检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 892-898页

作者：柴金友刘建彰王兵屈健孙振高文慧郭天晧冯海兰潘韶霞北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:评价一种切削法制作的数字化种植手术导板(Organical Dental Implant,ODI系统,R+K,德国)的加工误差。方法:试验分为两部分:(1)体外试验:通过体外模拟数字化种植手术导板的设计和加工制作,在切削加工完成后将导板进行模型扫描获得... 详细信息

目的:评价一种切削法制作的数字化种植手术导板(Organical Dental Implant,ODI系统,R+K,德国)的加工误差。方法:试验分为两部分:(1)体外试验:通过体外模拟数字化种植手术导板的设计和加工制作,在切削加工完成后将导板进行模型扫描获得虚拟三维数据,导入设计软件融合后直接测量加工误差作为金标准,A和B两名试验者分别用检验平台测量10次加工误差,评价检验平台用于测量的可靠性。(2)临床试验:通过检验平台检验12例临床病例导板的加工精度,分析误差的大小及可能影响加工误差的因素。结果:体外试验中,两名试验者对8枚种植体导环参考点测量的标准差均小于0.4 mm,角度测量的标准差均小于0.71°。两名试验者对于每个种植体的检验结果差异均无统计学意义,对于导环参考点误差测量结果均较软件测量结果大(配对t检验,P<0.05),角度误差的测量结果差异无统计学意义(配对t检验,P>0.05)。临床试验中,12例导板共45枚种植体导环参考点加工误差为(1.06±0.29)mm(0.42～1.75 mm),根尖误差为(1.12±0.48)mm(0.41～2.44 mm),角度误差为1.42°±0.70°(0.29°～2.96°)。结论:导板的切削加工过程中也会存在一定误差,ODI系统的检验平台是测量加工误差的可靠工具。种植导板加工误差与种植体植入位置误差间的关系还需进一步研究。

关键词：牙种植骨内计算机辅助设计种植导板加工误差

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经外侧壁入路的上颌窦底提升植骨术的并发症及其预防处理

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中华口腔医学杂志 2018年第2期53卷 129-132页

作者：张一凡陈波北京大学口腔医学院·口腔医院种植科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

经外侧壁入路的上颌窦底提升植骨术应用于临床已30余年，证实为疗效可靠的上颌后牙区骨增量技术。虽然该术式的并发症发生率较低，但处理不当仍有可能植骨或种植失败。术中并发症的发生并非一定放弃骨手术，恰当处理后仍可获得良好的骨... 详细信息

经外侧壁入路的上颌窦底提升植骨术应用于临床已30余年，证实为疗效可靠的上颌后牙区骨增量技术。虽然该术式的并发症发生率较低，但处理不当仍有可能植骨或种植失败。术中并发症的发生并非一定放弃骨手术，恰当处理后仍可获得良好的骨增量效果。对于术后并发症，尤其是术后感染，早诊断、早干预并进行妥善处理，种植体的近期存留率仍较高。本文就经外侧壁入路的上颌窦外提升术的主要并发症的发生率、预防及处理进行讨论。

关键词：手术后并发症上颌窦底提升植骨术骨增量

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舌侧矫治器关闭间隙上前牙牙周膜应力变化的三维有限元分析

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北京大学学报（医学版） 2018年第1期50卷 141-147页

作者：柳大为李晶郭亮荣起国周彦恒北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学工学院生物医学工程系北京100871

目的:利用已有的舌侧矫治三维有限元模型并进行加力运算,分析个体化舌侧矫治滑动法关闭上颌拔牙间隙阶段,在颊、腭侧不同力值、不同加力组合方式加力时,上前牙的牙周膜应力分布规律,指导临床应用。方法:建立舌侧矫治三维有限元模型,在AN... 详细信息

目的:利用已有的舌侧矫治三维有限元模型并进行加力运算,分析个体化舌侧矫治滑动法关闭上颌拔牙间隙阶段,在颊、腭侧不同力值、不同加力组合方式加力时,上前牙的牙周膜应力分布规律,指导临床应用。方法:建立舌侧矫治三维有限元模型,在ANSYS 11.0软件中分别模拟:(1)上颌第二磨牙作为支抗牙进行单独颊侧加力(力值0.75 N、1.00 N、1.50 N);(2)单独腭侧加力(力值0.75 N、1.00 N、1.50 N);(3)颊、腭侧同时加力(颊侧加力1.00 N+腭侧加力0.50 N、颊侧加力0.75 N+腭侧加力0.75 N、颊侧加力0.50 N+腭侧加力1.00 N),分析3种加力方式下上前牙牙周膜的最大主应力、最小主应力和von Mises应力的峰值及分布。结果:(1)单纯颊侧加力时(0.75 N、1.00 N、1.50 N)最大主应力:初始,在侧切牙牙周膜唇侧颈部及尖牙牙周膜腭侧及远中颈部均受压应力,随着加力增大,压应力值及牙周膜受压应力范围增大。最小主应力:初始,在侧切牙牙周膜腭侧颈部及尖牙近中颈部受拉应力,随着加力增大,拉应力值及牙周膜受拉应力范围增大,在中切牙的近、远中颈部牙周膜也出现拉应力区。von Mises应力:初始,牙周膜受应力区集中体现的部位为侧切牙唇、腭侧颈部及尖牙远中颈部,随着加力增大,应力值及牙周膜受力范围向根方扩大,最终,尖牙近中颈部牙周膜也出现应力集中区。(2)单纯腭侧加力(0.75 N、1.00 N、1.50 N)最大主应力:初始,尖牙牙周膜远中偏腭侧颈部,及侧切牙远中偏颊侧和腭侧颈部的牙周膜受压应力,随着加力增大,压应力值及牙周膜受压应力范围增大。最小主应力:初始,侧切牙远中邻面颈部及尖牙近中邻面颈部受拉应力,随着加力增大,拉应力值及牙周膜受拉应力范围增大。von Mises应力:初始,牙周膜受应力区集中于尖牙腭侧及近远中邻面偏腭侧的颈部,随着加力增大,应力值及牙周膜受力范围增大,最终在尖牙牙周膜颈部腭侧远中处出现了应力集中区。(3)颊腭侧同时加力时:最大主应力:压应力一直应力集中于尖牙远中偏腭侧颈部牙周膜。最小主应力:拉应力的应力集中区在颊侧加力大于腭侧加力时为侧切牙腭侧颈部牙周膜,随腭侧加力的增大,拉应力应力集中区转移到尖牙牙周膜的近中颈部。von Mises应力:颊腭侧同时加力,牙周膜所受的综合应力较单纯颊(腭)侧加力小。结论:单纯颊侧加力关闭拔牙间隙时,侧切牙及尖牙牙周膜为主要应力集中区,应力大小和范围随施力增大而增大;单纯腭侧加力关闭拔牙间隙时,尖牙牙周膜为主要应力集中区,当力值增大过程中,应力大小和范围增大;采用颊、腭侧不同加力方式组合,压应力的应力集中点均在尖牙远中牙周膜区域,拉应力的应力集中区颊侧加力大于腭侧加力时出现在侧切牙腭侧颈部,随腭侧加力力值增大转移到尖牙近中;综合应力分布情况下颊侧加力1.00 N+腭侧加力0.50 N时,牙周膜应力分布更为均匀,同时应力水平最小。

关键词：舌侧正畸牙周膜应力三维有限元分析

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颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT影像特征

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华西口腔医学杂志 2018年第3期36卷 282-286页

作者：毛伟玉刘木清傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科、口腔疾病国家临床研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的探讨颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤CT影像的特征性表现,提高对该疾病的认识及影像诊断能力。方法回顾性分析北京大学口腔医院2013年3月—2017年3月收治的10例经手术及病理诊断为颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤患者的CT表现及临床资... 详细信息

目的探讨颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤CT影像的特征性表现,提高对该疾病的认识及影像诊断能力。方法回顾性分析北京大学口腔医院2013年3月—2017年3月收治的10例经手术及病理诊断为颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤患者的CT表现及临床资料。结果 10例患者均表现为高密度软组织肿块伴不同程度钙化,6例患者的增强扫描影像均表现为显著强化,7例患者出现髁突骨质吸收或破坏,6例患者伴有颅底骨质破坏。结论颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT特征表现为高密度软组织肿块伴钙化和显著强化,可伴有髁突和颅底骨质的吸收或破坏。

关键词：颞下颌关节肿瘤弥漫型腱鞘巨细胞瘤 CT影像

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生物活性玻璃盖髓剂的理化性质

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 887-891页

作者：龙赟子刘思毅李稳董艳梅北京大学口腔医学院.口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院材料研究室北京100081

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)盖髓剂的理化性质。方法:BG盖髓剂由粉剂和液剂组成,粉剂为溶胶-凝胶法制备的亚微米BG(化学组成:82.36%SiO_2,15.36%CaO和2.28%P_2O_5)。液剂有两种,一种为磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffer s... 详细信息

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)盖髓剂的理化性质。方法:BG盖髓剂由粉剂和液剂组成,粉剂为溶胶-凝胶法制备的亚微米BG(化学组成:82.36%SiO_2,15.36%CaO和2.28%P_2O_5)。液剂有两种,一种为磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffer solution,PB),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB;另一种在磷酸盐缓冲溶液中添加1%(质量分数)的有机物海藻酸钠(sodium alginate,SA),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB-SA。采用固化时间加荷仪测量BG盖髓剂的固化时间、力学试验机测量抗压强度,采用独立样本t检验对实验数据进行统计学处理,比较差异是否有统计学意义(α=0.05)。采用p H计测定BG盖髓剂、三氧化矿化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)硬固后p H值,染料渗透法检测BG盖髓剂与MTA的封闭性。采用单因素方差分析对实验数据进行统计学处理,并应用LSD事后多重比较,比较各组之间差异是否有统计学意义(α=0.05)。结果:(1)固化时间:BG-PB的初凝时间为(7.2±0.3)min,终凝时间为(12.7±0.9)min,BG-PB-SA的初凝时间为(7.5±0.3)min,终凝时间为(13.6±1.6)min,BG-PB与BG-PB-SA差异无统计学意义(P>0.05)。(2)抗压强度:BG-PB、BG-PB-SA在1 d时抗压强度分别为(16.5±1.8)MPa、(26.6±6.3)MPa,28 d时分别下降到(14.1±3.7)MPa、(21.6±5.6)MPa,BG-PB-SA抗压强度高于BG-PB,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)pH:BG-PB、BG-PB-SA在模拟体液中可使得pH显著升高,最高可达8.07,但显著低于MTA的最高p H值8.47(P<0.05)。(4)封闭性:BG-PB、BG-PB-SA具有良好的封闭性,且与MTA差异无统计学意义(P<0.05)。结论:BG盖髓剂具有良好的理化性质,固化时间较短,有望成为效果理想的新型盖髓剂。

关键词：生物活性玻璃盖髓剂理化性质

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富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

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北京大学学报（医学版） 2018年第4期50卷 672-679页

作者：陆瑾慧钱军刘鹤朱俊霞北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部北京100101

目的:比较富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果。方法:选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运... 详细信息

目的:比较富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果。方法:选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运重建术的20例患儿的22颗患牙作为对照组。所有观察患儿/患牙均符合纳入标准,术后定期复查,对其临床表现及X线片进行评估及测量。通过治疗前后的临床记录及影像学资料评价治疗的成功率,并测量和比较治疗前后X线片上患牙的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小的变化。结果:复查时间6~16个月,两组患儿的大部分患牙症状消失,根尖周病变得到控制或愈合(研究组17/18,对照组21/22),研究组患牙治愈率(83.3%)和对照组患牙治愈率(68.2%)的差异无统计学意义(P=0.446)。影像学结果显示,两组患儿年轻恒牙牙根均有一定程度发育,表现为牙根继续增长,根管壁增厚,根尖孔缩小(研究组15/18,对照组15/22)。研究组患牙根管壁增厚程度较对照组明显(P=0.039),两组的牙根长度增加(P=0.411)及根尖孔大小缩小(P=0.737)的差异无统计学意义。在牙髓活力恢复(P=0.517)、根管内钙化(P=0.324)及牙冠变色(P=0.386)方面,两组间差异也无统计学意义。结论:PRF牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的治疗效果均较好,但PRF牙髓血运重建术促进患儿年轻恒牙根管壁增厚的效果优于经典牙髓血运重建术。

关键词：牙髓血运重建再生富血小板纤维蛋白年轻恒牙患儿

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PAX9突变非综合征型先天缺牙患者的缺牙表型分析

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口腔颌面修复学杂志 2019年第3期20卷 151-155页

作者：叶依婷刘浩辰韩冬冯海兰北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探讨PAX9突变相关的临床表型,并尝试分析PAX9突变患者的恒牙先天缺失分布特征。方法:从Pubmed数据库检索截止至2018年2月的相关文献,文献报道了明确为PAX9突变导致先天缺牙的病例,将其缺失牙位记录汇总,进一步分析缺牙表现及对比... 详细信息

目的:探讨PAX9突变相关的临床表型,并尝试分析PAX9突变患者的恒牙先天缺失分布特征。方法:从Pubmed数据库检索截止至2018年2月的相关文献,文献报道了明确为PAX9突变导致先天缺牙的病例,将其缺失牙位记录汇总,进一步分析缺牙表现及对比不同牙位缺失率。结果:PAX9突变导致先天缺牙基本呈左右对称,故合并进一步分析。在不计第三磨牙情况下,第二磨牙缺失率(上颌:78. 8%;下颌:79. 2%)最高,上颌中切牙(5. 4%)、下颌尖牙(4. 6%)及下颌第一前磨牙(5. 0%)缺失率最低;除了第二磨牙外,其余牙位上下颌缺失率有统计学差异;上颌侧切牙为PAX9突变导致牙齿形态异常的好发牙位。结论:PAX9突变的表型分析明确了突变导致的缺牙表型特征,并有助于了解PAX9在牙齿发育中的作用。

关键词： PAX9突变先天性缺牙表型分析

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数字化正畸修复联合治疗设计在前牙美学重建中的应用

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北京大学学报（医学版） 2018年第1期50卷 78-84页

作者：柳玉树李峥赵一姣叶红强周彦秋胡文杰刘云松寻春雷周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100101 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心卫生部口腔医学工程技术研究中心北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081

目的:探索一种数字化正畸修复联合治疗的设计方法,并将其应用于前牙美学重建中,以提高医患沟通的效率及治疗效果的可预期性。方法:选取可能需通过正畸修复联合治疗解决前牙美学缺陷的患者20名,通过口内扫描仪获取患者口内软、硬组织数... 详细信息

目的:探索一种数字化正畸修复联合治疗的设计方法,并将其应用于前牙美学重建中,以提高医患沟通的效率及治疗效果的可预期性。方法:选取可能需通过正畸修复联合治疗解决前牙美学缺陷的患者20名,通过口内扫描仪获取患者口内软、硬组织数字模型,分别进行直接修复治疗设计和正畸修复联合治疗设计。对于直接修复治疗设计,采用修复设计系统在数字模型基础上进行诊断蜡型数字化设计;对于正畸修复联合治疗设计,首先利用正畸分析及设计系统以最终修复目标为导向进行虚拟排牙设计,随后将虚拟排牙后的数字模型导入修复设计系统进行最终修复效果的诊断蜡型设计。将两种设计效果分别向患者展示,由患者采用视觉模拟评分法对两种修复设计效果进行评分,比较患者对两种治疗方案美学评分的中位数有无差异,最终由患者综合考虑,选择治疗方案。结果:患者对直接修复治疗设计的评分的中位数为8.4,对正畸修复联合治疗设计的评分的中位数为9.0,后者高于前者且差异有统计学意义(P<0.01)。在综合考虑各项因素后,最终12名患者选择正畸修复联合治疗方案,8名患者选择直接修复治疗方案。结论:在复杂前牙美学治疗病例中,数字化正畸修复联合治疗设计具有可行性,可在治疗前为患者提供最终疗效预测,为医患沟通提供了便利的条件,有助于在患者满意的基础上达到更理想的美学效果。

关键词：计算机辅助设计正畸修复联合治疗美学,牙科

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种植体早期失败病例回顾性分析

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北京大学学报（医学版） 2018年第6期50卷 1088-1091页

作者：张智勇孟甜陈全刘文曙陈宇寰北京大学口腔医学院.口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034

目的:探讨种植体早期失败的相关因素、治疗方法及预后。方法:收集自2000年1月至2016年12月于北京大学口腔医院门诊部颌面外科行种植修复的病例,比较早期失败组和未失败组在性别、年龄、吸烟情况、植入部位、是否埋入愈合以及使用骨替代... 详细信息

目的:探讨种植体早期失败的相关因素、治疗方法及预后。方法:收集自2000年1月至2016年12月于北京大学口腔医院门诊部颌面外科行种植修复的病例,比较早期失败组和未失败组在性别、年龄、吸烟情况、植入部位、是否埋入愈合以及使用骨替代物的区别,记录早期失败病例的发现时间、治疗方法和预后。统计学方法为χ2检验和描述性分析。结果:早期失败组和未失败组在性别上的分布差异无统计学意义(P=0. 692);年龄≥40岁者早期失败率(1. 0%)明显高于年龄<40岁者(0. 4%,P=0. 033);吸烟者的早期失败率(1. 3%)明显高于不吸烟者(0. 3%,P <0. 01);各个植入部位的早期失败情况差异无统计学意义(P=0. 709)。同时进行植骨和安装愈合基台的早期失败率(1. 1%)比非同时进行植骨和安装愈合基台的早期失败率(0. 5%)高(P=0. 039)。早期失败发生时间的中位数为30. 5 d,83. 3%的种植体早期失败由医生发现。早期失败种植体均在发现失败时及时取出,其中26例再次种植修复,3例再次失败,其余23例顺利完成种植修复。结论:种植体早期失败很可能发生在种植术后约1个月,与年龄≥40岁、吸烟、同时安装愈合基台和植入植骨材料等因素有关;大部分种植体早期失败是复查中发现的,失败病例再次种植的成功率可以预期。

关键词：种植体早期失败骨结合

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释氟高流动树脂在儿童早期釉质龋窝沟封闭中的应用

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 911-914页

作者：闫文娟郑佳佳陈小贤北京大学口腔医学院.口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034

目的:评价释氟高流动性树脂对儿童恒牙早期釉质龋进行窝沟封闭的临床应用效果,并与传统窝沟封闭剂做对比。方法:临床纳入76名儿童,共52对第一恒磨牙和30对恒前磨牙,双侧同名牙均根据国际龋齿检测与评估系统(International Caries Detect... 详细信息

目的:评价释氟高流动性树脂对儿童恒牙早期釉质龋进行窝沟封闭的临床应用效果,并与传统窝沟封闭剂做对比。方法:临床纳入76名儿童,共52对第一恒磨牙和30对恒前磨牙,双侧同名牙均根据国际龋齿检测与评估系统(International Caries Detection and Assessment System,ICDAS)龋齿诊断标准诊断为早期釉质龋,采取自身双侧对照研究方法,随机选择一侧恒牙作为实验组,使用释氟高流动性树脂进行窝沟封闭,对侧同名牙作为对照组,使用传统窝沟封闭剂,在3、6、12、24个月进行临床观察比较,评价窝沟封闭剂的保存率和龋齿的进展情况。结果:使用释氟高流动树脂及传统窝沟封闭剂对恒前磨牙进行窝沟封闭后3个月和6个月均无封闭剂脱落和龋齿进展,12个月和24个月对照组各有1例发生封闭剂脱落,差异无统计学意义。第一恒磨牙实验组在封闭后3、6、12和24个月封闭剂完全保存率分别为100%、98.08%、90.38%和88.46%,而传统窝沟封闭组分别为96.15%、92.31%、76.92%和73.08%,封闭后24个月实验组封闭剂完全保存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。封闭后6、12和24个月实验组龋齿进展率分别为1.92%、5.77%和7.69%,对照组分别为5.77%、19.23%和25.00%,12个月及24个月时实验组龋齿进展率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与传统窝沟封闭剂相比,采用释氟高流动性树脂对儿童恒磨牙早期釉质龋窝沟封闭可以提高窝沟封闭剂保存率,且能有效阻止龋齿发展。

关键词：龋齿牙釉质窝沟封闭剂流动树脂

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