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中华口腔医学杂志 2019年第6期54卷 387-390页

作者：高涵琪谭建国张磊周建锋陈立北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

本文报道1例上前牙美学区牙列缺损患者功能和美学重建的多学科联合治疗过程,通过正畸治疗纠正中线及异常的覆[牙合]覆盖,为种植修复提供空间;通过块状骨骨增量手术增加缺损区骨量,并通过即刻种植即刻修复、软组织成形完成冠修复。治疗... 详细信息

本文报道1例上前牙美学区牙列缺损患者功能和美学重建的多学科联合治疗过程,通过正畸治疗纠正中线及异常的覆[牙合]覆盖,为种植修复提供空间;通过块状骨骨增量手术增加缺损区骨量,并通过即刻种植即刻修复、软组织成形完成冠修复。治疗结束后1个月及3年复查显示患者牙龈健康,龈缘顶点协调,牙冠形态及比例正常,咬合功能良好;根尖X线片示牙槽骨稳定。对于美学区牙列缺损患者,采用正畸、种植、修复等多学科联合治疗方案,可进行功能和美学重建。

关键词：联合治疗方案前牙美学牙列缺损种植修复正畸治疗即刻修复即刻种植牙龈健康

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中国1076名儿童及青年腭中缝影像学分期与其颈椎骨龄分期的相关性研究

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中华口腔医学杂志 2021年第3期56卷 251-255页

作者：高璐谷岩北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的通过锥形束CT研究中国儿童及青年腭中缝分期(midpalatal suture stage,MPS)与颈椎骨龄分期(cervical vertebral maturation stage,CS)的相关性,探讨CS对腭中缝骨化闭合程度的预测能力。方法回顾性收集2013年1月至2018年4月于北京大... 详细信息

目的通过锥形束CT研究中国儿童及青年腭中缝分期(midpalatal suture stage,MPS)与颈椎骨龄分期(cervical vertebral maturation stage,CS)的相关性,探讨CS对腭中缝骨化闭合程度的预测能力。方法回顾性收集2013年1月至2018年4月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科拍摄锥形束CT的1076名≥6岁且<21.0岁的骨性Ⅰ类错儿童及青年锥形束CT资料,其中男性401名,女性675名,观察锥形束CT轴位腭中缝区域,记录MPS与CS。MPS共分5期,包括1、2、3、4s1(亚期)、4s2(亚期)、5期;CS共分6期,包括1~6期。采用Spearman相关系数检验与诊断试验的方法,研究有序分类变量MPS与CS的相关关系。结果CS与MPS的Spearman相关系数为0.803。诊断效能从强到弱的CS与MPS配对依次为CS 6期与MPS 5期、CS 5期与MPS 4s2期、CS 1期与MPS 1期、CS 4期与MPS 4s1期、CS 2期与MPS 1期、CS 3期与MPS 3期。CS 1~3期者90.9%(309/340)处于MPS 1~3期,另9.1%(31/340)处于MPS 4s1期。CS 4期者33.0%(107/324)处于MPS 3期,46.6%(151/324)处于MPS 4s1期。结论CS与中国儿童及青年MPS相关性较强。处于CS 4期、拟采用传统牙支持式上颌快速扩弓患者有必要于矫治前拍摄锥形束CT,以明确腭中缝骨化闭合状态。

关键词：生长和发育锥束计算机体层摄影术腭中缝颈椎骨龄分期

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一步一步做好牙列重度磨耗的功能美学重建

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中华口腔医学杂志 2020年第9期55卷 696-700页

作者：谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多颗牙牙冠表面硬组织明显缺损,严重影响患者口腔功能和美观。牙列重度磨耗的治疗方案涉及多个学科,不仅需要美学重建,还需要功能重建。本文介绍牙列重度磨耗的八步法序列治疗,以期为临床提供参考。

关键词：功能重建序列治疗牙列重度磨耗口腔功能全牙列八步法美学重建缺损

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伴错畸形的侵袭性牙周炎患者牙周-正畸联合治疗的临床评价

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 60-66页

作者：沈潇施捷徐莉焦剑路瑞芳孟焕新北京大学口腔医学院.口腔医院牙周科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:评价伴错畸形的侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,Ag P)患者行牙周-正畸联合治疗的临床疗效及安全性。方法:纳入25名就诊于北京大学口腔医院牙周科并完成牙周-正畸治疗的Ag P患者,回顾性评价初诊(T0)、正畸治疗前(T1)、正... 详细信息

目的:评价伴错畸形的侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,Ag P)患者行牙周-正畸联合治疗的临床疗效及安全性。方法:纳入25名就诊于北京大学口腔医院牙周科并完成牙周-正畸治疗的Ag P患者,回顾性评价初诊(T0)、正畸治疗前(T1)、正畸治疗完成后(T2)的探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊后出血比率(percentage of sites with bleeding on probing,BOP%),通过根尖片评价正畸前后剩余牙槽骨高度(residual alveolar bone height,RBH)的变化及牙根吸收发生状况。结果:(1)在牙周治疗后、正畸治疗前(T1)及正畸治疗完成后(T2),PD、BI、BOP%以及PD>3 mm位点的百分比均有显著降低(P<0.001)。(2)T0时全口RBH均值为68.37%±15.60%,牙周-正畸治疗后RBH为70.27%±14.23%,差异有统计学意义,其中上切牙[T0为58.79%±16.71%,T2为65.54%(55.74%,78.13%)]、上尖牙[T0为77.62%(66.06%,87.17%),T2为79.57%(69.75%,86.52%)]及上磨牙[T0为74.30%(61.69%,84.45%),T2为76.76%(68.12%,85.09%)]在正畸治疗后RBH增高明显(P<0.05)。(3)正畸治疗后人均有23.94%±13.45%的牙发生牙根吸收,其中以下切牙及上切牙的发生率最高,总发生率分别为68.48%和65.31%。结论:伴错畸形的Ag P患者,在规范的牙周治疗后,正畸治疗不会引起牙周炎症加重或牙槽骨吸收;约2/3的上、下切牙可发生轻度的牙根吸收。

关键词：侵袭性牙周炎正畸学,矫正牙槽骨质丢失牙根吸收

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新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织效果的短期临床观察

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中华口腔医学杂志 2019年第2期54卷 79-86页

作者：王琪孟焕新宋文莉李文静石姝雯侯建霞韩劼北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考。方法纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化... 详细信息

目的对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考。方法纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化组织宽度(the width of keratinized mucosa,KW)<2 mm的患者19例,共32枚种植体。根据术前种植体颊侧KW将患者分为试验组(KW≥0.5 mm)及对照组(KW<0.5 mm),试验组使用胶原基质、对照组采用游离龈移植术(free gingival graft,FGG)分别进行角化组织增量手术。试验组10例患者(3例男性,7例女性),15枚种植体;对照组9例患者(5例男性,4例女性),17枚种植体。术后2周及1、2、3个月复查,记录种植区域或种植体颊侧KW。同时要求患者在术后1周内每日填写术后出血、水肿及疼痛情况调查问卷,评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果试验组与对照组在术后3个月内与术前相比种植体颊侧KW均显著增宽(P<0.01),对照组角化组织增宽量(ΔKW)在术后2周及1、2、3个月均高于试验组,除术后2周外,其余时间点两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对照组ΔKW为(3.44±1.64)mm,试验组ΔKW为(2.30±0.82)mm。移植组织在术后均有不同程度收缩,术后2周内移植组织收缩最快,术后3个月时对照组与试验组的角化组织收缩率分别为(34±25)%和(51±11)%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后水肿及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义,但试验组出血VAS评分[M(QR)][0.00(0.41)]显著低于对照组[0.50(1.09)](P<0.01)。术后3个月时试验组移植组织与邻近组织的颜色、质地基本一致,对照组的移植组织与邻近组织可以区分。结论新型胶原基质与游离龈移植术在术后3个月内均能增宽种植区域KW;游离龈移植术在角化组织增量的获得及移植组织收缩率方面均优于胶原基质;使用胶原基质进行角化组织增量手术能简化手术操作步骤,术后出血情况较轻,且移植区域的美学效果优于游离龈移植术。

关键词：牙种植角化组织胶原基质游离龈移植术

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慢性牙周炎的减数正畸治疗

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北京大学学报（医学版） 2018年第2期50卷 308-313页

作者：张又文辛天艺焦剑周彦恒施捷北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨减数正畸治疗对慢性牙周炎患者牙周组织的影响。方法:纳入33名已完成减数正畸治疗的慢性牙周炎患者,通过牙周检查大表和曲面体层片评价减数正畸治疗前(T0)、治疗后(T1)减数牙邻牙(teeth adjacent to extraction sites,TAES)和... 详细信息

目的:探讨减数正畸治疗对慢性牙周炎患者牙周组织的影响。方法:纳入33名已完成减数正畸治疗的慢性牙周炎患者,通过牙周检查大表和曲面体层片评价减数正畸治疗前(T0)、治疗后(T1)减数牙邻牙(teeth adjacent to extraction sites,TAES)和非减数牙邻牙(non-teeth adjacent to extraction sites,NTAES)的牙周探诊深度(probing depth,PD)和剩余牙槽骨高度(residual alveolar bone height,RBH)的变化。结果:T0时,TAES和NTAES的PD差异无统计学意义[(2.40±0.51)mm vs.(2.42±0.55)mm,P>0.05],T1时,PD差异无统计学意义[(2.70±0.67)mm vs.(2.67±0.64)mm,P>0.05],治疗后PD分别增加0.3 mm[(2.40±0.51)mm vs.(2.70±0.67)mm,P<0.01]和0.25 mm[(2.42±0.55)mm vs.(2.67±0.64)mm,P<0.01],两者变化值差异无统计学意义[(0.30±0.64)mm vs.(0.25±0.58)mm,P>0.05]。T0时,TAES比NTAES的RBH要小0.02(0.74±0.16 vs.0.76±0.16,P<0.05),T1时,两者的RBH差异无统计学意义(0.78±0.14 vs.0.79±0.12,P>0.05);相比治疗前,TAES的RBH显著增加了0.04(0.74±0.16 vs.0.78±0.14,P<0.05),NTAES的RBH显著增加了0.02(0.76±0.16 vs.0.79±0.12,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs.0.02±0.08,P>0.05)。T0时,TAES近减数侧的RBH与远离减数侧的RBH差异无统计学意义(0.73±0.17 vs.0.74±0.16,P>0.05),T1时,近减数侧的RBH显著增加了0.04(0.73±0.11 vs.0.77±0.11,P<0.05),远离减数侧的RBH也显著增加了0.04(0.74±0.11 vs.0.78±0.11,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs.0.04±0.11,P>0.05)。结论:在牙周炎症控制和口腔卫生良好维护的前提下,正畸治疗不会导致慢性牙周炎患者牙周组织进一步的丧失,减数区域的牙槽骨也未见降低。

关键词：慢性牙周炎减数正畸牙槽骨高度探诊深度

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全程数字化夜磨牙保护牙合垫的制作和初步应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 105-110页

作者：王时敏李峥王冠博叶红强刘云松佟岱高文慧周永胜北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:建立一套夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程,并将其初步应用于临床,观察其临床效果。方法:选取需要通过佩戴牙合垫缓解夜磨牙症的患者24名,使用随机数表法分为两组,实验组使用口内扫描仪获取患者的上下牙列数字印模和抬高... 详细信息

目的:建立一套夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程,并将其初步应用于临床,观察其临床效果。方法:选取需要通过佩戴牙合垫缓解夜磨牙症的患者24名,使用随机数表法分为两组,实验组使用口内扫描仪获取患者的上下牙列数字印模和抬高后的咬合关系,采用计算机辅助设计软件(computer aided design,CAD)进行数字化设计,将设计数据导入计算机辅助制作软件(computer aided manufacturing,CAM)进行切削;对照组通过真空压膜法制作传统软牙合垫。将两种方法制作的牙合垫分别让两组患者进行口内试戴,应用T-scanⅢ咬合分析系统分析佩戴两种牙合垫后的牙合接触特征,并由患者对牙合垫的固位、美观与咬合舒适度进行评分,采用IBM SPSS 20. 0软件进行Mann-Whitney双侧检验,P <0. 05为差异有统计学意义。结果:成功建立了夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程。临床应用发现,两组患者对两种牙合垫的固位评价差异无统计学意义(Z=-0. 538,P=0. 590),实验组的美观评分(Z=2. 038,P=0. 042)与咬合舒适度评分(Z=-2. 579,P=0. 010)均高于对照组,差异有统计学意义。T-scan结果显示,正中咬合时,对照组仅有双侧第二磨牙区存在牙合接触,而实验组可与下颌全牙列接触,前后牙合力均匀。结论:全程数字化设计制作的夜磨牙保护牙合垫改良了咬合设计,极大地简化和优化了牙合垫的制作流程,节约了医疗资源,有益环保,能够更加便捷、高效地为患者服务。

关键词：计算机辅助设计夜磨牙症牙合垫

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婴幼儿龋防治指南

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 849-856页

作者：中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会秦满台保军夏斌司燕王潇徐赫不详北京大学口腔医学院•口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 武汉大学口腔医学院口腔预防科 430079 北京大学口腔医学院•口腔医院

婴幼儿龋具有发病时间早、龋蚀波及牙数多、龋损发展快及龋坏范围广等特点,影响婴幼儿咀嚼和消化功能,对口腔健康及全身生长发育可产生严重影响,亦可能成为某些全身疾病的危险因素。为统一和规范婴幼儿龋的防治标准,充分利用现有医疗资... 详细信息

婴幼儿龋具有发病时间早、龋蚀波及牙数多、龋损发展快及龋坏范围广等特点,影响婴幼儿咀嚼和消化功能,对口腔健康及全身生长发育可产生严重影响,亦可能成为某些全身疾病的危险因素。为统一和规范婴幼儿龋的防治标准,充分利用现有医疗资源防治婴幼儿龋,降低我国婴幼儿龋的患病率,提高治疗率,改善我国婴幼儿口腔健康状况,由中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会和口腔预防医学专业委员会牵头,组织19所医学院校及附属医院的18名儿童口腔医学专家和13名口腔预防医学专家制订适合我国婴幼儿龋的防治指南,包括婴幼儿龋的诊断方法、预防措施、治疗方法和防治效果评价体系。

关键词：儿童口腔医学龋齿指南婴幼儿预防

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牙体缺损微创修复的贴面类型和应用

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中华口腔医学杂志 2020年第7期55卷 515-518页

全瓷材料和粘接技术的发展,使得贴面等牙体预备量少、以粘接固位为主的微创修复体在临床得以广泛应用。与全冠等传统修复体相比,微创修复体的适用范围更窄。缺损牙需存留足够量的牙釉质为修复体提供粘接固位,同时为修复体提供良好的强... 详细信息

全瓷材料和粘接技术的发展,使得贴面等牙体预备量少、以粘接固位为主的微创修复体在临床得以广泛应用。与全冠等传统修复体相比,微创修复体的适用范围更窄。缺损牙需存留足够量的牙釉质为修复体提供粘接固位,同时为修复体提供良好的强度支撑。因此,牙釉质存留量是决定牙体缺损微创修复适用范围的关键因素。

关键词：牙体缺损修复体牙体预备微创修复全冠粘接技术牙釉质贴面

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我国口腔美学发展的过去、现在和未来

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中华口腔医学杂志 2019年第6期54卷 368-372页

口腔美学是以口腔医学为基础,以医学美学为导向,维护、修复和塑造牙齿、口腔和颌面部美观的一门口腔医学分支学科。我国口腔美学的发展有着悠久的历史,20世纪80年代末至90年代初是我国口腔美学发展的重要历史时期。近年,随着社会经济文... 详细信息

口腔美学是以口腔医学为基础,以医学美学为导向,维护、修复和塑造牙齿、口腔和颌面部美观的一门口腔医学分支学科。我国口腔美学的发展有着悠久的历史,20世纪80年代末至90年代初是我国口腔美学发展的重要历史时期。近年,随着社会经济文化的发展,我国口腔美学发展迅猛,2015年9月在上海成立了口腔美学的专业学术组织——中华口腔医学会口腔美学专业委员会。本文总结我国口腔美学发展的历史和现状,并预测以口腔美学为治疗目标的多学科交叉融合将成为口腔美学未来的发展趋势。

关键词：口腔医学美学,牙科美学

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