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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：吴思妤叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:运用改良Wright学习曲线模型预测口腔医学生在混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器进行上颌中切牙全冠牙体预备的学习曲线,评价教学模拟器上颌中切牙全冠牙体预备的教学效果。方法:选取20名口腔医学生作为研究对象,随机平均分为两... 详细信息

目的:运用改良Wright学习曲线模型预测口腔医学生在混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器进行上颌中切牙全冠牙体预备的学习曲线,评价教学模拟器上颌中切牙全冠牙体预备的教学效果。方法:选取20名口腔医学生作为研究对象,随机平均分为两组。试验组在混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器上进行牙体预备,对照组在仿真头部模型上的树脂牙上进行牙体预备。两组均进行4次右上中切牙的全瓷冠牙体预备。预备体由3名具有8年以上口腔修复教学经验的专家分别按照预备量、外形轮廓、聚合度、预备时长、邻牙损伤、肩台、边缘线角及边缘位置等8个方面进行评分。根据4次牙体预备所得分数计算每名口腔医学生进行上颌中切牙全瓷冠牙体预备的学习率,对Wright学习曲线进行推演改良,用改良Wright学习曲线函数预测口腔医学生进行上颌中切牙全瓷冠牙体预备的学习曲线。预测50次牙体预备训练所得分数,使用Mann-Whitney秩和检验比较两组研究对象50次牙体预备预测分数的差异是否有统计学差异。结果:试验组4次上颌中切牙全瓷冠牙体预备的分数分别为45.67±4.96、57.97±8.38、60.47±6.38、66.43±5.14,学习率为1.13±0.06。对照组4次牙体预备的分数分别为64.03±7.80、71.40±6.13、74.33±5.96、75.98±4.52,学习率为1.06±0.04。两组的学习曲线整体均呈现上升趋势。Mann-Whitney秩和检验结果显示试验组在第6次牙体预备训练以后的预测分数与对照组的牙体预备预测分数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合现实口腔修复教学模拟器在上颌中切牙全冠牙体预备的教学中具有良好的教学效果。

关键词：混合现实教学模拟器全瓷冠牙体预备学习曲线口腔修复

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三重刚性约束导板引导可摘局部义齿基牙牙合支托凹预备的体外研究

三重刚性约束导板引导可摘局部义齿基牙牙合支托凹预备的体外研究

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：白鹤飞陈虎王勇周永胜孙玉春叶红强北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:建立一种具有三重刚性约束和引导作用的可摘局部义齿基牙支托凹预备导板的数字化设计和制作方法,体外评价其应用效果。方法:选择一个下颌牙列缺损模型(36、37、45和46缺失),用牙颌模型扫描仪扫描后翻制20个相同的超硬石膏模型,随... 详细信息

目的:建立一种具有三重刚性约束和引导作用的可摘局部义齿基牙支托凹预备导板的数字化设计和制作方法,体外评价其应用效果。方法:选择一个下颌牙列缺损模型(36、37、45和46缺失),用牙颌模型扫描仪扫描后翻制20个相同的超硬石膏模型,随机平均分为2组:对照组(自由手预备,n=10)和实验组(导板引导预备,n=10)。将扫描获得的牙列缺损模型在口腔修复CAD软件中进行模型观测,虚拟预备35近中、44远中和47近中支托凹,并在虚拟预备体上设计和三维打印金属三重刚性引导导板。由同一位医师在仿头模内预备全部20个模型的35、47近中支托凹、45远中支托凹,预备后进行三维扫描。以虚拟预备后的模型为参考,通过三维偏差分析法评价35、44和47基牙预备支托凹的三维形态精度;由另外一名修复医师单盲法对实验组和对照组支托凹预备质量进行定性评分和定量分析。结果:三重刚性约束导板辅助预备支托凹的3D正确度(138.09±30.33μm)和3D精密度[100.20(79.60)μm]均优于自由手预备的3D正确度(253.44±38.84μm)和3D精密度[217.70(121.25)μm](P<0.01)。支托凹预备质量的定性定量评分结果表明实验组预备的支托凹优于对照组预备的支托凹,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。自由手预备组在支托凹边缘嵴预备深度的准确性方面略差于导板引导预备组。结论:应用三重刚性约束牙体预备导板引导预备的可摘局部义齿基牙牙合支托凹,其3D形态精度和稳定性均显著优于自由手预备。

关键词：可摘局部义齿牙体预备导板

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基于混合现实的口腔修复牙体预备教学模拟器的研发和初步评价

基于混合现实的口腔修复牙体预备教学模拟器的研发和初步评价

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：李娅宁叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:(1)设计和研发基于混合现实技术的口腔修复牙体预备教学模拟器;(2)初步评估教学模拟器的表面效度和结构效度。方法:(1)基于CBCT和口内真彩扫描数据构建虚拟口腔模型;通过测量得到口腔技能训练工具尺寸,三维建模得到虚拟工具模型;... 详细信息

目的:(1)设计和研发基于混合现实技术的口腔修复牙体预备教学模拟器;(2)初步评估教学模拟器的表面效度和结构效度。方法:(1)基于CBCT和口内真彩扫描数据构建虚拟口腔模型;通过测量得到口腔技能训练工具尺寸,三维建模得到虚拟工具模型;构建混合现实虚拟口腔训练环境,实现多种口腔修复病例的模拟。(2)选择34名口腔医学生和口腔医师为研究对象,根据其临床经验水平将其分为新手组(N=17)和熟练组(N=17)。试验分为两个阶段:在体验阶段,每名研究对象有30分钟时间熟悉设备的使用;在试验阶段,研究对象使用口腔模拟器进行右上中切牙的全瓷冠牙体预备,在试验结束填写模拟器使用相关调查问卷,对研究对象的牙体预备结果进行数字化评估,得出各组牙体预备相关指标的评估值,包括切端预备量、唇舌侧预备量、近远中预备量、肩台宽度、轴面聚合度、损伤邻牙的情况以及预备体的各个面的光滑度。结果:(1)混合现实牙体预备模拟器可以提供完整虚拟口腔环境进行牙体预备训练,尽量真实地还原了操作环境和过程。(2)两组人员在对头戴显示器的使用、训练工具的模拟效果、牙齿的力反馈、备牙过程的仿真度和模拟器的总体使用体验的评价的差异均无统计学意义(P>0.05),其对模拟器易用性的评价的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组人员在切端预备量、聚合度、磨除邻牙的体积的差异不具有统计学意义(P>0.05),在肩台宽度、轴面预备量和光滑度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)基于混合现实和力反馈技术,建立了口腔修复牙体预备教学模拟器,可实现牙体预备技能训练由实物训练到虚拟仿真训练的转变。(2)混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器具有良好的表面效度和结构效度,可以较好的模拟出接近临床的真实的牙体预备诊疗环境,并可以反应出具有不同临床经验的训练者的临床技能水平。(3)混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器适合用于口腔牙体预备技能训练,可以激发学生的学习兴趣。

关键词：口腔教学模拟器混合现实牙体预备效度

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探讨数字化修复工艺技术在全口义齿复制中的应用1例

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中国口腔医学继续教育杂志 2023年第2期26卷 107-115,144页

作者：王兵衡墨笛国丹妮潘韶霞国丽丽郭天皓屈健冯海兰北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室

目的:通过全口牙列缺失应用数字化复制义齿完成修复的病例,探讨利用数字化技术改进传统方法,制作全口复制义齿的流程及临床应用。方法:采用数字化技术,利用模型扫描仪对旧义齿进行扫描,获取旧义齿的外形数据,使用五轴数控切削设备制作... 详细信息

目的:通过全口牙列缺失应用数字化复制义齿完成修复的病例,探讨利用数字化技术改进传统方法,制作全口复制义齿的流程及临床应用。方法:采用数字化技术,利用模型扫描仪对旧义齿进行扫描,获取旧义齿的外形数据,使用五轴数控切削设备制作出蜡质暂时复制义齿;在患者口内重新确定垂直距离、颌位关系以及丰满度等;上架完成全口义齿人工牙一对一替换;医师试排牙验证颌位关系,边缘整塑制取闭口式印模;技师灌制终模型,再次上架调,制作蜡型、装盒装胶、热处理,制作完成最终复制义齿;患者戴牙。修复治疗完成。对患者进行满意度调查。结果:复制义齿顺利就位,美观效果好,固位力及稳定性好,少量调即实现平衡。复查无压痛,义齿咀嚼功能良好。复制义齿满意度视觉模拟评分在总体满意度、易清洁性、发音能力、舒适、美观及嚼碎功能等6个方面均高于96分。结论:对于长期戴用旧义齿无不适、对义齿咬合及外形满意、适合进行复制的患者,利用数字化修复工艺技术获取旧义齿表面形态,最终制作完成复制义齿。数字化复制义齿技术更利于患者尽快适应新义齿,减少患者临床就诊次数、简化临床和技工室操作步骤、优化修复效果,提高患者满意度。

关键词：全口义齿复制义齿计算机辅助设计与制作技术数控切削技术数字化

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单尖根管充填峡部模拟根管的体外研究

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期57卷 369-375页

作者：马雨琪梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心

目的：通过3D打印技术建立带有不规则结构(Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部)的根管模型，并利用切片和影像学手段评价单尖根管充填的效果，以期对临床应用单尖根管充填技术提供参考。方法：(1)纳入具备Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部根管... 详细信息

目的：通过3D打印技术建立带有不规则结构(Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部)的根管模型，并利用切片和影像学手段评价单尖根管充填的效果，以期对临床应用单尖根管充填技术提供参考。方法：(1)纳入具备Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部根管结构的人离体前磨牙，使用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography, CBCT)并重建根管系统，设计打印标准化3D根管模型，并用罗丹明B染色和偏差拟合验证模型可用性。(2)将30个模型随机分为3组(n=10),使用不同充填方法进行根管充填，分别为对照组：热垂直加压充填组；实验组1:0.06锥度(30#)单尖充填组；实验组2:0.04锥度(35#)单尖充填组，均采用多组分混合根管封闭剂(GuttaFlow 2)。样本储存1周后，在距根尖2、4、6、8 mm处进行横切片，体式显微镜下观察，计算充填率和充填物构成比。(3)在上述结果基础上，选择充填率较高的实验组1(n=4)与对照组(n=4)通过微计算机断层扫描(micro-computed tomography, Micro-CT)进一步分析充填效果，测量根管系统、主根管及峡部内充填物体积，并计算体积充填率。采用两因素多元方差分析评估差异，并通过Tukey’s检验对各组数据进行组间和组内两两比较。结果：(1)用罗丹明B染色后可见染色液从模型根尖孔溢出，染色范围达主根管系统及峡部区域，切片显示无残余支撑材料，打印模型偏差为0.03 mm,拟合平均距离为0.02 mm,证实模型可用。(2)实验组1和2在距根尖4、6、8 mm层面上的充填率均低于对照组，差异具有统计学意义(F=45.04,P<0.01)。两实验组在根尖2、4 mm处的充填率差异无统计学意义(P>0.01),但在根管中上段6、8 mm处，实验组1的充填率高于实验组2(P<0.01)。同一实验组内，根尖区2、4 mm处的充填率均低于根管中上段6、8 mm处(P<0.01)。两实验组在根尖段2、4 mm的牙胶及封闭剂占比差异无统计学意义(F=2.383,P>0.01),根尖2 mm处牙胶占比较大，根尖4 mm处封闭剂占比较大(P<0.01)。(3)Micro-CT扫描结果显示，实验组1与对照组的体积充填率之间的差异具有统计学意义(F=47.33,P<0.01),其中在峡部结构中，实验组1的体积充填率为54.33%±4.35%,在主根管内为78.31%±4.21%,均低于对照组的峡部体积充填率76.48%±4.89%和主根管体积充填率86.90%±3.29%(P<0.01),实验组1的体积充填率在主根管高于峡部(P<0.01),而对照组在峡部与主根管之间的差异无统计学意义(P>0.01)。结论：在带有峡部的不规则根管结构中，使用大锥度牙胶尖可改善单尖根管充填在根管中上段的充填效果，但峡部的体积充填率仍低于主根管，需进一步改进技术。

关键词：单尖根管充填峡部根管微计算机断层扫描切片

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种植单冠修复后种植体周健康的相关分析

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期57卷 347-353页

作者：林芳汝唐志辉北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室

目的：追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况，评估影响种植体周健康的相关因素。方法：选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部，行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象，共278个负重1年以上... 详细信息

目的：追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况，评估影响种植体周健康的相关因素。方法：选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部，行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象，共278个负重1年以上的种植体，记录种植体周的探诊深度(peri-implant probing depth, PPD)、改良出血指数(modified sulcus bleeding index, mSBI)、改良菌斑指数(modified plaque index, mPLI)、龈乳头指数(papilla index, PI),进行临床资料回顾及X线片的测量分析，X线片分析内容包括修复体穿龈角度(restoration emergence angle, REA)、种植牙临床冠根比(clinical crown-implant ratio, cC/I)、种植牙与邻牙牙根之间的水平距离(horizontal tooth-implant distance, HTID)、邻间隙高度(contact point level, CPL)、邻间隙面积(embrasure surface area, ESA)等。结果：患者平均手术年龄为(40.2±9.5)岁(19～84岁),男性33例，女性49例，随访时间为(4.9±3.3)年(1～10年)。根据2018年的诊断标准，种植体周炎患病率在种植体水平为14.03%,患者水平为21.95%;种植体周健康率在种植体水平为19.06%,患者水平为18.29%;种植体周黏膜炎患病率在种植体水平为66.91%,患者水平为59.75%。种植体周健康组与种植体周炎组在负重1年时(基线)PPD、远中HTID、近中/远中CPL、cC/I,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而mSBI、mPLI、PI、近中HTID、近中/远中REA、近中/远中ESA组间差异无统计学意义(P>0.05)。在随访与基线之间的差值中，PPD、近中/远中HTID、近中/远中CPL、近中/远中ESA在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。广义估计方程分析显示，PPD、近中/远中HTID、近中CPL以及近中ESA随访与基线的差值，与发生种植体周炎风险存在显著正相关。结论：基于本研究结果，种植体周健康率仍不理想，种植体周探诊深度以及种植体与邻牙的关系(如HTID、CPL、ESA)与种植体周健康相关。

关键词：种植体周炎口腔种植单冠修复患病率种植体周健康邻间隙面积

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基于DC/TMD诊断标准的颞下颌关节紊乱病临床自动诊断系统的建立及验证

基于DC/TMD诊断标准的颞下颌关节紊乱病临床自动诊断系统的建立及...

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2024年第21次颞下颌关节病学及牙合学研讨会

作者：方媛媛徐帆雷杰张昊张文宇孙宇吴宏新傅开元毛伟玉北京大学口腔医学院·口腔医院·医学影像科·颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京朗视仪器股份有限公司

目的:本研究拟建立基于DC/TMD(diagnostic criteria for temporomandibular disorders)诊断标准的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)临床自动诊断系统,以帮助口腔医师快速准确做出TMD及各亚型的临床诊断。材料和方法:回顾性收集2023年9月至2024年1月就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心的354例患者临床及影像学资料。基于DC/TMD诊断标准、采用.NET Framework平台开发并以分支语句作为内部构架搭建TMD临床自动诊断系统。通过TMD临床自动诊断系统对354例病例得出诊断结果。由一名颞下颌关节病专科医师完全按照DC/TMD诊断标准对以上病例进行独立诊断。将TMD临床自动诊断系统得到的诊断结果与专科医师根据DC/TMD得到的诊断结果进行比较,验证TMD临床自动诊断系统与DC/TMD诊断标准的符合率。同时邀请一位具有10年以上颞下颌关节疾病诊疗经验的专家依据DC/TMD诊断标准并结合临床经验进行独立诊断。将TMD临床自动诊断系统得到的诊断结果、专家的诊断结果再与由影像学资料结合临床资料如开口度得到的金标准进行比较,通过计算TMD临床自动诊断系统各TMD亚型诊断的准确度、精确率及特异度以及其诊断结果与专家诊断结果的Kappa值评估该系统的诊断性能。结果:TMD临床自动诊断系统诊断TMD各亚型疾病的结果,与专科医师采用DC/TMD所得诊断结果符合率均为100%。TMD临床自动诊断系统及专家对于退行性关节病的诊断灵敏度较低,分别为0.24和0.37,而特异度均高达0.96。两种方法对于可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位伴开口受限的诊断准确度均达到0.9以上;TMD临床自动诊断系统对于不可复性关节盘移位无开口受限的诊断灵敏度为0.59,相对专家(0.87)较低,但特异度两者均较高(0.92)。TMD临床自动诊断系统对于大部分TMD亚型的诊断结果与专家诊断结果的Kappa值接近1,仅不可复性关节盘移位无开口受限的Kappa值为0.68。结论:本研究开发并验证评估了一种基于DC/TMD诊断标准的TMD临床自动诊断系统,该系统可以帮助口腔医师快速准确诊断分类TMD,有望成为辅助TMD诊断的重要工具。

关键词：颞下颌关节紊乱病自动诊断 DC/TMD 灵敏度特异度

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浅谈理论学习和实践训练相结合的牙周病学进修教学模式

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中国实用口腔科杂志 2022年第1期15卷 28-32页

作者：高丽释栋胡文杰刘建北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙周病学进修教学作为牙周病学多种教学体系中不可或缺的重要组成部分,是迅速扩大牙周疾病诊治力量的重要举措之一。文章总结了北京大学口腔医学院牙周病学进修教学30余年的经验,探索理论学习和实践训练相结合的牙周病学进修教学模式。... 详细信息

牙周病学进修教学作为牙周病学多种教学体系中不可或缺的重要组成部分,是迅速扩大牙周疾病诊治力量的重要举措之一。文章总结了北京大学口腔医学院牙周病学进修教学30余年的经验,探索理论学习和实践训练相结合的牙周病学进修教学模式。牙周进修医生理论教学实施分为牙周专业理论知识巩固、强化和提升3个阶段;牙周进修医生技能实践训练包括牙周基础治疗技能规范培训、牙周手术能力进阶训练和多学科综合诊治能力训练等3种方式。通过精心设计的系列理论和实践操作课程,落实每个阶段应掌握的知识和操作要点。期望这一历经多年的教学模式能够推广和应用,推动我国牙周病学进修教学事业的发展。

关键词：口腔医学教育牙周病学进修教学理论教学技能实践训练

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基于人工智能的颞下颌关节骨关节病的CBCT影像自动诊断及分类

基于人工智能的颞下颌关节骨关节病的CBCT影像自动诊断及分类

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2024年第21次颞下颌关节病学及牙合学研讨会

作者：毛伟玉方媛媛王中振刘木清孙宇张文宇吴宏新雷杰傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院·医学影像科·颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京朗视仪器股份有限公司

目的:本研究采用基于深度学习的人工智能技术,实现锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)图像中颞下颌关节骨关节病(Temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)的自动诊断及自动分类。材料和方法:收集2016年1月1日起就诊... 详细信息

目的:本研究采用基于深度学习的人工智能技术,实现锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)图像中颞下颌关节骨关节病(Temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)的自动诊断及自动分类。材料和方法:收集2016年1月1日起就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心并行颞下颌关节CBCT检查的颞下颌紊乱病患者585例。采用YOLOv5算法对标注的4385张颞下颌关节矫正斜矢状位图像(正常髁突1025张,TMJOA髁突3360张)进行训练、验证及测试,并评估图像是正常还是骨关节病,对于骨关节病图像,进一步对骨关节病的典型影像学表现类型进行分类,包括骨质磨损、骨质增生、骨质硬化和囊样变等4种影像学表现。通过测试集对模型的诊断和分类性能进行评估;同时,评估模型对于一张TMJOA图像上有1至4种病变的诊断准确性。结果:该模型对于TMJOA的诊断精确率、召回率、F1值和m AP(at IoU=0.5)分别为:0.87、0.90、0.88、0.91。在TMJOA图像中,模型识别骨质磨损、骨质增生、骨质硬化和囊样变的精确率分别为0.89、0.96、0.71和0.86,召回率分别为0.76,0.85,0.71和0.86,F1值范围为0.79-0.90,m AP(at IoU=0.5)范围为0.82-0.92。该模型对于一张图片上有1至4种病变诊断完全准确的百分比分别为90%、69%、50%、47%。结论:基于YOLOv5算法的深度学习模型不仅可以检测颞下颌关节图像是否有TMJOA,还能进一步区分TMJOA的典型影像学征象,包括骨质磨损、骨质增生、骨质硬化和囊样变。

关键词：颞下颌关节骨关节病锥形束CT 人工智能 You Only Look Once 诊断分类

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基于CBCT图像构建牙颌面虚拟患者的两种配准方法比较

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期57卷 354-359页

作者：叶嘉慧王时敏王子轩刘云松孙玉春叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室

目的：比较锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography, CBCT)数据参与构建牙颌面虚拟患者时，软组织配准法和牙列配准法的准确度。方法：选择13名需要行CBCT检查的患者，分别获取其数字牙列图像、配准印模三维图像、面部... 详细信息

目的：比较锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography, CBCT)数据参与构建牙颌面虚拟患者时，软组织配准法和牙列配准法的准确度。方法：选择13名需要行CBCT检查的患者，分别获取其数字牙列图像、配准印模三维图像、面部三维图像和颌面部数据。以配准印模三维图像为媒介建立包含牙列和面部软组织的牙面虚拟患者，将CBCT数据三维重建并形成包含面部软组织、颌骨和牙列的牙颌面虚拟患者，分别通过面中下部软组织标志点(软组织配准法)及牙列标志点(牙列配准法)将CBCT来源的牙颌面虚拟患者和配准印模法建立的牙面虚拟患者进行配准，选择口内扫描来源的数字牙列图像、面部扫描来源的面部三维图像和CBCT来源的颌骨图像建立2种牙颌面虚拟患者(隐藏CBCT来源的面部图像和牙列图像)。以配准印模法建立的牙面虚拟患者面部软组织为参考，对2种牙颌面虚拟患者中CBCT来源面部图像的面下1/2区域及面上1/2区域分别进行三维偏差分析，记录各组偏差的均方根误差(root mean square error, RMSE)。用配对t检验分别比较2种牙颌面虚拟患者中CBCT面部图像的面上1/2与面下1/2区域之间，以及面上1/2区域之间的RMSE差异是否有统计学意义。结果：配对t检验结果表明，2种牙颌面虚拟患者中CBCT来源面部图像的面上1/2与面下1/2区域之间的RMSE值差异无统计学意义(P>0.05),面上1/2区域软组织配准法的RMSE值小于牙列配准法[(1.696±0.420) mm vs.(1.752±0.424) mm,P<0.01]。结论：基于数字牙列图像、面部三维图像和CBCT来源颌骨图像建立牙颌面虚拟患者时，用软组织配准法将CBCT数据配准到牙面虚拟患者中的准确度较高。

关键词：虚拟患者锥形束计算机体层摄影术牙颌面牙面配准

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