占乳牙外伤病例的1/2,最常累及上中切牙[4-6].乳牙列期儿童牙槽骨较疏松,乳牙外伤容易造成牙齿移位或脱出.

关键词：乳牙外伤治疗原则指南学会国际口腔健康高发年龄上中切牙

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新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织效果的短期临床观察

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中华口腔医学杂志 2019年第2期54卷 79-86页

作者：王琪孟焕新宋文莉李文静石姝雯侯建霞韩劼北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考。方法纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化... 详细信息

目的对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考。方法纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化组织宽度(the width of keratinized mucosa,KW)<2 mm的患者19例,共32枚种植体。根据术前种植体颊侧KW将患者分为试验组(KW≥0.5 mm)及对照组(KW<0.5 mm),试验组使用胶原基质、对照组采用游离龈移植术(free gingival graft,FGG)分别进行角化组织增量手术。试验组10例患者(3例男性,7例女性),15枚种植体;对照组9例患者(5例男性,4例女性),17枚种植体。术后2周及1、2、3个月复查,记录种植区域或种植体颊侧KW。同时要求患者在术后1周内每日填写术后出血、水肿及疼痛情况调查问卷,评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果试验组与对照组在术后3个月内与术前相比种植体颊侧KW均显著增宽(P<0.01),对照组角化组织增宽量(ΔKW)在术后2周及1、2、3个月均高于试验组,除术后2周外,其余时间点两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对照组ΔKW为(3.44±1.64)mm,试验组ΔKW为(2.30±0.82)mm。移植组织在术后均有不同程度收缩,术后2周内移植组织收缩最快,术后3个月时对照组与试验组的角化组织收缩率分别为(34±25)%和(51±11)%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后水肿及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义,但试验组出血VAS评分[M(QR)][0.00(0.41)]显著低于对照组[0.50(1.09)](P<0.01)。术后3个月时试验组移植组织与邻近组织的颜色、质地基本一致,对照组的移植组织与邻近组织可以区分。结论新型胶原基质与游离龈移植术在术后3个月内均能增宽种植区域KW;游离龈移植术在角化组织增量的获得及移植组织收缩率方面均优于胶原基质;使用胶原基质进行角化组织增量手术能简化手术操作步骤,术后出血情况较轻,且移植区域的美学效果优于游离龈移植术。

关键词：牙种植角化组织胶原基质游离龈移植术

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数学函数模型在腭裂骨缺损形态分类中的应用

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中华口腔医学杂志 2019年第8期54卷 540-545页

作者：商菲菲周侠马莲北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的对腭裂骨缺损形态进行分类并建立符合腭裂骨缺损形态的函数曲线模型,以期更精准地显示腭裂患者的骨缺损程度。方法纳入2018年1月至12月北京大学口腔医学院·口腔医院唇腭裂住院患者143例,所有患者均患腭裂(Veau分类Ⅰ类、Ⅱ类)... 详细信息

目的对腭裂骨缺损形态进行分类并建立符合腭裂骨缺损形态的函数曲线模型,以期更精准地显示腭裂患者的骨缺损程度。方法纳入2018年1月至12月北京大学口腔医学院·口腔医院唇腭裂住院患者143例,所有患者均患腭裂(Veau分类Ⅰ类、Ⅱ类)并具有术前头部螺旋CT资料,年龄7个月~25岁,平均1.6岁,中位年龄1.0岁;男女比例为0.57∶1。根据CT三维重建后的腭部骨组织影像将腭裂骨缺损形状分为三类:"儿"字形、倒"V"形和倒"U"形,由5位评定人进行所属类型的判定,选取3人以上(含3人)评定一致的腭部图像为研究对象。分别采取与三类腭裂骨缺损形状近似的曲线函数在Excel软件中进行拟合分析,即与"儿"字形近似的上凹曲线——指数函数(y=ae^bx)、与倒"V"形近似的直线——线性函数(y=ax+b)和与倒"U"形近似的上凸曲线——对数函数(y=alnx+b)。统计分析骨缺损类型构成比,三种类型骨缺损与相应三类函数曲线的拟合度(R2),主观评定与函数曲线拟合类型之间的对应一致性。结果143例腭裂患者中,"儿"字形骨缺损占18%(26/143),倒"V"形骨缺损占31%(44/143),倒"U"形骨缺损占51%(73/143);"儿"字形骨缺损与指数函数符合率为96%,倒"V"形骨缺损与线性函数符合率为82%,倒"U"形骨缺损与对数函数之间的符合率为93%;三种骨缺损类型("儿"字形、倒"V"形和倒"U"形)分别对应的三种函数曲线拟合度R2值的总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究根据腭裂骨缺损形态不同进行分类,建立符合腭裂骨缺损形态的函数曲线模型,指数函数、线性函数及对数函数的曲线模型能够准确有效地对"儿"字形、倒"V"形和倒"U"形三种腭裂骨缺损形态进行描述与分类,并且具有各自对应的曲线基本性质及其函数特点,可以更精准地显示腭裂骨缺损的畸形程度。

关键词：腭裂腭,硬数学分类

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数字化下颌运动记录及咀嚼肌肌电图在下颌骨肿瘤患者口颌功能评价中的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 571-578页

作者：王晶陈俊鹏王洋许向亮郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧... 详细信息

目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧病变节段性切除及颌骨重建术后患者3例。采用下颌运动记录系统及表面肌电图系统,采集患者下颌边缘运动、咀嚼运动的运动轨迹,同时记录双侧咬肌、颞肌表面肌电图,采集患者静息、最大力咬合时双侧咬肌、颞肌表面肌电图。在数字化虚拟模型上观测运动轨迹,并分析下颌边缘运动的幅度和方向。分析患者健、患侧静息,最大力咬合,双侧咀嚼时的咀嚼肌电活动特点,计算不对称指数、活动指数。结果:术前患者最大开口度均值为(35.20±6.87) mm,3例患者轻度张口受限,所有患者张口轨迹均偏向患侧。侧向运动中患侧运动平均幅度(10.34±1.27) mm,健侧(6.94±2.41) mm,差异有统计学意义。术后患者最大开口度均值为(30.65±17.32) mm,下颌边缘运动特点与术前患者一致。术前患者最大力咬合时,患侧咬肌肌电活动[44.20 (5.70, 197.90)μV]和颞肌的肌电活动中位数[42.15 (22.90, 155.00)μV]略低于健侧咬肌[45.60 (7.50, 235.40 )μV]和健侧颞肌[63.30 (44.10, 126.70)μV],咀嚼时未见异常。术后则出现了个性化的改变,部分患者患侧肌电活动减弱,部分患者患侧肌电活动亢进。结论:良、恶性肿瘤及手术均可造成下颌运动和双侧咬肌和颞肌的肌电活动异常。

关键词：下颌运动肌电图头颈部肿瘤修复重建咀嚼肌

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动态导航系统在口腔种植中的临床应用及展望

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中国实用口腔科杂志 2020年第8期13卷 449-455页

作者：葛严军刘晓强王勇北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫健委口腔数字化医疗技术重点实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫健委口腔数字化医疗技术重点实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心北京100081

动态导航系统可有效提高种植手术的精度,辅助实现以修复为导向的种植体植入,获得更加稳定的种植修复效果。根据定位光源的种类及位置,动态导航系统有不同的分类,其工作流程包括数据获取、数据处理和种植方案设计、标定和配准、手术实施... 详细信息

动态导航系统可有效提高种植手术的精度,辅助实现以修复为导向的种植体植入,获得更加稳定的种植修复效果。根据定位光源的种类及位置,动态导航系统有不同的分类,其工作流程包括数据获取、数据处理和种植方案设计、标定和配准、手术实施及术后精度验证。动态导航系统的精度与静态导板系统相近,且其可有效弥补静态导板系统在临床应用中的诸多不足,适应证更广,对于在无牙颌种植、穿颧种植等复杂种植手术中的应用还具有独特的优势。而提高精度、简化装置及操作流程、提高导航软件的修复模块功能、加强在临床教学中的应用及降低价格等方面将是动态导航系统未来发展的主要方向。文章就动态导航系统在口腔种植中的临床应用及展望做一阐述。

关键词：以修复为导向动态导航系统静态导板系统口腔种植

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一体化玻璃纤维桩修复漏斗状根管粘接强度的体外研究

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北京大学学报（医学版） 2019年第2期51卷 327-334页

作者：张媛韩建民刘林邓旭亮首都医科大学附属北京安贞医院口腔科北京100029 北京大学口腔医学院.口腔医院口腔材料实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院特诊科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较3种纤维桩(CAD/CAM一体化玻璃纤维桩、预成型玻璃纤维桩、光固化可塑性纤维桩)对漏斗状根管的粘接强度及温度循环对其粘接强度的影响。方法:90颗单根离体牙随机分为3组,分别采用CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核、同种材料制成的预... 详细信息

目的:比较3种纤维桩(CAD/CAM一体化玻璃纤维桩、预成型玻璃纤维桩、光固化可塑性纤维桩)对漏斗状根管的粘接强度及温度循环对其粘接强度的影响。方法:90颗单根离体牙随机分为3组,分别采用CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核、同种材料制成的预成型玻璃纤维桩、光固化可塑性纤维桩修复,粘结完成后,储存在37℃恒温去离子水中7 d,每组随机选取15颗离体牙进行温度循环。使用精密片切机制备微推出试验试件,万能力学试验机测试微推出粘接强度并使用体视显微镜分析破坏形式。结果:CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核组:温度循环前根颈部、根中部、根尖部的粘接强度分别为(9.58±2.67)MPa、(8.62±2.62)MPa、(8.21±2.48)MPa,温度循环后根颈部、根中部、根尖部的粘接强度分别为(8.14±3.19)MPa、(6.43±2.47)MPa、(6.45±3.20)MPa;预成型纤维桩组:温度循环前根颈部、根中部、根尖部的粘接强度分别为(3.89±2.04)MPa、(4.83±1.23)MPa、(4.67±1.86)MPa,温度循环后根颈部、根中部、根尖部的粘接强度分别为(6.18±1.61)MPa、(5.15±1.94)MPa、(6.39±2.87)MPa;光固化可塑性纤维桩组:温度循环前根颈部、根中部、根尖部的粘接强度分别为(4.05±2.41)MPa、(1.75±1.70)MPa、(2.60±2.34)MPa,温度循环后根颈部、根中部、根尖部的粘接强度分别为(5.04±2.72)MPa、(1.96±1.70)MPa、(1.34±0.92)MPa。桩核类型、根管部位对粘接强度的影响具有统计学意义(P<0.05),与其他两组相比,一体化玻璃纤维桩核在根颈部、根中部、根尖部均具有最高的粘接强度。温度循环对3种纤维桩粘接强度的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:一体化玻璃纤维桩核可能具有更好的粘接强度,粘接性能较好。

关键词：一体化纤维桩核微推出温度老化粘接强度

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抗敏牙膏缓解诊室美白产生的牙齿敏感的临床效果评价

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北京大学学报（医学版） 2019年第2期51卷 340-344页

作者：罗志强张一唐琳刘玉华北京大学口腔医学院.口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:评估含有不同类型脱敏成分的抗敏牙膏缓解冷光美白术中及术后产生的牙齿敏感的效果。方法:本试验总共招募150个符合条件的受试者,通过计算机生成区组随机序列将150个病例随机分成3组(每组各50例):硝酸钾组(牙膏中的脱敏成分为硝酸... 详细信息

目的:评估含有不同类型脱敏成分的抗敏牙膏缓解冷光美白术中及术后产生的牙齿敏感的效果。方法:本试验总共招募150个符合条件的受试者,通过计算机生成区组随机序列将150个病例随机分成3组(每组各50例):硝酸钾组(牙膏中的脱敏成分为硝酸钾,n=50)、氟化亚锡组(牙膏中的脱敏成分为氟化亚锡,n=50),安慰剂组(普通含氟牙膏,不含脱敏成分,n=50),试验要求受试者在诊室美白术前15 d开始使用含有相应成分的牙膏刷牙,并且延续到整个试验随访结束。每个受试者均接受一个治疗周期的诊室美白,美白剂的主要有效成分为35%的过氧化氢凝胶。一个美白治疗周期包括3次美白操作,每次操作持续15 min,总计45 min。诊室美白产生的牙齿敏感采用100 mm长的数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)来进行评估,观察时间点为术后即刻0 d、术后1、2、7、14、30 d。最后,硝酸钾组、氟化亚锡组、安慰剂组分别有48(96%),45(90%),46(92%)例受试者完成了整个试验随访。数据的统计学方法采用了方差分析(ANOVA)。结果:对于诊室美白产生的牙齿敏感,对3组的VAS均值进行分析,在术后即刻0 d,硝酸钾组的VAS均值为39.22±15.08,低于氟化亚锡组(47.18±12.59)和安慰剂组(52.53±14.05),差异具有统计学意义(P<0.05),而氟化亚锡组和安慰剂组结果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1 d,硝酸钾组的VAS均值为38.27±16.52,低于氟化亚锡组(44.69±14.92)和安慰剂组(44.45±13.54),差异具有统计学意义(P<0.05),而氟化亚锡组和安慰剂组结果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2、7、14、30 d,3组VAS均值相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与氟化亚锡组和安慰剂组相比,术前15 d使用硝酸钾脱敏牙膏能够有效缓解诊室美白术中和术后的牙齿敏感程度。

关键词：牙齿敏感过氧化氢硝酸钾氟化亚锡

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乳牙间接牙髓治疗两年疗效观察及影响因素分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 65-69页

作者：游文喆窦桂丽夏斌北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:以电子病历数据库为依托,观察乳牙间接牙髓治疗术后的预后情况,并对其影响因素进行分析。方法:在北京大学口腔医院电子病历数据库中,利用科研疾病数据库,检索2014年8月至2016年9月间于儿童口腔科进行乳磨牙间接牙髓治疗的9. 0岁以... 详细信息

目的:以电子病历数据库为依托,观察乳牙间接牙髓治疗术后的预后情况,并对其影响因素进行分析。方法:在北京大学口腔医院电子病历数据库中,利用科研疾病数据库,检索2014年8月至2016年9月间于儿童口腔科进行乳磨牙间接牙髓治疗的9. 0岁以下患儿、乳前牙间接牙髓治疗的4. 5岁以下患儿,选择无全身系统性疾病且规律随访时间超过1. 5年、病历记录完整的患儿为研究对象,收集患儿的病历信息。根据术后临床表现,将所有乳牙预后归为H、P两类,预后H定义为成功,预后P定义为失败。以患牙为单位,绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析影响患牙预后的因素。结果:共纳入106名患儿,初诊年龄为1. 6～8. 8岁,平均(5. 0±1. 7)岁,共168颗乳牙(122颗乳磨牙,46颗乳前牙),平均随访时间为(729±244) d。截止至2018年9月,根据临床或影像学检查,术后有35颗乳牙(23颗乳磨牙,12颗乳前牙)治疗失败。经Kaplan-Meier法分析发现168颗患牙不同时间点累计生存率:0. 5年时为93. 5%,1年时为92. 9%,1. 5年时为87. 5%,2年时为82. 7%,2. 5年时为75. 5%。Cox比例回归分析发现,对于乳磨牙来说,龋坏洞形涉及的牙面越多,间接牙髓治疗的预后越差,差异有统计学意义(OR=1. 709,P <0. 05)。乳前牙间接牙髓治疗的术后失败风险高于乳磨牙,但差异无统计学意义。结论:遵从目前所使用的诊疗常规,乳牙间接牙髓治疗的2. 5年生存率为75. 5%。在乳磨牙中,术后失败风险与龋坏侵犯的牙面数量显著相关,龋坏涉及的牙面数量越多,间接牙髓治疗后失败风险越高。

关键词：乳牙间接牙髓治疗治疗结果生存分析

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无牙颌印模用个别托盘椅旁计算机辅助设计和三维打印系统建立与临床初步评价

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北京大学学报（医学版） 2019年第2期51卷 349-355页

作者：王冠博叶红强陈虎王勇孙玉春周永胜北京大学口腔医学院.口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081

目的:采用自主研发的无牙颌个别托盘椅旁数字化系统设计并三维打印无牙颌个别托盘,用视觉模拟评分法,基于医师对该个别托盘制取终印模的满意度,初步评价其临床应用效果。方法:由三位经过统一操作流程培训的修复医师随机接诊于北京大学... 详细信息

目的:采用自主研发的无牙颌个别托盘椅旁数字化系统设计并三维打印无牙颌个别托盘,用视觉模拟评分法,基于医师对该个别托盘制取终印模的满意度,初步评价其临床应用效果。方法:由三位经过统一操作流程培训的修复医师随机接诊于北京大学口腔医院就诊的15名上、下颌牙列缺失患者,分别采用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统和传统手工法制作无牙颌个别托盘,高流动型硅橡胶印模材制取终印模。采用视觉模拟评分法设计调查问卷,由制取终印模的三位医师根据制取印模的满意程度填写调查问卷,进行满意度调查。结果:根据制取印模的满意程度,使用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统制作的个别托盘与传统手工法制作的无牙颌个别托盘在口腔内试戴(整体尺寸、外形、是否利于握持等)的平均满意度分别为9.18±0.19和8.23±0.22,两者差异有统计学意义(P<0.05);试戴时边缘位置(边缘伸展、系带切迹)的平均满意度分别为8.91±0.40和7.96±0.23,两者差异有统计学意义(P<0.05);托盘稳定性的平均满意度分别为8.80±0.83和8.01±0.81,两者差异有统计学意义(P<0.05);终印模制取效果(完整性、印模材厚度、是否漏出托盘、边缘形态)的平均满意度分别为8.94±0.68和7.99±0.42,两者差异有统计学意义(P<0.05);优质终印模获取难度(重复次数、效率)的平均满意度分别为9.20±0.37和7.88±0.22,两者差异有统计学意义(P<0.05);整体的平均满意度分别为9.11±0.49和7.95±0.15,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统制作的个别托盘制取终印模的医师满意度高于传统手工光固化法制作的个别托盘,达到临床要求,可进一步在临床上推广使用。

关键词：义齿,全口计算机辅助设计打印,三维个别托盘

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根管治疗技术之根管机械预备(一)——根管锉的操作手法和指标

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中华口腔医学杂志 2019年第10期54卷 646-648页

作者：梁宇红岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

根管机械预备是通过金属器械对根管壁进行机械切割和扩锉,去除根管内的有形物质和根管壁的感染组织,达到根管清创的目的;同时,通过对根管塑形,为化学冲洗和后续根管充填创造空间条件。在机械预备过程中,充分了解所用器械的特点,掌握技... 详细信息

根管机械预备是通过金属器械对根管壁进行机械切割和扩锉,去除根管内的有形物质和根管壁的感染组织,达到根管清创的目的;同时,通过对根管塑形,为化学冲洗和后续根管充填创造空间条件。在机械预备过程中,充分了解所用器械的特点,掌握技术要点,并根据根管解剖条件和感染程度,进行规范操作,方能做到适度切割,安全预备,实现根管清理和成形的目标。根管机械预备讲座分为两部分,本文重点讲解根管系统解剖的复杂性对根管预备的影响、手动器械的操作手法和根管预备的重要指标。

关键词：操作手法根管锉机械根管治疗金属器械根管预备根管充填根管解剖

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