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中华口腔医学杂志 2023年第3期58卷 277-280页

作者：岳兆国刘琦杨静文侯建霞北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京泰康拜博口腔医院种植中心北京100062 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

本文报道1例由于牙膏成分残留于12种植体周导致12种植体周炎及其治疗方法,并分析种植体菌斑控制的特殊性。对该例患者进行累加阻断性支持治疗"A+B+C"方案,拆除12上部修复体后发现种植体周沟内存在异物,清除异物并行机械除菌... 详细信息

本文报道1例由于牙膏成分残留于12种植体周导致12种植体周炎及其治疗方法,并分析种植体菌斑控制的特殊性。对该例患者进行累加阻断性支持治疗"A+B+C"方案,拆除12上部修复体后发现种植体周沟内存在异物,清除异物并行机械除菌、局部应用氯己定及全身应用抗生素,同时建议患者进行短间隔(<6周)维护治疗。治疗后1个月,12种植体周炎得到良好控制,黏膜色粉质地韧,探诊深度恢复至3~4 mm。经比对治疗中取出的异物与患者常用牙膏内摩擦剂成分形貌特征高度一致。随访6个月患者未诉牙龈肿痛、溢脓,12种植体周黏膜健康,锥形束CT示种植体周边缘骨位置稳定。

关键词：种植体残留物

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毛燮均口腔医学教育思想形成探析

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中华口腔医学杂志 2023年第2期58卷 174-179页

作者：单艳华陈琦景泉张大庆周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院科研处国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学医学人文学院医学史与医学哲学系北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

毛燮均教授1935年撰写了关于中国牙医教育的报告,从1948至1950年先后发表3篇包含"发展牙科为口腔医学"教育思想的文章,并在1950年7月担任北京大学医学院牙医学系主任时提出将牙医学系更名为口腔医学系,呈报中央人民政府卫生... 详细信息

毛燮均教授1935年撰写了关于中国牙医教育的报告,从1948至1950年先后发表3篇包含"发展牙科为口腔医学"教育思想的文章,并在1950年7月担任北京大学医学院牙医学系主任时提出将牙医学系更名为口腔医学系,呈报中央人民政府卫生部和教育部成功备案。次年中华医学会成立口腔科学会,之后全国医疗系统牙科陆续改为口腔科、牙医学系改为口腔医学系。牙医学更名为口腔医学,在牙医学教育中融入了医学内容,其意义重大、影响深远,这一口腔医学教育思想形成过程有待研究。本文基于毛燮均教授工作和留学经历,通过对档案、个人书信以及文献史料信息的挖掘,勾勒出毛燮均口腔医学教育思想形成经历了在牙医学教育中融入生物学到融入医学,最终发展为口腔医学的过程,这一历史脉络的呈现有助于丰富我国口腔医学历史研究,便于更好地理解和促进口腔医学的发展。

关键词：教育牙科牙医学口腔医学医学史

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错[牙合]畸形矫治效率的评估方法

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中华口腔正畸学杂志 2024年第2期31卷 96-100页

作者：李威陈贵许天民北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室北京100081

矫治效率是评价矫治技术或矫治器的重要指标,也是正畸医师和患者会重点关注和考虑的因素。随着正畸新理念和新技术的不断涌现,面对种类繁多的矫治策略、矫治技术和矫治器,准确评估和比较其矫治效率也变得越发重要。目前存在多种评估错[... 详细信息

矫治效率是评价矫治技术或矫治器的重要指标,也是正畸医师和患者会重点关注和考虑的因素。随着正畸新理念和新技术的不断涌现,面对种类繁多的矫治策略、矫治技术和矫治器,准确评估和比较其矫治效率也变得越发重要。目前存在多种评估错[牙合]畸形矫治效率的方法,包括矫治时间或矫治结果的比较,单位时间内矫治效果的比较,如对比移动速率或效率指数,当涉及实际位移和预期位移时表达效率的比较。这些方法均有其各自的适用范围和局限性。本文回顾了近年来涉及错[牙合]畸形矫治效率评估的相关研究,梳理和分析了已有的评估方法,分别阐述了各种方法的具体内涵、使用前提、适用范围及其局限性,并结合数字化技术在正畸领域的运用,对未来如何改进现有方法以达到准确评估错[牙合]畸形矫治效率的目的提出了展望。

关键词：错[牙合]畸形矫治效率评估方法数字化技术

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自体软组织替代材料在天然牙牙龈增量中的应用和研究进展

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中华口腔医学杂志 2023年第4期58卷 367-373页

作者：德吉杨刚胡文杰李燕释栋高丽北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西宁市第一人民医院口腔内科西宁810000

传统的膜龈手术中常使用上皮下结缔组织或游离龈移植治疗牙龈退缩和角化龈不足,但由于自体软组织移植瓣存在需要开辟第二术区、供区组织量有限和患者术后不适明显等缺点,自体软组织替代材料的研究受到广泛关注。目前多种不同来源的供体... 详细信息

传统的膜龈手术中常使用上皮下结缔组织或游离龈移植治疗牙龈退缩和角化龈不足,但由于自体软组织移植瓣存在需要开辟第二术区、供区组织量有限和患者术后不适明显等缺点,自体软组织替代材料的研究受到广泛关注。目前多种不同来源的供体替代材料应用于膜龈手术中,包括富血小板纤维蛋白、脱细胞真皮基质及异种胶原基质等。本文就目前应用的几种类型的自体软组织替代材料在天然牙软组织增量中的应用及研究进展作一综述,以期为临床牙龈增量手术中自体软组织替代物的应用提供参考。

关键词：牙龈退缩供体替代材料软组织增量膜龈手术根面覆盖

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无牙颌软组织口内扫描的研究应用进展

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1070-1074页

作者：邓珂慧李明星毛英杰田素坤孙玉春浙江大学医学院附属口腔医院修复科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心、口腔修复教研室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

全口义齿修复过程中,准确的印模是义齿获得良好固位的关键。随着口内扫描技术在固定修复领域的普及,越来越多的研究也聚焦于全口义齿修复中的无牙颌口内扫描技术。本文系统性回顾口内扫描无牙颌软组织的研究应用进展,主要包括无牙颌口... 详细信息

全口义齿修复过程中,准确的印模是义齿获得良好固位的关键。随着口内扫描技术在固定修复领域的普及,越来越多的研究也聚焦于全口义齿修复中的无牙颌口内扫描技术。本文系统性回顾口内扫描无牙颌软组织的研究应用进展,主要包括无牙颌口内扫描的难点、扫描精度以及临床应用效果,并探讨扫描时的注意事项,以期为临床提供参考。

关键词：颌,无牙义齿,全口计算机辅助设计口内扫描

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晚期药物相关性颌骨坏死的手术治疗

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华西口腔医学杂志 2023年第1期41卷 43-51页

作者：冯志强安金刚张益贺洋北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 河北医科大学第三医院口腔颌面外科石家庄050051

目的总结晚期(2、3期)药物相关性颌骨坏死(MRONJ)的手术治疗效果。方法纳入2013年7月—2021年5月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科且采用手术治疗的晚期MRONJ患者。回顾性分析患者的临床资料,包括患者的原发疾病... 详细信息

目的总结晚期(2、3期)药物相关性颌骨坏死(MRONJ)的手术治疗效果。方法纳入2013年7月—2021年5月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科且采用手术治疗的晚期MRONJ患者。回顾性分析患者的临床资料,包括患者的原发疾病、用药情况、病变情况、手术治疗和随访结果等。结果本研究共纳入104例患者(123处病变),男性42例,女性62例,平均年龄(64.6±9.1)岁。原发疾病为恶性肿瘤91例,非肿瘤性疾病13例。2期病变43处(35.0%),3期病变80处(65.0%)。39处(31.7%)病变位于上颌骨,84处(68.3%)病变位于下颌骨。使用唑来膦酸89例(85.6%),阿仑膦酸钠10例(9.6%),帕米膦酸钠10例(9.6%),抗血管生成药物62例(59.6%)。平均药物治疗时长(34.7±25.8)月,平均停药时长(10.1±10.7)月。全部患者均在全麻下完成手术。手术去净死骨后,2期病变以局部黏骨膜瓣关闭创口,3期病变根据具体情况分别采用重建钛板联合下颌下腺转位、血管化腓骨瓣修复、碘仿纱条填塞、带蒂颊脂垫瓣修复等关闭创口。术后随访3个月至6年,81.3%(100/123)病变在末次随访时实现黏膜愈合,18.7%(23/123)病变术后复发。结论晚期MRONJ可以通过手术治疗实现黏膜愈合;对于合适的患者,可以考虑血管化软硬组织修复重建以提高生命质量。

关键词：药物相关性颌骨坏死双膦酸盐相关性颌骨坏死骨坏死手术治疗

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下颌牙龈鳞状细胞癌患者预后的影响因素

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北京大学学报（医学版） 2023年第4期55卷 702-707页

作者：卢汉张建运杨榕徐乐李庆祥郭玉兴郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院病理科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:分析影响下颌牙龈鳞状细胞癌(lower gingival squamous cell carcinoma,LGSCC)局部复发和生存的因素,以及不同骨侵犯深度是否是LGSCC的独立预后因素。方法:回顾性分析2013年6月至2015年12月于北京大学口腔医院住院治疗的初诊为LGSC... 详细信息

目的:分析影响下颌牙龈鳞状细胞癌(lower gingival squamous cell carcinoma,LGSCC)局部复发和生存的因素,以及不同骨侵犯深度是否是LGSCC的独立预后因素。方法:回顾性分析2013年6月至2015年12月于北京大学口腔医院住院治疗的初诊为LGSCC的患者104例,所有患者随访3年以上。通过术前影像资料(螺旋CT和曲面体层片)评判骨侵犯程度,分为未侵犯、侵犯骨皮质、侵犯骨髓腔及侵犯下颌管。按照肿瘤中心位置分为下颌骨前段(颏孔前区)和下颌骨后段(颏孔后区)侵犯两类。不同侵犯深度组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。应用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线,运用COX回归探讨LGSCC预后影响因素的风险比及其95%可信区间(CI)。结果:随访结果显示,104例LGSCC患者术后1年、3年和5年生存率分别为91%、84%,82%。本组有34例(32.7%)发生颈部淋巴结转移,下颌骨前段和后段颈部淋巴结转移率分别为12.5%(2/16)和36.4%(32/88)。单因素和多因素COX分析显示,N分期和局部复发是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:下颌骨侵犯程度越严重,下颌牙龈癌患者预后越差;N分期和局部复发是下颌牙龈癌的预后风险因素。颈部淋巴结转移与肿瘤原发部位相关,原发部位位于下颌骨后段的LGSCC可在疾病早期发生颈部淋巴结转移,应采取更积极的颈部淋巴结清扫策略。

关键词：牙龈肿瘤鳞状细胞癌下颌骨肿瘤浸润预后

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姿势性微笑的三维形态学研究

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：肖宇嘉毛渤淳周彦恒北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室

目的：研究姿势性微笑时三维面部软组织变化和对称性，并分析姿势性微笑的性别差异，同时对姿势性微笑的一致性进行验证。方法：应用光学面部三维扫描设备获取41名成人一张休息位和两张姿势位的面部软组织图像，其中男性16人，女性25人... 详细信息

目的：研究姿势性微笑时三维面部软组织变化和对称性，并分析姿势性微笑的性别差异，同时对姿势性微笑的一致性进行验证。方法：应用光学面部三维扫描设备获取41名成人一张休息位和两张姿势位的面部软组织图像，其中男性16人，女性25人，年龄 (26.76±2.70)岁。将面部图像数据导入三维分析软件进行模型定位后应用三维可变模型（3D morphable face model method， 3DMM）标定软组织特征点，选取眼部、面颊部、鼻部及口周测量指标进行软组织分析，比较两种表情状态下的面中下部软组织变化情况和对称性，并分析男女差异，同时对两次姿势性微笑的测量结果进行统计学检验。结果：与休息位相比，除鼻唇角变化量(1.45°±7.65°)差异无统计学意义外，姿势性微笑时其余软组织测量值均有改变，且眼部区域也有显著变化（P<0.001）。面下部软组织主要表现为鼻基底变宽，上下唇区域后向运动，颏部前移，唇红变窄变薄，颏唇沟变浅；姿势性微笑时不对称性以口角点[2.78 (1.73，3.49) mm]、眶下中点[2.36 (1.22， 3.27) mm]和外眼角点[2.31 (1.29，2.80) mm]最为显著，另外与休息位相比，除口角点和鼻翼基部外不对称性变化差异无统计学意义（P > 0.05）；姿势性微笑时，男性右眼高和下唇红深度变化量大于女性（P<0.05），外眼角点和脸颊点的不对称性增加程度较女性多（P<0.05）；两次姿势性微笑的一致性较好。结论：姿势性微笑时眼部、面颊部、鼻部及口周软组织存在不同程度的变化，且口角和鼻翼基部不对称性较休息位增加；另外，姿势性微笑时面部软组织的一致性较好，可为临床面部微笑美学研究提供参考。

关键词：姿势性微笑三维软组织分析三维可变模型对称性一致性

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儿童乳磨牙非金属冠设计及关键参数的三维有限元分析

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中华口腔医学杂志 2022年第3期57卷 242-250页

作者：唐忠旺石伟华夏斌杨婧懿赵一姣王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的通过有限元法探索乳磨牙非金属冠制作的关键参数,为乳磨牙非金属冠的临床应用提供参考。方法构建下颌第二乳磨牙三维模型;限定牙冠厚度为0.5 mm,设计无角肩台解剖式、无角肩台非解剖式、刃状边缘解剖式、刃状边缘非解剖式4种牙冠形... 详细信息

目的通过有限元法探索乳磨牙非金属冠制作的关键参数,为乳磨牙非金属冠的临床应用提供参考。方法构建下颌第二乳磨牙三维模型;限定牙冠厚度为0.5 mm,设计无角肩台解剖式、无角肩台非解剖式、刃状边缘解剖式、刃状边缘非解剖式4种牙冠形态;对无角肩台非解剖式牙冠设计0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种牙冠厚度,对牙冠分别赋予聚醚酮酮(polyetherketoneketone,PEKK)(PEKK组)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)树脂(PMMA组)和树脂浸润陶瓷(树脂浸润陶瓷组)3种不同材料,模拟垂直及倾斜加载,对模型各组件进行应力及疲劳分析;将上述0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的无角肩台非解剖式牙冠的材料赋予为PMMA树脂,模拟牙冠旋转脱位,对不同厚度的无角肩台非解剖式牙冠进行非轴向固位分析。结果构建下颌第二乳磨牙有限元模型后,静力及疲劳分析显示无角肩台非解剖式牙冠及粘接剂层的von Mises应力峰值最小,安全系数最高。对比不同材料,树脂浸润陶瓷组在牙冠颊侧边缘出现明显的应力集中,PEKK组粘接剂层出现应力集中。非轴向固位分析显示0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的牙冠在转动相同角度时需要的扭矩大小分别为4856.1、4038.1、3497.3、3256.3及3074.3 N⋅m,各组粘接剂断裂面积大小:0.50 mm组<0.75 mm组<1.00 mm组<1.25 mm组<1.50 mm组。结论乳磨牙非金属冠的设计中,冠的边缘设计建议为无角肩台,内冠形态为非解剖式,面最小预备量为1.00 mm,制作材料建议采用与牙本质及粘接剂弹性模量接近且各项测评性能较稳定的PMMA树脂材料。

关键词：牙,乳牙修复体非金属材料有限元分析牙应力分析

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牙周非手术治疗对伴糖尿病牙周炎患者血液炎症指标和糖脂代谢的影响

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中华口腔医学杂志 2022年第6期57卷 557-562页

作者：和璐孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙周非手术治疗是牙周系统治疗程序中最基础也是最核心的内容。伴糖尿病的牙周炎患者经过牙周非手术治疗,不仅牙周临床指标显著改善,血液内炎症因子水平也显著降低,患者的糖脂代谢得到一定程度改善。因此,针对伴糖尿病牙周炎患者的牙周... 详细信息

牙周非手术治疗是牙周系统治疗程序中最基础也是最核心的内容。伴糖尿病的牙周炎患者经过牙周非手术治疗,不仅牙周临床指标显著改善,血液内炎症因子水平也显著降低,患者的糖脂代谢得到一定程度改善。因此,针对伴糖尿病牙周炎患者的牙周非手术治疗对糖尿病的防控也具有重要意义。糖尿病的全身背景使牙周炎患者对牙周非手术治疗的反应与无系统性疾病的牙周炎患者有所不同,因此,对伴糖尿病的牙周炎患者需兼顾这一特点确定和制订牙周治疗方案,本文将针对伴糖尿病的牙周炎患者进行牙周非手术治疗后的牙周状况、血液炎症指标以及糖脂代谢的变化进行阐述。

关键词：牙周炎糖尿病 2型炎症龈下刮治和根面平整抗生素预防

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