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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 120-124页

作者：郭雨思李硕吕鸣樾杨迪华红北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院种植科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学基础医学院药理学系北京100191 北京大学口腔医学院·口腔医院黏膜科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)与C型行为特征的关系,以期为临床预防、治疗和心理干预提供依据。方法:采用C型行为量表对北京大学口腔医院黏膜科已确诊的符合纳入标准的OLP患者(85例)及非OLP(85例)进行调查,量表包含焦... 详细信息

目的:探讨口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)与C型行为特征的关系,以期为临床预防、治疗和心理干预提供依据。方法:采用C型行为量表对北京大学口腔医院黏膜科已确诊的符合纳入标准的OLP患者(85例)及非OLP(85例)进行调查,量表包含焦虑(anxiety)、抑郁(depression)、愤怒(anger)、愤怒内向(anger toward inside,anger-in)、愤怒外向(anger toward outside,anger-out)、理智(reasoning)、控制(domination)、乐观(optimism)、社会支持(social support)9个分项,将OLP组与对照组之间的各项得分进行计算并进行统计学分析,并将患者的各项C型行为特征得分按照性别、病损网纹-糜烂-溃疡分型、病程长短等分组,分别进行统计、对比。结果:85例OLP患者中,女性多于男性,OLP最常好发的部位为颊部,非糜烂型患者多于糜烂型患者。C型行为量表中,OLP组与对照组的焦虑、抑郁、愤怒、乐观得分分别为(43.01±7.47)与(37.94±8.70)、(44.02±7.61)与(39.58±7.35)、(21.56±5.26)与(18.12±5.39)、(22.15±4.00)与(24.05±3.23),差异有统计学意义(P<0.05);其中女性患者与对照组女性在焦虑、抑郁、愤怒、理智、控制、乐观得分分别为(43.21±6.97)与(37.20±8.68)、(44.29±7.54)与(39.33±7.33)、(21.64±5.09)与(17.64±5.28)、(39.12±5.66)与(41.23±4.71)、(16.29±3.95)与(17.85±3.69)、(22.05±4.12)与(24.20±3.12),差异有统计学意义(P<0.05);男性患者各项得分与对照组男性差异无统计学意义。糜烂型OLP患者愤怒得分(22.94±5.26)高于非糜烂型OLP患者(20.60±5.03),差异有统计学意义(P<0.05)。病程越长,OLP患者抑郁和愤怒的倾向越明显,乐观得分越低。患病时间3年以上患者的外向愤怒得分(17.36±3.35)高于患病3年以内(包含3年)的患者(15.19±3.99),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:OLP患者的焦虑、抑郁、愤怒、低乐观等C行行为特征明显,在OLP的诊治过程中应关注患者的心理变化,可以此为依据进一步制定相应的干预措施。

关键词：口腔扁平苔藓 C型行为行为类型

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建国以来我国口腔颌面创伤专业发展的回顾

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中华口腔医学杂志 2017年第7期52卷 393-399页

作者：张益北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

建国以来，我国口腔颌面创伤专业在不同的社会与经济背景下，经历了初创期、徘徊期、开拓期和发展期4个不同的阶段，逐步形成具有中国特色的口腔颌面外科的重要分支专业。本文回顾性总结了不同发展时期我国口腔颌面创伤专业的重要事件... 详细信息

建国以来，我国口腔颌面创伤专业在不同的社会与经济背景下，经历了初创期、徘徊期、开拓期和发展期4个不同的阶段，逐步形成具有中国特色的口腔颌面外科的重要分支专业。本文回顾性总结了不同发展时期我国口腔颌面创伤专业的重要事件、代表人物和同时期的研究动态与技术特征，对现状优势和存在的问题进行分析，对今后的发展做了预期和展望。

关键词：创伤和损伤外科,口腔口腔颌面外科

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数字化修复结合牙周手术解决复杂前牙美学缺陷

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 71-75页

作者：李峥柳玉树叶红强刘云松胡文杰周永胜北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:针对伴有牙周软组织形态不良的复杂前牙美学缺陷病例,探索一种全程数字化修复的治疗流程,为解决复杂前牙美学诊疗问题提供新思路。方法:选取复杂前牙美学缺陷的患者12例,通过口内和面部三维扫描获取牙列和面部三维数据并进行配准,... 详细信息

目的:针对伴有牙周软组织形态不良的复杂前牙美学缺陷病例,探索一种全程数字化修复的治疗流程,为解决复杂前牙美学诊疗问题提供新思路。方法:选取复杂前牙美学缺陷的患者12例,通过口内和面部三维扫描获取牙列和面部三维数据并进行配准,在计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)软件中进行两种美学设计(仅考虑"白色美学"、综合考虑"粉白美学"),结合数码摄影得到相应的彩色三维数字化修复效果模拟图。以患者评分为标准评价两种美学设计,并由患者自主选择,针对选择后一种设计的患者,三维打印其诊断模型并制作导板指导牙周手术,后续采用数字化方法完成前牙美学修复。结果:患者针对基于口内和面部三维扫描及数码摄影的两种数字化美学设计进行评价,综合考虑"粉白美学"设计的患者满意度更高(P<0.05),且更多患者(66.7%)选择牙周手术改善软组织形态后再行修复;将该设计通过三维打印制作诊断模型及导板指导牙周手术,实现了数字化设计向最终手术效果的转移;后续数字化方法制作最终修复体,实现全程数字化。结论:通过数字化美学分析和设计,修复效果预测,三维打印诊断模型制作导板指导牙周手术,并用数字化方法完成前牙美学修复诊疗流程的方法可行,临床显著提高医生、患者、技师相互间的沟通效率,体现了多学科联合治疗复杂前牙美学诊疗问题的优势。

关键词：计算机辅助设计数字化白色美学,粉白美学牙周手术

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两种骨/胶原三维生物打印支架材料及其生物性的比较研究

两种骨/胶原三维生物打印支架材料及其生物性的比较研究

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2018年中华口腔医学会第十六次全国口腔医学数字化学术会议

作者：李箐王晓飞雷雄心张贵峰吕培军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室中国科学院过程工程研究所

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根尖预备直径对下前磨牙牙根抗折强度的影响

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 92-95页

作者：田诗雨白伟梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔材料研究室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:观察不同根尖预备直径对下前磨牙牙根抗折强度的影响。方法:收集因正畸新鲜拔除的牙根发育完成、无牙根折裂的单根下前磨牙,单根管、根管弯曲度小于10°、距根尖5 mm处根管颊舌径与近远中径之比小于2,初锉≤15#。离体牙截冠后... 详细信息

目的:观察不同根尖预备直径对下前磨牙牙根抗折强度的影响。方法:收集因正畸新鲜拔除的牙根发育完成、无牙根折裂的单根下前磨牙,单根管、根管弯曲度小于10°、距根尖5 mm处根管颊舌径与近远中径之比小于2,初锉≤15#。离体牙截冠后,保留13 mm牙根,按重量以随机区组分组法分为6组(n=10),根管预备至不同主锉号数:A组,空白对照组,不进行根管预备;B组,40#主锉组;C组,45#主锉组;D组,50#主锉组;E组,55#主锉组;F组,60#主锉组。预备采用不锈钢手用K锉,以步退法进行预备,步退4号,每次步退1 mm,预备锥度为0.05,预备过程中冲洗液采用蒸馏水。将牙根用义齿基托树脂包埋,制作试件,使用万能试验机垂直加载,直至牙根折裂,记录抗压载荷(N)和折裂的类型。用单因素方差分析法、Tukey检验比较各实验组牙根抗压载荷,卡方检验比较不同实验组的牙根折裂类型。结果:根管预备后,5个预备实验组平均抗压载荷均明显低于未经根管预备的空白对照组,其中50#主锉组[(1 027±128)N]、55#主锉组[(994±150)N]、60#主锉组[(983±166)N]的平均抗压载荷降低明显,与空白对照组[(1 444±155)N]、40#主锉组[(1 339±131)N]、45#主锉组[(1 287±144)N]相比差异有统计学意义(P<0.05)。试件折裂类型分析显示各实验组无明显差别,发生于颊舌向折裂的最高(55%),近远中向折裂率为13%,复合折裂率为32%。结论:根尖预备大于50#后,下前磨牙牙根抗折强度明显下降。

关键词：根管预备抗折强度双尖牙

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数字化光纤透照法判断龋洞深度

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 81-85页

作者：于江利唐仁韬冯琳董艳梅北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:使用DIAGNOcam系统体外研究新型数字化光纤透照法(digital imaging fiber optic transillumination,DIFOTI)判断龋洞深度的准确性。方法:实验采用自身配对设计,选取74颗有1个邻面龋、边缘嵴均未破坏的离体磨牙(66颗)和前磨牙(8颗)... 详细信息

目的:使用DIAGNOcam系统体外研究新型数字化光纤透照法(digital imaging fiber optic transillumination,DIFOTI)判断龋洞深度的准确性。方法:实验采用自身配对设计,选取74颗有1个邻面龋、边缘嵴均未破坏的离体磨牙(66颗)和前磨牙(8颗),在龋洞所对应的面边缘嵴中央做标记点,将离体牙固定在标准牙列模型内,龋洞与另一离体牙的无龋坏牙面相邻接,用黏蜡封闭至釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)上2 mm及邻间隙(模仿牙龈缘及龈乳头),然后将标准牙列模型放入仿头模内,使用DIAGNOcam系统对离体牙进行探照检查,通过系统的探头从面拍摄获取投射照片。使用DIAGNOcam系统软件测量工具,在投射照片上,从标记点起至龋损最深处长度记为a,延长a至对侧边缘嵴处的长度记为b,b为光纤透照摄取图像中牙的宽度,然后在离体牙面上得到自标记点至对侧边缘嵴与光纤透照图中b平行的线为患牙的实际宽度,其长度记为c。投射照片上光纤透照所测得的龋坏深度为d,通过公式d/a=c/b(数字化光纤测得的龋坏深度/图像中龋损深度=实际牙宽度/图像中牙宽度),推导得出d=a×c/b,计算出d值。取出离体牙,去净腐质,测量实际洞深,记为D,每个样本d与D的差值记录为Δd。结果用SPSS 20.0软件进行一致性检验,并用Med Calc 14.8.1.0软件对Δd进行Bland-Altman分析。结果:d与D的相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.951(ICC>75%),P=0.263,两组数据差异无统计学意义,具有良好的一致性,且两组数据之间存在y=0.23+0.91x函数关系(x为数字化光纤透照法测得龋洞深度,y为实际龋洞深度)。Bland-Altman分析Δd显示,Δd的均值Δd_(mean)为0.05 mm,标准差Δd_(SD)=0.308,95%置信区间为(-0.55~0.65),这种相差幅度在临床上可以接受,因此可以认为两种测量方式的一致性较好。结论:使用DIAGNOcam系统体外检测牙齿龋坏深度与龋洞去腐后的实际深度基本一致,提示临床上可以使用DIAGNOcam系统来辅助评估龋洞深度。

关键词：龋齿光导纤维技术透照法

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次氯酸钠溶液表面处理对牙本质粘接强度的影响

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 105-109页

作者：王月梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究根管治疗过程中次氯酸钠(sodium hypochlorite,Na OCl)冲洗溶液对牙本质粘接强度的影响。方法:选取新鲜拔除的人第三磨牙15颗,牙冠完整无龋坏,未经牙体或牙髓治疗,去除釉质,暴露中层牙本质,600目砂纸打磨牙本质表面1 min,去离... 详细信息

目的:研究根管治疗过程中次氯酸钠(sodium hypochlorite,Na OCl)冲洗溶液对牙本质粘接强度的影响。方法:选取新鲜拔除的人第三磨牙15颗,牙冠完整无龋坏,未经牙体或牙髓治疗,去除釉质,暴露中层牙本质,600目砂纸打磨牙本质表面1 min,去离子水冲洗1 min,制备牙本质平面试件。试件随机分为3组,采用不同表面处理方法后制作粘接试件:A组(阴性对照组),去离子水处理牙本质平面试件20 min;B组(2.50%Na OCl实验组),2.50%Na OCl溶液处理牙本质平面试件20 min,每5分钟更换1次新鲜溶液;C组(5.25%Na OCl实验组),5.25%Na OCl溶液处理牙本质平面试件20 min,每5分钟更换1次新鲜溶液。处理后所有试件表面均使用自酸蚀粘接剂SE bond进行粘接处理,上方堆塑5 mm高的AP-X复合树脂,分层固化后,粘接试件置于37℃去离子水中储存24 h后,使用金刚石切割机垂直于粘接界面切割,制作1.0 mm×1.0 mm条状试样(n=45)。用微拉伸测试仪测试条状试样微拉伸粘接强度(MPa),体视显微镜下观察试样断裂类型(界面破坏、内聚破坏及混合破坏类型),采用单因素方差分析比较不同实验组的微拉伸粘接强度,并用Post-hoc test(LSD)法进行两两比较,应用卡方检验比较不同组之间断裂类型分布的差异,并进行两两比较。结果:2.50%Na OCl实验组[(26.04±5.74)MPa]和5.25%Na OCl实验组[(24.46±3.77)MPa]的粘接强度明显低于未经Na OCl溶液处理的阴性对照组[(48.71±7.77)MPa],P=0.000。与阴性对照组比较,2.50%和5.25%Na OCl实验组粘接强度分别下降了46.5%和50.2%,2.50%和5.25%Na OCl实验组间粘接强度差异无统计学意义(P=0.214)。不同实验组之间断裂类型分布差异均具有统计学意义(χ~2=56.324,P=0.000),阴性对照组试样断裂类型以混合破坏类型(68.9%)为主,界面破坏类型(24.4%)次之,内聚破坏类型(6.7%)最少,2.50%Na OCl实验组与5.25%Na OCl实验组发生界面破坏类型的比例明显高于阴性对照组(P=0.000),2.50%Na OCl实验组和5.25%Na OCl实验组间的断裂类型分布差异无统计学意义(P=0.197),且均未发现内聚破坏。结论:Na OCl处理过的牙本质与复合树脂的粘接强度明显降低。

关键词：牙本质次氯酸钠微拉伸粘接强度

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整合医学视角下的牙周病学

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中华口腔医学杂志 2017年第8期52卷 473-475页

作者：栾庆先北京大学口腔医学院、口腔医院牙周科、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室 100081

随着医学的发展,医学分科逐渐细化,与之相关的问题也日益突显.其表现为：仅关注某一领域,而忽视机体作为一个整体的存在以及环境对人体的影响.本文尝试从牙周疾病的病因及诊治的角度阐述整合医学.牙周疾病的发病机制、鉴别诊断及治疗,... 详细信息

随着医学的发展,医学分科逐渐细化,与之相关的问题也日益突显.其表现为：仅关注某一领域,而忽视机体作为一个整体的存在以及环境对人体的影响.本文尝试从牙周疾病的病因及诊治的角度阐述整合医学.牙周疾病的发病机制、鉴别诊断及治疗,牙周专业与其他专业的关系均需要结合整合医学的观点认识和把握.牙周专业未来的发展也需要吸收其他专业的成果.作为牙周专科医师应该具有整合医学的理念.如何在牙周病学领域实践整合医学,本文作者给出了一些思考和建议.

关键词：牙周病学牙周疾病整合医学

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两种骨/胶原三维生物打印支架材料及其生物性的比较研究

两种骨/胶原三维生物打印支架材料及其生物性的比较研究

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第十六次全国口腔医学数字化学术会议暨中华口腔医学会第四届口腔医学计算机专业委员会第二次全体委员会议

目的:本研究将两种不同形态的羟基磷灰石晶体,纳米羟基磷灰石(nHA)和脱蛋白牛骨(DBB),分别混合胶原蛋白(CoL)制备成三维生物打印墨水,并三维构建两种成骨支架。研究还比较了这两种成骨支架材料对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的影响。材料和... 详细信息

目的:本研究将两种不同形态的羟基磷灰石晶体,纳米羟基磷灰石(nHA)和脱蛋白牛骨(DBB),分别混合胶原蛋白(CoL)制备成三维生物打印墨水,并三维构建两种成骨支架。研究还比较了这两种成骨支架材料对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的影响。材料和方法:两种不同形态的羟基磷灰石晶体,纳米羟基磷灰石(nHA)和脱蛋白牛骨(DBB),分别混合胶原蛋白(CoL)制备成三维生物打印墨水,利用Image ware 11.0软件设计出了由逐层交错堆积构成的具有网格结构的三维结构体的数字模型,用三维生物打印机构建出具有自定义形状及尺寸的三维结构体。3D Bio-Plotter三维生物打印机(Envision Tec,德国)分别制作两

关键词：生物性支架材料生物打印胶原蛋白比较研究

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关于重度牙周炎的诊断标准

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中华口腔医学杂志 2017年第2期52卷 72-74页

作者：欧阳翔英北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

牙周炎根据疾病严重程度可以分类为轻、中、重度牙周炎，这种分类方式可与其他分类系统共同使用。本文介绍了关于重度牙周炎诊断标准的现状，美国和欧洲在流行病学方面对重度牙周炎诊断标准的共识，中华口腔医学会牙周病学专业委员会常... 详细信息

牙周炎根据疾病严重程度可以分类为轻、中、重度牙周炎，这种分类方式可与其他分类系统共同使用。本文介绍了关于重度牙周炎诊断标准的现状，美国和欧洲在流行病学方面对重度牙周炎诊断标准的共识，中华口腔医学会牙周病学专业委员会常委会对临床应用的重度牙周炎诊断标准的共识，以及该共识形成的背景和诊断标准中各指标的意义。

关键词：牙周炎诊断口腔共识

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