检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用口腔科杂志 2024年第6期17卷 641-645,650页

作者：张浩筠石宇彤胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京102206 北京大学国际医院口腔科

我国牙周疾病发病率高,牙周炎是成年人失牙的主要原因。种植治疗现已成为牙周炎失牙患者的重要修复手段。如何降低种植治疗难度、规避种植手术风险、减少生物学并发症是口腔医生关注的重点。因牙槽嵴保存术可有效减少拔牙后的牙槽骨吸收... 详细信息

我国牙周疾病发病率高,牙周炎是成年人失牙的主要原因。种植治疗现已成为牙周炎失牙患者的重要修复手段。如何降低种植治疗难度、规避种植手术风险、减少生物学并发症是口腔医生关注的重点。因牙槽嵴保存术可有效减少拔牙后的牙槽骨吸收,为种植治疗创造良好条件,该技术逐渐成为临床研究热点。下颌磨牙与下颌管关系紧密,其缺失后选择种植治疗时应格外关注局部解剖结构,避免下牙槽血管神经损伤,而拔除罹患重度牙周病变的下颌磨牙自然愈合后常骨量不足,实现以修复为导向的种植治疗的难度与风险增加。因此,文章针对下颌磨牙,分析其功能与解剖特点、罹患牙周炎的特点、拔牙同期实施牙槽嵴保存术的临床效果和意义,以期为临床决策提供参考借鉴。

关键词：下颌磨牙牙槽嵴保存术种植治疗

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北京市某三级口腔专科医院门急诊处方不合理情况分析

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临床合理用药杂志 2024年第7期17卷 26-28,32页

作者：赵电红郑利光韩蕊北京大学口腔医学院口腔医院药剂科/国家口腔医学中心/国家口腔疾病临床医学研究中心/口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京市100081

目的点评分析北京大学口腔医学院口腔医院门急诊处方,了解处方质量和临床用药存在的问题,为促进合理用药提供参考。方法随机抽取2021年7—12月该院门急诊处方6 000张,利用美康合理用药软件进行用药合理性初步筛查,再由药师进行人工复... 详细信息

目的点评分析北京大学口腔医学院口腔医院门急诊处方,了解处方质量和临床用药存在的问题,为促进合理用药提供参考。方法随机抽取2021年7—12月该院门急诊处方6 000张,利用美康合理用药软件进行用药合理性初步筛查,再由药师进行人工复审,采用Excel软件对不合理处方进行分类统计及分析。结果 6 000张处方中,软件初筛不合理处方798张(含药品不合理条目828条),不合理率为13.30%。药师人工复审后确认不合理处方214张(含药品不合理条目219条),不合理率为3.57%,不合理条目类型为用法用量不适宜(112条,51.14%)、诊断描述不全(59条,26.94%)、遴选药品不适宜(15条,6.85%)、书写不规范(14条,6.39%)。不合理条目分布最多的科室为口腔黏膜科,占比50.68%。不合理条目数最多的药品为他克莫司软膏,占比30.59%,主要问题为用药频次不合理(超过规定次数)。结论医院门急诊处方基本合理,但需关注用法用量、诊断描述等问题。合理用药软件有助于处方点评初筛但无效提醒较多、需定期改进,点评结果需要药师结合医药进展及临床实际情况进行人工审核后最终判定。可通过软件初筛结合人工复审并及时反馈问题、加强超说明书用药管理等手段,加强临床合理用药。

关键词：口腔专科医院门急诊处方点评合理用药

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预成咬合记录帽制取种植固定修复咬合记录的临床应用研究

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中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1205-1210页

作者：丁茜浦婷婷何明珠王时敏李文锦张磊刘建彰佟岱周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的评价自主研发的预成咬合记录帽制取种植固定修复咬合记录的临床应用效果及转移咬合关系的精确性。方法基于愈合基台设计系列预成咬合记录帽,光固化三维打印实物。前瞻性收集2020年11月至2021年9月于北京大学口腔医学院·口腔医... 详细信息

目的评价自主研发的预成咬合记录帽制取种植固定修复咬合记录的临床应用效果及转移咬合关系的精确性。方法基于愈合基台设计系列预成咬合记录帽,光固化三维打印实物。前瞻性收集2020年11月至2021年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、KennedyⅠ类或Ⅱ类牙列缺损拟行种植固定修复的患者12例,需满足不少于2颗后牙连续游离缺失。采用自身对照,对病例同时采用2种方法制取咬合记录:试验组用预成咬合记录帽,对照组用硅橡胶咬合记录材料直接在愈合基台上制取。分别根据两组咬合记录上架,评价模型咬合关系精确性。采用诊断试验的方法计算模型咬合接触的灵敏度和阳性预测值,并利用口内扫描、模型扫描获取修复前牙尖交错位咬合关系数据,导入三维逆向工程软件计算上下颌余留后牙面间距,以及配准模型扫描与口内扫描的上颌,计算下颌模型余留牙面三维偏差值。采用配对t检验进行两组比较。结果纳入男性病例3例、女性9例,年龄(52.6±12.1)岁,缺失牙共36颗。预成咬合记录帽在口内能直接就位,固位、稳定性良好。试验组模型咬合接触的灵敏度(0.73±0.14)显著优于对照组(0.63±0.12,P<0.01),阳性预测值(0.79±0.15)与对照组(0.75±0.10)差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组面三维偏差值[分别为(357.0±140.2)和(399.4±206.3)μm]差异无统计学意义(P>0.05)。结论用预成咬合记录帽制取种植固定修复咬合记录可提高模型与口内咬合关系的一致性,具备良好的精确性、临床便利性和易用性。

关键词：牙种植牙修复体颌关系记录种植固定修复预成咬合记录帽精度

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北京石景山社区非糖尿病中老年人群牙周炎与肾小球滤过率的相关性分析

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中华口腔医学杂志 2021年第6期56卷 532-538页

作者：刘雪娇刘国景王兴宇栾庆先北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京高血压联盟研究所 100049

目的探讨北京石景山社区非糖尿病中老年人群牙周炎各临床指标与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)之间的相关性。方法本研究为横断面研究,于2005年5至7月对北京石景山4个社区中老年人群(35至84岁)进行问卷调查、血生化检查... 详细信息

目的探讨北京石景山社区非糖尿病中老年人群牙周炎各临床指标与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)之间的相关性。方法本研究为横断面研究,于2005年5至7月对北京石景山4个社区中老年人群(35至84岁)进行问卷调查、血生化检查、牙周指标检查,调查对象的选取采用方便抽样的方法,纳入非糖尿病、空腹血糖<6.1 mmol/L、餐后血糖<7.8 mmol/L,且口内余留牙≥10颗者,排除糖尿病、空腹血糖≥6.1 mmol/L或餐后血糖≥7.8 mmol/L、全口余留牙小于10颗以及项目和资料收集不完整者,共有362名研究对象符合纳入条件。检查受检者的全口平均探诊深度(periodontal depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、附着丧失(attachment loss,AL)和菌斑指数(plaque index,PLI),以及PD≥4 mm%(全口PD≥4 mm的位点数占全口位点总数的百分比,其他%指标同理)、PD≥5 mm%、PD≥6 mm%、AL≥3 mm%、AL≥4 mm%、AL≥5 mm%、AL≥6 mm%等指标,以血清肌酐值计算GFR水平,GFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))被定义为GFR正常组,GFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))被定义为GFR降低组,组间进行单因素分析,和以GFR为因变量并校正年龄、性别、是否吸烟、腰臀比、体育锻炼等危险因素的多因素回归分析。结果362名研究对象中,GFR正常组164人(45.3%),GFR降低组198人(54.7%)。GFR降低组的男性占比[59.6%(118/198)]显著高于GFR正常组[44.5%(73/164)](P=0.004);GFR降低组年龄、尿酸、三酰甘油、腰臀比的中位数(分别为65岁、323 mmol/L、1.73 mmol/L、0.90)均显著高于GFR正常组(分别为54岁、277 mmol/L、1.45 mmol/L、0.88)(P<0.05);GFR降低组的PD均值、AL均值、BI均值、PD≥4 mm%、AL≥3 mm%、AL≥4 mm%的中位数分别为2.80 mm、2.52 mm、2.06、20.4%、46.5%、30.4%,均显著高于GFR正常组(分别为2.60 mm、2.37 mm、1.93、16.6%、42.9%、28.9%)(P<0.05);Logistic回归分析调整年龄、性别、是否吸烟、腰臀比、体育锻炼等混杂因素后,结果显示牙周指标中的PD均值、AL均值、PD≥4 mm%、PD≥5 mm%、PD≥6 mm%、AL≥3 mm%、AL≥4 mm%等指标与该人群GFR降低具有显著相关性,OR值分别为1.765、1.879、1.430、1.713、1.771、1.428及1.445(P<0.05)。结论在北京石景山社区非糖尿病中老年人群中,反映牙周组织破坏程度的临床指标与GFR降低具有相关性。

关键词：牙周炎横断面研究肾小球滤过率肾病社区人群

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下颌下腺转位在下颌骨3期药物相关性颌骨坏死手术中的应用

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中华口腔医学杂志 2021年第5期56卷 441-446页

作者：安金刚吕晓鸣贾宽宽北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的总结重建钛板联合下颌下腺转位或重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺治疗下颌骨3期药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的临床治疗效果。方法纳入2014年9月至2020年12月于北京大学口腔医学院&#... 详细信息

目的总结重建钛板联合下颌下腺转位或重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺治疗下颌骨3期药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的临床治疗效果。方法纳入2014年9月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌骨3期MRONJ患者。患者采用重建钛板联合下颌下腺转位治疗,组织缺损范围较大者需联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺,回顾性分析患者的临床资料,包括患者年龄、性别、术后2周和复查时口内外切口是否愈合,以及并发症(钛板折断)的发生情况,并计算患者的黏膜初期愈合率(术后2周,黏膜愈合的病例数÷总病例数×100%)。结果本研究共纳入40例患者,男性17例,女性23例,年龄(64.6±8.9)岁;其中重建钛板联合下颌下腺转位患者33例,重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺患者7例。患者骨缺损长度为(4.5±1.4)cm(2.1~8.0 cm),术后随访3个月至6年,90%(36/40)的患者黏膜初期愈合,10%(4/40)的患者出现钛板折断。结论对3期下颌骨MRONJ患者,重建钛板联合下颌下腺转位或重建钛板联合颏下岛状瓣嵌合下颌下腺治疗的效果可靠。

关键词：下颌骨药物相关性颌骨坏死双膦酸盐相关性颌骨坏死重建钛板下颌下腺颏下岛状瓣

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两种可吸收生物膜联合去蛋白牛骨基质植入犬拔牙窝成骨的影像学评价

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北京大学学报（医学版） 2021年第2期53卷 364-370页

作者：王思雯尤鹏越刘玉华王新知唐琳王梅北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:建立犬拔牙窝模型,采用影像学分析方法评价拔牙窝内植入去蛋白牛骨基质骨粉颗粒Bio-Oss®(简称Bio-Oss骨粉)并覆盖复层猪小肠黏膜下层膜(multilaminated small intestinal submucosa membrane,mSIS)或可吸收胶原膜Bio-Gide... 详细信息

目的:建立犬拔牙窝模型,采用影像学分析方法评价拔牙窝内植入去蛋白牛骨基质骨粉颗粒Bio-Oss®(简称Bio-Oss骨粉)并覆盖复层猪小肠黏膜下层膜(multilaminated small intestinal submucosa membrane,mSIS)或可吸收胶原膜Bio-Gide®(简称Bio-Gide膜),愈合4周和12周后的牙槽窝内成骨效果。方法:拔除3只比格犬双侧上下颌共计18颗前磨牙的远中根,得到18个拔牙窝,随机平均分为3大组,并分别对各拔牙窝组进行以下操作:(1)植入Bio-Oss骨粉并覆盖mSIS膜(mSIS组),(2)植入Bio-Oss骨粉并覆盖Bio-Gide膜(BG组),(3)自然愈合(空白对照组)。每大组各随机平均分为2个小组,分别于手术后4周和12周取样进行微计算机体层扫描(micro-computed tomograph,Micro-CT),检测评价各组牙槽窝内新骨的生长情况,比较mSIS膜和Bio-Gide膜对拔牙窝内骨再生的影响。结果:Micro-CT分析显示,mSIS组和BG组在术后4周和12周的新生骨容积比均显著高于空白对照组(P<0.05),其中mSIS组略高于BG组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周mSIS组和BG组的牙槽窝冠1/3区域新生骨容积比例显著高于中1/3及根1/3区域(P<0.05)。术后4周各组的新生骨密度值相近(P>0.05),术后12周时mSIS组和BG组的新生骨密度值均显著高于对照组(P<0.05)。术后4周和12周mSIS组和BG组的新生骨小梁的数量以及排列紧凑程度明显优于空白对照组(P<0.05),而mSIS略优于BG组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间骨小梁厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种屏障膜联合去蛋白牛骨基质植入拔牙窝内有利于新骨再生,mSIS膜与Bio-Gide膜的应用效果相似。

关键词：拔牙牙槽骨质丢失膜引导性骨再生

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口腔癌曼恩吞咽功能量表中文版的修订及信效度检验

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 914-919页

作者：李全张静吴洪芸单小峰贺洋杨悦北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的翻译肿瘤曼恩吞咽功能量表,根据口腔癌手术患者进行修订,形成口腔癌曼恩吞咽功能量表(Mann assessment of swallowing ability-oral cancer,MASA-OC)并在口腔癌术后患者中验证其信效度。方法通过直译、回译、专家评议和预调查形成... 详细信息

目的翻译肿瘤曼恩吞咽功能量表,根据口腔癌手术患者进行修订,形成口腔癌曼恩吞咽功能量表(Mann assessment of swallowing ability-oral cancer,MASA-OC)并在口腔癌术后患者中验证其信效度。方法通过直译、回译、专家评议和预调查形成中文版MASA-OC;采用便利抽样法选取北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的107例口腔癌术后患者进行吞咽功能评估,检验MASA-OC量表的信效度,以容积-黏度吞咽测试(volume-viscosity swallow test,V-VST)为诊断工具,确定MASA-OC量表诊断吞咽障碍的界值和诊断效能。结果MASA-OC量表共15个条目,量表内部一致性克龙巴赫α系数为0.868;内容效度结果显示,量表平均内容效度指数为1.00,条目内容效度指数为1.00;评定者间信度显示,研究者与另一评估者总分的组内相关系数为0.985;以V-VST的评估结果为诊断标准,MASA-OC诊断吞咽障碍最佳界值为105分,该界值处灵敏度为95.0%,特异度为92.5%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为86.2%。结论MASA-OC量表引进过程科学,信效度良好,诊断可靠,可作为口腔癌术后患者吞咽障碍的有效评估工具。

关键词：吞咽障碍口腔癌信度效度

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乳牙列个别正常[牙合]牙尖交错位咬合接触的研究

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 873-879页

作者：石伟华王丹丹唐忠旺夏斌秦满王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的测量乳牙列个别正常[牙合]儿童在牙尖交错位最大[牙合]力时的咬合接触情况,为乳牙修复、正畸等临床研究提供生理数据基线。方法本研究为横断面研究,在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科开展,于2019年12月至2021年3月共征... 详细信息

目的测量乳牙列个别正常[牙合]儿童在牙尖交错位最大[牙合]力时的咬合接触情况,为乳牙修复、正畸等临床研究提供生理数据基线。方法本研究为横断面研究,在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科开展,于2019年12月至2021年3月共征集57名志愿儿童。按纳入标准最终纳入47名3~5周岁乳牙列个别正常[牙合]儿童,其中男性24名,女性23名。年龄(4.1±0.7)岁(3.0~5.8岁),身高(103.7±7.2)cm(90~120 cm),体质量(17.1±2.5)kg(12.5~22.5 kg)。使用Dental PrescaleⅡ系统测量牙尖交错位最大[牙合]力时的咬合情况,包括咬合接触面积、平均压强、最大压强、[牙合]力和对称性等。结果47名全乳牙列受试者在牙尖交错位时的最大[牙合]力为(567.40±223.84)N(226.7~1154.6 N),咬合接触面积为(18.56±6.54)mm2(8.4~41.2 mm2)。最大[牙合]力与咬合接触面积、身高、体质量均呈显著正相关关系(r=0.954,P<0.01;r=0.397,P=0.022;r=0.453,P=0.008)。男性儿童的最大[牙合]力[(651.80±224.34)N]、咬合接触面积[(20.77±6.97)mm2]均显著大于女性儿童[分别为(479.34±190.45)N、(16.25±5.27)mm2](P<0.05)。最大压强多为1个点[68%(32/47)],多位于乳磨牙区。前牙区和后牙区的[牙合]力分别为(124.12±56.99)和(450.11±205.09)N,分别占全牙列的(21.82±11.40)%和(71.80±21.35)%;咬合重心均位于后牙区。乳牙列的前牙区和后牙区均有咬合接触。结论乳牙列个别正常[牙合]在牙尖交错位时最大[牙合]力的个体差异大,最大[牙合]力与性别、身高、体质量和咬合接触面积均显著相关;最大压强集中在乳磨牙区,咬合重心均在后牙区。

关键词：咬合力牙列,乳牙尖交错位个别正常

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国际牙外伤学会牙外伤治疗指南(2020版)解读

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 833-839页

作者：秦满北京大学口腔医学院•口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

国际牙外伤学会(International Association of Dental Traumatology,IADT)于2020年6月更新了牙外伤治疗指南(http://***)。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾,... 详细信息

国际牙外伤学会(International Association of Dental Traumatology,IADT)于2020年6月更新了牙外伤治疗指南(http://***)。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾,将那些被研究证明可普适于不同类型牙外伤的结果归入“通用结果”;对研究证明与某种或多种特定的牙外伤类型相关的结果归入“特异性结果”。本文旨在帮助临床医师学习新版指南,快速准确掌握更新内容的要点,运用新版指南指导临床判断患者病情,评估远期预后,选择优化的治疗方案,以期获得更好的治疗效果。

关键词：牙,乳牙外伤指南年轻恒牙成熟恒牙

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重度低龄儿童龋全身麻醉下治疗后再次患龋风险的前瞻性研究

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 857-865页

作者：田靖马文利夏斌秦满北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,S-ECC)患儿行前瞻性随访研究,分析其治疗前后患龋特点,并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学... 详细信息

目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,S-ECC)患儿行前瞻性随访研究,分析其治疗前后患龋特点,并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全身麻醉下龋齿治疗的S-ECC患儿,在治疗前及治疗后1、7、13个月采集其口腔检查、临床诊疗内容和调查问卷信息。统计分析治疗前龋坏程度、临床诊疗内容、患儿及家长基本情况和口腔保健习惯等在治疗后无龋和再次患龋儿童之间是否存在差异,统计分析治疗后再次患龋特点及龋坏类型(分为再发龋和继发龋,前者指对原发龋病灶进行修复后在同一牙齿其他部位发生的龋,后者指在已有修复体边缘或底部发生的龋)。结果在完成7~13个月随访的70例患儿中,29例(41%)在13个月观察期内保持无龋,41例(59%)在13个月观察期内出现个别牙再次龋坏。全身麻醉下龋齿治疗后除下颌乳切牙外其他牙位均有不同程度的再次患龋,其中上颌乳切牙以继发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为1和12),上下颌乳尖牙及第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数均较高(上下颌乳尖牙再发龋和继发龋牙数分别为12和6,上下颌第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数分别为16和12),上下颌第二乳磨牙以再发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为19和5)。治疗后再次患龋牙面数从高到低依次为乳磨牙邻面(37)、乳磨牙面(28)、乳尖牙邻面(13)、乳磨牙颊舌面(12)、乳前牙唇舌面(10)、乳尖牙唇舌面(8)和乳前牙邻面(5)。治疗前龋坏程度、临床诊疗内容和患儿及家长基本情况在治疗后保持无龋和再次患龋的两组儿童间差异均无统计学意义(P>0.05)。饮食和口腔保健习惯方面,治疗后7和13个月随访时患龋组甜食摄入频率均显著高于无龋组(P<0.05)。结论2~4岁S-ECC患儿全身麻醉下治疗后有较高的再患龋风险,定期复查维护十分必要;复查中应着重预防和治疗乳磨牙新发和继发龋坏,以及乳前牙继发龋坏;较高的甜食摄入频率是治疗后再次患龋的重要风险因素。

关键词：龋齿重度低龄儿童龋麻醉,全身患龋风险前瞻性研究

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