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中华口腔医学杂志 2020年第6期55卷 429-432页

作者：刘峰北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034

种植过渡修复体的负荷时机对种植体周围软组织的意义不同。即刻种植即刻修复可使软组织获得更好的支撑,有利于维持软硬组织形态;早期种植、延期种植以及二期手术同期戴入过渡修复体,可引导软组织按设计愈合成熟,获得符合美学需求的穿龈... 详细信息

种植过渡修复体的负荷时机对种植体周围软组织的意义不同。即刻种植即刻修复可使软组织获得更好的支撑,有利于维持软硬组织形态;早期种植、延期种植以及二期手术同期戴入过渡修复体,可引导软组织按设计愈合成熟,获得符合美学需求的穿龈袖口形态;对于常规二期手术病例,则应通过过渡修复体将软组织调整至理想的美学状态后再制作永久修复体。种植修复体的穿龈形态指修复基台从种植体颈部平台延伸至穿出软组织边缘的结构形态。在可能的情况下,种植修复体唇侧穿龈形态应首选微凹型形态,以获得更大厚度的软组织,继而更易长期维持软组织高度,获得良好的美学效果;种植修复体其他各面的穿龈形态可根据局部条件和临床需要选择微凹型、微凸型或平直型。

关键词：修复体二期手术软硬组织即刻种植延期种植即刻修复局部条件形态设计

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前牙区软组织美学要素与种植修复设计

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中华口腔医学杂志 2020年第3期55卷 212-216页

口腔种植治疗需考虑的美学要素包含白色、粉色两部分。粉色美学要素需考虑软组织的美学处理,这是口内美学区域牙列缺损种植治疗的重点和难点,对种植修复后的美学效果有至关重要的影响,临床医师需对口内美学区域的软组织美学有整体的认... 详细信息

口腔种植治疗需考虑的美学要素包含白色、粉色两部分。粉色美学要素需考虑软组织的美学处理,这是口内美学区域牙列缺损种植治疗的重点和难点,对种植修复后的美学效果有至关重要的影响,临床医师需对口内美学区域的软组织美学有整体的认识和把控。软组织美学主要体现于牙龈曲线,牙龈曲线的美学设计需考虑牙弓位置、中线等整体因素以及牙龈曲线的高度、倾斜度、形态等局部因素。口内美学区种植治疗的软组织美学决策需考虑软组织缺陷是否影响微笑的美学效果、是否需行软硬组织增量或减量处理以获得接近天然的软组织美学状态。

关键词：局部因素软硬组织牙列缺损口腔种植种植修复临床医师美学要素牙弓

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计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核5年临床观察

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北京大学学报（医学版） 2018年第4期50卷 680-684页

作者：周团锋王新知北京大学口腔医学院.口腔医院门诊部北京100034 北京大学口腔医学院.口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034

目的:观察计算机辅助设计与制作一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损的临床效果。方法:选取47例患者,72颗牙体缺损的患牙接受了计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核及全瓷冠的修复。临床分为2组,A组:3壁或4壁牙体缺损患牙39颗,B... 详细信息

目的:观察计算机辅助设计与制作一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损的临床效果。方法:选取47例患者,72颗牙体缺损的患牙接受了计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核及全瓷冠的修复。临床分为2组,A组:3壁或4壁牙体缺损患牙39颗,B组:2壁或1壁牙体缺损患牙33颗。临床观察修复后桩核的稳定性、有无桩核脱落、牙体组织折裂和桩核的折断,同时采用美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)的修订标准,观察修复体的颜色匹配性和边缘密合性。结果:47例患者,平均观察约(65.0±4.8)月。在观察期间,通过临床和X线检查,两组均未发现有桩核的脱落、折断和牙体组织的折裂,修复体完整。配对t检验,P>0.05,A、B两组修复效果差异无统计学意义。修复体与邻牙颜色匹配性:A级67颗,B级5颗,颜色匹配率为93.06%;边缘密合性检查:A级64颗,B级8颗,边缘密合度率为88.89%。结论:计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损有良好临床效果,可以作为牙体缺损患牙桩核冠修复的一种较好的临床选择。

关键词：全瓷材料计算机辅助设计与制作氧化锆桩核

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序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复的临床应用

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中华口腔医学杂志 2021年第6期56卷 576-580页

作者：杨静文侯建霞刘建彰张宇陈全赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100034 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者,探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治... 详细信息

选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者,探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治疗效果。通过术前颌面部数据采集、系统性诊断设计、牙周夹板固定、导板制作、导板辅助下手术完成全牙弓即刻种植即刻修复8例,上颌7例,下颌1例;男性2例,女性6例,年龄(49.0±9.3)岁(38~65岁);共植入48枚种植体,其中直立植入44枚,倾斜植入4枚;前牙区16枚,后牙区32枚。配准术后锥形束CT和术前设计,测量种植体实际三维位置与术前设计位置的差异,以2 mm为临床可接受的安全范围。术中未见导板折裂或重要解剖结构损伤。种植体冠部和根部整体位移[分别为(0.83±0.48)和(1.36±0.57)mm]在临床可接受的安全范围内。冠部水平和垂直位移、根部水平和垂直位移以及种植体长轴角度的前后牙区差异均无统计学意义(P>0.05)。牙周夹板结合序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复可拓展全牙弓种植手术的适应证,满足在临床应用的安全性要求。

关键词：牙种植牙周炎牙周夹夹板即刻种植即刻修复

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重度牙侵蚀症患者的功能和美学重建

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中华口腔医学杂志 2019年第6期54卷 403-406页

作者：杨振刘明月郑苗谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034 北京大学第三医院口腔科 100191

本文报道1例重度牙侵蚀症患者的全口咬合重建治疗过程。以恢复前牙美学外观为导向,制定治疗计划,通过从无创到有创的临时性诊断修复,确定最终修复的颌位关系和垂直距离。将戴用2个月的临时冠作为最终修复体的参考,通过计算机辅助设计与... 详细信息

本文报道1例重度牙侵蚀症患者的全口咬合重建治疗过程。以恢复前牙美学外观为导向,制定治疗计划,通过从无创到有创的临时性诊断修复,确定最终修复的颌位关系和垂直距离。将戴用2个月的临时冠作为最终修复体的参考,通过计算机辅助设计与辅助制作技术实现咬合关系和美学效果的复制,完成最终修复。治疗后半年复查,患者对治疗效果满意。

关键词：牙侵蚀症前牙美学患者计算机辅助设计治疗计划修复体咬合重建垂直距离

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844例牙源性角化囊肿的临床病理学分析

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 35-42页

作者：王彦瑾谢晓艳洪瑛瑛白嘉英张建运李铁军北京大学口腔医学院·口腔医院病理科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面医学影像科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特... 详细信息

目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特点,分别归类为散发型OKC[发生于颌骨内,不伴痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)]、综合征相关OKC、实性型OKC以及外周型OKC四组,并分析患者的治疗及随访资料。结果:844例患者中,散发型OKC患者805例(95.4%),综合征相关OKC患者32例(3.8%),实性型OKC患者3例,外周型OKC患者4例。散发型OKC患者平均年龄36.03岁(11~30岁为发病高峰),男女性别比1.27∶1,好发于下颌磨牙升支部(56.2%),经影像学检查,其中428例(71.2%)为单房性病损,多房性病损占28.8%。588例散发型OKC患者行刮治术后有随访资料,其中118例复发(20.1%),复发高峰发生于术后1~3年,影像学呈多房表现者易复发(39.0%),开窗术后刮治术(43例)和单纯刮治术(545例)这两种保守治疗的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。综合征相关OKC患者的发病年龄(平均20.97岁)小于散发型OKC,易多发(30/32,93.7%),好发于下颌磨牙升支部(41.7%),综合征相关OKC组织学上囊壁中含子囊者较散发型OKC多见(分别为56.3%和17.9%),且更易复发(13/29,44.9%)。实性型和外周型OKC患者的年龄较大(平均年龄分别为45.00岁和65.75岁),4例外周型OKC摘除后无复发。结论:散发型OKC行刮治术后的复发率为20.1%,影像学表现多房者更易复发,开窗术后刮治术或单纯刮治术的复发率无明显差异,临床上应注意适应证;综合征相关OKC的发病年龄小、更易多发、刮治后易复发;实性型OKC和外周型OKC少见,患者年龄较大。

关键词：牙源性囊肿临床病理预后

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不同类型牙龈裂的临床治疗策略

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中华口腔医学杂志 2018年第5期53卷 351-354页

作者：詹雅琳章嫄侯建霞北京大学口腔医学院、口腔医院门诊部口腔疾病国家临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100034 北京大学口腔医学院、口腔医院牙周科 100034

牙龈裂是临床上常见的一类牙周软组织缺损，影响口腔健康与美观，越来越受到人们的关注。基于国内外缺少相关的临床报道，作者课题组选取5例典型的牙龈裂病例，根据不同的病因采用不同的治疗方案，经6至20个月复查取得令人满意的治疗效... 详细信息

牙龈裂是临床上常见的一类牙周软组织缺损，影响口腔健康与美观，越来越受到人们的关注。基于国内外缺少相关的临床报道，作者课题组选取5例典型的牙龈裂病例，根据不同的病因采用不同的治疗方案，经6至20个月复查取得令人满意的治疗效果，牙龈裂消失，暴露的根面获得覆盖，牙龈恢复健康。本文在此基础上总结不同类型牙龈裂的治疗策略，为牙龈裂的临床治疗提供参考。

关键词：牙龈疾病牙龈退缩牙龈裂根面覆盖

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计算机模拟亚甲基蓝与牙龈卟啉单胞菌部分蛋白的分子对接

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 23-30页

作者：袁临天马利沙刘润园齐伟张栌丹王贵燕王宇光北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京100081 大连医科大学口腔医学院牙体牙髓科辽宁大连116044 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科北京100081

目的:使用计算机模拟的靶点预测与分子对接的方法,研究抗菌光动力疗法中光敏剂与细菌结合的靶点,并计算结合能。方法:在Uniprot数据库和RCSB PDB数据库中获取并汇总牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)的蛋白名称;在SciFinder... 详细信息

目的:使用计算机模拟的靶点预测与分子对接的方法,研究抗菌光动力疗法中光敏剂与细菌结合的靶点,并计算结合能。方法:在Uniprot数据库和RCSB PDB数据库中获取并汇总牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)的蛋白名称;在SciFinder数据库、PubChem数据库、ChemSpider数据库和Chemical Book中筛选并对比亚甲基蓝的结构图,并用ChemBioDraw软件绘制确认;在PharmMapper数据库对亚甲基蓝三维结构进行靶点预测,并用Cytoscape软件构建可视化网络图;在String数据库中构建亚甲基蓝靶点与Pg蛋白交集的相互作用网络;选择FimA、Mfa4、RgpB、Kgp K1蛋白,使用AutoDock软件计算亚甲基蓝与上述蛋白的对接能量,并进行分子对接。结果:靶点预测结果显示,268个亚甲基蓝潜在靶点和1865个Pg的蛋白之间有19个共同的靶点,这19个靶点为:groS、radA、rplA、dps、fabH、pyrG、thyA、panC、RHO、frdA、ileS、bioA、def、ddl、TPR、murA、lepB、cobT、gyrB。分子对接结果显示,亚甲基蓝能与FimA蛋白的9个位点结合,结合能-6.26 kcal/mol;与Mfa4蛋白的4个位点和氢键形成位点GLU47结合,结合能-5.91 kcal/mol;与RgpB蛋白的氢键形成位点LYS80结合,结合能-5.14 kcal/mol;与Kgp K1蛋白的6个位点和氢键形成位点GLY1114结合,结合能-5.07 kcal/mol。结论:计算机模拟的靶点预测与分子对接技术可以初步揭示亚甲基蓝与Pg部分蛋白发生结合、结合程度及结合位点,为将来研究光敏剂与细胞、细菌结合位点的筛选提供参考。

关键词：靶点预测分子对接光动力亚甲基蓝牙龈卟啉单胞菌

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后牙连续缺失后短种植体联冠修复早期负重的临床研究

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中华口腔医学杂志 2018年第10期53卷 653-658页

作者：邹立东韩劼吴敏节张晓唐志辉孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100101 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科 100101 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部 100101

目的观察评估使用6 mm短种植体早期联冠修复后牙连续缺失的临床效果和种植体周围边缘骨水平的变化.方法纳入2011年2月至2012年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、第一门诊部、第二门诊部因牙列缺损就诊的45例患者,每例患... 详细信息

目的观察评估使用6 mm短种植体早期联冠修复后牙连续缺失的临床效果和种植体周围边缘骨水平的变化.方法纳入2011年2月至2012年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、第一门诊部、第二门诊部因牙列缺损就诊的45例患者,每例患者植入2～3枚种植体,共植入95枚6 mm种植体,术后6周早期负重,采用螺丝固位方式联冠修复.术前、术后、修复体戴人及修复后6、12、24个月行口腔检查及影像学检查.结果术后5周有5例患者的5枚种植体缺乏稳定性,其中4枚种植体被取出,4例患者未按研究设计早期负重,其余共36例患者76枚种植体按照研究设计顺利完成整个治疗和2年随访,负重后无种植体脱落,种植体存留率100％（76/76）.所有病例术后肿痛反应轻微,负重后6、12和24个月时种植体周围的边缘骨吸收不明显,分别为（0.04±0.29） mm、（-0.11 ±0.44）mm和（0.00±0.53） mm.负重2年后,17％（12/69）的种植体周围牙槽骨高度增加,57％（39/69）的种植体牙槽骨水平无明显变化,只有26％（18/69）的种植体发生牙槽骨吸收,高度降低,但其中只有3％（2/69）的种植体骨吸收超过1.00 mm.随访2年期间种植体的探诊深度增加约0.50 mm,但差异并无统计学意义（P＞0.05）.结论 6 mm短种植体联冠修复用于后牙连续缺失时效果较稳定,对后牙区骨高度不足的患者是一个较好的治疗选择.

关键词：牙种植体牙周炎牙修复体

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牙周手术治疗对残留牙周袋长期疗效的评价研究

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实用口腔医学杂志 2021年第3期37卷 342-346页

作者：张勇蔡宇薛绯乔静陈帆段晋瑜北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京大学人民医院口腔科

目的:评估牙周炎患者基础治疗后进行手术对残留牙周袋的长期影响。方法:回顾慢性牙周炎患者34例基础治疗后进行牙周手术,随访4年以上,随访间隔2~2.5年。记录残留牙周袋患牙的临床及影像学检查指标,与未手术治疗组39例比较分析其变化差... 详细信息

目的:评估牙周炎患者基础治疗后进行手术对残留牙周袋的长期影响。方法:回顾慢性牙周炎患者34例基础治疗后进行牙周手术,随访4年以上,随访间隔2~2.5年。记录残留牙周袋患牙的临床及影像学检查指标,与未手术治疗组39例比较分析其变化差异。结果:手术治疗组5~5.5年后,与未手术治疗组相比,定期维护后手术治疗组患者年缺失牙率更低(0.05∶0.11),牙周探诊深度(0.55∶0.39 mm)及附着丧失水平(1.53∶1.33 mm)的改善程度更好,骨根比变化更小(0.23%∶1.15%),PD>6 mm牙槽骨位点比例更少(1.19%∶2.35%)。结论:基础治疗后,手术治疗特别是对于PD>6 mm的患者,能够更好地保持牙周治疗的长期疗效。

关键词：牙周炎残留牙周袋手术治疗维护治疗长期疗效

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