检索结果-内蒙古大学图书馆

CDC20通过泛素蛋白酶体途径降解p65调控人脂肪间充质干细胞成骨向分化

口腔医学研究 2022年第6期38卷 565-571页

作者：杜杨格程雅雯郭倩张萍周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探究细胞分裂周期蛋白20(cell division cycle 20,CDC20)对人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived stem cells,hASCs)成骨分化的调控作用及其机制。方法:将hASCs分别进行成骨向诱导0、7、14 d后,通过实时荧光定量PCR和Western ... 详细信息

目的:探究细胞分裂周期蛋白20(cell division cycle 20,CDC20)对人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived stem cells,hASCs)成骨分化的调控作用及其机制。方法:将hASCs分别进行成骨向诱导0、7、14 d后,通过实时荧光定量PCR和Western blot检测CDC20表达量的变化。对稳定敲低CDC20的hASCs进行成骨向诱导后,分别通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色定量实验,Western blot检测成骨相关标志物的表达。将稳定敲低CDC20的hASCs与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)材料混合植入裸鼠皮下,8周后取材,HE、MASSON染色检测骨胶原的形成。对过表达CDC20的hASCs进行成骨向诱导后,通过ALP染色定量实验检测hASCs成骨向分化。利用免疫共沉淀和Western blot探索CDC20和p65的关系。构建CDC20和p65双敲细胞系,检测p65在CDC20调控骨再生中的作用。结果:在hASCs成骨向分化过程中,CDC20的表达显著升高(P<0.05)。稳定敲低CDC20的hASCs在成骨诱导后ALP活性为(7.31±0.25)、(11.01±0.49)U/gprot,低于对照组(16.00±0.35)U/gprot,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示敲低CDC20组RUNX2的蛋白水平降低。稳定敲低CDC20的hASCs与β-TCP材料混合物植入裸鼠皮下8周后其形成的骨胶原较对照组减少。过表达CDC20的hASCs在成骨诱导后ALP活性为(20.74±0.53)U/gprot,高于对照组(12.58±0.42)U/gprot,差异有统计学意义(P<0.05)。CDC20可结合p65;敲低CDC20后,p65的表达量升高;过表达CDC20后,p65的表达量降低,且在加入蛋白酶体抑制剂MG132后回升。CDC20和p65双敲细胞系成骨诱导后,ALP染色及定量结果表明CDC20对hASCs成骨向分化的调控依赖于p65。结论:CDC20通过泛素蛋白酶体途径降解p65促进人脂肪间充质干细胞成骨向分化,为骨再生提供全新的潜在治疗靶点。

关键词：人脂肪间充质干细胞细胞分裂周期蛋白20 成骨向分化 p65

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CGRP体外促成骨、成神经效果及钛板表面CGRP缓释系统的建立

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口腔医学研究 2023年第6期39卷 515-521页

作者：薛盛豪吴美辰李健雷蕾刘中宁姜婷北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探索降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)对人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)的影响及最佳作用浓度,并在钛板表面建立CGRP缓释系统,检测其促神经生长作用。方法:测定0~10-6 mol/L不同浓度CGRP对hBMSCs增殖和分化的作用,继而根据最佳细胞活性结果组CGRP浓度,测定其对hBMSCs碱性磷酸酶活性、成骨相关基因及蛋白表达的作用。通过聚多巴胺螯合CGRP黏附于钛板表面,ELISA法测定在28 d内钛板的CGRP释放浓度,并测定其对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)的作用。结果:10-7 mol/L浓度CGRP在体外促进了hBMSCs和SH-SY5Y的成骨和成神经向分化。聚多巴胺螯合CGRP复合改性的钛板具有CGRP缓释效果,且具有促神经细胞增殖分化的作用。结论:聚多巴胺螯合CGRP复合改性钛板表面可为CGRP在种植体的临床应用,以促进种植体骨结合和骨感知提供新策略和途径。

关键词：降钙素基因相关肽缓释种植体骨结合周围神经再生

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Ⅲ期或Ⅳ期牙周炎患者龈沟液中有机酸浓度与牙周炎的关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 332-337页

作者：胡玉如刘娟李文静赵亦兵李启强路瑞芳孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:分析Ⅲ期或Ⅳ期牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)中甲酸、丙酸和丁酸的浓度及其与牙周炎的关系。方法:选择2008年2月至2011年5月于北京大学口腔医院牙周科就诊的37例全身健康的牙周炎患者作为病例组,选择同期19... 详细信息

目的:分析Ⅲ期或Ⅳ期牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)中甲酸、丙酸和丁酸的浓度及其与牙周炎的关系。方法:选择2008年2月至2011年5月于北京大学口腔医院牙周科就诊的37例全身健康的牙周炎患者作为病例组,选择同期19例全身及牙周健康志愿者作为对照组。每位研究对象每象限选一颗磨牙或切牙的颊侧近中位点采集龈沟液,并记录菌斑指数(plaque index, PLI)、探诊深度(probing depth, PD)、出血指数(bleeding index, BI)和附着丧失(attachment loss, AL)。分离上清液采用高效毛细管电泳技术检测甲酸、丙酸和丁酸的浓度,分析其对牙周炎患病风险的预测能力,以及与牙周炎分级的相关性。结果:病例组37例牙周炎患者按分期32例为Ⅲ期和5例为Ⅳ期,按分级9名为B级和28名为C级。病例组患者的临床指标均显著高于对照组(P<0.001),龈沟液中甲酸含量明显低于对照组[5.37(3.39,8.49) mmol/L vs. 12.29(8.35,16.57) mmol/L,P<0.001],而丙酸和丁酸浓度均显著高于对照组[10.23(4.28,14.90) mmol/L vs. 2.71(0.00,4.25) mmol/L,P<0.001;2.63(0.47,3.81) mmol/L vs. 0.00(0.00,0.24) mmol/L,P<0.001]。B级和C级牙周炎龈沟液中甲酸、丙酸和丁酸的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。而深袋内丙酸和丁酸的浓度明显高于浅袋,甲酸浓度随袋深的增加反而减少。丙酸(OR=1.51,95%CI:1.29~1.75)和丁酸(OR=3.72,95%CI:1.93~7.17)是牙周炎的危险因素,而甲酸(OR=0.87,95%CI:0.81~0.93)则可能是牙周炎的保护因素。丙酸(AUC=0.852,95%CI:0.805~0.900)、丁酸(AUC=0.889,95%CI:0.841~0.937)、甲酸浓度的倒数(AUC=0.844,95%CI:0.793~0.895)对牙周炎的患病风险具有良好的预测能力。结论:牙周炎患者龈沟液中甲酸浓度低于对照组,是牙周炎的保护因素,甲酸浓度的倒数对牙周炎患病风险具有良好预测效能;而丙酸和丁酸浓度则升高,是疾病的危险因素,对牙周炎患病风险均具有良好预测价值;三种有机酸浓度随探诊深度而变化,但与牙周炎的分级无明显相关性。

关键词：牙周炎短链脂肪酸龈沟液分级分期

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正畸用热压膜材料性能及改性研究

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中华口腔正畸学杂志 2023年第4期30卷 220-224页

作者：刘踱江久汇北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

无托槽隐形矫治因其美观、舒适的特点,逐渐开始进入人们的视野。隐形矫治器由热压膜材料制成,其矫治力主要来源于矫治器就位、材料变形后产生的回弹力,因此,热压膜材料的性能对于矫治的效果至关重要。目前常用的热压膜材料包括乙二醇改... 详细信息

无托槽隐形矫治因其美观、舒适的特点,逐渐开始进入人们的视野。隐形矫治器由热压膜材料制成,其矫治力主要来源于矫治器就位、材料变形后产生的回弹力,因此,热压膜材料的性能对于矫治的效果至关重要。目前常用的热压膜材料包括乙二醇改性的聚对苯二甲酸乙二醇酯、热塑性聚氨酯、聚碳酸酯等,学术界对这些材料的美观性能、力学性能、生物相容性、老化性已经进行了诸多研究,并为提高材料性能进行了一些材料改性的尝试。本文就当前正畸用热压膜材料的组成、性能、改性研究作一综述。

关键词：热压膜材料性能改性

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调拌纸板厚度对玻璃离子水门汀抗压强度的影响

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北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 78-81页

作者：周倩妹丁瑞宇李莉白伟胡菁颖北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔材料研究室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:探讨调拌纸板厚度变化对玻璃离子水门汀抗压强度的影响。方法:在相同的实验条件下,分别采用60、40、20、1张纸的纸板(P60、P40、P20、P1)对3种不同的玻璃离子水门汀进行调拌,在其凝固后进行抗压强度检测,并用扫描电镜观察不同组别... 详细信息

目的:探讨调拌纸板厚度变化对玻璃离子水门汀抗压强度的影响。方法:在相同的实验条件下,分别采用60、40、20、1张纸的纸板(P60、P40、P20、P1)对3种不同的玻璃离子水门汀进行调拌,在其凝固后进行抗压强度检测,并用扫描电镜观察不同组别材料断面气泡形成情况。结果:(1)抗压强度:(1)ChemFil Superior玻璃离子材料(CF):P1组平均抗压强度最高,与P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.041、0.032);(2)而至富士IX GP玻璃离子材料(IX):P1组平均抗压强度最高,与P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.042、0.038);(3)Glaslonomer FX-Ⅱ玻璃离子材料(FX):P1组平均抗压强度最高,与P20、P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.031、0.040、0.041),其余各组间差异无统计学意义,三种材料均显示出随着调拌纸板厚度的下降,玻璃离子抗压强度逐渐升高,纸板厚度与玻璃离子抗压强度成高度线性负相关,CF、IX、FX相关系数分别为-0.927、-0.989、-0.892。(2)扫描电镜下观察:三种材料均显示P1组气泡最少。结论:采用1张纸的纸板调拌玻璃离子水门汀的气泡最少,并可以获得更高的抗压强度。

关键词：玻璃离子纸板抗压强度气泡

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牙周炎患者种植修复维护治疗依从性的影响因素

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 39-44页

作者：张晗秦亦瑄韦帝远韩劼北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:分析牙周炎患者种植修复后进行维护治疗依从性的影响因素,以期改进医患沟通内容,提高患者依从性,增进种植体周健康。方法:选择2022年3月至2023年8月于北京大学口腔医院牙周科进行复查且完成种植修复治疗5年以上的牙周炎患者,通过... 详细信息

目的:分析牙周炎患者种植修复后进行维护治疗依从性的影响因素,以期改进医患沟通内容,提高患者依从性,增进种植体周健康。方法:选择2022年3月至2023年8月于北京大学口腔医院牙周科进行复查且完成种植修复治疗5年以上的牙周炎患者,通过问卷了解患者口腔卫生习惯、全身情况、吸烟情况、对医嘱记忆的准确性、对牙周及种植修复体维护的重视程度,以及影响其复查的具体原因,通过病历记录获得患者的牙周炎严重程度、实际复查频率及复查原因,分析以上因素对患者牙周及种植维护治疗依从性的影响。结果:共纳入92例患者,调查问卷数据分析显示口腔卫生习惯、医嘱记忆准确性均与患者维护治疗依从性相关(P<0.05),影响患者复查的主要因素为没有时间(47.0%)和挂号难(24.8%)。虽然大多数患者对牙周及种植修复体维护治疗的重视态度良好,但是55.4%的患者在医院电话通知后才接受复查,且患者对于天然牙健康的重视程度明显低于种植修复体。结论:临床工作中应该重视对患者进行口腔卫生指导,督促患者养成良好口腔卫生习惯,在宣教中还应增加预防牙周炎相关知识,并结合患者的个性特征激发其主动维护牙周及种植修复体的动力。对于教育程度较低者和年龄较大者应该给予更多的关注和耐心,改进医嘱内容,增加记忆点,这些都有助于提高患者维护治疗的依从性。

关键词：依从性种植修复维护治疗牙周炎牙周维护治疗

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骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者术前正畸下前牙去代偿效果及牙槽骨改建分析

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北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 62-69页

作者：付玉胡鑫浓崔圣洁施捷北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:应用头颅侧位片和锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)评价骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者术前正畸的下前牙去代偿效果和牙槽骨改建情况。方法:从2017年1月至2022年8月在北京大学口腔医院完成术前正畸及正颌手... 详细信息

目的:应用头颅侧位片和锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)评价骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者术前正畸的下前牙去代偿效果和牙槽骨改建情况。方法:从2017年1月至2022年8月在北京大学口腔医院完成术前正畸及正颌手术的骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者中,筛选出30例术前正畸前后拍摄了头颅侧位片和CBCT的患者。测量术前正畸前后与下前牙角度及线距相关的头影测量项目,包括:下中切牙(L1)长轴-眶耳平面角(L1-Frankfort horizontal plane angle,L1-FH)、L1长轴-下颌平面角(L1-mandibular plane angle,L1-MP)、L1长轴-鼻根点-下齿槽座点连线交角(L1-nasion-supramental angle,L1-NB)、L1切缘到鼻根点-下齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB线距)等。利用CBCT测量并评估术前正畸前后下前牙唇/舌侧骨开裂长度(d-La/d-Li)及骨开裂/骨开窗发生情况的变化。采用Pearson相关性分析,评价L1的d-Li变化量与年龄、术前正畸疗程及治疗前头影测量项目之间的相关性,筛选出与术前正畸牙周风险相关的因素。结果:经过术前正畸治疗,L1-FH、L1-MP、L1-NB、L1-NB线距分别变化了11.56°±5.62°、-11.13°±5.53°、-11.57°±5.43°、(-4.99±1.89)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。180个测量牙位中,45个术前正畸前(T0)唇侧存在骨开裂/骨开窗,而术前正畸后(T1)不再骨开裂/骨开窗;142个T0时舌侧不存在骨开裂/骨开窗,而T1时出现了骨开裂/骨开窗。术前正畸后下侧切牙(L2)、下尖牙(L3)及下前牙(L1+L2+L3)的d-La分别减小了(0.95±2.22)mm、(1.20±3.23)mm及(0.68±2.50)mm,且差异均具有统计学意义(P<0.05);术前正畸后L1、L2、L3及L1+L2+L3的d-Li分别增加了(4.43±1.94)mm、(4.53±2.35)mm、(3.19±2.80)mm及(4.05±2.46)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。L1的d-Li变化量与治疗前的L1-FH值成正相关(r=0.373,P=0.042)。结论:骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者在减数双侧下颌第一前磨牙后经过完善的术前正畸可以实现较为理想的下前牙去代偿效果,但下前牙舌侧牙周风险升高。这种风险可能与治疗前下前牙相对眶耳平面的唇倾程度相关,在进行正畸-正颌联合治疗设计时应重点关注。

关键词：骨性Ⅱ类错[牙合] 锥形束计算机体层摄影术骨开裂骨开窗

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下颌牙龈鳞状细胞癌患者预后的影响因素

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北京大学学报（医学版） 2023年第4期55卷 702-707页

作者：卢汉张建运杨榕徐乐李庆祥郭玉兴郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院病理科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:分析影响下颌牙龈鳞状细胞癌(lower gingival squamous cell carcinoma,LGSCC)局部复发和生存的因素,以及不同骨侵犯深度是否是LGSCC的独立预后因素。方法:回顾性分析2013年6月至2015年12月于北京大学口腔医院住院治疗的初诊为LGSC... 详细信息

目的:分析影响下颌牙龈鳞状细胞癌(lower gingival squamous cell carcinoma,LGSCC)局部复发和生存的因素,以及不同骨侵犯深度是否是LGSCC的独立预后因素。方法:回顾性分析2013年6月至2015年12月于北京大学口腔医院住院治疗的初诊为LGSCC的患者104例,所有患者随访3年以上。通过术前影像资料(螺旋CT和曲面体层片)评判骨侵犯程度,分为未侵犯、侵犯骨皮质、侵犯骨髓腔及侵犯下颌管。按照肿瘤中心位置分为下颌骨前段(颏孔前区)和下颌骨后段(颏孔后区)侵犯两类。不同侵犯深度组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。应用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线,运用COX回归探讨LGSCC预后影响因素的风险比及其95%可信区间(CI)。结果:随访结果显示,104例LGSCC患者术后1年、3年和5年生存率分别为91%、84%,82%。本组有34例(32.7%)发生颈部淋巴结转移,下颌骨前段和后段颈部淋巴结转移率分别为12.5%(2/16)和36.4%(32/88)。单因素和多因素COX分析显示,N分期和局部复发是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:下颌骨侵犯程度越严重,下颌牙龈癌患者预后越差;N分期和局部复发是下颌牙龈癌的预后风险因素。颈部淋巴结转移与肿瘤原发部位相关,原发部位位于下颌骨后段的LGSCC可在疾病早期发生颈部淋巴结转移,应采取更积极的颈部淋巴结清扫策略。

关键词：牙龈肿瘤鳞状细胞癌下颌骨肿瘤浸润预后

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上颌磨牙重度牙周炎对上颌窦的影响及牙周炎相关上颌窦炎的治疗原则

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中华口腔医学杂志 2024年第11期59卷 1162-1167页

作者：张红梅冯向辉路畅胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 首都医科大学附属北京同仁医院口腔科北京100005 赤峰学院附属医院牙周科赤峰024000

上颌窦位于上颌骨内,在所有鼻窦中容积最大,且与上颌后牙牙根距离最近,尤其是上颌第二磨牙的近中颊根。正常上颌窦黏膜厚度约1 mm,当其受到刺激或感染后,表现出黏膜增厚。牙周炎是人类最常见的口腔疾病之一,而上颌磨牙复杂的牙根解剖形... 详细信息

上颌窦位于上颌骨内,在所有鼻窦中容积最大,且与上颌后牙牙根距离最近,尤其是上颌第二磨牙的近中颊根。正常上颌窦黏膜厚度约1 mm,当其受到刺激或感染后,表现出黏膜增厚。牙周炎是人类最常见的口腔疾病之一,而上颌磨牙复杂的牙根解剖形态加剧了炎症控制的难度,且未得到有效治疗的上颌磨牙重度牙周炎可累及上颌窦,可使上颌窦黏膜增厚,亦是导致牙源性上颌窦炎发生的原因之一。上颌磨牙重度牙周炎引起的牙源性上颌窦炎的治疗,有诸多不同方案,拔除无保留价值的重度牙周炎患牙以及成功的牙周治疗均可使上颌窦黏膜厚度显著减小;而对于药物治疗和消除牙源性病因仍无法控制以及鼻窦炎症状严重的感染者,则可通过牙周治疗和鼻窦内镜手术联合治疗,使牙周炎相关上颌窦炎得到有效控制。

关键词：牙周炎上颌窦上颌窦炎上颌磨牙牙源性上颌窦炎黏膜增厚

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晚期药物相关性颌骨坏死的手术治疗

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华西口腔医学杂志 2023年第1期41卷 43-51页

作者：冯志强安金刚张益贺洋北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 河北医科大学第三医院口腔颌面外科石家庄050051

目的总结晚期(2、3期)药物相关性颌骨坏死(MRONJ)的手术治疗效果。方法纳入2013年7月—2021年5月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科且采用手术治疗的晚期MRONJ患者。回顾性分析患者的临床资料,包括患者的原发疾病... 详细信息

目的总结晚期(2、3期)药物相关性颌骨坏死(MRONJ)的手术治疗效果。方法纳入2013年7月—2021年5月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科且采用手术治疗的晚期MRONJ患者。回顾性分析患者的临床资料,包括患者的原发疾病、用药情况、病变情况、手术治疗和随访结果等。结果本研究共纳入104例患者(123处病变),男性42例,女性62例,平均年龄(64.6±9.1)岁。原发疾病为恶性肿瘤91例,非肿瘤性疾病13例。2期病变43处(35.0%),3期病变80处(65.0%)。39处(31.7%)病变位于上颌骨,84处(68.3%)病变位于下颌骨。使用唑来膦酸89例(85.6%),阿仑膦酸钠10例(9.6%),帕米膦酸钠10例(9.6%),抗血管生成药物62例(59.6%)。平均药物治疗时长(34.7±25.8)月,平均停药时长(10.1±10.7)月。全部患者均在全麻下完成手术。手术去净死骨后,2期病变以局部黏骨膜瓣关闭创口,3期病变根据具体情况分别采用重建钛板联合下颌下腺转位、血管化腓骨瓣修复、碘仿纱条填塞、带蒂颊脂垫瓣修复等关闭创口。术后随访3个月至6年,81.3%(100/123)病变在末次随访时实现黏膜愈合,18.7%(23/123)病变术后复发。结论晚期MRONJ可以通过手术治疗实现黏膜愈合;对于合适的患者,可以考虑血管化软硬组织修复重建以提高生命质量。

关键词：药物相关性颌骨坏死双膦酸盐相关性颌骨坏死骨坏死手术治疗

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