检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2021年第8期25卷 1166-1171页

作者：吴训孟娟红张建运王亮北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京市100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京市100081

背景:浓缩生长因子对组织修复有促进作用,目前尚缺乏其对髁突软骨修复影响的研究。目的:研究浓缩生长因子对兔颞下颌关节髁突全层软骨损伤修复的影响。方法:采集兔静脉血制备浓缩生长因子。建立兔双侧髁突穿透软骨下骨皮质的全层软骨损... 详细信息

背景:浓缩生长因子对组织修复有促进作用,目前尚缺乏其对髁突软骨修复影响的研究。目的:研究浓缩生长因子对兔颞下颌关节髁突全层软骨损伤修复的影响。方法:采集兔静脉血制备浓缩生长因子。建立兔双侧髁突穿透软骨下骨皮质的全层软骨损伤模型,实验侧损伤区充填浓缩生长因子,对照侧自然愈合。分别于术后2,6,12周取材并进行组织形态学观察;采用改良Pineda软骨修复评分评价软骨修复程度;测定兔浓缩生长因子中部分生长因子释放速率随时间的变化。实验已通过北京大学医学部动物伦理委员会审核批准,批准号为LA201809。结果与结论:①术后2周实验侧和对照侧缺损内可见纤维样及软骨样组织充填;实验侧甲苯胺蓝染色较均匀,对照侧细胞间纤维样组织穿插,甲苯胺蓝染色不均匀;术后6,12周实验侧仍可见软骨样组织修复,对照侧多见纤维样组织增生覆盖,甲苯胺蓝染色不着色;②改良Pineda软骨修复评分:术后6周及12周实验侧修复的软骨样组织形态评分优于对照侧;实验侧12周较2周修复软骨样组织形态差异不明显(P>0.05),而对照侧12周较2周修复组织软骨成分减少,软骨修复评分增高,差异有显著性意义(P<0.05);③ELISA实验结果表明兔浓缩生长因子中胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子可持续释放14 d以上,平均释放速率随时间递减;④以上结果表明,浓缩生长因子对兔髁突全层软骨损伤的早期软骨修复有一定促进作用。

关键词：浓缩生长因子颞下颌关节髁突软骨修复实验兔

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3种口腔颌面部来源的间充质干细胞成血管内皮分化潜能的比较研究

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 900-906页

作者：谢静赵玉鸣饶南荃汪晓彤方滕姣子李晓霞翟越李静芝葛立宏王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究来自口腔颌面部的脱落乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED)、牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)和颌骨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)的增殖能力及成血管内皮细胞分化潜能,为血管组织工程再生种子细胞的选择提供依据。方法:取临床乳牙和恒牙牙髓组织及颌骨组织并采用酶消化法分离培养相应的间充质干细胞,流式细胞技术检测间充质干细胞相关表面抗原的表达。采用CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞的增殖能力。通过Matrigel三维培养技术诱导间充质干细胞成血管内皮细胞分化,并通过管腔计数及real-time PCR技术比较3种间充质干细胞的成血管内皮细胞分化能力。采用鸡胚绒毛尿囊膜(chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)技术观察3种不同间充质干细胞新生血管能力。结果:3种干细胞均阳性表达CD73、CD90、CD105、CD146,阴性表达CD34、CD45,符合间充质干细胞表面标记物的表达规律。SHED和DPSC的CD146表达率多于BMSC,CCK-8法检测显示SHED的增殖能力最强。诱导后的3种细胞均可在Matrigel基质胶上形成管腔样结构,诱导后SHED和BMSC形成的血管总长度大于DPSC,SHED形成的管腔数多于BMSC和DPSC。real-time PCR结果显示几种成血管相关的细胞因子在不同细胞间表达存在差别。诱导后SHED的CD31、VEGFR2、vWF表达显著高于另外两种细胞。BMSC的VEGFR1表达量高于其他组,SHED高于DPSC。VEGF的表达在4组之间差异无统计学意义。3种细胞在CAM上计数新生血管数目显示较空白对照组差异无统计学意义,SHED组血管总长度较空白对照和BMSC大。结论:SHED、DPSC及BMSC均能向成血管内皮细胞方向诱导分化且在Matrigel培养基上形成血管和管腔,SHED具有更强的分化和形成管腔的能力,同时SHED较BMSC及DPSC具有更强的增殖能力。

关键词：脱落乳牙牙髓干细胞牙髓干细胞颌骨骨髓间充质干细胞血管内皮细胞分化细胞增殖

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比较两种改良式印章法辅助后牙树脂牙合贴面修复的形态准确性

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 977-982页

作者：杨洋浦婷婷陈立谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院技工中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081

目的:对比评价两种改良式印章法辅助后牙直接法复合树脂牙合贴面修复的形态准确性。方法:采用标准树脂牙右下第一磨牙54颗,制作硬质硅橡胶和透明硅橡胶两种印章复制牙冠外形,并进行牙合贴面预备及复合树脂牙合贴面修复。试验共分为9组:... 详细信息

目的:对比评价两种改良式印章法辅助后牙直接法复合树脂牙合贴面修复的形态准确性。方法:采用标准树脂牙右下第一磨牙54颗,制作硬质硅橡胶和透明硅橡胶两种印章复制牙冠外形,并进行牙合贴面预备及复合树脂牙合贴面修复。试验共分为9组:按照不同印章(硬质硅橡胶或透明硅橡胶)、牙合面预备量(1 mm或2 mm)和不同复合树脂材料(通用型复合树脂或整块充填复合树脂)分为8个实验组,对照组为CAD/CAM生物复制方法进行间接修复。牙合贴面修复完成后进行模型扫描,并与修复前原始牙冠形态的扫描数据进行3D比较,按牙合面及轴面分别计算均方根(root mean square,RMS)值。采用方差分析比较各组RMS值。结果:牙合面RMS值硬质硅橡胶印章法组为(0.136±0.031)mm,透明硅橡胶印章法组为(0.130±0.024)mm,对照组为(0.130±0.009)mm,组间差异无统计学意义;轴面RMS值分别为(0.135±0.020)mm、(0.147±0.021)mm及(0.153±0.014)mm,硬质硅橡胶印章法组最小(P<0.05)。两种改良式印章法在2 mm厚的通用型树脂组牙合面平均RMS值最大,显著大于对照组(P<0.05)。结论:使用两种改良式印章法辅助进行直接法牙合贴面修复具有较高的形态准确性,硬质硅橡胶印章法所得修复体的轴面形态更佳。当修复体牙合面厚度为2 mm时,使用整块充填复合树脂具有更准确的牙合面形态。

关键词：印章法复合树脂牙合贴面形态准确性

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PTCH1基因突变对牙源性角化囊性瘤上皮细胞增殖的影响

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北京大学学报（医学版） 2017年第3期49卷 522-526页

作者：司马梓涵洪瑛瑛李铁军北京大学口腔医学院·口腔医院病理科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumour,KCOT)中PTCH1基因突变与上皮细胞中bcl-2、丝聚合蛋白和兜甲蛋白表达的关系,探讨PTCH1基因突变对肿瘤上皮细胞增殖、分化的影响。方法:采用PCR直接测序法筛选出有PTCH1基因... 详细信息

目的:研究牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumour,KCOT)中PTCH1基因突变与上皮细胞中bcl-2、丝聚合蛋白和兜甲蛋白表达的关系,探讨PTCH1基因突变对肿瘤上皮细胞增殖、分化的影响。方法:采用PCR直接测序法筛选出有PTCH1基因突变的KCOT患者及无突变者各20例,用免疫组织化学方法检测上皮细胞增殖相关蛋白bcl-2、丝聚合蛋白、兜甲蛋白在KCOT上皮细胞中的表达情况。结果:20例PTCH1基因发生突变的KCOT患者中,bcl-2强阳性12例(12/20,60%)、中度阳性4例(4/20,20%)、弱阳性4例(4/20,20%),非突变组中强阳性4例(4/20,20%)、弱阳性10例(10/20,50%)、阴性6例(6/20,30%),两组之间差异有统计学意义(U=72,P=0.001)。丝聚合蛋白表达于上皮浅层1~4层细胞,突变组中丝聚合蛋白表达弱阳性11例(11/20,55%)、阴性9例(9/20,45%),未见强阳性和中度阳性表达,非突变组中丝聚合蛋白表达中度阳性6例(6/20,30%)、弱阳性8例(8/20,40%)、阴性6例(6/20,30%),无强阳性表达病例,两组之间差异无统计学意义(U=182,P=0.48)。兜甲蛋白在突变组和非突变组KCOT衬里上皮细胞全层均呈阳性表达,两组差异无统计学意义。结论:PTCH1基因突变与KCOT肿瘤上皮细胞中bcl-2蛋白的表达水平相关,提示PTCH1基因突变可能促进肿瘤上皮细胞的增殖和分化。

关键词：牙源性肿瘤 PTCH1基因突变细胞增殖

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人重组转化生长因子β1促进牙髓干细胞的增殖和矿化

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北京大学学报（医学版） 2017年第4期49卷 680-684页

作者：贾维茜赵玉鸣葛立宏北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究人重组转化生长因子β1(recombinant human transforming growth factorβ1,rh TGF-β1)对牙髓干细胞生物学性能的影响,包括确定促进牙髓干细胞增殖的最佳作用浓度和该浓度下对牙髓干细胞分化的作用。方法:分离培养人健康第三... 详细信息

目的:研究人重组转化生长因子β1(recombinant human transforming growth factorβ1,rh TGF-β1)对牙髓干细胞生物学性能的影响,包括确定促进牙髓干细胞增殖的最佳作用浓度和该浓度下对牙髓干细胞分化的作用。方法:分离培养人健康第三磨牙牙髓干细胞,分别加入1μg/L、6μg/L、10μg/L的rh TGF-β1,CCK-8(cell counting kit-8)法检测对牙髓干细胞增殖的影响,选择出最佳浓度在成骨/成牙本质诱导条件下连续培养,酶标仪检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)光密度值,二喹啉甲酸(bicinchoninic acid,BCA)蛋白质定量试剂盒计算总蛋白含量,两者比值作为ALP相对活性的指标。茜素红染色观察矿化结节形成能力,染色液洗脱后检测光密度值,比较rh TGF-β1对牙髓干细胞增殖和分化的作用。结果:牙髓干细胞具有体外形成矿化结节的能力,6μg/L rh TGF-β1可促进牙髓干细胞增殖;连续培养7 d后,6μg/L rh TGF-β1组细胞ALP的光密度值为0.31±0.03,显著高于对照组0.02±0.01(P<0.05);6μg/L rh TGF-β1组总蛋白含量为(2 775.46±83.54)mg/L,对照组为(1 432.20±110.83)mg/L(P<0.05);ALP相对光密度值,6μg/L rh TGF-β1组较对照组提高了6倍。茜素红染色下显示矿化结节形成增加,洗脱液光密度值6μg/L rh TGF-β1组和对照组分别为0.83±0.02和0.55±0.05,P<0.05。结论:6μg/L rh TGF-β1具有促进牙髓干细胞增殖和促进体外成牙本质分化的作用。

关键词：牙髓干细胞人重组转化生长因子β1 成牙本质细胞分化

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单纯放射性粒子治疗后的头颈部腺源性癌远处转移

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北京大学学报（医学版） 2017年第3期49卷 547-550页

作者：王威郑磊刘树铭黄明伟石妍吕晓鸣张杰张建国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨单纯125I粒子治疗后头颈部腺源性癌远处转移的一般规律。方法:2002年至2010年就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的头颈部腺源性癌患者43例,因全身或局部因素不能进行手术切除,行单纯125I放射性粒子组织间植入治疗,肿瘤部位... 详细信息

目的:探讨单纯125I粒子治疗后头颈部腺源性癌远处转移的一般规律。方法:2002年至2010年就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的头颈部腺源性癌患者43例,因全身或局部因素不能进行手术切除,行单纯125I放射性粒子组织间植入治疗,肿瘤部位包括腮腺、颅底颞下窝、舌、上颌、咽旁、口底、颌下、唇。术后随访观察,统计局部控制率、生存率及远处转移情况。结果:远处转移率为53.5%(23/43);转移发生时间为5~96个月,平均时间(27.0±23.7)个月,中位时间21个月;肺为最常见转移部位(16/23,69.6%);远处转移常见病理类型为腺样囊性癌(14/23,60.9%)和非特异性腺癌(7/23,30.4%)。最终死亡26例,其中18例因转移而死亡,占所有死亡患者的69.2%(18/26)。27例获得了肿瘤完全消退(完全缓解,complete remission,CR),12例消退大于50%(部分缓解,partial remission,PR),2例消退小于50%,2例无效,有效率(CR+PR)为90.7%。3年局部控制率和生存率分别为60.1%和82.6%,5年分别为53.4%和56.0%。结论:对于手术禁忌或无法切除的头颈部腺源性癌,单纯125I放射性粒子组织间植入可以取得良好的近期疗效,但远期疗效仍有待进一步观察。远处转移是治疗失败的主要原因,肺为最常见的部位。

关键词：头颈部肿瘤涎腺肿瘤肿瘤转移近距离放射疗法碘放射性同位素

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可摘局部义齿适合性方法的评价

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北京大学学报（医学版） 2021年第2期53卷 406-412页

作者：尹祯敏王子轩陈俊锴孙玉春刘云松叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:评价可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)适合性的三种方法的异同及适应证。方法:在下颌牙列缺损石膏模型上制作RPD,用硅橡胶印模材复制RPD与模型表面的间隙形成硅橡胶薄膜样本。在RPD各组件处的薄膜样本上,用硅橡胶膜切... 详细信息

目的:评价可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)适合性的三种方法的异同及适应证。方法:在下颌牙列缺损石膏模型上制作RPD,用硅橡胶印模材复制RPD与模型表面的间隙形成硅橡胶薄膜样本。在RPD各组件处的薄膜样本上,用硅橡胶膜切片测量法并选择不同数量的测量点测量获得薄膜平均厚度,再用单因素方差分析和独立样本t检验比较基托、大连接体、牙合支托处测量点数量不同对测量结果的影响。采用硅橡胶膜切片测量法、石膏模型三维分析法和翻制模型三维分析法测量RPD各组件处硅橡胶薄膜的厚度,用单因素方差分析比较三种方法的测量结果差异是否有统计学意义。结果:硅橡胶膜切片测量法选取测量点数量不同测得的基托和大连接体处硅橡胶薄膜的平均厚度差异有统计学意义(P<0.05),牙合支托处硅橡胶薄膜的平均厚度差异无统计学意义(P>0.05)。三种评价方法测得的RPD各组件和总体的硅橡胶薄膜厚度差异均有统计学意义(P<0.01),多重比较表明,石膏模型三维分析法和翻制模型三维分析法的测量结果较硅橡胶膜切片测量法的薄(P<0.05),石膏模型三维分析法和翻制模型三维分析法测量的硅橡胶薄膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硅橡胶膜切片测量法的测量结果受测量点数量影响,其测量结果可靠性较差;石膏模型三维分析法、翻制模型三维分析法较硅橡胶膜切片测量法能更全面、有效地评价RPD的适合性,石膏模型三维分析法适用于体外评价,翻制模型三维分析法适用于体内评价。

关键词：可摘局部义齿数字化适合性

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生长停滞特异性蛋白6在牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导内皮细胞黏附因子及趋化因子表达中的作用

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北京大学学报（医学版） 2018年第1期50卷 20-25页

作者：刘颖君欧阳翔英王宇光吕培军安娜北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨维生素K依赖的生长停滞特异性蛋白6(growth-arrest-specific protein 6,Gas6,一种维生素K依赖性蛋白,参与细胞增殖、存活、黏附和迁移,也在炎症反应中起重要作用)在牙龈卟琳单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysac... 详细信息

目的:探讨维生素K依赖的生长停滞特异性蛋白6(growth-arrest-specific protein 6,Gas6,一种维生素K依赖性蛋白,参与细胞增殖、存活、黏附和迁移,也在炎症反应中起重要作用)在牙龈卟琳单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,P.g-LPS)诱导血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)表达黏附因子和趋化因子过程中的作用。方法:在血管内皮细胞中过表达和敲低Gas6基因后,用1 mg/L P.g-LPS刺激血管内皮细胞3 h和24 h,利用实时定量荧光聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)检测细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和E选择素(E-selectin),以及趋化因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)的表达。过表达或敲低Gas6基因后,细胞划痕实验检验内皮细胞迁移的生物学功能表型的变化。结果:P.g-LPS刺激3 h后,敲低Gas6组的黏附因子及趋化因子的表达情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),过表达Gas6组的黏附因子及趋化因子与对照组相比显著降低(E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1分别下降81%±0%、47%±3%、76%±3%和26%±6%,P<0.01);P.g-LPS刺激24 h后,敲低组的黏附因子及趋化因子表达情况与对照组相比显著升高(E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1上调的倍数分别是2.06±0.07、1.99±0.11、3.14±0.15和1.84±0.03),过表达组的黏附因子及趋化因子与对照组相比显著降低(E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1分别下降29%±1%、62%±3%、69%±1%和41%±2%),实验组与对照组黏附分子及趋化分子表达差异具有统计学意义(P<0.01)。细胞划痕实验结果显示,敲低Gas6组细胞迁移能力与对照组相比增强,过表达组细胞迁移能力较对照组弱,与realtime PCR检测结果趋势一致。结论:下调Gas6基因后,P.g-LPS促进ICAM-1、E-selectin、IL-8和MCP-1表达作用增强,上调Gas6基因后,P.g-LPS促进ICAM-1、E-selectin、IL-8和MCP-1表达作用减弱,各细胞因子表达量与Gas6表达趋势相反,提示Gas6在内皮细胞炎症状态下的黏附过程中可能发挥抑制作用。

关键词：人脐静脉血管内皮细胞生长停滞特异性蛋白6 牙龈卟琳单胞菌脂多糖细胞因子

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1483名北京市居民对口腔癌及相关知识的认知情况调查

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北京大学学报（医学版） 2020年第2期52卷 323-331页

作者：周行红黄莹袁超郑树国张杰张建国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院预防科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:调查北京市居民对口腔癌及相关知识的认知现状。方法:采用方便抽样方法,对北京市居民(非医学相关人员)进行口腔癌及其相关防治知识的认知情况进行问卷调查。结果:完成问卷调查共1483份,其中男性663份(44.6%),女性820份(55.3%),年龄... 详细信息

目的:调查北京市居民对口腔癌及相关知识的认知现状。方法:采用方便抽样方法,对北京市居民(非医学相关人员)进行口腔癌及其相关防治知识的认知情况进行问卷调查。结果:完成问卷调查共1483份,其中男性663份(44.6%),女性820份(55.3%),年龄15~91岁。79.2%的被调查者能做到早晚各刷一次牙,仍有16.6%被调查者每天只刷一次牙。当被问及听说过哪些癌症时,肺癌知晓率最高,达94.3%,肝癌、胃癌次之,达92.5%、92.4%,口腔癌的知晓率最低,仅47.7%。口腔癌知晓率与户口(P=0.015)、长期居住地(P=0.028)、家庭人均年收入(P=0.024)、刷牙频率(P<0.001)、自我检查口腔频率(P<0.001)及是否嚼槟榔(P=0.015)有关。多数被调查者从电视节目(24.3%)、手机新闻/电子杂志(22.0%)、微信(11.3%)及与朋友或身边的人聊天(14.6%)获知口腔癌相关信息。知道吸烟是口腔癌危险因素的仅34.9%,且其认识与年龄(P=0.011)、教育水平(P=0.007)、刷牙频率(P<0.001)及自我检查口腔(P=0.002)有关。知道饮酒是口腔癌危险因素的仅23.5%,其认识与教育水平(P=0.002)、长期居住地(P=0.022)、刷牙频率(P=0.009)、自我检查口腔频率(P=0.005)有关。知道嚼槟榔是口腔癌危险因素的只有35.1%,其认识与年龄(P=0.040)、学历(P=0.002)、户口(P=0.002)、家庭人均年收入(P=0.005)、刷牙频率(P=0.001)、自我检查口腔(P<0.001)、嚼槟榔(P=0.002)有关。知道口内长期不愈的溃疡、白色斑块、红色斑块是口腔癌早期症状的分别有35.7%、21.6%、16.9%。结论:北京市居民对口腔癌及其相关防治知识的认识存在严重不足,尚有部分居民还未形成良好的个人口腔卫生习惯,需采取针对性措施提高大众对口腔癌及相关防治知识的认知情况,如利用各种新媒体形式对大众进行口腔卫生健康知识宣教,以减少口腔癌发病率,提高早期就诊率和患者生存率。

关键词：口腔肿瘤调查和问卷认知北京

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iPlan CMF软件辅助下增强CT三维重建在头颈部肿瘤治疗中的应用

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北京大学学报（医学版） 2017年第5期49卷 878-882页

作者：于尧章文博王洋刘筱菁郭传瑸俞光岩彭歆北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:应用iPlan CMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlan CMF指导下增强CT三维重建技术在头颈部肿瘤手术治疗中的临床意义。方法:选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的1... 详细信息

目的:应用iPlan CMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlan CMF指导下增强CT三维重建技术在头颈部肿瘤手术治疗中的临床意义。方法:选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的13例头颈部肿瘤紧邻重要神经、血管的患者,利用Seimens 16排螺旋CT薄层扫描技术,以额定扫描参数完成头颈部增强扫描,iPlan CMF软件直接读入Dicom格式原始数据,利用表面阴影重建法分别重建肿瘤、血管、骨骼及其他重要解剖结构,显示其术前三维空间关系,测量标记肿瘤与重要血管等解剖结构的距离,视肿瘤观察需要可行虚拟截骨,完成肿瘤暴露,设计手术入路,用以指导术前准备及手术。收集13例患者的术前准备、术中情况及术后并发症情况。结果:13例患者中,男6例,女7例,年龄23~65岁,中位年龄50岁。观察三维重建图像,可以清晰显示肿瘤范围、大小、位置及其与周围临近重要解剖结构的关系,根据三维重建图像,评估13例患者的手术风险,3例患者经过肿瘤三维重建等术前评估,建议综合治疗;10例患者完成术前准备并成功完成手术,其中3例患者术前备血及术中输血,2例患者邀请神经外科、胸外科协助手术,10例患者手术平均用时(202±135)min,手术平均出血(235±252)m L,三维标记与术中情况符合率为100%,其中1例患者由于肿瘤来源于迷走神经,术后出现声音嘶哑,其余患者未出现手术并发症。结论:利用iPlan CMF软件三维重建增强CT可以清楚显示头颈部深大肿瘤的特征及其与周围重要解剖结构的关系,有利于手术方案的设计,避免术中损伤重要解剖结构,减少术后并发症的产生。

关键词：头颈部肿瘤动态增强计算机断层扫描三维重建

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