检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2019年第8期54卷 573-576页

作者：梁宇红岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 中华口腔医学会中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会中华预防医学会健康传播分会北京市口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会国家执业医师资格考试命审题专家委员会国家口腔医疗质控中心专家委员会北京市口腔医疗质量控制与管理委员会

髓腔进入和初预备是根管治疗的首要步骤,也是取得治疗成功的关键技术环节。良好的入口洞形和到位的操作便宜形可以减少或消除后续治疗中的各种技术难点和并发症。医师在操作中应贯彻科学的理念,正确使用设备器械,规范每一个步骤,才能在... 详细信息

髓腔进入和初预备是根管治疗的首要步骤,也是取得治疗成功的关键技术环节。良好的入口洞形和到位的操作便宜形可以减少或消除后续治疗中的各种技术难点和并发症。医师在操作中应贯彻科学的理念,正确使用设备器械,规范每一个步骤,才能在技术层面实现治疗目标。同时,还需兼顾牙体组织去除与保存之间的平衡。临床医师也应掌握临床上一些非常规情况的处理方案和应对策略,以顺利完成根管治疗的各个步骤,提高临床操作质量,在最大程度上增加治疗的安全性。

关键词：根管治疗髓腔临床医师操作质量后续治疗牙体组织并发症非常规

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凝固时间对生物活性盖髓材料表面粘接强度的影响

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北京大学学报（医学版） 2018年第1期50卷 58-62页

作者：董颖韬田福聪贾斌祖斌王晓燕北京市崇文口腔医院特需科北京100062 北京大学口腔医学院.口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京重点实验室北京100081

目的:观察不同生物活性盖髓材料在初始凝固及完全凝固后,与自酸蚀或酸蚀冲洗粘接系统之间的粘接强度。方法:制备三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、iRoot BP Plus(BP)及iRoot FS(FS)试件各60个,分成三组,分别在材料初... 详细信息

目的:观察不同生物活性盖髓材料在初始凝固及完全凝固后,与自酸蚀或酸蚀冲洗粘接系统之间的粘接强度。方法:制备三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、iRoot BP Plus(BP)及iRoot FS(FS)试件各60个,分成三组,分别在材料初始凝固时间(MTA 4 h,BP 2 h,FS 20 min)、24 h、7 d三个时间点对材料表面进行粘接处理,将各材料组随机分为两组,分别用通用粘接剂(Single Bond Universal,SBU)自酸蚀模式或酸蚀冲洗模式进行粘接(n=10),限制粘接面积为直径3 mm圆形,上方制作复合树脂柱后测试其剪切强度并记录断裂模式,计算剪切粘接强度值后采用SPSS 19.0软件中的方差分析方法进行统计分析。采用扫描电镜观察凝固后材料表面形貌及经过不同酸蚀处理后的表面微观形态。结果:三种材料的自酸蚀和酸蚀冲洗粘接强度在初始凝固、7 d时的粘接强度比较差异均无统计学意义(P<0.05);凝固24 h后,MTA的自酸蚀和酸蚀冲洗粘接强度均显著高于FS与BP(P<0.05);同种材料完全凝固后粘接强度均显著高于初始凝固组;各组试样断裂均为盖髓材料内聚破坏。扫描电镜下可见三种材料表面特征性晶体结构,MTA表面晶体较另外两者大;经酸蚀处理后,三种材料表面晶体特征均有不同程度破坏。结论:本研究范围内,FS在较短初始凝固时间即可获得一定的粘接强度,与初始凝固时MTA和BP粘接强度无明显差异。临床条件下可以在盖髓材料初始凝固(20 min)后进行树脂直接修复,以提高临床效果与效率。

关键词：盖髓术生物活性材料剪切强度粘接剂凝固时间

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慢性牙周炎的减数正畸治疗

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北京大学学报（医学版） 2018年第2期50卷 308-313页

作者：张又文辛天艺焦剑周彦恒施捷北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨减数正畸治疗对慢性牙周炎患者牙周组织的影响。方法:纳入33名已完成减数正畸治疗的慢性牙周炎患者,通过牙周检查大表和曲面体层片评价减数正畸治疗前(T0)、治疗后(T1)减数牙邻牙(teeth adjacent to extraction sites,TAES)和... 详细信息

目的:探讨减数正畸治疗对慢性牙周炎患者牙周组织的影响。方法:纳入33名已完成减数正畸治疗的慢性牙周炎患者,通过牙周检查大表和曲面体层片评价减数正畸治疗前(T0)、治疗后(T1)减数牙邻牙(teeth adjacent to extraction sites,TAES)和非减数牙邻牙(non-teeth adjacent to extraction sites,NTAES)的牙周探诊深度(probing depth,PD)和剩余牙槽骨高度(residual alveolar bone height,RBH)的变化。结果:T0时,TAES和NTAES的PD差异无统计学意义[(2.40±0.51)mm vs.(2.42±0.55)mm,P>0.05],T1时,PD差异无统计学意义[(2.70±0.67)mm vs.(2.67±0.64)mm,P>0.05],治疗后PD分别增加0.3 mm[(2.40±0.51)mm vs.(2.70±0.67)mm,P<0.01]和0.25 mm[(2.42±0.55)mm vs.(2.67±0.64)mm,P<0.01],两者变化值差异无统计学意义[(0.30±0.64)mm vs.(0.25±0.58)mm,P>0.05]。T0时,TAES比NTAES的RBH要小0.02(0.74±0.16 vs.0.76±0.16,P<0.05),T1时,两者的RBH差异无统计学意义(0.78±0.14 vs.0.79±0.12,P>0.05);相比治疗前,TAES的RBH显著增加了0.04(0.74±0.16 vs.0.78±0.14,P<0.05),NTAES的RBH显著增加了0.02(0.76±0.16 vs.0.79±0.12,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs.0.02±0.08,P>0.05)。T0时,TAES近减数侧的RBH与远离减数侧的RBH差异无统计学意义(0.73±0.17 vs.0.74±0.16,P>0.05),T1时,近减数侧的RBH显著增加了0.04(0.73±0.11 vs.0.77±0.11,P<0.05),远离减数侧的RBH也显著增加了0.04(0.74±0.11 vs.0.78±0.11,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs.0.04±0.11,P>0.05)。结论:在牙周炎症控制和口腔卫生良好维护的前提下,正畸治疗不会导致慢性牙周炎患者牙周组织进一步的丧失,减数区域的牙槽骨也未见降低。

关键词：慢性牙周炎减数正畸牙槽骨高度探诊深度

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乳光牙本质患者的基因变异分析及患牙的组织学观察

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北京大学学报（医学版） 2018年第4期50卷 666-671页

作者：李芳刘洋刘浩辰冯海兰北京大学口腔医学院.口腔医院修复科国家口腔病病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:对遗传性乳光牙本质患者进行临床表型分析,检测基因变异;对患牙的组织形态进行电子显微镜观察,并对其元素含量进行能谱分析。方法:募集1例遗传性乳光牙本质患者,进行病史采集和临床检查,采集血液样本提取DNA,PCR扩增DSPP基因编码... 详细信息

目的:对遗传性乳光牙本质患者进行临床表型分析,检测基因变异;对患牙的组织形态进行电子显微镜观察,并对其元素含量进行能谱分析。方法:募集1例遗传性乳光牙本质患者,进行病史采集和临床检查,采集血液样本提取DNA,PCR扩增DSPP基因编码区并测序,测序结果与数据库比对;收集患牙样本进行组织形态的电子显微镜观察和成分组成的能谱分析,并与正常对照牙齿相比较。结果:患者有典型的乳光牙本质临床表现,即牙齿变色、磨损、髓腔和根管闭锁等,且伴发釉质发育不全和骨性反牙合表现。在DSPP基因中发现16个基因变异位点(c.727G>A,c.897A>G,c.2053_2054ins18bp,c.2548G>A,c.2645_2646ins9bp,c.2706T>C,c.2878A>G,c.3004A>G,c.3069_3086del18bp,c.3249A>C,c.3264T>C,c.3266_3400del135bp,c.3418A>G,c.3454G>A,c.3461_3462ins18bp,c.3606C>T),经分析均为多态性位点,患牙的组织结构和成分组成与对照牙差别明显。扫描电子显微镜下,患牙牙本质小管数目减少,排列稀疏不规则,釉牙本质界失去了典型的扇贝样外形。能谱分析结果为患牙中镁元素含量(0.615 0%±0.261 6%)比对照牙(1.283 3%±0.322 1%)低,差异有统计学意义(P=0.040);患牙中钙元素含量较对照牙高(34.865 0%±0.388 9%vs.29.221 7%±2.248 4%),差异有统计学意义(P=0.015);患牙钙磷比比值为1.981 2±0.019 3,而对照牙为1.775 9±0.111 6,差异有统计学意义(P=0.049);患牙碳元素和氧元素含量减低、磷元素含量增高,但差异没有统计学意义。结论:遗传性乳光牙本质的表型分析、基因变异检测和组织学观察结果扩大了该疾病的表型谱,可为进一步的基因和组织学研究提供参考。

关键词：牙本质发育不全表型牙本质涎磷蛋白基因基因变异组织学

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一种切削法制作的数字化种植手术导板加工精度评价

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 892-898页

作者：柴金友刘建彰王兵屈健孙振高文慧郭天晧冯海兰潘韶霞北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:评价一种切削法制作的数字化种植手术导板(Organical Dental Implant,ODI系统,R+K,德国)的加工误差。方法:试验分为两部分:(1)体外试验:通过体外模拟数字化种植手术导板的设计和加工制作,在切削加工完成后将导板进行模型扫描获得... 详细信息

目的:评价一种切削法制作的数字化种植手术导板(Organical Dental Implant,ODI系统,R+K,德国)的加工误差。方法:试验分为两部分:(1)体外试验:通过体外模拟数字化种植手术导板的设计和加工制作,在切削加工完成后将导板进行模型扫描获得虚拟三维数据,导入设计软件融合后直接测量加工误差作为金标准,A和B两名试验者分别用检验平台测量10次加工误差,评价检验平台用于测量的可靠性。(2)临床试验:通过检验平台检验12例临床病例导板的加工精度,分析误差的大小及可能影响加工误差的因素。结果:体外试验中,两名试验者对8枚种植体导环参考点测量的标准差均小于0.4 mm,角度测量的标准差均小于0.71°。两名试验者对于每个种植体的检验结果差异均无统计学意义,对于导环参考点误差测量结果均较软件测量结果大(配对t检验,P<0.05),角度误差的测量结果差异无统计学意义(配对t检验,P>0.05)。临床试验中,12例导板共45枚种植体导环参考点加工误差为(1.06±0.29)mm(0.42～1.75 mm),根尖误差为(1.12±0.48)mm(0.41～2.44 mm),角度误差为1.42°±0.70°(0.29°～2.96°)。结论:导板的切削加工过程中也会存在一定误差,ODI系统的检验平台是测量加工误差的可靠工具。种植导板加工误差与种植体植入位置误差间的关系还需进一步研究。

关键词：牙种植骨内计算机辅助设计种植导板加工误差

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锥形锁柱种植体用于因牙周炎缺牙患者修复的临床观察

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北京大学学报（医学版） 2018年第2期50卷 300-307页

作者：张海东张立释栋韩劼闫夏谢也斯孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较因非牙周炎(non-periodontitis,NP)、慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)、侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,Ag P)失牙患者行Bicon种植修复后1~5年种植体存留率及种植体周围组织探诊指标变化。方法:基于前瞻性队列研究,纳入2008年9月至2012年9月于北京大学口腔医院牙周科就诊的缺牙患者145名,共植入种植体315枚。其中CP失牙患者70例,Ag P失牙患者31例,NP失牙患者44例,分别植入132、83、100枚种植体。对研究对象进行问卷调查和随访,检查并记录患者刮治前(T0)、种植前(T1)、复查时(T2)的牙周临床指标,记录种植修复完成时及T2时的种植体周围组织牙周指标并拍摄X线根尖片,T2时记录种植体存留情况。采用t检验比较不同分组的种植体存留率、种植体探诊深度(probing depth,PD)变化。结果:经系统牙周基础治疗后,T1时期CP组和Ag P组PD≥6 mm位点百分比(%)较T0时显著降低(P<0.001),且T2与T1相比,PD≥6 mm位点百分比差异无统计学意义(P>0.05)。NP组、CP组和Ag P组种植体1~5年存留率分别为100%、97.6%和100%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,CP组与AgP组种植体平均PD分别为2.96 mm、2.97 mm,显著高于NP组(2.78 mm)(P=0.006,P=0.010);CP组与AgP组种植体平均PD≥6 mm位点百分比分别为3.7%、4.8%,显著高于NP组(1.2%)(P=0.003,P<0.001);CP组种植体PD较修复完成时增加2 mm以上的位点百分比为8.4%,显著高于NP组(4.3%,P=0.003),但AgP组与NP组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经积极牙周基础治疗,CP和AgP患者牙周状况在种植前得到显著改善,并在种植修复完成1~5年后基本稳定;CP和Ag P患者植入锥形锁柱种植体的短期累积存留率与NP患者相近,但CP和Ag P患者种植体周围组织PD随时间增加的趋势更为明显。

关键词：牙周炎牙种植,骨内种植体周围炎随访研究探诊深度

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62例残障儿童及青少年在全身麻醉下牙齿治疗的回顾性研究

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北京大学学报（医学版） 2018年第2期50卷 293-299页

作者：王楠赵玉鸣北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析。方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常... 详细信息

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析。方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常儿童的资料,追踪随访1年,记录性别、出生日期、治疗日期、年龄、残障类型、治疗前口腔患病状况、治疗内容及复查情况,比较不同年龄组之间与不同残障类型之间的差异。结果:共纳入62名残障患者,平均年龄(9.38±5.22)岁,正常对照57名,平均年龄(3.00±1.41)岁。残障患者平均患牙数(11.79±4.98)颗,正常患者平均患牙数(12.40±4.11)颗,人均集中在10~15颗。龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤和牙齿发育异常在残障儿童中所占百分比分别为67.56%、13.54%、15.15%、1.07%和2.68%,DMFT/dmft指数(decay,missing,filled tooth)为11.55±5.56,且学龄组患儿(8.35±4.69)低于其他3个年龄组;在正常儿童中分别为65.35%、19.09%、14.14%、0和1.41%,DMFT/dmft指数为12.23±4.42。树脂充填、窝沟封闭、预防性树脂充填(preventive resin restoration,PRR)、牙髓切断术、根管治疗/牙髓摘除术、牙拔除术、预成冠修复术在残障儿童中所占百分比分别为52.71%、7.24%、8.56%、0.72%、17.13%、10.01%和3.62%;在正常儿童中分别为56.31%、1.27%、0.13%、2.29%、19.87%、7.90%和12.23%。残障患者一年内复查率56.45%,正常患儿为75.44%。残障患者与正常患者一年内出现问题牙齿的数目均较半年内增长一倍,充填体脱落/折断好发于乳前牙,继发龋/再发龋及牙髓炎/根尖周炎好发于乳磨牙。结论:残障儿童及青少年的口腔卫生状况差,全身麻醉下牙齿治疗能为其改善口腔状况提供有效的治疗方法,定期复查、家庭维护和特殊的预防政策对保持患者的口腔卫生起着不可或缺的作用。

关键词：残障儿童及青少年全身麻醉下牙齿治疗口腔患病状况复查

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生物活性玻璃盖髓剂的理化性质

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 887-891页

作者：龙赟子刘思毅李稳董艳梅北京大学口腔医学院.口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院材料研究室北京100081

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)盖髓剂的理化性质。方法:BG盖髓剂由粉剂和液剂组成,粉剂为溶胶-凝胶法制备的亚微米BG(化学组成:82.36%SiO_2,15.36%CaO和2.28%P_2O_5)。液剂有两种,一种为磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffer s... 详细信息

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)盖髓剂的理化性质。方法:BG盖髓剂由粉剂和液剂组成,粉剂为溶胶-凝胶法制备的亚微米BG(化学组成:82.36%SiO_2,15.36%CaO和2.28%P_2O_5)。液剂有两种,一种为磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffer solution,PB),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB;另一种在磷酸盐缓冲溶液中添加1%(质量分数)的有机物海藻酸钠(sodium alginate,SA),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB-SA。采用固化时间加荷仪测量BG盖髓剂的固化时间、力学试验机测量抗压强度,采用独立样本t检验对实验数据进行统计学处理,比较差异是否有统计学意义(α=0.05)。采用p H计测定BG盖髓剂、三氧化矿化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)硬固后p H值,染料渗透法检测BG盖髓剂与MTA的封闭性。采用单因素方差分析对实验数据进行统计学处理,并应用LSD事后多重比较,比较各组之间差异是否有统计学意义(α=0.05)。结果:(1)固化时间:BG-PB的初凝时间为(7.2±0.3)min,终凝时间为(12.7±0.9)min,BG-PB-SA的初凝时间为(7.5±0.3)min,终凝时间为(13.6±1.6)min,BG-PB与BG-PB-SA差异无统计学意义(P>0.05)。(2)抗压强度:BG-PB、BG-PB-SA在1 d时抗压强度分别为(16.5±1.8)MPa、(26.6±6.3)MPa,28 d时分别下降到(14.1±3.7)MPa、(21.6±5.6)MPa,BG-PB-SA抗压强度高于BG-PB,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)pH:BG-PB、BG-PB-SA在模拟体液中可使得pH显著升高,最高可达8.07,但显著低于MTA的最高p H值8.47(P<0.05)。(4)封闭性:BG-PB、BG-PB-SA具有良好的封闭性,且与MTA差异无统计学意义(P<0.05)。结论:BG盖髓剂具有良好的理化性质,固化时间较短,有望成为效果理想的新型盖髓剂。

关键词：生物活性玻璃盖髓剂理化性质

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数字化正畸修复联合治疗设计在前牙美学重建中的应用

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北京大学学报（医学版） 2018年第1期50卷 78-84页

作者：柳玉树李峥赵一姣叶红强周彦秋胡文杰刘云松寻春雷周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100101 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心卫生部口腔医学工程技术研究中心北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081

目的:探索一种数字化正畸修复联合治疗的设计方法,并将其应用于前牙美学重建中,以提高医患沟通的效率及治疗效果的可预期性。方法:选取可能需通过正畸修复联合治疗解决前牙美学缺陷的患者20名,通过口内扫描仪获取患者口内软、硬组织数... 详细信息

目的:探索一种数字化正畸修复联合治疗的设计方法,并将其应用于前牙美学重建中,以提高医患沟通的效率及治疗效果的可预期性。方法:选取可能需通过正畸修复联合治疗解决前牙美学缺陷的患者20名,通过口内扫描仪获取患者口内软、硬组织数字模型,分别进行直接修复治疗设计和正畸修复联合治疗设计。对于直接修复治疗设计,采用修复设计系统在数字模型基础上进行诊断蜡型数字化设计;对于正畸修复联合治疗设计,首先利用正畸分析及设计系统以最终修复目标为导向进行虚拟排牙设计,随后将虚拟排牙后的数字模型导入修复设计系统进行最终修复效果的诊断蜡型设计。将两种设计效果分别向患者展示,由患者采用视觉模拟评分法对两种修复设计效果进行评分,比较患者对两种治疗方案美学评分的中位数有无差异,最终由患者综合考虑,选择治疗方案。结果:患者对直接修复治疗设计的评分的中位数为8.4,对正畸修复联合治疗设计的评分的中位数为9.0,后者高于前者且差异有统计学意义(P<0.01)。在综合考虑各项因素后,最终12名患者选择正畸修复联合治疗方案,8名患者选择直接修复治疗方案。结论:在复杂前牙美学治疗病例中,数字化正畸修复联合治疗设计具有可行性,可在治疗前为患者提供最终疗效预测,为医患沟通提供了便利的条件,有助于在患者满意的基础上达到更理想的美学效果。

关键词：计算机辅助设计正畸修复联合治疗美学,牙科

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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症相关药物基因组学的研究进展

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现代口腔医学杂志 2019年第1期33卷 35-41页

作者：王怡平俞光岩北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科.国家口腔疾病临床医学研究中心.口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室.口腔数字医学北京市重点实验室 100081

Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是累及皮肤和黏膜的药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)。

关键词： HLA 强相关表皮坏死松解症 CBZ Stevens-Johnson 中毒性基因组学综合征

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