检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2017年第1期52卷 3-9页

作者：田杰华邸萍林野张宇魏冬豪崔宏燕北京大学口腔医学院口腔医院种植科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的：评估应用椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的初步临床效果，为椅旁数字化技术应用于即刻种植即刻修复提供参考。方法采用前瞻性自身对照试验设计，纳入2016年1至6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科，单颗前... 详细信息

目的：评估应用椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的初步临床效果，为椅旁数字化技术应用于即刻种植即刻修复提供参考。方法采用前瞻性自身对照试验设计，纳入2016年1至6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科，单颗前牙或前磨牙无法保留且满足即刻种植即刻修复条件的患者13例（平均年龄35.5岁），拔牙后即刻种植，共植入13枚种植体；同一牙位种植体分别采用椅旁计算机辅助设计与辅助制作系统加工制作螺丝固位二硅酸锂修复体（试验组）和传统加工方法制作螺丝固位树脂临时修复体（对照组）。按照随机数字表法将两组修复体在患者口内随机试戴。由不知分组情况的患者本人对两组修复效果满意度打分并选择其中一种修复体，由医师完成修复体戴入。记录修复体就位和调改情况以比较两组修复体的临床精度；使用白色美学评分（white esthetic score，WES）评估修复体的美学效果；同时记录临床修复时间。使用Wilcoxon配对符号秩检验对结果进行统计学分析。结果所有患者均于手术当日完成患牙微创拔除、不翻瓣即刻种植和即刻修复，两组临时修复体均可顺利试戴就位。患者对试验组修复体满意度评分[（8.6±0.8）分]显著高于对照组[（7.1±0.6）分]（P〈0.05），全部患者均选择戴入椅旁数字化方法制作的临时修复体。试验组WES[（7.5±1.1）分]略低于对照组[（7.9±0.9）分]，差异无统计学意义（P〉0.05）。工作流程全程所需时间试验组[（131.9±5.0）min]显著低于对照组[（205.2±6.3）min]（P〈0.05）。修复体加工时间试验组[（113.5±6.3）min]显著低于对照组[（185.6±6.6）min]（P〈0.05）；印模时间试验组[（7.5±0.8）min]显著低于对照组[（11.7±1.1）min]（P〈0.05）；修复体椅旁调改耗时试验组[（11.0±2.1）min]显著高于对照组[（8.0±2.8）min]（P〈0.05）。在3～6个月的随访观察期内，种植体存留率为100%。4例患者的即刻修复体螺丝松动，紧固后均未再松动。结论使用椅旁数字化系统一次就诊完成单牙即刻种植即刻修复的临床流程可行，可大大缩短临床修复时间尤其是修复体制作时间，患者满意度高，观察期内取得了良好的初步临床效果。

关键词：即刻负荷牙种植体义齿,局部,即刻放射摄影术,牙科,数字椅旁

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3D打印间接粘接托槽精度

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北京大学学报（医学版） 2017年第4期49卷 704-708页

作者：张达王林川周彦恒刘晓默李晶北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学国际医院口腔科

目的:基于数字化正畸诊断设计流程进行间接粘接转移托盘模型的设计和3D打印,对关键性的托槽打印精度进行检验,以期对数字化正畸的临床应用有所帮助。方法:从2014年至2015年于北京大学口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者中选取14例为研... 详细信息

目的:基于数字化正畸诊断设计流程进行间接粘接转移托盘模型的设计和3D打印,对关键性的托槽打印精度进行检验,以期对数字化正畸的临床应用有所帮助。方法:从2014年至2015年于北京大学口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者中选取14例为研究对象,其中拔牙8例,不拔牙6例。所有患者牙周洁治后进行口内牙列扫描和锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)拍摄,所得STL数据与DICOM数据在自编软件中进行数据分割融合和配准、数字化矫治设计和计算机软件自动排牙、托槽虚拟定位、错牙合模型坐标还原,最终输出3D打印模型数据用于间接粘接转移定位托盘的制作。3D打印输出模型,经过后处理由水枪及超声震荡去除周围支撑材料,使用数字游标卡尺对所有样本牙颌模型上的左侧上下颌托槽及颊面管进行长度和宽度的测量,检验测量结果。测量值比较采用独立样本t检验,与托槽及颊面管设计尺寸进行比较。结果:在19个测量分析项目中有13个项目的测量均值与检验标准值间的差异有统计学意义,差异范围在0.04~0.17 mm,且除左下第二前磨牙的托槽长度外均大于检验值。结论:虽然托槽的宽度和颊面管的长度和宽度上大多稍大于检验值,但这不一定对临床上间接粘接转移托盘的制作造成影响,0.04~0.17 mm的差异是否会影响托槽实际的固位和定位有待进一步的研究证实。

关键词： 3D打印托槽正畸间接粘接

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有机溶剂对牙本质表面残留根管封闭剂的清除效果

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北京大学学报（医学版） 2018年第1期50卷 63-68页

作者：臧海玲王月梁宇红北京大学口腔医学院.口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学国际医院口腔科北京102206

目的:研究根管治疗过程中残留在牙本质表面的环氧树脂类根管封闭剂对牙本质-复合树脂粘接强度的影响,对比不同有机溶剂对其清除的效果。方法:选取新鲜无龋人第三磨牙离体牙25颗,切除冠部釉质,制备牙本质平面试件。试件随机分为5组,每组... 详细信息

目的:研究根管治疗过程中残留在牙本质表面的环氧树脂类根管封闭剂对牙本质-复合树脂粘接强度的影响,对比不同有机溶剂对其清除的效果。方法:选取新鲜无龋人第三磨牙离体牙25颗,切除冠部釉质,制备牙本质平面试件。试件随机分为5组,每组5颗离体牙。阴性对照组牙本质表面不做处理,不涂根管封闭剂,其他4个实验组试件牙本质表面涂布环氧树脂根管封闭剂AH-Plus 5 min后,采用不同的清除措施:阳性对照组使用干棉球擦拭;乙酸戊酯、丙酮及乙醇有机溶剂实验组,分别用蘸有99%(体积分数)乙酸戊酯、99.5%(体积分数)丙酮及95%(体积分数)乙醇的棉球擦拭牙本质表面,直至体视显微镜(×10)下观察无残留AH-Plus,去离子水冲洗3 s。制备1.0 mm×1.0 mm条状粘接树脂试样(n=45)用于测定微拉伸强度,体视镜下观察断裂类型。制备1.0 mm厚片状试样(n=4)用于扫描电镜下观察粘接界面。采用单因素方差分析比较不同实验组的微拉伸粘接强度,应用卡方检验比较不同组之间断裂类型的差异。结果:五组间粘接强度差异有统计学意义(P<0.001)。干棉球组[(38.69±8.60)MPa]、乙醇组[(37.14±12.01)MPa]与阴性对照组[(43.86±7.99)MPa]相比,粘接强度明显降低(P<0.05)。干棉球组与乙醇组粘接强度差异无统计学意义(P=0.426)。丙酮组、乙酸戊酯组、阴性对照组三者粘接强度差异无统计学意义(P>0.05),丙酮、乙酸戊酯清洁牙本质表面后粘接强度分别达到(45.94±10.37)MPa、(43.99±7.01)MPa。乙醇组粘接强度明显低于丙酮组和乙酸戊酯组(P<0.05)。扫描电镜下观察可见:干棉球组及乙醇组树脂突短小而稀疏,且在乙醇组的粘接界面可以看到残留的根管封闭剂;阴性对照组、乙酸戊酯组及丙酮组树脂突均匀致密。不同组之间断裂类型分布差异没有统计学意义(P=0.086)。结论:环氧树脂类根管封闭剂残留使牙本质树脂粘接强度下降。丙酮与乙酸戊酯对牙本质表面残留的AH-Plus的清除效果较好,优于乙醇及干棉球。

关键词：牙本质根管充填材料拉伸强度溶剂

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全牙弓种植即刻修复225例患者的长期临床效果分析

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中华口腔医学杂志 2020年第8期55卷 555-564页

作者：范一鸣邸萍蒋析罗佳张宇林野北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的通过追踪随访全牙弓种植即刻修复患者,评价全牙弓种植即刻修复的长期临床效果,并分析修复体并发症的影响因素。方法纳入2008年4月至2018年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行全牙弓种植即刻修复治疗的273例患者,采用... 详细信息

目的通过追踪随访全牙弓种植即刻修复患者,评价全牙弓种植即刻修复的长期临床效果,并分析修复体并发症的影响因素。方法纳入2008年4月至2018年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行全牙弓种植即刻修复治疗的273例患者,采用回顾性研究的方法,记录患者的性别、年龄、居住地、修复颌位、对颌牙列情况、种植体数目、直径、长度、基台高度、基台角度,对种植体存留率、种植体边缘骨吸收、术后并发症进行归纳和评估,并采用Cox比例风险模型进行临时修复体并发症影响因素的分析。结果随访225例全牙弓种植即刻修复患者,男性126例,女性99例,年龄为(57.3±11.0)岁,共计288个颌位,1260枚种植体,随访时间(5.04±3.08)年。种植体1年累积存留率为98.0%(1235/1260)。48枚种植体出现脱落或折断而失败,分布于27例患者的28个单颌中,其中上颌39枚,下颌9枚,上颌种植体失败风险[7.2%(39/541)]显著高于下颌[1.3%(9/719)](P<0.01)。第1和5年种植体边缘骨吸收分别为(0.7±0.2)和(1.1±0.3)mm。即刻修复体戴用期间53.3%(120/225)的患者发生机械并发症,其中44例(45个单颌)发生修复螺丝或基台松动,2例(2个单颌)修复螺丝或基台折断,99例(112个单颌)人工牙或基托折裂。即刻修复体戴用6~8个月内机械并发症的发生概率较大,更换终末修复体后发生概率变小。Cox多因素回归分析显示前牙区使用17°角度基台与修复体机械并发症显著相关(风险比=1.797,P=0.002)。结论全牙弓种植即刻修复治疗长期临床效果可预测;临时修复体机械并发症发生率较高;前牙区17°角度基台的使用可能增加螺丝或基台松动的风险,全牙弓种植即刻修复患者定期复查是必要的。

关键词：牙种植义齿,全口,即刻手术后并发症 Cox比例风险模型

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牙周-正畸-牙体联合治疗1例预后无望上前牙患者的长期疗效观察

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北京大学学报（医学版） 2017年第4期49卷 740-744页

作者：李熠徐莉周彦恒欧阳翔英曹甜北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100025 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安交通大学口腔医院正畸科西安710004

位于美学区的上前牙因重度牙周炎、牙周牙髓联合病变、牙外伤等原因丧失大量牙周支持组织、出现移位及明显松动时,常被临床医生评估为＂预后无望＂[1],此类患牙的治疗计划包括试保留、拔除后种植、拔除后修复等。要选择一个合适的治疗计... 详细信息

位于美学区的上前牙因重度牙周炎、牙周牙髓联合病变、牙外伤等原因丧失大量牙周支持组织、出现移位及明显松动时,常被临床医生评估为＂预后无望＂[1],此类患牙的治疗计划包括试保留、拔除后种植、拔除后修复等。要选择一个合适的治疗计划,临床医生需要综合考虑患者的牙周状况、牙周生物型、局部解剖结构、面部结构、美学要求、经济状况、社会心理状况等诸多因素。因外伤、根折、

关键词：重度牙周炎预后无望咬合创伤美学区

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表观遗传在牙发育中的作用

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中华口腔医学杂志 2021年第3期56卷 288-293页

作者：仲若情田华高学军北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院•口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

表观遗传是指DNA序列不发生变化,基因的表达方式发生了可遗传改变的一种遗传方式,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等。在牙发育过程中,传统基因调控与表观遗传学调控共同参与协同,调节细胞增殖分化相关基因的时空表达。... 详细信息

表观遗传是指DNA序列不发生变化,基因的表达方式发生了可遗传改变的一种遗传方式,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等。在牙发育过程中,传统基因调控与表观遗传学调控共同参与协同,调节细胞增殖分化相关基因的时空表达。探索牙发育过程中的表观遗传调控机制,可为牙再生提供线索和思路,本文主要对表观遗传调控在牙发育中的作用进行综述。

关键词： DNA甲基化牙发育蛋白质修饰,转译非编码RNA调控

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姿势微笑位口唇对称参考平面的数字化构建及初步应用验证

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 193-199页

作者：邱淑婷朱玉佳王时敏王飞龙叶红强赵一姣刘云松王勇周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探索数字化技术构建姿势微笑(posed smile)位口唇对称参考平面(symmetry reference plane,SRP)的方法,实现姿势微笑位口唇SRP的自动化构建,并评价其初步应用效果。方法:收集18名研究对象的三维面部和牙列数据,基于赋权普氏分析(wei... 详细信息

目的:探索数字化技术构建姿势微笑(posed smile)位口唇对称参考平面(symmetry reference plane,SRP)的方法,实现姿势微笑位口唇SRP的自动化构建,并评价其初步应用效果。方法:收集18名研究对象的三维面部和牙列数据,基于赋权普氏分析(weighted Procrustes analysis,WPA)算法和区域迭代最近点(iterative closest point,ICP)算法,分别构建每位受试者WPA算法和初学者ICP算法的姿势微笑位口唇SRP作为实验组,以专家定义的“真值平面(truth plane,TP)”作为对照组,比较WPA算法和初学者ICP算法确定的SRP与TP间的角度差异。将姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP应用于前牙美学修复的数字化设计,进行临床初步应用评价。结果:18名受试者姿势微笑位下WPA算法建立的口唇SRP与TP角度差异为1.78°±1.24°,初学者ICP算法建立的口唇SRP与TP角度差异为7.41°±4.31°,二者差异有统计学意义(P<0.05)。在前牙美学设计时,参照姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP进行前牙修复体美学设计,受试者评分为(8.48±0.57)分;常规数字化方案按照原有牙列对称平面进行修复体设计,受试者评分为(5.20±1.31)分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:WPA算法自动构建的姿势微笑位口唇SRP较初学者ICP算法更准确,与“真值平面”非常相近,可以为口腔美学分析和设计提供重要参考,参照WPA算法自动构建的口唇SRP进行前牙修复体设计,能有效促进医患交流,提高患者对修复效果的满意度。

关键词：牙科美学面部不对称成像,三维计算机辅助设计

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改良牙冠延长术后长期临床疗效评价及其影响因素分析

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中华口腔医学杂志 2017年第3期52卷 182-187页

作者：王翠贾雪婷胡文杰甄敏张豪北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的观察改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复治疗后的长期临床疗效,并探索可能影响临床治疗效果的相关风险因素,以期为临床适应证的选择及治疗计划的制定提供参考.方法纳入2004年7月至2013年7月于北京大学口腔医学院·口腔... 详细信息

目的观察改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复治疗后的长期临床疗效,并探索可能影响临床治疗效果的相关风险因素,以期为临床适应证的选择及治疗计划的制定提供参考.方法纳入2004年7月至2013年7月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊并接受改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复后≥6个月的患者57例、患牙67颗,通过电话随访召回复查,根据末次随访复查时（改良牙冠延长术后≥9个月且永久性修复≥6个月时）的临床检查、影像学检查和问卷调查结果,按拟定标准包括患者无主观症状、对患牙功能及美学效果满意,患牙牙周、牙体及修复体状况良好等将患牙分为临床疗效良好组和临床疗效欠佳组,对影响两组患牙长期临床疗效的因素进行统计学分析.结果纳入研究的67颗患牙中1颗因出现根纵裂需要拔除,患牙治疗后6至114个月时的存留率为99%（66/67）,其中临床疗效良好的患牙占72%（48/67）,临床疗效欠佳的患牙占28%（19/67）.临床疗效欠佳组内出现牙周并发症的患牙占16/***回归分析结果显示,菌斑控制情况（OR=21.392,P=0.014）、断端形态（OR=7.610,P=0.011）及吸烟状态（OR=7.315,P=0.018）是影响改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复长期临床疗效的风险因素.结论改良牙冠延长术联合桩核冠修复后6至114个月的观察时间内临床效果良好稳定;患者菌斑控制情况、是否吸烟及患牙断端形态影响改良牙冠延长术的长期临床疗效.

关键词：治疗结果改良牙冠延长术根面改形影响因素

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三维图像融合技术评价上颌全牙列种植固定修复前后的鼻唇软组织形态变化

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北京大学学报（医学版） 2020年第5期52卷 924-930页

作者：郝柯屹罗佳邸萍郭厚佐沈惠丹刘焱萍张宇林野北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨利用面部与义齿三维(three dimensional,3D)图像融合方法评估全牙列种植固定修复前后鼻唇区软组织形态变化的可行性。方法:选择于北京大学口腔医院种植科就诊的上颌无牙颌患者共12例(女性4例、男性8例),平均年龄(54.82±5.... 详细信息

目的:探讨利用面部与义齿三维(three dimensional,3D)图像融合方法评估全牙列种植固定修复前后鼻唇区软组织形态变化的可行性。方法:选择于北京大学口腔医院种植科就诊的上颌无牙颌患者共12例(女性4例、男性8例),平均年龄(54.82±5.50)岁(45~62岁)。于上颌植入4~6枚种植体,6个月后为患者佩戴全牙列固定义齿,捕捉患者佩戴义齿前后的3D面相及义齿形态数据。将三维数据置于同一坐标系中,对义齿和软组织标志点进行测量,分别比较各标志点[左口角点(cheilion left,CHL)、右口角点(cheilion right,CHR)、左唇峰点(crista philtri left,CPHL)、右唇峰点(crista philtri right,CPHR)、上唇缘点(labrale superius,LS)、鼻下点(subnasale,SN)、口裂正中点(stomion,STO)、上中切牙点(upper incisor,UI)、义齿上边缘顶点(F-point,F)]的位移量及标志点间线距[人中长度(SN-LS)、双唇峰间距(CPHR-CPHL)、口裂宽(CHR-CHL)、上唇红高度(LS-STO)]变化。结果:义齿与软组织拟合后,义齿上边缘顶点与鼻下点直线距离(F-SN)三次测量结果的一致性检验显示该方法可重复性好,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.983(95%CI:0.957~0.995)。佩戴义齿后,软组织各标志点均发生前徙变化,鼻底区域变化最小,SN前后方向上的位移为(0.61±0.44)mm,LS前后向位移为(3.12±1.38)mm。在垂直方向上,SN、LS、CPHL、CPHR均向上移动,STO、CHL、CHR向下方少量移动。除SN-LS略微减小外,CHR-CHL、CPHR-CPHL、LS-STO均增大(P<0.01)。SN与F、LS与UI的Z轴坐标值均呈现高度相关(r=0.9043、r=0.9584)。结论:三维面像与义齿图像融合方法可重复性好,经该方法检测,义齿与软组织标志点的前后向位移之间存在高度相关性。

关键词：人体测量术上颌牙列缺失牙种植图像处理,计算机辅助

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改良唇-牙-牙槽嵴上颌全口种植义齿分类设计

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华西口腔医学杂志 2018年第3期36卷 233-239页

作者：刘建彰北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、口腔疾病国家临床研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

改良唇-牙-牙槽嵴上颌全口种植义齿分类法是根据牙槽嵴宽度和高度将上颌无牙颌分为3类。Ⅰ类,牙槽嵴宽度高度均适宜,适合种植固定义齿修复;Ⅱ类,牙槽嵴宽度对于种植体足够但是对唇颊支撑不足,适合于固定活动联合修复;Ⅲ类,牙槽嵴高度或... 详细信息

改良唇-牙-牙槽嵴上颌全口种植义齿分类法是根据牙槽嵴宽度和高度将上颌无牙颌分为3类。Ⅰ类,牙槽嵴宽度高度均适宜,适合种植固定义齿修复;Ⅱ类,牙槽嵴宽度对于种植体足够但是对唇颊支撑不足,适合于固定活动联合修复;Ⅲ类,牙槽嵴高度或宽度不足以支撑种植体植入,需要植骨,或采用穿颧种植体等特殊方式种植,或者采用传统全口义齿修复。第Ⅰ类根据牙槽嵴高度不同又分为2个亚类:第Ⅰ类1亚类,牙槽嵴高度完全没有丧失,适合冠桥式义齿修复;第Ⅰ类2亚类,牙槽嵴高度有部分丧失,适合复合式义齿修复。本设计分类旨在帮助术者在术前明确患者是否适合种植,以及适合采用种植固定义齿还是种植活动义齿修复,有利于更好地选择适应证,减少并发症,获得更好的长期效果。

关键词：种植体支持义齿上颌无牙颌分类

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