检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2025年第4期60卷 425-430页

作者：韩子瑶危伊萍胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

种植体周角化黏膜宽度(KMW)是种植体周表型的主要组成部分之一。KMW的充足与否对种植体周软硬组织健康的影响是近年来牙周与种植界关注的焦点问题。本文回顾了评价种植体周KMW临床意义的相关研究进展。最新证据显示,种植体周KMW较窄与... 详细信息

种植体周角化黏膜宽度(KMW)是种植体周表型的主要组成部分之一。KMW的充足与否对种植体周软硬组织健康的影响是近年来牙周与种植界关注的焦点问题。本文回顾了评价种植体周KMW临床意义的相关研究进展。最新证据显示,种植体周KMW较窄与更显著的菌斑堆积、种植体周软硬组织炎症及患者不适均相关。临床医师应更好地认识种植体周KMW与种植体周健康状况之间的关系,在进行种植治疗设计时兼顾软组织考量,制订更全面的以生物学为导向的种植治疗方案,对KMW不足的位点及时进行干预,从而维护种植体周组织的长期健康与稳定。

关键词：牙种植体种植体周表型种植体周健康角化黏膜种植体周软组织种植体周病

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循序渐进做好手工龈下刮治和根面平整术牙周病诊治基本功训练系列之二

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 184-190页

作者：王翠闫天行胡文杰释栋钟金晟康军北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

我国牙周炎患病率高,是成年人牙齿丧失的主要原因,严重影响国人的口腔健康甚至全身健康。以龈下刮治和根面平整术(SRP)为核心内容的牙周基础治疗是控制牙周炎症简单、有效、经济的治疗方法,大多数牙周炎患者通过规范的牙周基础治疗、良... 详细信息

我国牙周炎患病率高,是成年人牙齿丧失的主要原因,严重影响国人的口腔健康甚至全身健康。以龈下刮治和根面平整术(SRP)为核心内容的牙周基础治疗是控制牙周炎症简单、有效、经济的治疗方法,大多数牙周炎患者通过规范的牙周基础治疗、良好的菌斑控制以及长期维护治疗可以实现终生保留天然牙。然而,当前我国口腔全科医师牙周诊疗水平参差不齐、牙周专科医师匮乏、SRP的总体规范化程度不高,因此本文结合北京大学口腔医学院·口腔医院40余年的临床实践及国外既往文献研究,重点介绍SRP的规范操作步骤,旨在帮助口腔医师一步一步做好规范化SRP,以提升牙周治疗效果,促进牙周健康,改善患者的生活质量。

关键词：牙周病学牙周炎手工龈下刮治术根面平整术牙周基础治疗牙周实习教学

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牙隐裂的诊治难点分析及研究进展

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 8-16页

作者：林斐岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙隐裂的发生与牙齿接受异常力密切相关,存在于牙齿硬组织上的裂隙不能自限,只要外力存在,裂隙将持续扩展,累及牙髓、根尖周、牙周组织,最终导致牙齿劈裂、丧失。因识别裂隙缺乏客观指标,牙隐裂的临床诊断较为困难;因裂隙扩展的不可控... 详细信息

牙隐裂的发生与牙齿接受异常力密切相关,存在于牙齿硬组织上的裂隙不能自限,只要外力存在,裂隙将持续扩展,累及牙髓、根尖周、牙周组织,最终导致牙齿劈裂、丧失。因识别裂隙缺乏客观指标,牙隐裂的临床诊断较为困难;因裂隙扩展的不可控性和个体差异,其治疗预后的不确定性大,临床医师在选择治疗方法时常存在困惑,成为临床医师诊治的难题。另外,牙隐裂的中英文名词术语较多,又难以相互对应,而研究方法和手段局限,使其发病机制的研究进展缓慢,临床研究鲜有突破。本文通过追溯牙隐裂术语的变化,梳理文献中的研究进展,剖析牙隐裂的临床诊治难点,提出临床诊治原则和策略,为临床医师梳理脉络、厘清误区提供帮助。

关键词：咬合力牙隐裂裂纹扩展牙齿咬合疾病裂牙综合征不全牙裂

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下颌磨牙穿龈形态设计对种植体周围软组织影响的随机对照临床研究

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 65-72页

作者：王鹃邱立新尉华杰北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较下颌磨牙区种植修复体不同穿龈形态对软组织的影响。方法:纳入40例患者(44例单颗磨牙种植修复),按黏膜厚度分为厚黏膜组(A组,黏膜厚度≥2 mm)和薄黏膜组(B组,黏膜厚度<2 mm),随机纳入试验组和对照组。对照组采用复制愈合基... 详细信息

目的:比较下颌磨牙区种植修复体不同穿龈形态对软组织的影响。方法:纳入40例患者(44例单颗磨牙种植修复),按黏膜厚度分为厚黏膜组(A组,黏膜厚度≥2 mm)和薄黏膜组(B组,黏膜厚度<2 mm),随机纳入试验组和对照组。对照组采用复制愈合基台穿龈形态的修复体设计(A1、B1组),试验组修复体的颊侧穿龈形态设计基于软组织宽度和高度比(width-to-height ratio,W/H)为1.3∶1的生物学比例进行设计(A2、B2组),A2组的修复体穿龈形态设计为微凹形,B2组修复体的穿龈形态为微凸形。在修复体戴入前(T0)、戴入后1个月(T1)和戴入后12个月(T2)时进行评估。通过口内扫描获得软组织和修复体的信息,将不同时间点的口内扫描数据进行配准后,测量黏膜W/H、修复体穿龈角度(emergence angle,EA)和颊侧软组织边缘退缩(buccal mucosal margin recession,ΔGM)。结果:戴牙后1年,试验组(A2和B2组)的ΔGM显著低于对照组(A1和B1组)。在厚黏膜组,A2组的ΔGM显著低于A1组(P=0.033),薄黏膜组B1组和B2组的ΔGM差异无统计学意义。A2组的W/H在戴牙后1个月时显著增加,但在戴牙后1年保持稳定;A1组的W/H从初始到戴牙后1个月变化不大,但在戴牙后1年时,W/H显著增加。B2组的W/H从初始到戴牙后1年均保持稳定,B1组的W/H在戴牙后1个月变化不大,但在戴牙后1年时有显著增加。结论:当黏膜厚度≥2 mm时,基于W/H生物学比例设计的微凹型的修复体穿龈形态,可以更好地维持颊侧黏膜水平;当黏膜厚度<2 mm时,修复体轮廓的调整对ΔGM的影响不大,但微凸形设计的修复体可以更好地维持种植体周围软组织的W/H。

关键词：穿龈轮廓牙种植体,单牙牙龈退缩口腔黏膜

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不同配准方式对多牙缺失种植修复虚拟[牙合]记录精度的影响

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 254-261页

作者：田杰华梅雨芃黄驿茗韩雨琪邸萍林野北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院2021级口腔医学五年制北京100081

目的探讨4种配准方式对多牙缺失种植修复口内扫描虚拟[牙合]记录精度的影响。方法制备缺失右侧第一磨牙、左侧第二前磨牙、左侧第一磨牙、左侧第二磨牙的多牙缺失种植修复下颌牙颌模型及牙列完整的上颌牙颌模型,上架。于上下颌模型12个... 详细信息

目的探讨4种配准方式对多牙缺失种植修复口内扫描虚拟[牙合]记录精度的影响。方法制备缺失右侧第一磨牙、左侧第二前磨牙、左侧第一磨牙、左侧第二磨牙的多牙缺失种植修复下颌牙颌模型及牙列完整的上颌牙颌模型,上架。于上下颌模型12个处参考位置(16、46、13、43、23、33、25、35、26、36、27、37牙位处)各粘贴1个不锈钢小球(直径为0.5 mm)作为测量标志点。牙颌模型处于最大牙尖交错位,使用牙颌模型扫描仪扫描牙颌模型1次获得参考数据;使用口内扫描仪扫描牙颌模型10次,复制4次,生成40组未进行咬合配准的上下颌数据,再根据计算机产生的伪随机数字表随机分为左侧配准组、右侧配准组、前牙配准组、双侧配准组(每组10组数据),在最大牙尖交错位进行40次颊侧咬合扫描,每种方式重复10次,生成4组虚拟[牙合]记录数据,即左侧配准组、右侧配准组、前牙配准组和双侧配准组。使用逆向工程软件测量不同位置上下颌6对球心间线距(D16-46、D13-43、D23-33、D25-35、D26-36和D27-37,其中D25-35、D26-36、D27-37处于游离端多牙缺失区,D16-46处于单牙缺失区),并与参考模型线距数据作差,计算线性偏差(ΔD)以评估精度,数据负值代表该位置该配准方式低估垂直距离。虚拟[牙合]记录精度数据呈非正态分布,以中位数(四分位数间距)形式表示;正确度以线距偏差的中位数表示,精密度以四分位数间距表示。配准方式和测量项目位置的交互效应用广义线性模型评估,正确度用Kruskal-Wallis检验进行总体比较,检验水准为双侧α=0.05;用Dunn’s t检验进行事后检验,检验水准用Bonferroni法校正。结果虚拟[牙合]记录正确度受配准方式影响(P<0.05),且测量项目位置与配准方式间存在交互效应(P<0.05)。4组中仅双侧配准组游离端多牙缺失区和单牙缺失区的正确度绝对值均<0.1 mm,ΔD16-46、ΔD25-35、ΔD26-36、ΔD27-37精度分别为0.059(0.015)、-0.082(0.052)、-0.065(0.032)、-0.070(0.050)mm。各组游离端多牙缺失区虚拟[牙合]记录的正确度均为负值,且右侧配准组正确度负值最大,ΔD25-35、ΔD26-36、ΔD27-37精度分别为-0.410(0.174)、-0.442(0.225)、-0.439(0.262)mm。结论下颌游离端多牙缺失种植修复时,不同配准方式对口内扫描虚拟[牙合]记录精度有显著影响。4种配准方式均存在低估咬合垂直距离的问题,但双侧配准精度最佳。

关键词：牙种植牙口内扫描精度数字化口腔医学

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种植体周围龈乳头高度的影响因素分析

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 172-178页

作者：冯丹丹王妙贞刘峰詹雅琳李祎北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院口腔修复科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容... 详细信息

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容包括天然牙外形、种植体间距、软组织移植、种植穿龈轮廓等经典影响因素, 及种植体周围软组织厚度、种植手术时机、翻瓣设计和手术切口等近年研究热点以及有争议的影响因素, 以期为临床种植治疗中龈乳头的保存及重建提供参考。

关键词：牙种植牙乳头美学,牙科黑三角影响因素

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矫治器矫治非减数患者深覆[牙合]的阶段效果评价

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中华口腔正畸学杂志 2025年第1期32卷 8-12页

作者：陈芮毛渤淳王雪东张杰铌北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价使用隐形矫治器对非减数患者深覆[牙合]控制的临床阶段效果及预测有效性。方法选取43例前牙深覆[牙合]的非减数患者(深覆[牙合]Ⅰ度9例、Ⅱ度19例、Ⅲ度15例),使用隐形矫治系统网站中的模拟模型,在上下颌一对中切牙之间测量最大... 详细信息

目的评价使用隐形矫治器对非减数患者深覆[牙合]控制的临床阶段效果及预测有效性。方法选取43例前牙深覆[牙合]的非减数患者(深覆[牙合]Ⅰ度9例、Ⅱ度19例、Ⅲ度15例),使用隐形矫治系统网站中的模拟模型,在上下颌一对中切牙之间测量最大覆[牙合]值,计算矫治阶段覆[牙合]的实际减少量及达到预设减少量的实现率。采用独立样本t检验、方差分析、非参数秩和检验、卡方检验进行统计学分析。结果平均初始覆[牙合]为(5.02±1.24)mm,第一组矫治器治疗完成后预测的覆[牙合]平均值为(0.92±0.78)mm,实际覆[牙合]平均值为(3.33±0.99)mm。经过第一组矫治器治疗后实现的覆[牙合]减少量为(1.70±1.16)mm,对比预测中(4.11±1.44)mm的覆[牙合]减少量,实现了41.36%的预设减少量。患者治疗前垂直骨面型、治疗设计是否推磨牙向远中对于覆[牙合]减少的实现量和实现率均无影响,但治疗前Ⅰ度和Ⅱ度、Ⅲ度深覆[牙合]之间在覆[牙合]减少的实现量方面[中位数(四分位距)=0.60(0.25)mm、1.70(1.40)mm和2.05(1.35)mm;kruskal-Wallis H=13.886,P<0.001]以及平均每副矫治器实现的覆[牙合]减少量上[(0.016±0.006)mm、(0.038±0.023)mm和(0.045±0.020)mm;F=6.726,P=0.003)]有统计学差异。结论隐形矫治器对于预设的覆[牙合]减少量的实现率不足50%,提示临床上需优化深覆[牙合]的矫治方案或设计适当的过矫治。

关键词：无托槽隐形矫治器正畸治疗深覆[牙合]

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三维颌面对称参考平面智能构建的深度学习算法

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 113-120页

作者：朱玉佳沈华温奥楠高梓翔秦庆钊单珅瑶李文博傅湘玲赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081 北京邮电大学计算机学院(国家示范性软件学院) 北京邮电大学可信分布式计算与服务教育部重点实验室北京100876 北京大学医学部医学技术研究院北京100191

目的:建立一种可实现三维颌面点云数据智能配准的本体-镜像关联深度学习算法,基于颌面动态图结构的配准网络(maxillofacial dynamic graph registration network,MDGR-Net)模型,实现三维颌面对称参考平面的自动化构建,以期为口腔临床数... 详细信息

目的:建立一种可实现三维颌面点云数据智能配准的本体-镜像关联深度学习算法,基于颌面动态图结构的配准网络(maxillofacial dynamic graph registration network,MDGR-Net)模型,实现三维颌面对称参考平面的自动化构建,以期为口腔临床数字化设计与分析提供参考。方法:收集2018年10月至2022年10月就诊于北京大学口腔医院无显著颌面畸形临床患者400例,通过数据增强的方式获得2000例三维颌面数据用于MDGR-Net算法训练与测试,其中训练集1600例、验证集200例、内部测试集200例,MDGR-Net模型包含构造本体与镜像点云(X和Y)中关键点的特征向量,基于特征向量获取点云X和Y中关键点的对应关系,以及通过奇异值分解(singular value decomposition,SVD)计算旋转和平移矩阵R,t。基于MDGR-Net模型实现本体点云与镜像点云的智能配准,获得本体-镜像联合点云,并采用主成分分析(principal component analysis,PCA)算法获得MDGR-Net关联法对称参考平面。基于决定系数(coefficient of determination,R 2)指标对内部测试集平移及旋转矩阵进行模型评价,并对200例内部测试集与40例外部测试集临床数据,基于MDGR-Net关联法与“真值”迭代最近点(iterative closest point,ICP)关联法构建的三维颌面对称参考平面进行角度误差评价。结果:基于200例内部测试集三维颌面数据测试MDGR-Net旋转矩阵R 2为0.91,平移矩阵R^(2)为0.98。在内部与外部测试集上,角度误差平均值分别为0.84°±0.55°、0.58°±0.43°,临床构建40例三维颌面对称参考平面仅需3 s,在正畸骨性Ⅲ类、高角、安氏Ⅲ类错牙合畸形受试者表现最佳。结论:基于点云智能配准的MDGR-Net关联法为口腔临床三维颌面对称参考平面构建提供了新的解决方案,可显著提升诊疗效率和效果,降低专家依赖性。

关键词：颌面部对称参考平面成像,三维深度学习算法

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以微笑美观为导向的口腔软组织美学评价方法概述

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口腔医学 2025年第1期45卷 18-24页

作者：许砚耕张艳玲胡文杰王翠韦宁北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

美观和谐的微笑是口腔美学治疗的目标和挑战。唇、齿、龈的特征构成了微笑美学的三要素。口腔医生以往主要关注涉及牙齿硬组织特征的“白色美学”,近年来学者们发现包含唇部形态和牙龈色、形、质等内容的软组织美学对微笑的和谐与美感... 详细信息

美观和谐的微笑是口腔美学治疗的目标和挑战。唇、齿、龈的特征构成了微笑美学的三要素。口腔医生以往主要关注涉及牙齿硬组织特征的“白色美学”,近年来学者们发现包含唇部形态和牙龈色、形、质等内容的软组织美学对微笑的和谐与美感起着决定性作用。以微笑美观为导向的软组织美学至今缺乏统一的评价标准和分析流程。本文旨在介绍微笑美观中的软组织美学关键指标,梳理国人的微笑软组织特征和审美偏好,总结临床评价方法,以期为口腔临床美学诊疗设计提供参考。

关键词：微笑美学软组织美学粉色美学口腔美学微笑美学评价

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不同骨移植材料用于重度牙周炎磨牙拔牙同期牙槽嵴保存术的前瞻性病例研究

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中华口腔医学杂志 2025年第05期

作者：任钰莹张浩筠胡文杰徐涛危伊萍北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京

目的比较使用添加或不添加胶原成分的异种骨移植材料对重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术(MCF-ARP)的临床效果。方法纳入2023年5至11月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科, 因重度牙周炎需拔牙行种植修复的患者... 详细信息

目的比较使用添加或不添加胶原成分的异种骨移植材料对重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术(MCF-ARP)的临床效果。方法纳入2023年5至11月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科, 因重度牙周炎需拔牙行种植修复的患者。共纳入24例重度牙周炎患者的24颗磨牙, 分为脱蛋白牛骨矿物质(DBBM)组和含胶原DBBM(DBBM-C)组, 每组纳入12例患者的12颗磨牙, 两组均实施微创拔牙同期MCF-ARP, 分别在拔牙窝内植入DBBM和DBBM-C。拔牙前及术后6个月拍摄锥形束CT评价硬组织变化情况;拔牙前、术后2周及术后1、3、6个月进行口内扫描, 评价两组的软组织轮廓变化及其规律。结果术后6个月时, DBBM组拔牙窝中央骨高度增加(8.35±2.25)mm, DBBM-C组增加(7.70±2.36)mm;DBBM组高骨壁嵴顶根方1 mm处骨嵴宽度增加(4.43±6.14)mm, DBBM-C组增加(5.15±3.84)mm, 两组骨高度与宽度变化量差异均无统计学意义(均P>0.05)。软组织轮廓变化方面, DBBM-C组颊侧轮廓塌陷较小, 但两组颊侧轮廓垂直与水平向塌陷量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究证实, 使用添加或不添加胶原成分的异种骨移植材料实施重度牙周炎磨牙拔牙同期MCF-ARP的临床效果相当。

关键词：牙周炎骨移植重度牙周炎微翻瓣牙槽嵴保存术异种骨移植材料胶原成分

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