检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 88-93页

作者：雍颹钱锟朱文昊赵晓一刘畅潘洁北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随... 详细信息

目的:比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随机分为两组,分别使用生物陶瓷类膏状材料iRoot BP(iRoot组,n=22)和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)(MTA组,n=21)作为盖髓剂。术后1年、2年复查,评价临床疗效,记录X线根尖片钙化桥形成指数(dentin bridge index,DBI)和牙髓钙化指数(pulp calcification index,PCI)。对患者、评价者均采用盲法。结果:两组患者在性别、平均年龄、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例),iRoot组有1例在1年复查时出现一过性敏感,两组患者2年随访时的治愈率均为100%。钙化桥形成比例术后1年为38.9%,术后2年为55.6%。根管影像部分甚至是完全消失的比例术前为5.6%,术后1年和2年则分别为38.9%和55.6%,经秩和检验,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的钙化桥形成和牙髓钙化程度差异无统计学意义(P<0.05)。术后的DBI和PCI评分呈现与术前持平(DBI占比44.4%、PCI占比25%)或逐渐增长(DBI占比55.6%,PCI占比75%)的趋势。经Spearman非参数相关性分析检验,发现年龄与术前牙髓钙化指数(PCI0)正相关(P<0.05),但与术后1年和2年的钙化桥指数(DBI1、DBI2)、牙髓钙化指数(PCI1,PCI2)极其变化程度(DBI2 ***1、PCI1 ***0、PCI2 ***0)无相关性(P>0.05)。结论:用MTA和iRoot进行成年恒牙牙髓切断后,2年内均获得良好的临床疗效,部分病例根管系统有钙化加重的趋势,此趋势的发展程度两组间差异无统计学意义。

关键词：牙髓切断术成年恒牙生物陶瓷材料钙化桥牙髓钙化

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不忘初心、牢记使命、勇于担当——纪念《中华口腔医学杂志》创刊70周年

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中华口腔医学杂志 2023年第8期58卷 727-728页

作者：王兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

70年前,《中华口腔科杂志》(1987年更名为《中华口腔医学杂志》)创刊。70年风雨历程,一代又一代中国口腔人呕心沥血,艰苦奋斗,实现与见证了《中华口腔医学杂志》今天的成就与辉煌。她连续多年被评为中国科协优秀科技期刊,2001年入选“... 详细信息

70年前,《中华口腔科杂志》(1987年更名为《中华口腔医学杂志》)创刊。70年风雨历程,一代又一代中国口腔人呕心沥血,艰苦奋斗,实现与见证了《中华口腔医学杂志》今天的成就与辉煌。她连续多年被评为中国科协优秀科技期刊,2001年入选“中国期刊方阵(双效期刊)”。

关键词：中国科协中国期刊方阵不忘初心科技期刊《中华口腔医学杂志》勇于担当口腔科创刊

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洞缘设计对CAD/CAM瓷嵌体边缘质量和边缘适应性及微渗漏的影响

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北京大学学报（医学版） 2023年第6期55卷 1105-1110页

作者：赵思铭王晓燕北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:研究不同洞缘设计(135°洞缘斜面和90°洞缘)对不同材质计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)瓷嵌体边缘质量、边缘适应性及微渗漏的影响。方法:100颗人磨牙冠部... 详细信息

目的:研究不同洞缘设计(135°洞缘斜面和90°洞缘)对不同材质计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)瓷嵌体边缘质量、边缘适应性及微渗漏的影响。方法:100颗人磨牙冠部进行颊牙合面(buccal occlusal,BO)洞嵌体预备,其中颊侧的近中和远中预备体边缘分别采用135°洞缘斜面和90°洞缘设计。均分五组,分别采用VitaBlocs MarkⅡ、Upcera ***、IPS *** CAD、Upcera Hyramic和Lava Ultimate瓷块,Sirona CEREC AC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体,体视镜观察嵌体近、远中边缘的完整性及间隙。就位粘接后冷热循环10000次,均置于5%(质量分数)碱性品红溶液染色24 h,并垂直牙长轴于嵌体颊侧的牙合1/3、中1/2、颈1/3切开,体视镜下观测微渗漏深度。结果:135°边缘,Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的边缘完整率、平均边缘间隙和平均微渗漏深度均优于VitaBlocs MarkⅡ、Upcera ***和IPS *** CAD组(P<0.05);90°边缘,Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的平均边缘间隙、平均微渗漏深度和平均微渗漏深度评分均优于Upcera ***和IPS *** CAD组(P<0.05),边缘完整率差异无统计学意义(P>0.05))。各组内,90°边缘的边缘完整率优于135°边缘(P<0.05),平均微渗漏深度差异无统计学意义(P>0.05),VitaBlocs MarkⅡ和IPS *** CAD组内90°边缘的平均边缘间隙优于135°边缘(P<0.05),Upcera ***、Upcera Hyramic和Lava Ultimate组内差异无统计学意义(P>0.05);Upcera Hyramic和Lava Ultimate组内135°边缘的平均渗透深度评分优于90°边缘(P<0.05),VitaBlocs MarkⅡ、Upcera ***和IPS *** CAD组内差异无统计学意义(P>0.05)。结论:嵌体修复时,预备体的近、远中边缘应采用90°边缘设计。

关键词： CAD/CAM 洞缘设计边缘完整边缘间隙微渗漏

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口腔修复氧化锆陶瓷低温老化的研究进展

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中华口腔医学杂志 2022年第4期57卷 418-423页

作者：吕季喆李怡刘晓强谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

氧化锆陶瓷兼具优异的力学性能和美学性能,在口腔医学领域应用广泛。然而,临床常用的四方相氧化锆陶瓷在口腔环境中可发生低温老化,导致修复体表面粗糙度增加、微裂纹产生、力学性能下降等。氧化锆陶瓷低温老化受晶体大小、应力、稳定... 详细信息

氧化锆陶瓷兼具优异的力学性能和美学性能,在口腔医学领域应用广泛。然而,临床常用的四方相氧化锆陶瓷在口腔环境中可发生低温老化,导致修复体表面粗糙度增加、微裂纹产生、力学性能下降等。氧化锆陶瓷低温老化受晶体大小、应力、稳定剂含量和类型、表面处理、烧结条件等因素影响,本文就口腔修复学领域氧化锆陶瓷低温老化的研究进展进行综述,以期为氧化锆陶瓷的基础研究和临床应用提供参考。

关键词：陶瓷制品牙瓷料生物力学美学,牙科氧化锆低温老化

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口腔修复中虚拟患者的构建和应用

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中华口腔医学杂志 2022年第10期57卷 997-1002页

作者：周永胜叶红强北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京

近年, 随着数字化技术的发展, 虚拟患者在口腔修复、口腔正畸和口腔颌面外科等学科中的应用逐步增多。虽然不同学科关注口腔虚拟患者的侧重点有所不同, 但口腔虚拟患者在辅助预测疗效和制订治疗计划等方面均有良好的应用前景。三维图像... 详细信息

近年, 随着数字化技术的发展, 虚拟患者在口腔修复、口腔正畸和口腔颌面外科等学科中的应用逐步增多。虽然不同学科关注口腔虚拟患者的侧重点有所不同, 但口腔虚拟患者在辅助预测疗效和制订治疗计划等方面均有良好的应用前景。三维图像和数据的来源、配准的方法和方式均可影响口腔虚拟患者的构建精度和呈现效果。本文结合笔者团队研究、临床应用经验以及国内外其他团队的研究, 论述口腔修复中虚拟患者的构建数据来源、构建方法及临床应用, 为口腔虚拟患者在口腔修复中的规范应用和发展提供参考, 并进一步展望口腔虚拟患者的未来发展方向。

关键词：计算机辅助设计义齿修复术图像处理, 计算机辅助成像, 三维虚拟患者配准

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新型生物活性玻璃促进人工牙本质龋再矿化的作用

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北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 82-87页

作者：郭若兰黄桂彬龙赟子董艳梅北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:研究以植酸为前驱体合成的生物活性玻璃(phytic acid derived bioactive CaO-P_(2)O_(5)-SiO_(2)gel-glasses,PSC)和含氟生物活性玻璃(fluoride-containing bioactive glasses,FBG)这两种新型生物活性玻璃(bioactive glass,BG)对人工牙本质龋再矿化的作用,为促进牙本质龋再矿化寻找更有效的方法。方法:(1)PSC是以植酸为磷前驱体、采用溶胶凝胶法制备,其化学组成为10.8%P_(2)O_(5)-54.2%SiO_(2)-35.0%CaO(摩尔百分比);FBG采用熔融法制备,化学组成为6.1%P_(2)O_(5)-37.0%SiO_(2)-53.9%CaO-3.0%CaF_(2)(摩尔百分比);传统生物活性玻璃45S5采用熔融法制备,化学组成为6.0%P_(2)O_(5)-45.0%SiO_(2)-24.5%CaO-24.5%Na2O(摩尔百分比)。(2)将三种BG浸泡在模拟体液中24 h,使用X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)分析BG表面羟基磷灰石形成情况。(3)制备厚度为1 mm的牙本质片,用17%(质量分数)的乙二胺四乙酸溶液(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)浸泡1周,制备脱矿牙本质样本;使用PSC、FBG处理脱矿牙本质片后在模拟体液中浸泡1周,使用扫描电镜观察和检测样本表面矿物质的形成情况。(4)制备厚度为2 mm的牙本质片,每个样本上制备4个深度为1 mm的窝洞,使用乳酸溶液脱矿2周,制备人工牙本质龋样本。使用蜡块、无机三氧化物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)、PSC和FBG充填四个窝洞,分别作为空白对照组、MTA组、PSC组和FBG组,随后浸泡在模拟体液中,分别于充填前、充填后2和4周使用显微CT对样本进行扫描,分析人工牙本质龋样本的再矿化情况。结果:(1)扫描电镜和XRD结果显示,PSC和FBG促进脱矿牙本质再矿化的效果均优于45S5,尤以PSC组效果更佳。(2)显微CT结果显示,PSC组2周时人工牙本质龋脱矿层矿物质密度的增加量为(185.98±55.66)mg/cm^(3),4周时增加量为(213.64±36.01)mg/cm^(3),均与空白对照组[(20.38±7.55)mg/cm^(3),P=0.006;(36.46±10.79)mg/cm^(3),P=0.001]差异有统计学意义;PSC组增加量较MTA组[(57.29±10.09)mg/cm^(3);(111.02±22.06)mg/cm^(3)]更高,且差异均有统计学意义(P=0.015;P=0.006)。对于人工牙本质龋再矿化深度,PSC组2周时为(40.0±16.9)μm,4周时达到(54.5±17.8)μm,与空白对照组相比均差异具有统计学意义(P=0.010;P=0.001);MTA组与空白对照组相比差异无统计学意义。FBG组矿物质沉积的量和深度均优于MTA组,但不及PSC组。结论:新型生物活性玻璃PSC在促进人工牙本质龋脱矿层再矿化的速度、质量和深度上较MTA具有优势,有望成为促进龋坏组织再矿化的理想材料。

关键词：生物活性玻璃人工牙本质龋脱矿再矿化

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牙髓专科医师应用锥形束CT的现况调查

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北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 114-119页

作者：叶佳学梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:调查锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在牙髓专科医师的临床使用情况,分析CBCT在牙髓根尖周病诊治中作用,为CBCT的合理应用提供参考。方法:收集2021年1至12月北京大学口腔医院牙体牙髓科就诊并拍摄CBCT的患者临床资料... 详细信息

目的:调查锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在牙髓专科医师的临床使用情况,分析CBCT在牙髓根尖周病诊治中作用,为CBCT的合理应用提供参考。方法:收集2021年1至12月北京大学口腔医院牙体牙髓科就诊并拍摄CBCT的患者临床资料,纳入患者临床资料完整,包括临床病历、放射申请单/报告及二维和三维影像学资料,除外因正畸或修复等原因而拍摄者。分析临床资料,调查应用CBCT的牙髓医师经验及培训背景、全年接诊患者数量,同时检索CBCT检查目的和兴趣区、CBCT拍摄的技术参数(如机型和视野)、拍摄后的报告,评估对诊断的影响。应用Wilcoxon和Mann-Whitney检验比较CBCT兴趣区的分布,应用卡方检验及两两比较分析不同临床经验的牙髓专科医师(高、中、低年资)应用CBCT的情况。结果:共61名临床医师全年接诊34952人,申请CBCT扫描共3308份,其中受检者3218例(男∶女约为1∶2),年龄中位数35岁(28,49),占全年接诊患者数量10%;其中98%的CBCT检查在拍摄二维根尖片后,96%的CBCT扫描投照视野小于10 cm×10 cm。3308份CBCT中83%的扫描兴趣区为上下颌后牙区,拍摄数高于前牙17%(Z=-2.278,P<0.05),受检最多的上下颌第一磨牙占受检患牙的35%。统计CBCT扫描目的主要包括三方面:明确临床诊断、指导手术和非手术牙髓治疗(包括牙髓治疗并发症处理)及疗效评估,分别为1111份(34%)、1745份(54%)、311份(10%),其他占2%。CBCT用于明确临床诊断,主要应用于慢性根尖周炎、牙根折裂、牙根吸收和牙外伤,其中353份CBCT检查用于牙根折裂的诊断和鉴别诊断,阳性诊断率为35%(125/353)。为揭示根管系统解剖而拍摄的846份CBCT中,297份为治疗失败后明确是否有遗漏根管,其中58%(171/297)病例确认存在遗漏根管。在治疗并发症的处理中,CBCT主要用于辅助侧穿的诊断和分离器械的定位。311份CBCT检查应用于疗效评价,包括根管治疗后240份和根尖手术后71份,拍摄原因为复查或治疗后有临床症状、二维根尖片显示持续存在病损。使用CBCT的61名医师包括高年资医师23名,占开具CBCT检查总数的45%,中、低年资医师分别为15、23名,开具CBCT检查占比分别为30%和25%。高年资与低年资医师申请CBCT检查各占接诊患者的10%,高于中年资医师的8%(χ_(1)^(2)=39.4,χ_(2)^(2)=29.1,P<0.001)。主任医师申请比例为18%,高于副主任医师的9%(χ_(1)^(2)=139.4,P<0.001)。CBCT拍摄后医师改变诊断或调整计划者约31%(1009/3308)。结论:牙髓专科医师应用CBCT获得更加丰富的临床信息,有助于诊断和精准治疗及预后判断。

关键词：锥形束CT 牙体牙髓病牙髓专科医师

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龋源性露髓成熟恒牙活髓保存治疗的研究进展

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中华口腔医学杂志 2022年第1期57卷 95-100页

作者：陈嘉琪董艳梅北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

保存牙髓活力、维持牙髓功能、尽可能保留患牙的微创治疗理念是当代成熟恒牙牙髓治疗的重要发展趋势。本文基于最新研究,归纳龋源性露髓的成熟恒牙活髓保存治疗的临床疗效及其影响因素,简要介绍相关研究的新进展,以期为临床开展活髓保... 详细信息

保存牙髓活力、维持牙髓功能、尽可能保留患牙的微创治疗理念是当代成熟恒牙牙髓治疗的重要发展趋势。本文基于最新研究,归纳龋源性露髓的成熟恒牙活髓保存治疗的临床疗效及其影响因素,简要介绍相关研究的新进展,以期为临床开展活髓保存治疗及今后该领域的发展提供参考。

关键词：牙髓病学牙髓暴露牙髓切断术成熟恒牙活髓保存治疗直接盖髓术

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咀嚼肌功能紊乱和修复专科处理

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中华口腔医学杂志 2022年第7期57卷 682-687页

作者：姜婷北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

咀嚼肌功能紊乱(masticatory muscle disorders,MMD)是颞下颌关节紊乱病各亚型中发病率较高的一类疾病,包括局部肌纤维痛、肌筋膜痛等诊断,表现为咀嚼肌局部疼痛,可在下颌功能活动时加重。MMD是多因素复合致病,咬合异常如咬合创伤、干... 详细信息

咀嚼肌功能紊乱(masticatory muscle disorders,MMD)是颞下颌关节紊乱病各亚型中发病率较高的一类疾病,包括局部肌纤维痛、肌筋膜痛等诊断,表现为咀嚼肌局部疼痛,可在下颌功能活动时加重。MMD是多因素复合致病,咬合异常如咬合创伤、干扰和咬合垂直距离过低等存在诱发或加重MMD的潜在风险,口腔修复治疗中需注意避免引起医源性咬合异常。多数患者的MMD症状可通过综合治疗得以缓解,而口腔修复医师可通过咬合治疗对MMD进行辅助诊断和辅助治疗,通过咬合板、调、义齿修复等手段达到缓解咀嚼肌张力、稳定咬合支持、消除干扰、调整颌位关系等目的,排除MMD的部分风险因素并缩短病程。

关键词：咀嚼肌颞下颌关节功能紊乱综合征面部疼痛义齿修复术夹板

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数字化技术在牙列重度磨耗功能美学重建中的应用

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中华口腔医学杂志 2022年第10期57卷 1009-1014页

作者：谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙列重度磨耗严重影响患者的口腔美观和功能,其病因复杂,鉴别诊断困难,治疗方案涉及多个学科,不仅需要美学重建,还需要功能重建。笔者提出并建立了牙列重度磨耗的八步法序列治疗。近年数字化技术已经越来越多地应用于牙列重度磨耗的功... 详细信息

牙列重度磨耗严重影响患者的口腔美观和功能,其病因复杂,鉴别诊断困难,治疗方案涉及多个学科,不仅需要美学重建,还需要功能重建。笔者提出并建立了牙列重度磨耗的八步法序列治疗。近年数字化技术已经越来越多地应用于牙列重度磨耗的功能美学重建,本文阐述数字化技术在牙列重度磨耗的八步法序列治疗中的应用,以期为临床提供参考。

关键词：计算机辅助设计牙科印模技术颌关系记录美学,牙科牙列重度磨耗

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