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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：刘晓强杨洋周建锋刘建彰谭建国北京大学口腔医学院口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的：探索单牙种植术中的血压和心率变化及影响因素。方法：对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行回顾性队列研究，分析种植术中血压和心率波动与患者特征（性别、年龄）和手术方式（即刻种植、翻瓣、植骨）共... 详细信息

目的：探索单牙种植术中的血压和心率变化及影响因素。方法：对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行回顾性队列研究，分析种植术中血压和心率波动与患者特征（性别、年龄）和手术方式（即刻种植、翻瓣、植骨）共5种暴露因素的关联性。结果：单牙种植术中，收缩压的平均波动幅度为9.47% ± 6.45%（最大值46.04%），舒张压的平均波动幅度为12.18%±9.39%（最大值88.00%），心率的平均波动幅度为10.59% ± 7.68%（最大值49.12%）。年龄和植骨手术对血压波动幅度的影响、性别和即刻种植手术对心率波动幅度的影响有统计学意义（P<0.05）。术中血压异常升高的发生率为4.69%，其中收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg者共4例（0.63%）。术中心率异常升高的发生率为6.72%。分层分析表明，男性患者中的老年病例（≥60岁）以及翻瓣植骨手术病例发生术中血压异常升高的风险较高[分别为P<0.05，RR=3.409（95%CI：1.155～10.062）和P<0.05，RR=2.382（95%CI：1.126～5.040）]。术中心率异常升高与患者特征及手术方式之间的关联性异无统计学意义（P>0.05）。结论：单牙种植术中存在一定的血压波动和心率波动风险，老年男性患者和翻瓣植骨手术是术中血压异常升高的危险因素。

关键词：牙种植血压心率危险因素队列研究

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种植固定修复咬合记录预成帽的研发与临床应用初探

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实用口腔医学杂志 2021年第4期37卷 530-534页

作者：丁茜张磊王时敏何明珠浦婷婷佟岱周永胜谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心 100081

目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成... 详细信息

目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成帽制取咬合记录,通过三维数据测量分析及咬合纸评价对比模型咬合与口内的差异。修复体试戴时记录调[牙合]时间并进行咬合评价。结果:预成咬合记录帽具备良好的临床操作便利性和易用性。模型与口内咬合接触点数目及分布一致性良好,模型与口内左、右侧咬合面平均间距值的差值分别为126和68μm。平均每个修复体临床调[牙合]时间为17.0 s。受试者无不适感觉。结论:运用预成帽制取种植固定修复咬合记录具备较高的精确性、修复体咬合适合性和临床便利性。

关键词：种植固定修复咬合记录预成帽精确性

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数字化辅助确定再定位HE垫颌位方法的探索和精度评价

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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：房硕博杨广聚康艳凤孙玉春谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京大学口腔医学院·口腔医院口颌功能诊疗研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据... 详细信息

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据，融合光学牙列模型与重建的CBCT模型，并与下颌运动数据统一参考系。根据受试者前牙开口3 mm和矢状位上髁突位于关节窝中部确定再定位HE垫的颌位，以计算机辅助设计并3D打印制作再定位HE垫。受试者试戴HE垫后拍摄CBCT，观察比较戴入后的髁突位置与设计时的髁突位置。体外模型实验中，灌制一副标准全牙列石膏模型，在底座上粘固标志球体，模型于牙尖交错位上全可调HE架。扫描模型建立数字化牙列模型，使用超声下颌运动轨迹描记仪记录HE架上模拟的下颌运动并重复3次。融合牙列模型与下颌运动数据，基于下颌运动数据辅助确定3个颌位，分别为切点沿运动轨迹升高4 mm、5 mm、6 mm且下颌均前伸2 mm，保存设计颌位为STL格式数据，设计并3D打印制作再定位HE垫。将再定位HE垫戴入石膏牙列模型进行3次颌位扫描，获得扫描颌位的STL格式数据。以下颌模型为共同区域配准设计颌位与扫描颌位，比较上颌模型的均方根误差。拟合设计颌位与扫描颌位上颌标志球的球心坐标，计算球心在X、Y、Z轴方向上的差值绝对值。采用SPSS 18.0软件进行单因素方差分析，双侧检验，显著性水平α取0.05。结果：利用多源数据融合和个体下颌运动，建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，右侧髁突实现了预期的调整，左侧髁突较预期位置偏前下。体外模型实验中，扫描颌位与设计颌位上颌模型的整体偏差（均方根误差）为(0.25±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。标志球球心在X、Y、Z轴方向的偏差（差值绝对值）分别为(0.08±0.01) mm、(0.30±0.02) mm、(0.21±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。结论：建立了数字化辅助确定再定位HE垫颌位的新方法，实现多源数据融合、数字化设计与制作并完成个体试戴，证明此方法可行。体外模型研究表明此方法可以实现较为精确的颌位调整，其应用效果尚需进一步临床研究评价。

关键词： HE垫颌位下颌运动计算机辅助设计

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对比传统成像与数字成像对牙科复合树脂X射线阻射性的影响

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 995-1001页

作者：李媛林红张铁军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔材料研究室口腔医疗器械检验中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京100081

目的:分别采用传统胶片成像和数字成像测试牙科复合树脂材料的X射线阻射性,对比3种不同成像方式对X射线阻射性的影响。方法:将临床常用的14种牙科复合树脂,分别制备成厚度为1.0 mm,直径15 mm的圆片。对同一个圆片试样,分别采用传统胶片... 详细信息

目的:分别采用传统胶片成像和数字成像测试牙科复合树脂材料的X射线阻射性,对比3种不同成像方式对X射线阻射性的影响。方法:将临床常用的14种牙科复合树脂,分别制备成厚度为1.0 mm,直径15 mm的圆片。对同一个圆片试样,分别采用传统胶片成像(使用E速胶片)、数字成像(荧光成像板)和电荷耦合元件(charge-coupled device,CCD)口内X射线传感器,在相同的曝光条件下(管电压65 kV,电流7 mA,距离300 mm,照射时间0.25 s),以楔状阶梯铝板作为参照物拍摄X线片。对于传统胶片成像获得的胶片,使用光密度计测量试样和楔状阶梯铝板各阶梯图像的光密度。对于数字成像获得的数字图像,输出到Adobe Photoshop灰度分析软件,分析试样和楔状阶梯铝板各阶梯图像的平均灰度值。分别绘出楔状阶梯铝板各台阶的光密度/灰度值与其厚度相对应的曲线,并根据试样的实际测量厚度的光密度/灰度值,计算等效铝板厚度,以此评价牙科复合树脂材料的X射线阻射性。结果:同一个试样片,传统胶片成像和其他两种数字成像测得的等效铝板厚度,14种复合树脂相比差异均有统计学意义(P<0.05),且两种数字成像测得的等效铝板厚度均大于传统胶片成像测得值。两种数字成像测得的等效铝板厚度也有差异,且多数复合树脂用CCD口内X射线传感器测得的等效铝板厚度大于荧光成像板测得值。同一样品,采用同一成像方式拍照,3次曝光获得的等效铝板厚度不同,其中荧光成像板测得的等效铝板厚度标准差最大,而CCD口内X射线传感器测得的等效铝板厚度标准差最小。14种复合树脂间,Tetric N-Ceram复合树脂和Te-Econom Plus复合树脂用传统胶片成像、荧光成像板拍照获得的等效铝板厚度值显著大于其他树脂。结论:基于临床意义设计的3种传感器测得的等效铝板厚度值会根据传感器种类不同而改变,CCD口内X射线传感器测得值,荧光成像板测得值>传统胶片成像测得值,并且即使使用同一传感器,多次曝光获得的等效铝板厚度值也不同,其中荧光成像板测得的等效铝板厚度值标准差大于传统胶片成像和CCD口内X射线传感器测得值。在评价复合树脂的X射线阻射性时,3种传感器都可以检测复合树脂的X射线阻射性,但无论采用何种传感器,等效铝板厚度值均应符合ISO 4049:2019标准的规定,该树脂才可以判定为合格产品,材料才适用于临床。

关键词： X射线阻射性复合树脂数字成像传统成像

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数字化辅助确定再定位[牙合]垫颌位方法的探索和精度评价

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 76-82页

作者：房硕博杨广聚康艳凤孙玉春谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口颌功能诊疗研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:建立数字化辅助确定再定位牙合垫颌位的方法,并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法:招募受试者1例,获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)牙颌图像、下颌运动数据,融合... 详细信息

目的:建立数字化辅助确定再定位牙合垫颌位的方法,并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法:招募受试者1例,获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)牙颌图像、下颌运动数据,融合光学牙列模型与重建的CBCT模型,并将融合后的模型配准到下颌运动数据的参考系。根据受试者前牙开口3 mm和矢状位上髁突位于关节窝中部确定再定位牙合垫的颌位,进行计算机辅助设计并3D打印制作再定位牙合垫。受试者试戴牙合垫后拍摄CBCT,观察比较戴入后的髁突位置与设计时的髁突位置。体外模型实验中,灌制一副标准全牙列石膏模型,在底座上粘固标志球体,模型于牙尖交错位上全可调牙合架。扫描模型建立数字化牙列模型,使用超声下颌运动轨迹描记仪记录牙合架上模拟的下颌运动并重复3次。融合牙列模型与下颌运动数据,基于下颌运动数据辅助确定3个颌位,分别为切点沿运动轨迹升高4 mm、5 mm、6 mm且下颌均前伸2 mm,保存设计颌位为STL格式数据,设计并3D打印制作再定位牙合垫。将再定位牙合垫戴入石膏牙列模型进行3次颌位扫描,获得扫描颌位的STL格式数据。以下颌模型为共同区域配准设计颌位与扫描颌位,比较上颌模型的均方根误差。拟合设计颌位与扫描颌位上颌标志球的球心坐标,计算球心在X、Y、Z轴方向上的差值绝对值。采用SPSS 18.0软件进行单因素方差分析,双侧检验,显著性水平α取0.05。结果:利用多源数据融合和个体下颌运动,建立数字化辅助确定再定位牙合垫颌位的方法,右侧髁突实现了预期的调整,左侧髁突较预期位置偏前下。体外模型实验中,扫描颌位与设计颌位上颌模型的整体偏差(均方根误差)为(0.25±0.04)mm,不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义(P>0.05)。标志球球心在X、Y、Z轴方向的偏差(差值绝对值)分别为(0.08±0.01)mm、(0.30±0.02)mm、(0.21±0.04)mm,不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立了数字化辅助确定再定位牙合垫颌位的新方法,实现多源数据融合、数字化设计与制作并完成个体试戴,证明此方法可行。体外模型研究表明此方法可以实现较为精确的颌位调整,其应用效果尚需进一步临床研究评价。

关键词： [牙合]垫颌位下颌运动计算机辅助设计

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软骨寡聚基质蛋白在颞下颌关节滑膜软骨瘤病中的表达

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 34-39页

作者：韩玮华罗海燕郭传瑸宁琦孟娟红北京大学口腔医学院·口腔医院颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院病理科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:检测软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)在颞下颌关节滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis of the temporomandibular joint,TMJSC)中的表达,并初步探讨其在TMJSC发病中可能的作用。方法:选取2011年1月至2020年2月于北京大学口腔医院就诊的有完整病历资料、经手术治疗且术后病理诊断为TMJSC的患者,通过免疫组织化学实验、蛋白免疫印记法及实时荧光定量PCR,分别在蛋白、mRNA水平检测TMJSC中COMP、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β3、TGF-β1、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)等细胞因子的表达情况,并与正常滑膜组织进行比较。显微镜下观察病变的组织形态学特征、蛋白表达及分布情况,对阳性染色蛋白进行半定量分析;采用SPSS 22.0统计软件对实验结果进行分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:免疫组织化学实验结果显示,TMJSC组织中COMP阳性表达多见于滑膜组织及与滑膜邻近的软骨细胞内,与正常滑膜组织相比表达明显增多;TMJSC复发病例中COMP阳性表达评分较未复发病例更高;TGF-β3、TGF-β1及BMP-2阳性表达分布与COMP类似,表达水平较正常滑膜组织明显增高;该结论在蛋白免疫印迹法中得到进一步印证。实时荧光定量PCR检测结果显示,COMP、TGF-β3、TGF-β1及BMP-2的表达较正常滑膜组织均有增高。结论:COMP在TMJSC中表达显著增高,并与TGF-β3、TGF-β1及BMP-2间存在协同作用,可能在该肿瘤的发病中起一定作用。

关键词：颞下颌关节滑膜软骨瘤病软骨寡聚基质蛋白转化生长因子骨形态发生蛋白-2

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美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察(附1例14年随访报告)

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中国实用口腔科杂志 2023年第3期16卷 302-306页

作者：王翠阳婷胡文杰张豪危伊萍北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081

牙外伤导致的牙齿折裂是口腔常见疾病。涉及美学区前牙的冠根折是临床处置的难题之一,其决策需要基于完善的临床检查、详细的美学设计及治疗方案的精准实施,方能实现恢复健康、重建功能和改善美观的治疗目标。文章完整展示了1例上颌前... 详细信息

牙外伤导致的牙齿折裂是口腔常见疾病。涉及美学区前牙的冠根折是临床处置的难题之一,其决策需要基于完善的临床检查、详细的美学设计及治疗方案的精准实施,方能实现恢复健康、重建功能和改善美观的治疗目标。文章完整展示了1例上颌前牙冠根折病例的病情分析、微创前提下的美学设计、治疗方案的具体实施过程及最终修复后的长期随访效果,为类似病例的诊治提供经验支持。

关键词：冠根折改良牙冠延长术生物学宽度根面改形长期疗效

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中国人群腭中缝形态特点分期与Demirjian牙龄的相关性

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 133-138页

作者：高璐谷岩北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究中国人群腭中缝(midpalatal suture,MPS)形态特点分期与Demirjian牙龄间的相关性,以探索牙龄对腭中缝骨化闭合程度的预测能力。方法:本研究为回顾性研究,收集1076例样本(女675例,男401例,年龄6.0~20.9岁),观察锥形束CT(cone-be... 详细信息

目的:研究中国人群腭中缝(midpalatal suture,MPS)形态特点分期与Demirjian牙龄间的相关性,以探索牙龄对腭中缝骨化闭合程度的预测能力。方法:本研究为回顾性研究,收集1076例样本(女675例,男401例,年龄6.0~20.9岁),观察锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)水平位腭中缝区域,记录各样本的MPS分期,同时观察并记录各样本的牙龄。采用Spearman相关系数检验与诊断试验,研究作为有序分类变量的MPS分期与牙龄间的相关关系。结果:(1)左下第二前磨牙:牙龄B~D期者绝大部分处于MPS 1~2期,占95.2%;牙龄E期者MPS 1~2期占85.3%,3期占14.7%;牙龄F期者MPS 3期、1~2期、4s1期分别占45.1%、46.1%和8.8%;牙龄G期者MPS 3期、4s1期、1~2期分别占49.8%、24.9%和18.9%;牙龄H期者大部分处于MPS 4~5期,占80.1%,另16.3%处于3期。(2)左下第二磨牙:牙龄B~D期者绝大部分处于MPS 1~2期,占89.7%;牙龄E期者MPS 1~2期占67.4%,3期占26.1%;牙龄F期者MPS 3期、1~2期、4s1期分别占55.3%、34.2%和10.5%;牙龄G期者MPS 3期、4s1期、1~2期分别占50.7%、24.3%和16.8%;牙龄H期者大部分处于MPS 4~5期,占83.8%;另14.2%处于3期。(3)以牙龄诊断MPS分期,效能较好的配对有:左下第二磨牙牙龄-MPS:H-4s2、H-5、D-1;左下第二前磨牙牙龄-MPS:H-4s2、H-5、G-3。其余配对的诊断效能一般。(4)MPS分期与左下第二磨牙牙龄的Spearman系数最高,为0.68,其次是第二前磨牙,为0.64。(5)若左下第二磨牙或第二前磨牙处于牙龄H期,则该个体很可能超过MPS 4s2期。结论:除少数诊断效能较好的配对外,牙龄诊断MPS分期的效能总体一般。因此,以牙龄评估腭中缝骨化闭合程度时,应酌情加拍治疗前CBCT,以明确腭中缝骨化闭合状态。

关键词：腭中缝锥束计算机体层摄影术 Demirjian牙龄诊断效能

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不同垂直骨面型骨性Ⅱ类青少年女性颞下颌关节锥形束CT测量分析

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 109-119页

作者：周境刘怡北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨不同垂直骨面型骨性Ⅱ类青少年女性颞下颌关节形态和位置特征。方法:纳入北京大学口腔医院正畸科初诊拍摄大视野锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)的11~14岁女性80例,按照上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角(subspinale-nasion-suprame... 详细信息

目的:探讨不同垂直骨面型骨性Ⅱ类青少年女性颞下颌关节形态和位置特征。方法:纳入北京大学口腔医院正畸科初诊拍摄大视野锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)的11~14岁女性80例,按照上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角(subspinale-nasion-supramental angle,ANB)和下颌平面角(Frankfort horizontal plane-gonion-gnathion angle,FH-GoGn)大小分为骨性Ⅰ类均角组(组1,0°≤ANB<4°,22°≤FH-GoGn≤32°),骨性Ⅱ类低角组(组2,ANB≥4°,FH-GoGn<22°)、均角组(组3,ANB≥4°,22°≤FH-GoGn≤32°)和高角组(组4,ANB≥4°,FH-GoGn>32°),每组20例,导入Dolphin软件进行头影测量和关节形态、位置测量。分别使用配对t检验、方差分析和卡方检验比较双侧关节对称性和关节形态及位置的组间差异,采用相关性分析探索骨性Ⅱ类人群头影测量值与关节测量项目间相关关系。结果:(1)关节对称性分析中,四组都存在少量差异有统计学意义的测量项目;组4双侧髁突位置不对称的样本量最多(65%),其余三组比例相近,但差异无统计学意义。(2)对比组1和组3,关节形态学测量差异无统计学意义;髁突位置组1以前位和中位为主,组3居于后位者明显多于组1(χ2=6.936,P<0.05)。(3)在组2、3、4中,组2关节窝深度最深(H2&4=10.517,P=0.002),关节上间隙(LSD-t2&3=3.408,LSD-t2&4=5.369,P<0.001)、外间隙(LSD-t2&3=2.767,LSD-t2&4=3.350,P=0.001)最大;组4髁突长轴径最小(H2&4=13.374,P<0.001),关节窝垂直距最大(LSD-t2&4=4.561,P<0.001;LSD-t3&4=2.713,P=0.007),关节内间隙(LSD-t2&4=-4.083,P<0.001)、中间隙(LSD-t2&4=-4.201,P<0.001)最小。从组2、组3到组4,后位髁突所占比例逐渐升高。相关性分析显示,ANB与关节前间隙呈显著正相关(r=0.270,P=0.037),与髁突长轴角呈显著负相关(r=-0.296,P=0.022);FH-GoGn与关节上间隙(r=-0.488,P<0.001)、后间隙(r=-0.272,P=0.035)、内间隙(r=-0.390,P=0.002)、中间隙(r=-0.425,P=0.001)、外间隙(r=-0.331,P=0.010)、关节窝深度(r=-0.363,P=0.004)、关节结节后斜面倾斜度(r=-0.259,P=0.046)、髁突长轴径(r=-0.327,P=0.011)呈显著负相关,与关节窝垂直距呈显著正相关(r=0.370,P=0.004)。结论:Ⅱ类矢状骨面型的关节特征主要体现在髁突位置而非关节形态。Ⅱ类不同垂直骨面型关节形态及位置的差异更多地体现在关节间隙以及髁突和关节窝位置,从低角到高角关节窝位置逐渐增高,髁突后位比例逐渐增大。Ⅱ类高角的关节窝位置最高,髁突后位比例最大,关节间隙最小,关节窝深度最浅,髁突长轴径最短,关节不稳定因素最多,在进行正畸治疗时要尤其注意。

关键词：颞下颌关节锥形束计算机体层摄影术骨性Ⅱ类垂直骨面型青少年

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3种自酸蚀粘接系统和轻度唾液污染对乳牙釉质及牙本质粘接耐久性的影响

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 46-53页

作者：骆池怡彭楚芳杨媛秦满王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较Clearfil SE Bond(SE)、AdperTM Easy One(EO)、Scotchbond Universal(SBU)3种自酸蚀粘接系统对乳牙釉质和牙本质粘接耐久性的影响,以及粘接界面轻度唾液污染后即刻吹干对粘接耐久性的影响。方法:将240个乳牙釉质及240个牙本... 详细信息

目的:比较Clearfil SE Bond(SE)、AdperTM Easy One(EO)、Scotchbond Universal(SBU)3种自酸蚀粘接系统对乳牙釉质和牙本质粘接耐久性的影响,以及粘接界面轻度唾液污染后即刻吹干对粘接耐久性的影响。方法:将240个乳牙釉质及240个牙本质样本随机分为16组(n=15个/组),实验组选用SE、EO、SBU等3种不同自酸蚀粘接系统,对照组选用AdperTM Single Bond Plus(SL)全酸蚀粘接系统,在无污染或有唾液污染、蒸馏水储存(水浴储存24 h)或水浴循环老化(5℃和55℃水浴中循环5000次)等两种不同储存条件下,测量每组中12个试样的剪切粘接强度,用扫描电子显微镜观察分析剩余3个试样的粘接界面情况。采用三因素方差分析法和Tukey检验对数据进行统计学分析。结果:对于乳牙牙釉质粘接,全酸蚀粘接剂的即刻剪切粘接强度(28.92±1.83)MPa和老化后剪切粘接强度(27.27±3.03)MPa均显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01);EO组有唾液污染时即刻剪切粘接强度(11.88±3.17)MPa或老化后剪切粘接强度(11.90±3.98)MPa均显著低于其无唾液污染时的即刻剪切粘接强度(19.57±3.89)MPa或老化后剪切粘接强度(19.01±5.03)MPa,差异有统计学意义(P<0.01)。对于乳牙牙本质的粘接,老化处理后全酸蚀粘接剂的剪切粘接强度(14.31±1.97)MPa显著低于其他粘接剂组,差异有统计学意义(P<0.01);EO组有唾液污染时的即刻剪切粘接强度(12.99±2.66)MPa显著低于其无唾液污染时剪切粘接强度(18.63±3.61)MPa,差异有统计学意义(P<0.01);EO组的无/有污染状态下的剪切粘接强度[(14.41±2.68)MPa和(10.93±2.18)MPa]均显著低于SE组[(21.10±4.40)MPa和(19.56±3.64)MPa]和SBU组[(22.27±5.43)MPa和(20.60±5.11)MPa],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全酸蚀粘接剂对乳牙釉质粘接耐久性更佳;SE和SBU对乳牙牙本质有更好的粘接耐久性;粘接界面轻度唾液污染后即刻吹干处理可恢复SE和SBU的粘接强度,但对EO的粘接性能影响较大,无法恢复其粘接耐久性。

关键词：乳牙牙釉质牙本质自酸蚀唾液污染

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