检索结果-内蒙古大学图书馆

中国口腔医学继续教育杂志 2024年第1期27卷 7-12页

作者：邓碧霞李思雨北京大学口腔医学院·口腔医院综合治疗科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室华中科技大学协和深圳医院口腔科

全口磨耗是一种常见的牙齿疾病,其主要特征是牙齿表面的磨损。对于严重的全口磨耗患者,咬合重建是一种有效的治疗方法。随着数字化技术的迅速发展,通过数字化进行咬合重建已成为生物医学工程领域的研究热点,其可在口腔扫描和分析、牙冠... 详细信息

全口磨耗是一种常见的牙齿疾病,其主要特征是牙齿表面的磨损。对于严重的全口磨耗患者,咬合重建是一种有效的治疗方法。随着数字化技术的迅速发展,通过数字化进行咬合重建已成为生物医学工程领域的研究热点,其可在口腔扫描和分析、牙冠修复设计和制造、咬合分析和治疗计划等方面发挥重要作用,不仅可提高疾病的诊断准确性、降低误诊率,还可为患者提供更个性化的治疗方案。然而,数字化方法在实际应用中仍然面临技术、伦理和法律等方面的问题。因此,本综述将为研究人员提供一个全面了解数字化方法在重度磨耗咬合重建病例中应用进展的参考框架。

关键词：牙齿磨耗计算机辅助设计咬合重建人工智能数字化技术

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一步一步做好牙列重度磨耗咬合重建中咬合关系的复制和转移

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中华口腔医学杂志 2021年第8期56卷 825-828页

作者：谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

牙列重度磨耗可严重影响患者的口腔美观和咬合功能,治疗时不仅需要美学重建,还需要咬合重建。咬合重建包括咬合设计、咬合表达和咬合实现。咬合表达即使用[牙合]垫、诊断饰面、临时冠等诊断性临时修复体,将咬合设计建立的上下颌基准诊... 详细信息

牙列重度磨耗可严重影响患者的口腔美观和咬合功能,治疗时不仅需要美学重建,还需要咬合重建。咬合重建包括咬合设计、咬合表达和咬合实现。咬合表达即使用[牙合]垫、诊断饰面、临时冠等诊断性临时修复体,将咬合设计建立的上下颌基准诊断性咬合关系从无创、微创到有创,逐级诊断、验证、调改、磨合,最后获得最适合患者的最终修复体咬合关系。咬合表达的关键是从[牙合]垫到诊断饰面和(或)临时冠到最终修复体咬合关系的逐级复制和转移,将调改磨合后的咬合关系精确逐级复制和转移至下一个治疗环节。本文重点介绍牙列重度磨耗全口咬合重建中如何一步一步做好咬合关系的复制和转移。

关键词：咬合关系咬合重建修复体牙列重度磨耗咬合功能临时冠复制诊断性

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数字化外科技术在^(125)I粒子植入治疗头颈深部肿瘤中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2021年第1期41卷 14-18页

作者：张国昊黄明伟郑磊吕晓鸣伍文杰张益张建国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的探索和评价数字化外科技术用于引导^(125)I粒子植入治疗头颈深部肿瘤的精确性、适形性和临床应用价值。方法回顾性选取12例行^(125)I放射性粒子近距离放疗的头颈深部肿瘤患者。治疗前基于CT图像设计插植针和粒子位置。根据治疗计划... 详细信息

目的探索和评价数字化外科技术用于引导^(125)I粒子植入治疗头颈深部肿瘤的精确性、适形性和临床应用价值。方法回顾性选取12例行^(125)I放射性粒子近距离放疗的头颈深部肿瘤患者。治疗前基于CT图像设计插植针和粒子位置。根据治疗计划构建数字化定位模型将计划的插植针位置精准导入至手术导航系统,并根据患者面部外形轮廓和插植针位置方向设计打印个体化穿刺引导模板。术中在导航引导下进行模板核准就位,在导航系统的可视化针道、实时插植针位置和模板导向孔共同引导下进行插植针穿刺和放射性粒子植入。CT检查验证插植针与粒子的位置,并计算实际靶区剂量分布,观察术中及术后是否出现血肿、疼痛、感染、穿刺点不愈合、肿瘤细胞种植等不良反应。结果12例患者均在数字化外科技术引导下完成插植针穿刺和放射性粒子植入,实时可视化引导效果佳,插植针、粒子与治疗计划中的位置、数目相符,空间分布均匀。术后剂量验证D90范围为83.7~131.0 Gy,平均107.5 Gy;V100范围为89.6%~99.3%,平均94.6%;V150范围为40.2%~58.9%,平均47.8%。术中术后未出现严重不良反应。结论采用数字化外科技术,将手术导航系统与3D打印个体化穿刺引导模板结合共同引导插植针穿刺和^(125)I粒子植入,提高了近距离放疗的精确性和适形性,在头颈部近距离放疗特别是深部解剖结构复杂区具有临床应用价值。

关键词：近距离放疗头颈部肿瘤导航 3D打印个体化穿刺引导模板

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坚持医学科学原则抵制不合法不合规的“美牙”

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 829-832页

作者：高学军北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

针对社会上非医疗“美牙”行业和口腔行业内部存在的不合规“美牙”服务,本文从专业的观点出发,提出抵制和解决办法:①从根源上认清事情的本质,形成专业的意见和建议;②充分沟通,获取社会管理和监管部门的支持;③加强口腔医学健康教育;... 详细信息

针对社会上非医疗“美牙”行业和口腔行业内部存在的不合规“美牙”服务,本文从专业的观点出发,提出抵制和解决办法:①从根源上认清事情的本质,形成专业的意见和建议;②充分沟通,获取社会管理和监管部门的支持;③加强口腔医学健康教育;④加强行业自律,坚守医学的初心。

关键词：美学,牙科牙科医疗牙体修复原则口腔服务监管

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重度牙周炎患者4年自然进展失牙的多因素分析

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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：温静欧阳翔英裴喜燕邱善湧刘健如刘文逸曹采方北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部

目的：评估中国农村重度牙周炎患者4年自然进展中不同失牙数人群的基线特征，分析影响失牙数的相关因素。方法：纳入15～44岁的217名重度牙周炎患者，通过问卷调查、临床检查和影像学检查，分析其4年自然进展中失牙情况，计算磨牙缺失... 详细信息

目的：评估中国农村重度牙周炎患者4年自然进展中不同失牙数人群的基线特征，分析影响失牙数的相关因素。方法：纳入15～44岁的217名重度牙周炎患者，通过问卷调查、临床检查和影像学检查，分析其4年自然进展中失牙情况，计算磨牙缺失数、有牙周膜增宽（widened periodontal ligament space， WPDL）的牙数、有根尖病变的牙数等牙周疾病和龋病相关的基线指标，比较不同失牙数人群的基线特征，并进一步分析不同失牙数的相关影响因素。结果：在4年自然进展中，失牙共103颗，年人均失牙(0.12±0.38)颗。其中，无失牙组有174人，失牙1～2颗组有34人，失牙≥3颗组有9人。磨牙缺失最多，尖牙缺失最少。与新发失牙数显著呈正相关的基线指标包括骨吸收＞50%的牙数、骨吸收＞65%的牙数、探诊深度（probing depth， PD）≥5 mm的牙数百分数、PD≥7 mm的牙数百分数、临床附着丧失≥5 mm的牙数百分数、有骨下袋的牙数、有WPDL的牙数和有根尖周病变的牙数。多元有序Logistic回归分析结果显示，骨吸收＞50%的牙数（OR=1.550）、基线磨牙缺失数（OR=1.774）、有WPDL的牙数（1～2颗：OR=1.415；≥3颗：OR=13.105）、龋/残根的牙数（1～2颗：OR=4.393；≥3颗：OR=9.526）和有根尖周病变的牙数（OR=3.028）显著增加了新发失牙和多颗新发失牙的风险。结论：在4年自然进展中，中国农村中青年的重度牙周炎患者失牙和多颗失牙风险与骨吸收＞50%的牙数、基线磨牙缺失数、有WPDL的牙数、有根尖周病变的牙数和龋/残根的牙数显著相关。

关键词：重度牙周炎自然进展失牙

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牙周炎患者种植治疗的“审”与“慎”

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中国口腔种植学杂志 2024年第6期29卷 583-584页

作者：胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心 100081

根据第四次全国口腔流行病学调查,我国成年人牙周健康率不足10%,牙周炎是中国成年人失牙的主要原因[1]。随着种植治疗技术不断发展,越来越多因牙周炎导致牙列缺损或牙列缺失的患者选择种植治疗。现有研究表明,经系统完善治疗的牙周炎并... 详细信息

根据第四次全国口腔流行病学调查,我国成年人牙周健康率不足10%,牙周炎是中国成年人失牙的主要原因[1]。随着种植治疗技术不断发展,越来越多因牙周炎导致牙列缺损或牙列缺失的患者选择种植治疗。现有研究表明,经系统完善治疗的牙周炎并非种植治疗的禁忌证。而因牙周炎脱落或拔除的患牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收及软组织缺陷[2-3],种植治疗阶段需要进行复杂的软硬组织增量手术,增加了种植治疗的难度。

关键词：种植治疗牙槽骨吸收牙周炎患者软硬组织牙列缺损牙列缺失牙周健康禁忌证

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生长停滞特异性蛋白6在人牙周膜细胞迁移及成骨分化中的作用

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 9-15页

作者：张胜男安娜欧阳翔英刘颖君王雪奎北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨AXL受体酪氨酸激酶配体——生长停滞特异性蛋白6(growth arrest-specific protein 6,Gas6)在人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs)迁移及成骨诱导液培养下成骨分化中发挥的作用。方法:在对hPDLCs进行体外培... 详细信息

目的:探讨AXL受体酪氨酸激酶配体——生长停滞特异性蛋白6(growth arrest-specific protein 6,Gas6)在人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs)迁移及成骨诱导液培养下成骨分化中发挥的作用。方法:在对hPDLCs进行体外培养的培养液中加入不同浓度的外源性人重组Gas6(recombinant human Gas6,rhGas6),通过细胞增殖实验(CCK-8)检测rhGas6对hPDLCs细胞增殖的影响,通过细胞划痕实验和细胞迁移实验(Transwell)检测rhGas6对hPDLCs迁移的影响。用小干扰RNA(siRNA)下调hPDLCs中Gas6基因表达,然后进行成骨诱导,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)基因表达变化,用ALP染色检测其对矿化结节形成的影响。结果:不同浓度rhGas6对24、48、72 h的hPDLCs增殖的影响与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。划痕后24 h,800μg/L rhGas6组愈合面积百分比(31.06%±13.70%)大于对照组(21.79%±9.51%),但差异无统计学意义(P>0.05);迁移实验中,24 h后800μg/L rhGas6组迁移细胞数显著多于对照组(P<0.01)。加入rhGas6并成骨诱导后,800μg/L组Runx2、ALP基因表达量显著高于对照组(1.60±0.30 vs.0.91±0.10,2.81±0.61 vs.0.86±0.12,P<0.01)。敲低Gas6后,ALP表达显著低于对照组(0.39±0.07 vs.0.92±0.14,P<0.01),Runx2表达无明显变化(P>0.05)。成骨诱导7 d后Gas6敲低组矿化结节形成显著少于对照组(0.25±0.04 vs.1.00±0.11,P<0.001),14 d后Gas6敲低组矿化结节形成少于对照组,但两组间差异无统计学意义(0.86±0.04 vs.1.00±0.16,P>0.05)。结论:下调Gas6基因后成骨诱导早期的矿化结节形成减少,ALP表达减少,加入rhGas6后Runx2、ALP表达增多,细胞迁移数量增多,提示Gas6在牙周膜细胞迁移及成骨分化中可能存在促进作用。

关键词：牙周韧带生长停滞特异性蛋白6 细胞分化骨生成碱性磷酸酶

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数字化个齿托盘制取下颌全牙列全冠预备体印模的体外评价

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 54-61页

作者：徐啸翔曹烨赵一姣贾璐谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:建立利用三维扫描、计算机辅助设计和三维打印制作数字化个齿托盘的方法,通过体外研究评价数字化个齿托盘法和常规法制取全牙列全冠预备体印模的效果。方法:在标准下颌牙列模型上进行14颗树脂牙全冠预备,通过三维扫描获取预备体表... 详细信息

目的:建立利用三维扫描、计算机辅助设计和三维打印制作数字化个齿托盘的方法,通过体外研究评价数字化个齿托盘法和常规法制取全牙列全冠预备体印模的效果。方法:在标准下颌牙列模型上进行14颗树脂牙全冠预备,通过三维扫描获取预备体表面数据。利用牙科修复设计软件在每个预备体上确定边缘线位置,设计作为个齿托盘主体部分的解剖全冠和连接体形态,以及作为容纳印模材料空间的基底冠形态。在生成的个齿托盘主体数据外表面增加辅助固位装置,内表面生成组织终止点。设计及打印全牙列预备体模型1副,常规全牙列个别托盘A、B以及数字化个齿托盘各4副。使用个别托盘A采用一步法对全牙列预备体模型进行聚醚印模制取,使用个别托盘B和数字化个齿托盘采用分段取模方式完成聚醚印模制取,各重复制取4次。记录每次印模制取的时间及印模中每个预备体肩台及轴面/牙合面缺陷的数目,对每个预备体印模质量进行评价,比较两种方法制取印模的预备体合格率和预备体质量分布。结果:常规法制取全牙列全冠预备体印模中肩台缺陷数目显著多于数字化个齿托盘法,轴面/牙合面缺陷数目差异无统计学意义。数字化个齿托盘法制取印模的预备体合格率高于常规法,预备体质量分布优于常规法。结论:通过数字化方法可以实现个齿托盘的设计和制作,与常规法相比,数字化个齿托盘法制取全牙列全冠预备体印模效果更好。

关键词：计算机辅助设计三维打印义齿修复术牙科印模技术

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应用超声器械改善预备体肩台的效果

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 88-94页

作者：李思雨段雪飞曹烨北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较超声器械与金刚砂车针预备所形成的肩台表面粗糙度的差异,为超声肩台预备的临床开展提供依据。方法:(1)6颗离体前磨牙颊舌侧的不同区域分别使用不同粗糙度的金刚砂车针进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,三维形貌测量激光显微镜... 详细信息

目的:比较超声器械与金刚砂车针预备所形成的肩台表面粗糙度的差异,为超声肩台预备的临床开展提供依据。方法:(1)6颗离体前磨牙颊舌侧的不同区域分别使用不同粗糙度的金刚砂车针进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,三维形貌测量激光显微镜(three-dimensional topography measurement laser microscope,3-D TMLM)扫描印模并比较表面粗糙度。(2)6颗离体前磨牙颊侧的近、远中分别使用金刚砂车针和超声器械进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,3-D TMLM扫描印模并比较表面粗糙度,牙科显微镜(×25)观察肩台表面形态。(3)上颌对称同名离体前牙20颗,灌注标准模型后随机分为超声器械组和金刚砂车针组,于仿头模上牙体预备后聚醚橡胶制取肩台印模;扫描并对比肩台印模近中、中央、远中区域表面粗糙度。用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:(1)不同区域内预备体肩台和印模肩台的Ra和Rz差异均无统计学意义。(2)超声器械预备后肩台印模表面粗糙度[Ra:(6.59±2.33)μm,Rz:(34.69±7.29)μm]明显小于金刚砂车针[Ra:(21.79±4.89)μm,Rz:(91.69±14.82)μm](P<0.05);牙科显微镜下可见超声预备的肩台形态清晰连续。(3)超声器械预备后肩台印模各区域的表面粗糙度Ra均小于金刚砂车针,其差异有统计学意义(P<0.001);超声器械预备后肩台印模各区域表面粗糙度Ra的差异无统计学意义,而金刚砂车针预备后肩台印模在近中及远中区域的表面粗糙度Ra均大于中央区域,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声器械可获得更光滑的肩台表面,尤其可以显著改善肩台近邻面处的预备效果。

关键词：超声器械肩台预备粗糙度三维形貌印模

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基于深度学习的儿童龋齿人工智能识别系统雏形的开发

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中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1253-1260页

作者：李若竹朱俊霞王媛媛赵双云彭楚芳周琼孙瑞青郝爱民李帅王勇夏斌北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京航空航天大学虚拟现实技术与系统国家重点实验室 100191 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的通过深度学习的方法,开发具备判断儿童牙齿是否龋坏尤其是判断未成洞龋能力的人工智能识别系统雏形。方法收集北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2013年10月至2020年6月拍摄的符合纳入标准的全身麻醉治疗前患儿单颌口内数... 详细信息

目的通过深度学习的方法,开发具备判断儿童牙齿是否龋坏尤其是判断未成洞龋能力的人工智能识别系统雏形。方法收集北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2013年10月至2020年6月拍摄的符合纳入标准的全身麻醉治疗前患儿单颌口内数码照片712张,以记录完备的治疗后病历诊断结合口内像确定牙齿是否龋坏以及龋的类型,具体包括:已成洞的龋(成洞龋)、未成洞的窝沟龋、边缘嵴釉质未破坏的邻面龋(未成洞邻面龋)。由儿童口腔科医师使用VoTT软件(Windows 2.1.0,Microsoft,美国)对不同牙齿及龋坏类型进行标注。分5个标签组:未成洞窝沟龋、未成洞邻面龋、完好无龋坏的牙齿邻面、成洞龋及无龋牙(含已完好充填的牙齿);每个标签组数据按6.4∶1.6∶2.0的比例采用随机数表的方法随机分为训练集、验证集和测试集数据。采用标注后的训练数据集进行深度学习训练,并建立龋齿人工智能识别系统,以龋坏概率大于50.0%作为患龋的判断标准输出判断结果,并对测试集数据进行识别。应用灵敏度、特异度等作为识别各类龋坏准确性的指标评价人工智能系统的判断能力。结果712张单颌口内照片经分割标注得到未成洞窝沟龋953张,未成洞邻面龋1002张,成洞龋3008张,无龋牙3189张,无龋邻面862张,共计9014张图像数据。测试集的识别结果:对成洞龋识别灵敏度和特异度分别为96.0%和97.0%;对未成洞窝沟龋灵敏度为95.8%,特异度99.0%;对未成洞邻面龋灵敏度为88.1%,特异度97.1%。结论本研究构建的儿童龋人工智能识别系统雏形,具备判断龋坏的能力,对同组样本该系统不仅能准确判断成洞龋,对未成洞的窝沟龋、边缘嵴釉质未破坏的邻面龋也能准确判断。

关键词：龋齿人工智能儿童口腔医学深度学习计算机系统

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