目的：研究氧化锌丁香油类（zinc oxide and eugenol based sealers,ZOE）、环氧树脂类（epoxy resin sealers,ERS）、硅酮基类（silicone based sealers,SBS）根管封闭剂对牙周膜细胞（human periodontal ligmant cells,h PDLCs）的增...
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目的：研究氧化锌丁香油类（zinc oxide and eugenol based sealers,ZOE）、环氧树脂类（epoxy resin sealers,ERS）、硅酮基类（silicone based sealers,SBS）根管封闭剂对牙周膜细胞（human periodontal ligmant cells,h PDLCs）的增殖和矿化潜能的影响。方法：选用3颗不同人牙齿来源的h PDLCs进行重复实验,采用酶消化法＋组织块培养法进行h PDLCs体外原代培养,按照培养基的不同成分分组：（1）ZOE固化24 h浸提液培养基组;（2）ZOE固化1周浸提液培养基组;（3）ZOE固化2周浸提液培养基组;（4）ERS固化24 h浸提液培养基组;（5）ERS固化1周浸提液培养基组;（6）ERS固化2周浸提液培养基组;（7）SBS固化24 h浸提液培养基组;（8）SBS固化1周浸提液培养基组;（9）SBS固化2周浸提液培养基组;（10）不含浸提液培养基组（对照组）。采用倒置显微镜观察h PDLCs细胞形态的变化,3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（methyl-thiazol-diphenyltetrazolium,MTT）法测定细胞增殖能力,试剂盒法测定碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性。选取固化2周的各组材料制备矿化诱导浸提液,不含浸提液的矿化培养基为阳性对照组,采用茜素红染色法及氯化十六烷基吡啶半定量法分析矿化物形成情况。结果：比较相对增殖率（relative growth rate,RGR）,ZOE固化2周内均具有中度或严重细胞毒性（RGR为13.6%～39.9%）;ERS固化24 h具有轻微细胞毒性（RGR为63.6%～76.4%）,固化1周后轻微或无细胞毒性（RGR为87.6%～95.3%）;SBS固化后无明显细胞毒性（RGR为91.8%～106.7%）。比较ALP活性,SBS不同固化时间组间差异无统计学意义（F=3.397,P=0.053）,且均高于ZOE和ERS组。半定量法检测数据显示,ZOE：D562 nm=0.180±0.050,ERS：D562 nm=2.968±0.201,SBS：D562 nm=3.623±0.039,对照组：D562 nm=3.477±0.102,
目的观察用生物陶瓷盖髓剂对因龋露髓成熟恒牙行直接盖髓术的临床疗效和影响因素,探讨对此类患牙行活髓治疗的可行性及适应证选择。方法选择2016年1月至2017年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科就诊的57例龋源性露髓患者(57颗患牙),所有病例的术前诊断均为深龋或可复性牙髓炎,且上橡皮障去腐露髓后出血鲜红,经2.5%次氯酸钠棉球轻压3 min内可止血;显微镜下以生物陶瓷盖髓剂(iRoot BP Plus)行直接盖髓术后即刻或2周复诊时行复合树脂粘接修复。术后12~50个月(平均30个月)复查,通过患者症状、临床检查及根尖X线片进行疗效评价。采用Kaplan-Meier生存分析统计治疗成功率,Log-Rank检验分析各种因素对疗效的影响。结果50例患者[年龄(32±13)岁(13~68岁),男性12例,女性38例]接受了1年以上的复查,总体成功率为90%(45/50);Kaplan-Meier生存分析显示术后1、2年及≥3年的成功率分别为98%、89%和81%。分析发现年龄、性别、是否有牙髓刺激症状、牙位和洞形、露髓孔大小以及冠方修复材料等因素对疗效均无显著影响(P>0.05)。结论对诊断为深龋或可复性牙髓炎的露髓成熟恒牙以生物陶瓷作为盖髓剂行直接盖髓术可获得良好疗效,年龄、性别、是否有牙髓刺激症状、患牙牙位与洞形、露髓孔大小等因素不影响疗效。
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