检索结果-内蒙古大学图书馆

口腔颌面修复学杂志 2021年第4期22卷 282-287页

作者：张耀鹏陈虎李伟伟柯怡芳王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法。方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边... 详细信息

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法。方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别面特征、标识面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备。结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小。结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础。

关键词：数字化技术数字牙体预备全冠预备体参数约束

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小组讨论结合案例教学在住院医师医患沟通教学中的应用探索

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中国口腔医学继续教育杂志 2021年第4期24卷 242-246页

作者：雍颹钱锟张一翁宁娟北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科北京大学口腔医学院·口腔医院教育处

口腔全科住院医师规范化培训的学员多缺乏临床经验,医患沟通时自信心不足。研究目的:以小组讨论结合案例教学法,探索住院医师喜闻乐见的医患沟通教学方式。方法:围绕医疗纠纷实例设计课程,以分组讨论为主要形式,全程录像,分析学员的真... 详细信息

口腔全科住院医师规范化培训的学员多缺乏临床经验,医患沟通时自信心不足。研究目的:以小组讨论结合案例教学法,探索住院医师喜闻乐见的医患沟通教学方式。方法:围绕医疗纠纷实例设计课程,以分组讨论为主要形式,全程录像,分析学员的真实学习状态.课后以问卷调查收集学员反馈。结果:在参课的27名规培住院医师中,92.59%的学员对课程内容感兴趣.并喜欢小组讨论的课堂组织形式:96.3%的学员认为此课程对医患沟通能力提升有帮助。结论:小组讨论形式能够较充分地调动学员积极性,提高课堂参与度。老师的现场把控能力是课堂成功的必要因素。

关键词：小组讨论教学法,案例教学法:医患沟通口腔全科住院医师规培

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可注射羟乙基壳聚糖基水凝胶理化性能及其对人牙髓细胞增殖和成牙本质向分化的作用

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 10-17页

作者：曹春玲杨聪翀屈小中韩冰王晓燕北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 中国科学院大学材料科学与光电技术学院北京100049

目的:制备羟乙基壳聚糖(glycol-chitosan,GC)基单/双网络水凝胶,比较人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)在水凝胶内三维培养增殖和分化情况,探究GC基单/双网络水凝胶及其理化性能对hDPCs生物学行为的影响。方法:制备不同组成配... 详细信息

目的:制备羟乙基壳聚糖(glycol-chitosan,GC)基单/双网络水凝胶,比较人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)在水凝胶内三维培养增殖和分化情况,探究GC基单/双网络水凝胶及其理化性能对hDPCs生物学行为的影响。方法:制备不同组成配比的GC基单网络水凝胶(GC31)和GC基双网络水凝胶(DN3131、DN6262)。用双联注射器在恒力下推注GC基单/双网络水凝胶,测定其可注射性能。用失重法测定水凝胶的体外耐降解性能,并用万能力学试验机测定材料断裂应力。在水凝胶内包封hDPCs进行三维培养,用CCK-8法和Calcein-AM/PI活死细胞染色法测定hDPCs的增殖情况。成牙本质向诱导培养14 d后,用实时荧光定量PCR(real-time quantitative reverse transcription PCR,RT-PCR)测定各组成牙本质向分化相关基因牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、牙本质基质蛋白(dentin matrix protein-1,DMP-1)和矿化相关基因碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达变化,用Von Kossa染色法观察矿化结节的形成。结果:3组水凝胶均具有良好的可注射性能,GC31推注时间最短,DN6262推注时间较DN3131长(P<0.05)。GC31水凝胶在体外降解速率高于双网络水凝胶组(P<0.05),DN3131和DN6262的降解速率差异无统计学意义(P>0.05)。GC31断裂应力为1.10 kPa,DN3131和DN6262断裂应力分别为7.33 kPa和43.30 kPa,双网络水凝胶的抗压缩性能较单网络水凝胶有明显增强。hDPCs在3种水凝胶内均处于良好的增殖状态,GC31组的增殖能力高于DN3131和DN6262组(P<0.05),DN3131组的增殖能力高于DN6262组(P<0.05)。在成牙本质向诱导培养14 d后,DN3131和DN6262组的DSPP、DMP-1、ALP表达水平较GC31组升高(P<0.05),DN3131和DN6262组的DMP-1和ALP表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。DN3131和DN6262组体外培养2周后均可见明显生成棕黑色的团块状矿化结节,而GC31组仅观察到浅棕色钙沉积染色,为零星颗粒状散在分布。结论:不同组成配比的GC基单/双网络水凝胶均满足可注射需求,GC单网络水凝胶力学性能较低,hDPCs在其中表现出更好的增殖能力;而双网络水凝胶具备更好的耐降解性能和更高的力学性能,hDPCs在其中表现出更好的成牙本质向分化潜力和矿化潜力。

关键词：可注射水凝胶牙髓再生支架双网络水凝胶

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湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

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北京大学学报（医学版） 2020年第5期52卷 913-918页

作者：张子一夏斌徐明明李毅萍唐瞻贵陈泳清北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科北京100081 中南大学湘雅口腔医院口腔修复科长沙410000 中南大学湘雅口腔医院外科长沙410000 湖南韶山市人民医院内科湖南韶山411399

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12... 详细信息

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。

关键词：口腔健康氟化物龋失补指数儿童横断面研究

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牙周病学课程整合的设计与实施

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中国实用口腔科杂志 2021年第5期14卷 541-544,549页

作者：康军胡文杰孟焕新陈艳司燕荣文笙赵亦兵北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科/国家口腔医学中心/国家口腔疾病临床医学研究中心/口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院病理科/国家口腔医学中心/国家口腔疾病临床医学研究中心/口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院预防保健科/国家口腔医学中心/国家口腔疾病临床医学研究中心/口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081

传统口腔医学本科生牙周病学理论课所包含内容分别由5个教研室讲授,存在部分内容重复、授课时间跨度大、学科之间缺乏关联等问题,教学效果有待改进。北京大学口腔医学院遵循"以疾病为中心"的教学理念,自2018年起开始进行牙周... 详细信息

传统口腔医学本科生牙周病学理论课所包含内容分别由5个教研室讲授,存在部分内容重复、授课时间跨度大、学科之间缺乏关联等问题,教学效果有待改进。北京大学口腔医学院遵循"以疾病为中心"的教学理念,自2018年起开始进行牙周病学课程整合的教学改革和探索,经过充分研讨、论证和准备,进行了全新的课程设计。整合后的牙周病学理论课划分为5个版块16个单元,共33学时,由牙周病学、口腔组织病理学和口腔预防医学3个教研室的教师共同讲授。优化教学单元,调整授课顺序,整合后的课程内在逻辑结构更加合理。并在不增加学时的前提下,注入牙周病的发病机制、种植体周围组织及疾病等反映学科发展的新内容。两年的牙周病学课程整合教学实践实施顺利,教学效果评价表明教学效果良好、教学质量提升。

关键词：牙周病学本科教学口腔医学课程整合教学改革

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静脉给药镇静技术在2582例口腔外科门诊手术中的临床应用

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 181-186页

作者：王菲赵阳阳关明王晶许向亮刘宇翟新利北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程试验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院口腔科北京100045 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部北京100081

目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外... 详细信息

目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外科手术患者的病例资料,对其性别、年龄、疾病种类、围手术期的生命体征监测数值、镇静、镇痛用药情况、手术和镇静时长、术中镇静效果及术后顺行性遗忘情况进行总结分析。结果:9年间进行静脉镇静下口腔外科手术共2582人次,患者年龄段集中于3.5岁至10岁及21~40岁。疾病种类最多的为多生牙,占38%(981/2582),阻生智牙占30%(775/2582),其他疾病共占32%。围手术期患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)的数值在患者入室、局部麻醉、手术切开、手术开始10 min及术毕的差异有统计学意义。单独使用咪达唑仑静脉镇静占69%(1781/2582);单独使用丙泊酚占7%(181/2582);咪达唑仑联合丙泊酚复合镇静占24%(620/2582)。使用的静脉麻醉性镇痛药物主要为芬太尼、氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇,分别占33%(852/2582)、23%(594/2582)、6%(157/2582),未使用静脉镇痛药患者占35%(907/2582)。手术总时长平均(31.2±20.8)min,镇静给药总时长平均(38.4±19.2)min;术中总体镇静效果较好,Ramsay镇静评分多为2~4分;术后患者对局部麻醉注射、手术切开、牙钻声音的顺行性遗忘率分别为94%(2431/2582)、92%(2375/2582)、75%(1452/1936)。结论:静脉镇静下口腔颌面外科门诊手术治疗安全有效,提高了手术的舒适性,应进一步推广应用。

关键词：静脉镇静镇痛麻醉口腔外科手术

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念珠菌感染--口腔白斑恶变的危险因素

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中国口腔医学继续教育杂志 2021年第1期24卷 16-22页

作者：刘子建(综述) 韩莹(综述) 刘宏伟(审校) 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京市100081

口腔白斑是一种口腔潜在恶性疾患.具有较高的恶变率。同时.大量研究显示念珠菌具有致癌能力,因而口腔白斑如果合并念珠菌感染.可能会增加其恶变概率。念珠菌作为口腔白斑的危险因素只在部分临床试验和体外实验中被简短的提及.本文综合... 详细信息

口腔白斑是一种口腔潜在恶性疾患.具有较高的恶变率。同时.大量研究显示念珠菌具有致癌能力,因而口腔白斑如果合并念珠菌感染.可能会增加其恶变概率。念珠菌作为口腔白斑的危险因素只在部分临床试验和体外实验中被简短的提及.本文综合已有的临床循证医学数据对念珠菌与白斑恶变的关系进行举证.并从细胞生物学角度总结论述了念珠菌促进白斑恶变且念珠菌在白斑中更难被清除.最后,我们讨论了临床上常用的检测方法对口腔白斑合并念珠菌感染诊断的准确性。

关键词：白斑念珠菌恶变检测方法

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唾液腺干燥综合征继发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理分析

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 40-45页

作者：池彦廷张延平张秋露刘翠苓李斌斌北京大学口腔医学院·口腔医院病理科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 中国医学科学院口腔颌面部肿瘤精准病理诊断创新单元(2019RU034) 北京100081 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 四川大学华西临床医学院成都610041 北京大学基础医学院病理学系北京100191 北京大学第三医院病理科北京100191

目的:分析唾液腺干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)继发黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lym-phoid tissue,MALT)淋巴瘤(SS-MALT淋巴瘤)的临床病理特点,并探索联合应用组织病理形态、蛋白表达和分子表型检测在唾液腺SS-MALT... 详细信息

目的:分析唾液腺干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)继发黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lym-phoid tissue,MALT)淋巴瘤(SS-MALT淋巴瘤)的临床病理特点,并探索联合应用组织病理形态、蛋白表达和分子表型检测在唾液腺SS-MALT淋巴瘤病理诊断和预后评估中的应用价值。方法:在1997年1月至2016年12月就诊于北京大学口腔医院并经病理确诊为唾液腺SS的260例患者中收集到16例SS-MALT淋巴瘤患者,另选取12例无唾液腺SS病史的MALT淋巴瘤(非SS-MALT淋巴瘤)患者作为对照,回顾性分析患者临床资料并随访。同时,应用苏木精-伊红染色、免疫组织化学、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)观察组织病理变化,检测轻链限制性表达、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)基因重排、染色体易位及基因异常,评价其在病理诊断和预后判断中的作用。结果:SS进展为MALT淋巴瘤的恶变率约为6.15%,恶变时间为3~240个月不等,其中有2例因发生高级别转化而死亡。SS-MALT淋巴瘤镜下表现为腺泡不同程度的萎缩破坏,以中心细胞样细胞为主的淋巴细胞弥漫浸润并破坏上皮岛。SS-MALT淋巴瘤组CD20和Pax5均为阳性(阳性率100%);Ki-67指数≤10%者占50%,>10%者占50%;AE1/AE3染色显示有残存腺上皮(93.75%)。全部病例肿瘤细胞CD3ε均为阴性,CD138染色显示有数量不等的浆细胞。37.5%的SS-MALT淋巴瘤患者检测到κ和λ轻链限制性表达。SS-MALT淋巴瘤组中免疫球蛋白重链(immunoglobulin heavy chain,IgH)-FR1、IgH-FR2、IgH-FR3、免疫球蛋白κ链(immunoglobulin kappa chain,IgK)-A、IgK-B的阳性检出率分别为33.3%、53.3%、33.3%、20.0%、26.7%,联合应用IgH和IgK的阳性检出率达93.3%。MALT1双色分离探针阳性率36.4%,IGH双色分离探针阳性率27.3%,BCL6双色分离探针阳性率27.3%;三种探针共同使用的基因异常检出率为72.7%。结论:唾液腺SS-MALT淋巴瘤的病理诊断缺乏特异性的组织形态特点和蛋白表型,联合应用组织形态观察、免疫组织化学、PCR和FISH技术有助于该疾病的精准病理诊断。同时,虽然SS-MALT淋巴瘤一般被认为是惰性淋巴瘤,预后较好,但也应定期复诊和长期随访,以便早发现复发和高级别化的线索,提高患者的生存率。

关键词：干燥综合征黏膜相关淋巴组织淋巴瘤免疫组织化学聚合酶链反应原位杂交,荧光

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基于锥形束CT影像的颞下颌关节髁突骨改建三维定量评价研究

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中华口腔医学杂志 2020年第9期55卷 617-623页

作者：李源刘木清刘博雷杰傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京航空航天大学图像处理中心 100191

目的建立一种三维定量测量方法用于评估颞下颌关节髁突骨改建。方法将2014年11月至2019年8月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心且诊断为颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位或关节盘绞锁、采用... 详细信息

目的建立一种三维定量测量方法用于评估颞下颌关节髁突骨改建。方法将2014年11月至2019年8月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心且诊断为颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位或关节盘绞锁、采用手法复位关节盘结合前伸再定位[牙合]垫治疗的41例患者(共82侧髁突)资料纳入研究,其中男性10例,女性31例,年龄为12~30(19.7±4.4)岁。获取治疗前后6~12个月的锥形束CT图像。根据髁突轴位、矢状位及冠状位影像中“双线征”数目定性评价髁突骨改建,将82侧髁突分为无改建组(0个“双线征”)、部分改建组(1~4个“双线征”)和显著改建组(5~6个“双线征”)3组。应用锥形束CT数据进行髁突骨改建的三维定量测量。采用基于人工预标注结合分水岭算法的半自动分割方法分别对治疗前后的锥形束CT影像进行分割,重建颞下颌关节髁突的表面模型,应用基于距离图的初始配准和基于灰度信息的二次配准,将治疗前后的髁突图像配准重叠后髁突和髁头的体积差定量反映髁突骨改建程度。结果二维定性评价的Kappa值为0.66~0.87。三维定量测量髁突及髁头体积的同一研究者组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)值分别为0.998和0.941,不同研究者组间ICC值分别为0.999和0.942。治疗后髁突和髁头的体积较治疗前增加量分别为(41.7±90.2)mm^3和(62.8±70.9)mm^3。82侧髁突中无改建组21侧、部分改建组20侧,显著改建组41侧。显著改建组治疗后较治疗前髁突和髁头体积增加量均为最大,部分改建组次之,无改建组最小(P<0.05)。结论三维定量测量评价髁突骨改建程度的方法一致性和可靠性良好,定量变化值可以反映不同程度的髁突骨改建,其中将髁头作为感兴趣区计算的体积变化量更敏感。

关键词：颞下颌关节髁突骨改建三维测量锥束计算机体层摄影术

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单侧后牙正锁治疗前后髁突位置和形态CBCT研究

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中华口腔正畸学杂志 2020年第4期27卷 205-211页

作者：孙舒寒马若晗衷尔静周彦秋北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院放射科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室郑州大学第三附属医院口腔科郑州450052

目的本研究采用CBCT对单侧后牙正锁[牙合]患者治疗前后双侧髁突在关节窝中的位置和形态进行测量分析,探讨治疗前后髁突位置和形态的变化,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。方法选取单侧后牙正锁[牙合]患者11例,男性2例,女性9例,平均年... 详细信息

目的本研究采用CBCT对单侧后牙正锁[牙合]患者治疗前后双侧髁突在关节窝中的位置和形态进行测量分析,探讨治疗前后髁突位置和形态的变化,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。方法选取单侧后牙正锁[牙合]患者11例,男性2例,女性9例,平均年龄20.18±4.40岁;改良舌腭弓矫治器矫治锁;拍摄矫治前矫治后锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT),测量分析髁突位置、形态等相关项目进行并对测量数据进行统计分析。结果矫治前锁侧较非锁[牙合]侧髁突中心点至正中矢状面的距离小,治疗后锁侧较非锁[牙合]侧髁突矢状面与标准水平面角度减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前锁[牙合]侧髁突顶点至正中矢状面的距离增大,治疗后较治疗前锁[牙合]侧髁突高度增大;差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁影响髁突在关节窝的位置,矫治后髁突位置有改变。

关键词：正锁[牙合] 锥体束CT 髁突位置

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