国际牙外伤学会(International Association of Dental Traumatology,IADT)于2020年6月更新了牙外伤治疗指南(http://***)。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾,...
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国际牙外伤学会(International Association of Dental Traumatology,IADT)于2020年6月更新了牙外伤治疗指南(http://***)。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾,将那些被研究证明可普适于不同类型牙外伤的结果归入“通用结果”;对研究证明与某种或多种特定的牙外伤类型相关的结果归入“特异性结果”。本文旨在帮助临床医师学习新版指南,快速准确掌握更新内容的要点,运用新版指南指导临床判断患者病情,评估远期预后,选择优化的治疗方案,以期获得更好的治疗效果。
目的：研究氧化锌丁香油类（zinc oxide and eugenol based sealers,ZOE）、环氧树脂类（epoxy resin sealers,ERS）、硅酮基类（silicone based sealers,SBS）根管封闭剂对牙周膜细胞（human periodontal ligmant cells,h PDLCs）的增...
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目的：研究氧化锌丁香油类（zinc oxide and eugenol based sealers,ZOE）、环氧树脂类（epoxy resin sealers,ERS）、硅酮基类（silicone based sealers,SBS）根管封闭剂对牙周膜细胞（human periodontal ligmant cells,h PDLCs）的增殖和矿化潜能的影响。方法：选用3颗不同人牙齿来源的h PDLCs进行重复实验,采用酶消化法＋组织块培养法进行h PDLCs体外原代培养,按照培养基的不同成分分组：（1）ZOE固化24 h浸提液培养基组;（2）ZOE固化1周浸提液培养基组;（3）ZOE固化2周浸提液培养基组;（4）ERS固化24 h浸提液培养基组;（5）ERS固化1周浸提液培养基组;（6）ERS固化2周浸提液培养基组;（7）SBS固化24 h浸提液培养基组;（8）SBS固化1周浸提液培养基组;（9）SBS固化2周浸提液培养基组;（10）不含浸提液培养基组（对照组）。采用倒置显微镜观察h PDLCs细胞形态的变化,3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（methyl-thiazol-diphenyltetrazolium,MTT）法测定细胞增殖能力,试剂盒法测定碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性。选取固化2周的各组材料制备矿化诱导浸提液,不含浸提液的矿化培养基为阳性对照组,采用茜素红染色法及氯化十六烷基吡啶半定量法分析矿化物形成情况。结果：比较相对增殖率（relative growth rate,RGR）,ZOE固化2周内均具有中度或严重细胞毒性（RGR为13.6%～39.9%）;ERS固化24 h具有轻微细胞毒性（RGR为63.6%～76.4%）,固化1周后轻微或无细胞毒性（RGR为87.6%～95.3%）;SBS固化后无明显细胞毒性（RGR为91.8%～106.7%）。比较ALP活性,SBS不同固化时间组间差异无统计学意义（F=3.397,P=0.053）,且均高于ZOE和ERS组。半定量法检测数据显示,ZOE：D562 nm=0.180±0.050,ERS：D562 nm=2.968±0.201,SBS：D562 nm=3.623±0.039,对照组：D562 nm=3.477±0.102,
目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,S-ECC)患儿行前瞻性随访研究,分析其治疗前后患龋特点,并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学...
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目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,S-ECC)患儿行前瞻性随访研究,分析其治疗前后患龋特点,并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全身麻醉下龋齿治疗的S-ECC患儿,在治疗前及治疗后1、7、13个月采集其口腔检查、临床诊疗内容和调查问卷信息。统计分析治疗前龋坏程度、临床诊疗内容、患儿及家长基本情况和口腔保健习惯等在治疗后无龋和再次患龋儿童之间是否存在差异,统计分析治疗后再次患龋特点及龋坏类型(分为再发龋和继发龋,前者指对原发龋病灶进行修复后在同一牙齿其他部位发生的龋,后者指在已有修复体边缘或底部发生的龋)。结果在完成7~13个月随访的70例患儿中,29例(41%)在13个月观察期内保持无龋,41例(59%)在13个月观察期内出现个别牙再次龋坏。全身麻醉下龋齿治疗后除下颌乳切牙外其他牙位均有不同程度的再次患龋,其中上颌乳切牙以继发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为1和12),上下颌乳尖牙及第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数均较高(上下颌乳尖牙再发龋和继发龋牙数分别为12和6,上下颌第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数分别为16和12),上下颌第二乳磨牙以再发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为19和5)。治疗后再次患龋牙面数从高到低依次为乳磨牙邻面(37)、乳磨牙面(28)、乳尖牙邻面(13)、乳磨牙颊舌面(12)、乳前牙唇舌面(10)、乳尖牙唇舌面(8)和乳前牙邻面(5)。治疗前龋坏程度、临床诊疗内容和患儿及家长基本情况在治疗后保持无龋和再次患龋的两组儿童间差异均无统计学意义(P>0.05)。饮食和口腔保健习惯方面,治疗后7和13个月随访时患龋组甜食摄入频率均显著高于无龋组(P<0.05)。结论2~4岁S-ECC患儿全身麻醉下治疗后有较高的再患龋风险,定期复查维护十分必要;复查中应着重预防和治疗乳磨牙新发和继发龋坏,以及乳前牙继发龋坏;较高的甜食摄入频率是治疗后再次患龋的重要风险因素。
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