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牙颌面畸形患者正颌手术前后状态-特质焦虑程度与生活质量的相关性及筛选量表可行性分析

中华整形外科杂志 2023年第1期39卷 35-46页

作者：杨鑫王晓霞李自力伊彪梁成刘筱菁李阳何伟北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究牙颌面畸形患者正颌手术前、后状态-特质焦虑程度与生活质量水平的相关性,并探讨术前应用状态-特质焦虑量表(STAI)筛选术后低生活质量人群的可行性。方法:以2019年9月至2021年3月在北京大学口腔医院行正颌手术的牙颌面畸形患... 详细信息

目的:研究牙颌面畸形患者正颌手术前、后状态-特质焦虑程度与生活质量水平的相关性,并探讨术前应用状态-特质焦虑量表(STAI)筛选术后低生活质量人群的可行性。方法:以2019年9月至2021年3月在北京大学口腔医院行正颌手术的牙颌面畸形患者作为研究对象,于术前、术后2周、术后3个月和术后6个月4个时期以STAI[包括状态焦虑量表(SAI)和特质焦虑量表(TAI)]及正颌生活质量量表(OQLQ)对患者进行调查。其中SAI、TAI总评分范围均为20~80分,分数越高表示状态-特质焦虑程度越高;OQLQ包括社会功能、面部美学、口腔功能和美学感知4个维度,总评分范围为22~88分,分数越高表示生活质量水平越低。应用SPSS 26.0软件进行统计分析,计量资料以±s表示。采用重复测量方差分析及Bonferroni法对不同时期SAI、TAI评分及OQLQ总分进行总体和事后比较;采用Pearson相关性分析探讨患者人口学特征(性别、年龄、诊断分类、教育程度、社交人数)与术前、后不同时期状态-特质焦虑程度和生活质量水平的相关性,以及不同时期状态-特质焦虑程度与生活质量水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前应用STAI量表筛选术后低生活质量水平人群的可行性。P<0.05为差异有统计学意义。结果:共纳入96例患者,男26例,女70例,年龄(26.0±5.8)岁。术后3个时期SAI、TAI评分和OQLQ总分均较术前降低(P均<0.01),说明患者术后状态-特质焦虑程度降低、生活质量水平提高。Pearson相关性分析结果显示:患者的社交人数与术后2周SAI、TAI评分(SAI:r=-0.30、P=0.003,TAI:r=-0.35、P<0.001)具有负相关性;SAI与TAI评分在不同时期均呈正相关(r=0.48~0.84、P<0.01);术前SAI评分及TAI评分与术前社会功能、美学感知、面部美学评分及OQLQ总分具有相关性(SAI:r=0.39~0.52、P<0.01,TAI:r=0.32~0.51、P<0.01);术前SAI评分与术后2周社会功能、美学感知评分及OQLQ总分,与术后6个月社会功能、美学感知评分均呈正相关(r=0.20~0.52、P<0.05或<0.01);术后SAI评分除了术后3个月与同时期的口腔功能评分无相关性外,与OQLQ各维度评分及总分均呈正相关(r=0.24~0.55、P<0.05或<0.01);术前TAI评分与术后2周(r=0.36、P<0.001)、术后3个月(r=0.21、P=0.041)社会功能评分均呈正相关;术后TAI评分除了术后2周与同时期的口腔功能评分无相关性外,与OQLQ各维度评分及总分均呈正相关(r=0.21~0.58、P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示:术前SAI评分>34.5分和>33.5分可分别筛选术后3个月和术后6个月的低生活质量人群,曲线下面积(AUC)分别为0.75(95%CI:0.62~0.87,P=0.001)、0.71(95%CI:0.59~0.84,P=0.003);术前TAI评分>43.5分、>42.5分和>33.5分可筛选术后2周、术后3个月和术后6个月的低生活质量人群,AUC分别为0.64(95%CI:0.52~0.75,P=0.046)、0.73(95%CI:0.60~0.85,P=0.001)和0.67(95%CI:0.55~0.80,P=0.016)。结论:牙颌面畸形患者术前、后状态-特质焦虑程度与生活质量总体水平及其社会功能、美学感知、面部美学3个分维度具有相关性,术前应用STAI量表可以筛选正颌术后低生活质量人群。

关键词：正颌外科状态焦虑特质焦虑牙颌面畸形生活质量

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椅旁个性化口腔卫生指导降低牙周炎患者种植体周病发生率的初步调查研究

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口腔医学研究 2023年第3期39卷 272-277页

作者：刘建杨杰韩子瑶孙菲胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:回顾性调查分析牙周炎患者接受种植治疗后的就诊规律和诊疗期间曾接受口腔卫生宣教(oral hygiene instruction,OHI)的状况与种植体周病患病情况的相关性,为有效预防和治疗种植体周病提供临床指导。方法:纳入128例患者共157颗种植体... 详细信息

目的:回顾性调查分析牙周炎患者接受种植治疗后的就诊规律和诊疗期间曾接受口腔卫生宣教(oral hygiene instruction,OHI)的状况与种植体周病患病情况的相关性,为有效预防和治疗种植体周病提供临床指导。方法:纳入128例患者共157颗种植体,根据既往接受口腔卫生宣教方式分为既往接受椅旁个性化OHI组(62例,75颗种植体)与接受一般OHI组(66例,82颗种植体),通过临床检查判断患者种植体周状况,并通过问卷调查了解其种植修复后就诊规律,对比两组患者定期维护频率与种植体周病患病情况。结果:既往接受椅旁个性化OHI组患者在完成种植修复后做到定期(≤6个月)接受牙周和种植体周维护的比例达到74.2%(46/62),明显高于一般OHI组的13.6%(9/66)。在种植体水平,接受椅旁个性化OHI组健康种植体的数目占73.3%(55/75),高于一般OHI组的13.4%(11/82),种植体周改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度均显著低于一般OHI组的种植体(P<0.001)。结论:口腔医护工作者进行椅旁个性化OHI可使接受种植治疗的牙周炎患者养成良好的口腔卫生维护习惯,有助于种植体周病的预防。

关键词：个性化口腔卫生指导牙周炎种植体周病发生率

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白细胞介素-6-铁调素信号轴调控牙周炎相关性贫血致病机制的研究进展

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国际口腔医学杂志 2023年第3期50卷 329-334页

作者：孙佳韩烨侯建霞天津市口腔医院·南开大学医学院、天津市口腔功能重建重点实验室天津300041 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081

牙周炎是由细菌感染引起的慢性感染性疾病,大量致病微生物及其毒性产物激活宿主防御系统,引起一系列免疫炎症反应,进而影响全身健康状况。牙周炎是很多系统性疾病的危险因素。炎症性贫血又称慢性病贫血,是临床上第二大常见贫血,其发生... 详细信息

牙周炎是由细菌感染引起的慢性感染性疾病,大量致病微生物及其毒性产物激活宿主防御系统,引起一系列免疫炎症反应,进而影响全身健康状况。牙周炎是很多系统性疾病的危险因素。炎症性贫血又称慢性病贫血,是临床上第二大常见贫血,其发生源于急性或慢性炎症状态,如感染、炎症或肿瘤等基础疾病。这些疾病可激活宿主防御系统,导致全身铁代谢紊乱,造成铁限制性血红蛋白生成障碍。牙周炎与炎症性贫血存在密切相关性,牙周炎引起的全身免疫炎症反应可能会增加罹患炎症性贫血的风险,白细胞介素-6-铁调素信号轴可能在牙周炎相关炎症性贫血的致病机制中起到关键的调控作用。本文就近年来牙周炎与炎症性贫血的相关性和机制等研究进行综述,以期为牙周炎相关炎症性贫血的预防、诊断和治疗提供依据。

关键词：牙周炎炎症性贫血铁代谢铁调素白细胞介素-6

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3D打印在牙周病学临床及教学中的应用研究进展

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实用口腔医学杂志 2023年第5期39卷 602-606页

作者：张平(综述) 曹洁胡文杰(审校) 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081 青岛大学附属青岛市口腔医院牙周科

精准医疗与数字化技术的发展使3D打印技术的优势得以充分体现,3D打印牙周手术导板突破了传统制造的局限性,用来辅助手术操作可以满足精准化与个性化的医疗需求,形象逼真的教学模型也一定程度上联合临床技能训练为牙周教学开辟了一条新路... 详细信息

精准医疗与数字化技术的发展使3D打印技术的优势得以充分体现,3D打印牙周手术导板突破了传统制造的局限性,用来辅助手术操作可以满足精准化与个性化的医疗需求,形象逼真的教学模型也一定程度上联合临床技能训练为牙周教学开辟了一条新路径;本文介绍3D打印在牙周临床及教学领域的应用进展。

关键词： 3D打印牙周病学手术导板支架教学模型

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3D打印在牙周临床及教学领域的应用研究进展

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实用口腔医学杂志 2023年

作者：张平曹洁胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室青岛大学附属青岛市口腔医院牙周科

关键词： 3D打印牙周手术导板支架教学模型

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前牙美学修复的整体策略及细节剖析

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 1-6页

作者：刘云松周倜叶红强北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 烟台市口腔医院福山分院修复科山东烟台264000

口腔修复治疗除了关注生理功能的恢复,还承载着患者的美学需求[1]。牙齿外观是决定颜面部吸引力的重要特征,在社交形象中起着关键作用[2]。随着社会经济的发展,人们对于前牙美观的要求越来越高,修复美学效果达不到患者的期望,也往往会... 详细信息

口腔修复治疗除了关注生理功能的恢复,还承载着患者的美学需求[1]。牙齿外观是决定颜面部吸引力的重要特征,在社交形象中起着关键作用[2]。随着社会经济的发展,人们对于前牙美观的要求越来越高,修复美学效果达不到患者的期望,也往往会影响医患关系[3],尤其当今社会上还存在一些不规范的“美牙”服务,就更需要专业的口腔工作者给予规范的引导[4]。

关键词：口腔医学牙修复美学,牙科

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垫底树脂和固位深度对树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复磨牙抗折性能的影响

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 95-99页

作者：李智徐永祥包旭东王晓燕北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院材料研究室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:比较有无垫底树脂和不同固位深度对树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复下颌磨牙抗折能力的影响。方法:选择40颗完整离体下颌磨牙随机分为5组(①对照组:完整牙,②无垫底树脂组,③固位深度2 mm组,④固位深度3 mm组,⑤固位深度4 mm组),对组... 详细信息

目的:比较有无垫底树脂和不同固位深度对树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复下颌磨牙抗折能力的影响。方法:选择40颗完整离体下颌磨牙随机分为5组(①对照组:完整牙,②无垫底树脂组,③固位深度2 mm组,④固位深度3 mm组,⑤固位深度4 mm组),对组②~组⑤进行根管治疗、牙体预备与髓腔固位冠设计制作和粘固。所有样本包埋后使用万能力学试验机测试断裂强度,使用体视显微镜观察样本折裂模式,扫描电镜观察修复体断裂面微观特征结构。结果:组①~组⑤样本断裂强度分别为(3069.34±939.50)N、(2438.04±774.40)N、(3537.18±763.65)N、(2331.55±766.39)N、(2786.98±709.24)N。使用垫底树脂和不同固位深度对树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复磨牙断裂强度的影响差异有统计学意义(P<0.05)。组①~组⑤样本可修复型折裂分别为2/8、1/8、1/8、2/8、0/8。有垫底树脂时(固位深度2、3、4 mm)修复体断裂面上止裂线和细小的扭转扭曲较多,裂纹均向根方扩展。无垫底树脂修复体断裂面还可见较多平行于咬合面的横向裂纹,自髓腔固位体中心指向外侧。结论:使用树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复磨牙时,进行树脂垫底和固位深度2 mm,其断裂强度最高。

关键词：髓腔固位冠固位深度垫底树脂抗折性能树脂基纳米陶瓷

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两种硅酸钙类材料用于成熟恒牙牙髓切断术的临床效果

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 113-118页

作者：钱锟潘洁朱文昊赵晓一刘畅雍颹北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:评价两种硅酸钙类材料——生物陶瓷材料iRoot和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)在成熟恒牙牙髓切断治疗中的应用效果。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊患者,对龋源性露髓的成熟恒... 详细信息

目的:评价两种硅酸钙类材料——生物陶瓷材料iRoot和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)在成熟恒牙牙髓切断治疗中的应用效果。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊患者,对龋源性露髓的成熟恒前磨牙、磨牙行牙髓切断术,随机分组,使用iRoot(iRoot组,n=22)和MTA(MTA组,n=21)作为盖髓剂,并分别于术后3、6、12个月通过临床检查(温度测试和电活力测试)及影像学检查评价临床疗效。对患者、评价者采用盲法,但由于两种盖髓剂性状有明显差异,因此对实施治疗者(接诊医师)未能采用盲法。结果:两组患者的性别、平均年龄、牙列及牙位分布差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例)。两组各有1例在3个月复查时出现一过性敏感,而在6个月复查时牙髓活力正常。iRoot组有1例在12个月复查时出现一过性敏感。两组12个月随访时的成功率均为100%,治愈率分别为94.4%(iRoot组)及100%(MTA组),差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot组无病例发生明显的牙冠变色,而MTA组有3例患牙出现明显牙冠变色。结论:12个月观察期内,iRoot用于成熟恒牙活髓保存治疗取得与MTA相似的令人满意的临床效果;iRoot不易造成治疗后牙齿变色且操作便利,因此拥有更好的临床应用前景。

关键词：牙髓切断术成熟恒牙生物陶瓷材料三氧化矿物凝聚体

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伴牙槽嵴吸收的牙周炎患者上前牙龈乳头缺陷程度影响因素初探

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中华口腔医学杂志 2021年第2期56卷 152-157页

作者：张创为王翠杨刚胡文杰韩子瑶北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的探讨有牙槽嵴吸收时上前牙不同程度龈乳头缺陷的相关影响因素。方法选择2019年6至12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,且经治疗后牙周炎控制稳定并定期进行牙周维护的14例牙周炎患者的64个上前牙龈乳头,通过标准化... 详细信息

目的探讨有牙槽嵴吸收时上前牙不同程度龈乳头缺陷的相关影响因素。方法选择2019年6至12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,且经治疗后牙周炎控制稳定并定期进行牙周维护的14例牙周炎患者的64个上前牙龈乳头,通过标准化临床图像及锥形束CT影像资料综合分析,评价邻接触点至骨嵴顶的距离(distance from contact point to bone crest,CP-BC)、邻面釉质牙骨质界至骨嵴顶的距离(distance from proximal cemento-enamel junction to bone crest,pCEJ-BC)、骨嵴顶水平的根间距(distance between roots,RD)、骨嵴顶水平龈乳头高度(height of gingival papilla,PH)、骨嵴顶水平颊舌向骨宽度(width of bone crest,BCW)等指标与龈乳头充满和轻中重度缺陷的关系。结果纳入研究的64个上前牙龈乳头,充满率为28%(18/64),缺陷率为72%(46/64),其中轻、中、重度缺陷率分别为36%(23/64)、27%(17/64)和9%(6/64)。当CP-BC≥7.0 mm或pCEJ-BC≥4.5 mm时,龈乳头均为中、重度缺陷;而当CP-BC<5.0 mm或pCEJ-BC<1.5 mm时,龈乳头为充满或轻度缺陷。上前牙CP-BC与pCEJ-BC存在显著正相关关系,Pearson相关系数为0.812(P<0.01),线性拟合系数为0.93(R2=0.659)。64个上前牙龈乳头不同程度缺陷时,其骨嵴顶水平RD差异无统计学意义(P>0.05)。骨嵴顶水平BCW随龈乳头缺陷程度增加略有增加,龈乳头充满与中重度缺陷时BCW差异有统计学意义(P<0.05)。骨嵴顶水平PH随龈乳头缺陷程度增加略有减少,龈乳头充满与中重度缺陷时PH差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴牙槽嵴吸收的牙周炎控制稳定患者的龈乳头缺陷率高,且主要与龈乳头根方骨嵴顶的吸收有关。

关键词：牙周炎牙龈退缩牙槽骨质丢失龈乳头缺陷

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种植固定修复后食物嵌塞的发生原因及防治

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中国实用口腔科杂志 2024年第1期17卷 26-32页

作者：葛严军潘韶霞北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

食物嵌塞是一种常见的种植固定修复后并发症,发生率高,危害大。目前临床上最常用的分类方式是将其分为垂直型、水平型和混合型3种。种植体周软硬组织、种植体及其上部修复体、邻牙、对颌牙、咬合、牙齿排列以及患者个人习惯等诸多因素... 详细信息

食物嵌塞是一种常见的种植固定修复后并发症,发生率高,危害大。目前临床上最常用的分类方式是将其分为垂直型、水平型和混合型3种。种植体周软硬组织、种植体及其上部修复体、邻牙、对颌牙、咬合、牙齿排列以及患者个人习惯等诸多因素都会引起或加重食物嵌塞的发生。临床尚无简单有效的治疗手段,应以预防为主,在明确成因后综合运用修复、牙周、正畸等多学科手段解决。

关键词：种植固定修复食物嵌塞邻接触丧失发生原因咬合

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