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对伴上颌窦底骨缺损重度牙周病变磨牙实施微创拔牙及拔牙位点保存的初步探索(病例系列研究)

中国口腔种植学杂志 2021年第2期26卷 96-101页

作者：韦宁徐涛胡文杰刘云松北京大学口腔医学院•口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室100081 北京大学口腔医学院•口腔医院急诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室100081 北京大学口腔医学院•口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室100081

上颌磨才作为牙周炎的好发牙位之一,根周及根尖区的骨缺损可能波及邻近的上颌窦,增加后期种植修复的风险和复杂程度。而在微创拔牙、彻底清创同期,利用拔牙位点保存可处理上颌窦底骨缺损,并维持牙槽骨的高度和轮廓,减少后期对上颌窦底... 详细信息

上颌磨才作为牙周炎的好发牙位之一,根周及根尖区的骨缺损可能波及邻近的上颌窦,增加后期种植修复的风险和复杂程度。而在微创拔牙、彻底清创同期,利用拔牙位点保存可处理上颌窦底骨缺损,并维持牙槽骨的高度和轮廓,减少后期对上颌窦底提升的需求,降低手术风险,简化治疗过程,获得良好的种植修复效果。文章完整展示了1例伴有重度牙周病变致上颌窦底骨缺损的上颌磨牙,包括病情分析、治疗设计、采用微创拔牙及拔牙位点保存创造良好硬组织条件、完成种植修复并随访17个月的具体实施过程,为此类伴有上颌窦底骨缺损的重度牙周病变磨牙的临床处置积累了经验。

关键词：上颌磨牙微创拔牙拔牙位点保存牙种植上颌窦底

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数字化引导技术在口腔美学种植修复中的应用

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中华口腔医学杂志 2020年第5期55卷 357-360页

作者：刘峰北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034

数字化引导技术可帮助临床医师更轻松精确地植入种植体,获得精确的植入效果,为获得满意的美学修复效果打下良好的基础。目前种植外科阶段应用较成熟的数字化引导技术包括数字化导板和数字化导航两类。数字化导板的操作要点包括术前确认... 详细信息

数字化引导技术可帮助临床医师更轻松精确地植入种植体,获得精确的植入效果,为获得满意的美学修复效果打下良好的基础。目前种植外科阶段应用较成熟的数字化引导技术包括数字化导板和数字化导航两类。数字化导板的操作要点包括术前确认导板是否准确就位,术中时刻保持导板稳定并注意术区降温等。数字化导航的操作要点包括确保各部件间保持稳定连接,调整合适的工作角度,提高手眼配合能力,建立三维想象能力等方面。在设计、制作、操作精确的前提下,医师应根据临床实际选择适合的技术,辅助实现前牙区种植手术的精准效果。

关键词：美学修复临床医师数字化导板种植修复操作要点种植体种植外科临床实际

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前牙种植修复体穿龈形态设计的研究进展

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中华口腔医学杂志 2020年第6期55卷 417-420页

作者：王鹃尉华杰邱立新北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100025

在美学区的种植修复中,修复体的形态设计对美学效果有重要影响。龈缘以下修复体的形态,即穿龈形态对种植修复的软组织美学和健康均至关重要。前牙种植修复体的穿龈形态设计方案、适应证、影响因素等相关研究较少且观点不一。多数种植修... 详细信息

在美学区的种植修复中,修复体的形态设计对美学效果有重要影响。龈缘以下修复体的形态,即穿龈形态对种植修复的软组织美学和健康均至关重要。前牙种植修复体的穿龈形态设计方案、适应证、影响因素等相关研究较少且观点不一。多数种植修复体形态设计的理论支持来源于天然牙修复,但种植体和天然牙的修复体设计并不完全相同。本文主要综述前牙种植修复后穿龈形态的设计,以期为临床医师提供参考。

关键词：牙种植美学,牙科穿龈轮廓穿龈角度

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前牙区种植过渡修复体的负荷时机和种植修复体穿龈形态设计

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中华口腔医学杂志 2020年第6期55卷 429-432页

种植过渡修复体的负荷时机对种植体周围软组织的意义不同。即刻种植即刻修复可使软组织获得更好的支撑,有利于维持软硬组织形态;早期种植、延期种植以及二期手术同期戴入过渡修复体,可引导软组织按设计愈合成熟,获得符合美学需求的穿龈... 详细信息

种植过渡修复体的负荷时机对种植体周围软组织的意义不同。即刻种植即刻修复可使软组织获得更好的支撑,有利于维持软硬组织形态;早期种植、延期种植以及二期手术同期戴入过渡修复体,可引导软组织按设计愈合成熟,获得符合美学需求的穿龈袖口形态;对于常规二期手术病例,则应通过过渡修复体将软组织调整至理想的美学状态后再制作永久修复体。种植修复体的穿龈形态指修复基台从种植体颈部平台延伸至穿出软组织边缘的结构形态。在可能的情况下,种植修复体唇侧穿龈形态应首选微凹型形态,以获得更大厚度的软组织,继而更易长期维持软组织高度,获得良好的美学效果;种植修复体其他各面的穿龈形态可根据局部条件和临床需要选择微凹型、微凸型或平直型。

关键词：修复体二期手术软硬组织即刻种植延期种植即刻修复局部条件形态设计

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种植体周表型的概念及其临床应用

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口腔医学 2021年第2期41卷 110-118,132页

作者：张浩筠危伊萍韩子瑶王安琪胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

种植体周围的软硬组织条件及其对种植治疗长期效果的影响是近年来研究的热点。2020年,Avila-Ortiz等提出种植体周表型的定义,规范对种植体周围软硬组织的描述,明确其各部分的定义和分类,为临床工作和研究提供重要参考。本文详细介绍种... 详细信息

种植体周围的软硬组织条件及其对种植治疗长期效果的影响是近年来研究的热点。2020年,Avila-Ortiz等提出种植体周表型的定义,规范对种植体周围软硬组织的描述,明确其各部分的定义和分类,为临床工作和研究提供重要参考。本文详细介绍种植体周表型各部分的概念、内容和临床意义,概述改善种植体周表型的临床策略与方法,并附1例采用多种牙周手术方法改善种植体周表型的典型病例,展示种植体周表型的重要意义及其临床应用,以期为广大牙周与种植医生提供参考。

关键词：种植治疗种植体周表型种植体周软硬组织牙周手术

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对口腔诊室中飞沫和气溶胶的认知与感染防控措施

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中华口腔医学杂志 2020年第4期55卷 223-228页

作者：安娜岳林赵彬北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 清华大学建筑学院建筑技术科学系北京100084

口腔操作因喷溅可产生大量飞沫,进而转化为飞沫核以气溶胶的形式悬浮留存于诊室空气中。飞沫和气溶胶均可能携微生物造成院内的污染,对临床医护人员及患者健康造成潜在威胁。本文通过对生物气溶胶研究领域涉及的一些概念和口腔诊室飞沫... 详细信息

口腔操作因喷溅可产生大量飞沫,进而转化为飞沫核以气溶胶的形式悬浮留存于诊室空气中。飞沫和气溶胶均可能携微生物造成院内的污染,对临床医护人员及患者健康造成潜在威胁。本文通过对生物气溶胶研究领域涉及的一些概念和口腔诊室飞沫和气溶胶的干预措施进行文献回顾和梳理,以明晰现有文献资料中是否有气溶胶携菌的试验证据,为传染病疫情期间口腔临床工作的防控策略制定提供指导,也为日常口腔诊疗工作的院感管理和防控措施的实施提供参考。

关键词：感染控制口腔诊室飞沫生物气溶胶干预措施

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前牙区种植美学修复的植入位点和植入角度设计

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中华口腔医学杂志 2020年第4期55卷 285-288页

对于前牙区种植美学修复而言,准确地选择植入位点和植入角度非常重要。前牙区连续缺牙时需先考虑种植牙位,根据美学设计,确定每个牙位上修复体在牙弓中占据的空间,并以此确定种植位点。理想种植位点的三维要求包括:近远中向位置在缺牙... 详细信息

对于前牙区种植美学修复而言,准确地选择植入位点和植入角度非常重要。前牙区连续缺牙时需先考虑种植牙位,根据美学设计,确定每个牙位上修复体在牙弓中占据的空间,并以此确定种植位点。理想种植位点的三维要求包括:近远中向位置在缺牙间隙正中或在满足安全距离的前提下略偏远中;唇腭向位置偏腭侧,最理想的位置为舌隆突;垂直向高度为理想龈缘顶点的根方3~4 mm;理想的种植体长轴应与修复体长轴平行、整体偏向腭侧、从修复体舌隆突穿出、位于修复体切端舌侧。种植体植入位点的三维设计是前牙区种植美学修复设计中需首先考虑的关键点,不能轻易妥协和改变;而正确的植入角度可令整个治疗策略和治疗操作过程更清晰、简捷。

关键词：美学修复修复体种植牙隆突牙弓前牙区缺牙龈缘

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不同备洞方法收集自体骨骨量

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 103-106页

作者：李维婷李蓬朴牧子张芳邸杰北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探讨采用不同方法及不同的种植系统备洞留取自体骨骨量的差异。方法:在均质环氧树脂仿制的下颌骨模型上,应用美国Bicon种植系统、德国Bego种植系统Semados系列或瑞士Straumann种植系统,分别采用全程无水低速备洞或高转速有冷却水... 详细信息

目的:探讨采用不同方法及不同的种植系统备洞留取自体骨骨量的差异。方法:在均质环氧树脂仿制的下颌骨模型上,应用美国Bicon种植系统、德国Bego种植系统Semados系列或瑞士Straumann种植系统,分别采用全程无水低速备洞或高转速有冷却水备洞再低转速关水出洞(简称开水进关水出钻)的备洞方法,比较同一种植系统用这两种方法留取自体骨骨量的差异,比较不同种植系统用相同方法留取骨骨量的差异,并将其与取骨钻取骨量比较。每一直径钻用一种方法备10个窝洞,留取的骨屑用电子精密天平称重。结果:制备相同洞型时,不论是Bicon还是Bego种植系统全程无水低速备洞法留取的骨量均大于开水进关水出钻方法留取的骨量,差异有统计学意义(P<0.05),前者约是后者的3.3~7.0倍。制备相似洞型时,采用开水进关水出钻的备洞方法,不同种植系统(Bicon、Bego和Straumann)收集骨量差异无统计学意义。Bicon系统无水预备5 mm×10 mm洞型和Bego系统无水预备4.7 mm×10 mm洞型时留取的骨量显著少于取骨钻预备5 mm×10 mm洞型留取的骨量。结论:全程无水低速备洞方法较开水进关水出钻的备洞方法可收集更多自体骨,不同种植系统采用同一方法制备相似洞形时,收集的自体骨骨量无明显差异。

关键词：牙种植骨移植自体骨

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前牙区软组织美学要素与种植修复设计

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中华口腔医学杂志 2020年第3期55卷 212-216页

口腔种植治疗需考虑的美学要素包含白色、粉色两部分。粉色美学要素需考虑软组织的美学处理,这是口内美学区域牙列缺损种植治疗的重点和难点,对种植修复后的美学效果有至关重要的影响,临床医师需对口内美学区域的软组织美学有整体的认... 详细信息

口腔种植治疗需考虑的美学要素包含白色、粉色两部分。粉色美学要素需考虑软组织的美学处理,这是口内美学区域牙列缺损种植治疗的重点和难点,对种植修复后的美学效果有至关重要的影响,临床医师需对口内美学区域的软组织美学有整体的认识和把控。软组织美学主要体现于牙龈曲线,牙龈曲线的美学设计需考虑牙弓位置、中线等整体因素以及牙龈曲线的高度、倾斜度、形态等局部因素。口内美学区种植治疗的软组织美学决策需考虑软组织缺陷是否影响微笑的美学效果、是否需行软硬组织增量或减量处理以获得接近天然的软组织美学状态。

关键词：局部因素软硬组织牙列缺损口腔种植种植修复临床医师美学要素牙弓

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美学区牙冠延长术联合树脂修复改善露龈笑并关闭牙间隙的初步探索

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中国实用口腔科杂志 2021年第4期14卷 398-404页

作者：韦宁危伊萍邱淑婷胡文杰刘云松姬爱萍寻春雷北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081

上颌前牙美学区作为微笑过程关注的重点,区域内任何粉白美学的缺陷都可能损害整体的微笑美学,对于高位笑线伴有被动萌出不足的患者,微笑时显露牙龈过多是常见的美学问题之一。而美学区牙冠延长术通过对牙周软硬组织的切除和成形,可有效... 详细信息

上颌前牙美学区作为微笑过程关注的重点,区域内任何粉白美学的缺陷都可能损害整体的微笑美学,对于高位笑线伴有被动萌出不足的患者,微笑时显露牙龈过多是常见的美学问题之一。而美学区牙冠延长术通过对牙周软硬组织的切除和成形,可有效重建协调、美观的龈缘位置和曲线,增加被动萌出不足的临床冠高度,同时改善牙冠宽长比等相关白色美学缺陷。文章完整展示了1例针对因被动萌出不足所致露龈笑且存在上中切牙牙间隙的美学治疗过程,包括美学分析、治疗计划的制定、临床实施过程和随访效果观察,详细介绍了美学区牙冠延长术的手术过程,并采用美学树脂直接修复关闭窄牙间隙,为此类患者的临床诊治积累经验。

关键词：上前牙牙冠延长术牙间隙树脂直接修复

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