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中华口腔医学会第15次全国口腔黏膜病学学术大会暨第13次全国口腔中西医结合学术大会

作者：谢雨朗徐浩李春蕾王宇峰卢锐华红唐国瑶周刚金鑫尚谦慧潘丹张成丽罗小波但红霞曾昕周瑜陈谦明口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心中国医学科学院口腔黏膜癌变与防治创新单元四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科北京大学口腔医院口腔黏膜病科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所武汉大学口腔医院口腔黏膜病科重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科

目的:评价硫酸羟氯喹应用于萎缩/糜烂/溃疡型口腔扁平苔藓的安全性和有效性。方法:将2019年8月1日至2022年9月1日期间在四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科、北京大学口腔医院口腔黏膜病科、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜... 详细信息

目的:评价硫酸羟氯喹应用于萎缩/糜烂/溃疡型口腔扁平苔藓的安全性和有效性。方法:将2019年8月1日至2022年9月1日期间在四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科、北京大学口腔医院口腔黏膜病科、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科、武汉大学口腔医院口腔黏膜病科就诊的99名萎缩/糜烂/溃疡型口腔扁平苔藓患者纳入后1:1随机分组,其中硫酸羟氯喹口服组50人(口服,每日2次,每次0.1g),地塞米松局涂组49人(局涂,每日3次)。用药周期为4周。主要疗效评估指标为RHU评分(reticulation, hyperemic and ulceration scoring system)和视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。结果:用药4周后,硫酸羟氯喹组RHU评分平均值从10.6降至7.68,减少27.49%,VAS评分平均值从3.74降至2.47,减少34.09%;地塞米松组RHU评分平均值从12.01降至7.08,减少40.25%,VAS评分平均值从3.7降至2.11,减少42.94%;硫酸羟氯喹组和地塞米松组患者的RHU评分和VAS评分均明显降低(P<0.05),但组间无差异(P>0.05)。单因素分析显示萎缩/糜烂区域面积(P=0.019)和溃疡区域面积(P=0.024)为引起硫酸羟氯喹疗效差异的显著因素,而逻辑回归分析显示尚无相关因素影响硫酸羟氯喹的疗效(P>0.05)。两组患者均未观察到严重不良反应。结论:硫酸羟氯喹治疗萎缩/糜烂/溃疡型口腔扁平苔藓具有安全性和有效性,其疗效和局部应用地塞米松相当。

关键词：硫酸羟氯喹萎缩/糜烂/溃疡型口腔扁平苔藓地塞米松治疗安全性和有效性

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牙周炎患者种植治疗国家级继教项目课程设计和实践的初步探索

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中国实用口腔科杂志 2021年第3期14卷 287-290页

作者：释栋胡文杰孟焕新刘建北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

口腔种植治疗正在国内快速推广和普及,但牙周炎患者种植治疗的难度和风险尚未得到充分重视,成为影响种植治疗远期疗效的潜在隐患,从而影响我国口腔种植的健康有序发展。北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科基于10余年牙周种植的临... 详细信息

口腔种植治疗正在国内快速推广和普及,但牙周炎患者种植治疗的难度和风险尚未得到充分重视,成为影响种植治疗远期疗效的潜在隐患,从而影响我国口腔种植的健康有序发展。北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科基于10余年牙周种植的临床和科研基础,设计并推出了牙周炎患者种植治疗国家级继续教育培训项目,旨在推广牙周种植科学理念,强化牙周炎患者种植治疗的特点分析和风险管控,经过近5年的实践和探索,获得了良好的培训效果和社会反响。文章将对项目课程的设计、内容和实施效果进行总结,为主题化口腔医学继续教育项目的进一步深化开展积累经验。

关键词：牙周炎口腔种植口腔医学继续教育

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口腔医学本科生牙周前期实习教学的实践与思考

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中国实用口腔科杂志 2021年第2期14卷 152-156页

作者：甄敏杨刚胡文杰康军赵亦兵冯向辉刘建北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙周前期实习教学是牙周病学本科教学的重要组成部分,其与理论课和临床实习共同组成了完整的牙周病学本科教学体系。文章结合北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔医学本科生牙周前期实习的教学实践,总结了规范化牙周前期实习的... 详细信息

牙周前期实习教学是牙周病学本科教学的重要组成部分,其与理论课和临床实习共同组成了完整的牙周病学本科教学体系。文章结合北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔医学本科生牙周前期实习的教学实践,总结了规范化牙周前期实习的主要内容,为国内推广实施规范化的牙周前期实习教学提供借鉴和参考,更好地促进国内牙周病学实习教学的良性发展。

关键词：本科生口腔医学教育医学生牙周病学前期实习

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北京某三甲口腔专科医院住院医师规范化培训学员满意度调查分析

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中国口腔医学继续教育杂志 2021年第4期24卷 230-234页

作者：陈至柔翁宁娟董美丽北京大学口腔医学院·口腔医院教育处国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 100081

目的:调查北京某三甲口腔专科医院住院医师规范化培训学员满意度情况,了解培训实施现状,发现培训过程中存在的问题,为改良住院医师培养模式、提高培训质量提供依据。方法:采用自制调查问卷,对北京某三甲口腔专科医院142名住院医师进行... 详细信息

目的:调查北京某三甲口腔专科医院住院医师规范化培训学员满意度情况,了解培训实施现状,发现培训过程中存在的问题,为改良住院医师培养模式、提高培训质量提供依据。方法:采用自制调查问卷,对北京某三甲口腔专科医院142名住院医师进行问卷调查,对收集的数据进行统计学分析。结果:住院医师对培训的总体满意度较高为(4.68±0.51)分;学员普遍认为“临床技能”、“临床思维”“专业理论知识”、“医患沟通与交流”、“职业精神”等能力在培训中得到提高:个别学员提出可“适当提高培训待遇”、“强化住院医师归属感”等建议。结论:加强科研与英语能力训练,进而提高住院医师综合素质:提高学员待遇和归属感,以进一步提升住院医师规范化培训质量和学员满意度。

关键词：住院医师规范化培训满意度口腔科

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自然杀伤细胞在头颈部鳞癌发展及治疗中的研究进展

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医学新知 2021年第1期31卷 33-41页

作者：王鹿鸣谢尚北京大学口腔医学院北京100081 北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081 国家口腔疾病临床医学研究中心北京100081 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

头颈部鳞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其转移率高,预后差,常给患者带来严重的面部损伤,以及进食、发音等功能障碍。自然杀伤细胞是先天免疫系统的效应细胞,具有直接识别并杀死肿瘤细胞的功能。自然杀伤细胞活化水平与头颈部鳞癌的... 详细信息

头颈部鳞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其转移率高,预后差,常给患者带来严重的面部损伤,以及进食、发音等功能障碍。自然杀伤细胞是先天免疫系统的效应细胞,具有直接识别并杀死肿瘤细胞的功能。自然杀伤细胞活化水平与头颈部鳞癌的预后密切相关,头颈部鳞癌的发生发展常伴随自然杀伤细胞的数量减少或功能被抑制。重新激活自然杀伤细胞可提高头颈部鳞癌的疗效。本文就自然杀伤细胞在头颈部鳞癌发展及治疗中的应用进行综述。

关键词：自然杀伤细胞头颈部鳞癌免疫治疗

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树突状细胞与头颈部鳞癌

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医学新知 2021年第3期31卷 204-209页

作者：张馨元蔡志刚谢尚北京大学口腔医学院北京100081 北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081 国家口腔疾病临床医学研究中心北京100081 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

头颈部鳞癌是全球较常见恶性肿瘤之一。尽管采取手术、放疗和化疗相结合的综合治疗方式,其5年生存率仍然仅为55%~65%,且预后生活质量欠佳,临床上迫切需要研发新的治疗方法。随着人们对肿瘤免疫微环境的探索,各种免疫治疗相关的临床研究... 详细信息

头颈部鳞癌是全球较常见恶性肿瘤之一。尽管采取手术、放疗和化疗相结合的综合治疗方式,其5年生存率仍然仅为55%~65%,且预后生活质量欠佳,临床上迫切需要研发新的治疗方法。随着人们对肿瘤免疫微环境的探索,各种免疫治疗相关的临床研究备受关注,其中包括树突状细胞的应用。树突状细胞作为抗原提呈细胞,在机体免疫与肿瘤的抗争过程中起着重要作用,与之相关的研究也已在多种恶性肿瘤的治疗中取得一定进展。本综述旨在介绍树突状细胞在头颈部鳞癌中的作用及治疗进展。

关键词：头颈部鳞状细胞癌肿瘤微环境树突状细胞免疫治疗

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生物活性玻璃45S5体外对根尖牙乳头细胞成牙本质方向分化的影响

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滨州医学院学报 2021年第4期44卷 281-286,317页

作者：崔彩云董艳梅邱莞迪刘玉三王雯虹李言君滨州医学院附属医院口腔内科山东滨州256603 北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 烟台莱山口腔医院儿童口腔科山东烟台264003

目的明确生物活性玻璃(45S5)对人根尖牙乳头细胞体外成牙本质方向分化的作用。方法浓度为0.1 mg/mL的45S5浸提培养液与人根尖牙乳头细胞共培养,离子体发射光谱检测45S5浸提培养液硅、钙、磷离子浓度,细胞活性噻唑蓝比色法检测细胞增殖,R... 详细信息

目的明确生物活性玻璃(45S5)对人根尖牙乳头细胞体外成牙本质方向分化的作用。方法浓度为0.1 mg/mL的45S5浸提培养液与人根尖牙乳头细胞共培养,离子体发射光谱检测45S5浸提培养液硅、钙、磷离子浓度,细胞活性噻唑蓝比色法检测细胞增殖,Realtime-PCR检测细胞成牙本质方向分化相关基因牙本质涎磷蛋白(DSPP)、牙本质基质蛋白(DMP-1)的表达,茜素红矿化结节染色及氯化十六烷基吡啶钙结节半定量分析矿化结节形成。结果与对照组相比,45S5浸提培养液中硅离子浓度显著升高(P<0.05);45S5浸提培养液连续诱导培养根尖牙乳头细胞3、5、7 d后,与对照组相比显著促进细胞增殖(P<0.05);45S5浸提培养液连续诱导培养根尖牙乳头细胞7 d,细胞DSPP、DMP-1的表达量显著高于对照组(P<0.05);45S5生物活性玻璃体浸提培养液连续诱导培养根尖牙乳头细胞14和21 d,茜素红染色后观察45S5组和矿化诱导培养液(OM)组均见明显红染矿化结节,对照组未见明显红染矿化结节;氯化十六烷基吡啶钙结节半定量分析各组钙离子浓,45S5和OM组OD值高于对照组(P<0.05),45S5组OD值高于OM组(P<0.05)。结论0.1 mg/mL生物活性玻璃45S5体外促进根尖牙乳头细胞增殖、成牙本质方向分化相关基因高表达和矿化结节形成,45S5体外促进根尖牙乳头细胞成牙本质方向分化。

关键词：生物活性玻璃根尖牙乳头细胞成牙本质分化

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拔牙位点保存创口封闭方式的临床进展

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中国口腔种植学杂志 2021年第5期26卷 322-327页

作者：刘珍辉胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京市崇文口腔医院牙周科 100062

良好的软硬组织形态是实现成功种植治疗的基础。拔牙窝自然愈合过程中牙槽骨存在吸收和改建,最终有可能影响以修复为导向的种植治疗。实施拔牙位点保存可有效保存拔牙位点软硬组织轮廓,为种植修复创造条件。良好的创口封闭是保证该手术... 详细信息

良好的软硬组织形态是实现成功种植治疗的基础。拔牙窝自然愈合过程中牙槽骨存在吸收和改建,最终有可能影响以修复为导向的种植治疗。实施拔牙位点保存可有效保存拔牙位点软硬组织轮廓,为种植修复创造条件。良好的创口封闭是保证该手术成功的重要环节之一。本文探讨了拔牙位点保存中不同创口封闭方式的特点,以期为临床上运用恰当的封闭方法达到最终良好效果提供理论参考。

关键词：创口封闭拔牙位点保存重度牙周炎种植治疗

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120例中国成年人上前牙美学比例分析

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北京大学学报（医学版） 2020年第6期52卷 1130-1134页

作者：吴为良曾筱刘晓强谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 福建医科大学附属口腔医院种植二科福州350002 贵州医科大学附属口腔医院口腔修复种植科贵阳550002

目的:评价120例中国成年人相邻上前牙的宽度比和上前牙临床冠的宽长比,为口腔美学诊疗提供依据。方法:分别在华北、东南、西南地区三家口腔医院的义齿加工中心按照纳入和排除标准收集上颌石膏模型,拍摄标准数码照片,以ImageJ软件测量相... 详细信息

目的:评价120例中国成年人相邻上前牙的宽度比和上前牙临床冠的宽长比,为口腔美学诊疗提供依据。方法:分别在华北、东南、西南地区三家口腔医院的义齿加工中心按照纳入和排除标准收集上颌石膏模型,拍摄标准数码照片,以ImageJ软件测量相邻上前牙的宽度比和上前牙临床冠的宽长比,评价相邻上前牙的宽度比与黄金分割比例和Preston比例有无差异,上前牙临床冠的宽长比与理想值0.80有无差异,分析不同性别、左右两侧和不同地域中国成年人的上前牙美学比例有无差异。结果:侧切牙与中切牙的宽度比为0.724±0.047,尖牙与侧切牙的宽度比为0.814±0.092;中切牙、侧切牙和尖牙的临床冠宽长比分别为0.848±0.072、0.834±0.094、0.883±0.098;上述比例与既往理想值的差异均有统计学意义(P<0.001)。不同性别、左右两侧和不同地域进行比较,侧切牙与中切牙的宽度比:右侧比左侧大(分别为0.730±0.044和0.718±0.050)、华北地区比西南地区小(分别为0.711±0.051和0.731±0.044);中切牙的临床冠宽长比:女性比男性大(分别为0.855±0.074和0.835±0.068)、右侧比左侧大(分别为0.855±0.073和0.842±0.072);侧切牙的临床冠宽长比:女性比男性大(分别为0.843±0.097和0.817±0.084);上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中国成年人上前牙美学比例具有自身特点,应用时需考虑性别和地域差异。

关键词：牙科美学切牙成年人牙冠牙测量学

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基于多中心临床随访队列探究口腔扁平苔藓新分子分型

基于多中心临床随访队列探究口腔扁平苔藓新分子分型

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中华口腔医学会第15次全国口腔黏膜病学学术大会暨第13次全国口腔中西医结合学术大会

作者：尚谦慧华红周刚唐国瑶周瑜徐浩陈谦明口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心中国医学科学院口腔黏膜癌变与防治创新单元四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科北京大学口腔医学院口腔医院口腔黏膜科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验武汉大学口腔医学院口腔黏膜科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所浙江大学医学院附属口腔医院浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院

目的:近期个体化免疫调控网络对免疫相关疾病行分子分型和疾病检测获得新进展,但该策略的普遍适用性需经多中心研究验证。口腔扁平苔藓(Oral lichen planus, OLP)为常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,其病因未明,临床表现多样,药物疗效异质性... 详细信息

目的:近期个体化免疫调控网络对免疫相关疾病行分子分型和疾病检测获得新进展,但该策略的普遍适用性需经多中心研究验证。口腔扁平苔藓(Oral lichen planus, OLP)为常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,其病因未明,临床表现多样,药物疗效异质性明显,且免疫调控网络异常。羟氯喹因其具有良好的免疫抑制作用和较轻的毒副反应对OLP具有良好疗效。为了更准确地提供个体化治疗方案,该研究基于OLP多中心临床随访队列构建具有药物疗效选择性的新分子分型。方法:基于国内四个国家临床重点专科团队构建多中心临床随访队列,分别对口服硫酸羟氯喹片和局涂地塞米松磷酸钠注射液行1个月的药物疗效观察,并收集患处组织进行转录组测序。结合临床随访信息,利用与免疫相关的差异性基因通过Seeded-Kmeans半监督聚类算法而获得新分子分型。随后利用多因素方差分析、交互效应分析、差异性分析、基因集变异分析、CIBERSORT免疫浸润分析等方法探究该新分子分型的药物疗效特异性及生物学特征。最后,基于lasso算法获得新分子分型的特征基因,并通过随机森林算法构建新分子分型的预测模型。结果:168人符合研究纳排标准,并匹配其转录组学数据(硫酸羟氯喹片组84人,地塞米松磷酸钠注射液组84人)。利用365个与免疫相关的差异性基因获得两类新分子分型,亚型Ⅰ与亚型Ⅱ。临床流行病学分析显示亚型Ⅰ年龄高于亚型Ⅱ,且以糜烂表型为主(64.0%),主要对硫酸羟氯喹片有效(P=0.688);亚型Ⅱ以非糜烂表型为主(58.1%),主要对地塞米松磷酸钠注射液有效(P=0.017)。结果提示,新分子分型存在药物选择性(P=0.028)。CIBERSORT免疫浸润分析显示亚型Ⅰ以T细胞浸润为主,亚型Ⅱ以巨噬细胞、树突状细胞等固有免疫细胞浸润为主。最后利用5个新分子分型的特征基因构建新分子分型预测模型,命名为多中心药物疗效分子预测模型(MCDEMPM),其准确率89.0%(95%CI:0.75–0.96)。结论:该研究基于多中心临床随访队列构建基于药物疗效选择性的新分子分型,以期为OLP的个体化治疗提供新策略,为为验证前沿研究策略的普遍适用性提供范例。

关键词：口腔扁平苔藓羟氯喹地塞米松个体化治疗分子分型

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