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中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第十二次全国口腔修复学学术会议

作者：鄢祥徐永祥吴洋林红 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔材料研究室&口腔医疗器械检验中心&国家口腔疾病临床医学研究中心&口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室&口腔数字医学北京市重点实验室

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cN0上颌恶性肿瘤颈淋巴结转移的临床分析

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北京大学学报（医学版） 2017年第6期49卷 1050-1054页

作者：孙乾章文博高敏于森毛驰郭传瑸俞光岩彭歆北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101

目的:探讨和比较不同病理类型临床颈淋巴结阴性(clinically negative neck lymph node,c N0)上颌恶性肿瘤的颈淋巴结转移率,为此类患者颈部淋巴结的处理提供参考。方法:选择1990年至2010年就诊于北京大学口腔医院具有完整临床及随访资料... 详细信息

目的:探讨和比较不同病理类型临床颈淋巴结阴性(clinically negative neck lymph node,c N0)上颌恶性肿瘤的颈淋巴结转移率,为此类患者颈部淋巴结的处理提供参考。方法:选择1990年至2010年就诊于北京大学口腔医院具有完整临床及随访资料的c N0上颌恶性肿瘤患者277例,记录颈淋巴结转移情况及相关临床信息,研究不同病理类型上颌恶性肿瘤颈淋巴结转移的发生规律,并通过SPSS 19.0统计学软件分析影响上颈恶性肿瘤淋巴结转移的相关因素。结果:277例c N0上颌恶性肿瘤患者的总体颈淋巴结转移发生率为15.5%(43/277),上颌鳞状细胞癌因其较强的淋巴结转移倾向,颈淋巴结转移率为33.0%;腺源性癌的整体转移率较低,为7.6%,且发生颈淋巴结转移的时间较晚,但高度恶性腺源性癌的淋巴结转移率明显高于中、低度恶性腺源性癌(分别为P=0.037),其中非特异性腺癌、低分化黏液表皮样癌、导管癌的颈淋巴结转移率高于15%,而同属于高度恶性肿瘤的腺样囊性癌与肌上皮癌的转移率较低;肉瘤类恶性肿瘤的整体淋巴结转移率很低,仅为4.9%。结论:建议对c N0上颌鳞状细胞癌患者行选择性颈淋巴结清扫术,对于非特异性腺癌、低分化黏液表皮样癌、导管癌等高度恶性腺源性癌患者可行选择性颈淋巴结清扫术,对于肉瘤类患者可对颈部进行密切观察。

关键词：淋巴结上颌骨肿瘤淋巴转移颈

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牙龈干细胞对实验性自身免疫性脑脊髓炎的治疗作用

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口腔医学研究 2017年第2期33卷 119-122页

作者：杨瑞莉余婷婷周彦恒北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究牙龈干细胞(Mesenchymal stem cells derived from gingiva,GMSCs)对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的治疗作用,为干细胞治疗自身免疫性脑脊髓炎提供实验依据。方法:通过GMSCs与T细胞体外共培养,研究GMSCs对T细胞凋亡、增殖以及向Treg细胞和Th17细胞分化的影响。建立小鼠EAE模型,研究GMSCs对EAE的治疗作用。结果:GMSCs在体外共培养中诱导T细胞凋亡,同时抑制T细胞增殖。GMSCs可以促进Treg细胞分化,而抑制Th17细胞分化。GMSCs注射对小鼠EAE具有治疗作用。机制上GMSCs注射促进EAE小鼠中Treg细胞分化,抑制Th17细胞分化,抑制炎症反应。结论:GMSCs通过促进Treg细胞分化,抑制Th17细胞分化对小鼠EAE具有治疗作用。

关键词：牙龈干细胞免疫调节功能实验性自身免疫性脑脊髓炎

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一种基于曲率连续算法的冠、根三维数据融合方法

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北京大学学报（医学版） 2017年第4期49卷 719-723页

作者：赵一姣刘怡孙玉春王勇北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探索一种光学扫描牙冠三维模型和锥形束CT(cone beam CT,CBCT)重建牙根三维模型的数据融合方法,实现不同来源冠、根模型的自然过渡融合。方法:选取临床口腔正畸下颌牙列轻度拥挤患者1例,应用Mimics 17.0软件对患者CBCT数据重建带... 详细信息

目的:探索一种光学扫描牙冠三维模型和锥形束CT(cone beam CT,CBCT)重建牙根三维模型的数据融合方法,实现不同来源冠、根模型的自然过渡融合。方法:选取临床口腔正畸下颌牙列轻度拥挤患者1例,应用Mimics 17.0软件对患者CBCT数据重建带有牙根的牙列三维模型,并在Geomagic Stuido 2012软件中与患者高精度解剖形态的光学扫描牙列模型进行模型配准。对配准后的三维模型进行精确冠、龈边界线提取,边界线根向偏置及投影,冠、根边界线生成及模型剪裁等操作,并通过曲率连续算法实现不同来源冠、根模型的自然过渡缝合,完成冠、根三维融合模型的构建。结果:本研究基于商业化的软件平台,初步实现了针对光学扫描三维牙冠数据与CBCT三维牙根数据的曲率移形过渡融合方法,应用该方法完成了正畸临床10例牙列轻度拥挤患者冠、根三维融合模型的构建,融合模型由高年资医师主观打分评价,平均满意度8.6分(0~10分),初步验证了该方法的可行性和有效性。结论:本研究的冠、根三维数据融合方法可获得逼近真实生理解剖形态的完整牙齿及牙列三维模型,其对复杂牙列拥挤及错颌畸形患者的适应性有待进一步研究。

关键词：牙冠牙根三维图像融合锥形束CT 牙颌模型

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基于CBCT牙周膜影像提取活体牙根三维数字模型的研究

基于CBCT牙周膜影像提取活体牙根三维数字模型的研究

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第十六次全国口腔医学数字化学术会议暨中华口腔医学会第四届口腔医学计算机专业委员会第二次全体委员会议

作者：王晨新刘怡王斯维王勇赵一姣北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:本研究的目的是探索和验证一种在锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据中,基于牙周膜的影像学解剖特征,半自动提取和重建活体牙三维数字(3D)牙根模型的新方法,并评估该方法的临床应用精度。方法:在进行因正畸治疗所需的拔牙之前,收集每... 详细信息

目的:本研究的目的是探索和验证一种在锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据中,基于牙周膜的影像学解剖特征,半自动提取和重建活体牙三维数字(3D)牙根模型的新方法,并评估该方法的临床应用精度。方法:在进行因正畸治疗所需的拔牙之前,收集每个研究参与者的CBCT(0.3mm体素分辨率)数据并将其导入Mimics软件,组合应用软件的阈值分割、形态学运算、布尔运算及智能扩展等功能,借助活体牙牙周膜的影像学分布特征,快速重建对应牙位活体牙3D牙根模型作为实验模型。拔牙后,使用牙科扫描仪Smart Optics扫描本研究17个离体牙总计20个牙根,获得高精度(0.02mm)离体牙3D牙根模型作为参考模型。在Geomagic 2012软件中通过区域配准和3D偏差分析工具,比较3D牙根实验模型与参考模型间的3D形态偏差,并通过建立参考坐标系,计算3D牙根实验模型的颊舌径、近远中径和根长的三维尺寸误差。结果:应用本研究方法提取重建的活体牙根3D模型的平均3D形态偏差为0.21 mm,颊舌径、近远中径和根长的平均三维尺寸误差分别为-0.35 mm,-0.17 mm和0.47 mm。结论:本研究成功建立了一种基于活体牙牙周膜影像数据特征快速提取牙根三维形态的新方法,简化了传统手工提取步骤,提高了单牙牙根提取效率和自动化程度。在全牙列提取时有望效率更高,在高分辨率CBCT中进行提取时有望精度更高。

关键词：活体牙牙根牙周膜锥形束CT 三维重建

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浓缩生长因子在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的应用

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 36-42页

作者：乔静段晋瑜褚祎孙昌洲北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034

目的:评价浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGFs)在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的作用。方法:纳入需进行手术的15例牙周炎患者,20颗下颌磨牙,31个下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,随机分为2组,试验组采用CGFs+植骨术进行治疗,... 详细信息

目的:评价浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGFs)在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的作用。方法:纳入需进行手术的15例牙周炎患者,20颗下颌磨牙,31个下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,随机分为2组,试验组采用CGFs+植骨术进行治疗,对照组采用单纯植骨术进行治疗。在术前和术后1年时分别对患牙进行临床检查,并拍摄锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)。比较试验组和对照组手术前后临床和CBCT数据的变化。结果:基线时两组的探诊深度、垂直附着丧失和水平附着丧失差异均无统计学意义(P>0.05):探诊深度分别为试验组(7.36±2.32)mm,对照组(7.53±2.06)mm;垂直附着丧失分别为试验组(8.69±1.65)mm,对照组(8.81±1.53)mm;水平附着丧失分别为试验组(5.24±2.01)mm,对照组(5.35±2.14)mm。术后1年时,两组临床指标均有显著改善(P<0.001),其中试验组垂直附着获得为(2.78±1.66)mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001);水平附着获得为(2.10±1.89)mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001)。对照组垂直附着获得为(1.73±1.87)mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001);水平附着获得为(1.28±1.97)mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001)。试验组垂直和水平附着获得显著高于对照组(P<0.001)。基线时两组CBCT显示的垂直骨丧失和水平骨丧失差异均无统计学意义(P>0.05):垂直骨丧失分别为试验组(5.08±2.17)mm,对照组(5.84±2.65)mm;水平骨丧失分别为试验组(5.85±2.13)mm,对照组(6.01±2.27)mm。术后1年时,CBCT显示,两组垂直骨缺损和水平骨缺损较基线时均有显著改善(P<0.001),其中试验组垂直骨缺损减少(2.20±1.98)mm,水平骨缺损减少(2.51±2.18)mm,垂直和水平向骨吸收程度均较基线时有显著改善(P<0.001)。对照组垂直骨缺损减少(1.89±2.15)mm,水平骨缺损减少(1.30±2.47)mm,垂直和水平向骨吸收程度也较基线时有显著改善(P<0.001)。试验组垂直和水平向骨吸收改善程度显著高于对照组(P<0.001)。结论:CGFs可以促进植骨术在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变中的治疗效果。

关键词：浓缩生长因子根分叉部缺损植骨术引导组织再生,牙周

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基于CBCT牙周膜影像提取活体牙根三维数字模型的研究

基于CBCT牙周膜影像提取活体牙根三维数字模型的研究

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2018年中华口腔医学会第十六次全国口腔医学数字化学术会议

目的：本研究的目的是探索和验证一种在锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据中，基于牙周膜的影像学解剖特征，半自动提取和重建活体牙三维数字(3D)牙根模型的新方法，并评估该方法的临床应用精度。

关键词：活体牙牙根牙周膜锥形束CT 三维重建

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咬合干扰致大鼠咬肌能量代谢产物含量变化

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 25-30页

作者：徐啸翔曹烨傅开元谢秋菲北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口颌功能诊疗研究中心北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:观察咬合干扰后不同时间大鼠咬肌能量代谢产物腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)、次黄嘌呤核苷酸(inosine monophosphate,IMP)、磷酸肌酸、肌酸、乳酸及p H水平的变化... 详细信息

目的:观察咬合干扰后不同时间大鼠咬肌能量代谢产物腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)、次黄嘌呤核苷酸(inosine monophosphate,IMP)、磷酸肌酸、肌酸、乳酸及p H水平的变化,分析咬合干扰对咀嚼肌能量代谢的影响。方法:选用雄性Sprague-Dawley大鼠(220~250 g)50只,随机分为实验组(40只)和对照组(10只),实验组于右上第一磨牙粘固0.4 mm厚金属冠建立咬合干扰,并分别维持3、7、10、14 d(每个时间点各10只),对照组不施加咬合干扰。各组大鼠全麻下取双侧咬肌组织,其中5只大鼠样本加入0.4 mol/L高氯酸(10 m L/g)充分匀浆,离心、过滤后采用高效液相色谱分析ATP、ADP、IMP、磷酸肌酸、肌酸及乳酸含量,另外5只大鼠样本加入含5 mmol/L碘醋酸钠的匀浆液(10 m L/g),充分匀浆后在37℃恒温水浴环境中利用p H计测试p H值。结果:与对照组相比,大鼠双侧咬肌ATP含量在咬合干扰3 d[右侧:(5.36±0.13)μmol/g,左侧:(5.77±0.25)μmol/g]升高(P<0.05),7、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌IMP[右侧:(0.21±0.03)μmol/g,左侧:(0.19±0.03)μmol/g]、肌酸[右侧:(24.76±2.94)μmol/g,左侧:(27.75±2.23)μmol/g]含量在咬合干扰7 d升高(P<0.05),3、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌磷酸肌酸含量在咬合干扰7、10和14 d降低[右侧分别为:(10.70±0.71)μmol/g、(11.57±0.52)μmol/g、(10.74±1.39)μmol/g,左侧分别为:(10.05±0.57)μmol/g、(10.75±1.12)μmol/g、(10.61±1.15)μmol/g,P<0.05],3 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌ADP、乳酸含量及p H水平在咬合干扰后各时间点均没有显著改变(P>0.05)。结论:咬合干扰导致大鼠咀嚼肌能量代谢产物含量改变,可能与咬合干扰诱发咀嚼肌疼痛、功能紊乱、肌纤维构筑改变等病理过程相关。

关键词： ,创伤性咬肌腺嘌呤核苷酸次黄嘌呤核苷酸磷酸肌酸

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唾液污染对复合树脂间粘接强度的影响

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 96-100页

作者：郭惠杰高承志林斐刘伟岳林北京大学人民医院口腔科北京100044 北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:了解不同种类的甲基丙烯酸酯复合树脂间的粘接效果以及唾液污染界面后对其粘接强度的影响。方法:选用AP-X和P60两种不同种类的甲基丙烯酸复合树脂,用SE-Bond自酸蚀粘接系统进行粘接。将AP-X树脂固化后打磨表面,根据界面处理方式不... 详细信息

目的:了解不同种类的甲基丙烯酸酯复合树脂间的粘接效果以及唾液污染界面后对其粘接强度的影响。方法:选用AP-X和P60两种不同种类的甲基丙烯酸复合树脂,用SE-Bond自酸蚀粘接系统进行粘接。将AP-X树脂固化后打磨表面,根据界面处理方式不同分为3个实验组:直接粘接组、唾液污染组和唾液污染后75%乙醇擦拭组。对照组为在固化的AP-X树脂表面即刻分层充填、光固化P60树脂后形成的整块树脂材料。将上述树脂块切成数条1 mm×1 mm×14 mm的试样,每组选取15条在扫描电镜下观察试样侧面两种树脂的粘接界面,另取15条测定其微拉伸强度,采用单因素方差分析法进行统计学分析。结果:扫描电镜观察可见:对照组整块树脂材料APX与P60紧密地嵌合在一起;3个实验组中,直接粘接组的两种树脂AP-X与P60紧密结合无缝隙,唾液污染组中的两种树脂粘接面存在明显的缝隙和陷窝,唾液污染后经75%乙醇擦拭后两种树脂的粘接面仍有大量间隙存在。各组复合树脂试样微拉伸强度分别为:对照组(84.07±1.57)MPa;实验组中3个亚组:直接粘接组为(76.08±2.42)MPa,唾液污染组为(70.98±2.33)MPa,75%乙醇擦拭污染组为(71.08±2.33)MPa,其中,对照组与实验组差异有统计学意义(P<0.001);直接粘接组的拉伸强度明显高于唾液污染组和污染后75%乙醇擦拭组,差异有统计学意义(P<0.001);唾液污染组和污染后75%乙醇擦拭组之间差异无统计学意义(P=0.893)。结论:不同种类的甲基丙烯酸复合树脂不但可以结合,而且可获得较大的内聚强度;树脂界面打磨后仍可粘接,但微拉伸强度有所降低;唾液污染粘接界面明显降低复合树脂间的粘接强度,75%乙醇擦拭并不能消除其影响。

关键词：唾液污染复合树脂类拉伸强度乙醇

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基于胜任力的护理学专业本科教育课程模块的构建

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中华现代护理杂志 2018年第20期24卷 2462-2465页

作者：党芸孙宏玉北京大学口腔医学院·口腔医院护理部、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学护理学院护理学人文教研室 100191

目的构建护理学专业本科教育课程模块，以更好地培养护理学专业本科生胜任力。方法2014年9—12月，采用方便抽样法，选取北京2所高等医学院校及天津1所高等医学院校的7名专家参加会议。以《护理学专业本科毕业生胜任力综合评价指标体系... 详细信息

目的构建护理学专业本科教育课程模块，以更好地培养护理学专业本科生胜任力。方法2014年9—12月，采用方便抽样法，选取北京2所高等医学院校及天津1所高等医学院校的7名专家参加会议。以《护理学专业本科毕业生胜任力综合评价指标体系》为框架，通过现场讨论并发放专家意见调查表构建护理学专业本科教育课程模块。结果专家积极系数为100％，专家权威系数（Cr）为0．95，专家意见协调系数（W）为0．37，经χ2检验P〈0．001；最终形成12个知识模块，5个课程模块。结论本研究构建的5个课程模块为基于胜任力的课程改革提供参考。

关键词：学生护理教育医学本科课程

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