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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 893-899页

作者：姚心韵高晓敏邹晓英岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探讨胞内转运途径受到抑制后,根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)表面CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)表达的变化,为了解SCAP迁移机制提供实验依据。方法:采用免疫荧光共染色方法和原位邻... 详细信息

目的:探讨胞内转运途径受到抑制后,根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)表面CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)表达的变化,为了解SCAP迁移机制提供实验依据。方法:采用免疫荧光共染色方法和原位邻近连接技术(proximity ligation assay,PLA)检测SCAP胞内CXCR4与细胞胞内转运相关细胞器标记蛋白的共定位,检测指标包括早期胞内体标记蛋白Rab5、循环胞内体标记蛋白Rab11A、溶酶体标记蛋白Lamp1。分别采用80μmol/L的内吞抑制剂Blebbistatin、80μmol/L的内吞抑制剂Dyanasore对SCAP进行预处理1 h,流式细胞分析方法检测表面阳性表达CXCR4的SCAP所占百分比,使用单因素方差分析进行统计学分析。结果:免疫荧光共染色结果显示,CXCR4在SCAP胞内的表达位置与早期胞内体标记物Rab5、循环胞内体标记物Rab11A的表达位置重合,小部分与溶酶体标记物Lamp1的表达位置重合。PLA结果显示,CXCR4在SCAP胞内与Rab5、Rab11A、Lamp1均存在共定位。阴性对照组SCAP CXCR4阳性表达的细胞为0.13%±0.10%,经Blebbistatin、Dynasore抑制内吞后,表面CXCR4阳性表达的SCAP显著增多,分别为13.34%±1.31%、4.03%±0.92%,差异有统计学意义(F=161.762,P<0.001),且Blebbistatin组多于Dynasore组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:采用内吞抑制剂抑制CXCR4的胞内转运途径,可使表面表达CXCR4的SCAP增多,提升了SCAP迁移的潜能。

关键词： CXC趋化因子受体4 根尖牙乳头干细胞迁移胞内转运

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种植体周围软组织退缩外科处理技术的研究进展

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中华口腔医学杂志 2019年第4期54卷 267-272页

作者：富晓娇张宇北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

种植体周围软组织退缩可能引起生物学和美学并发症,创建和维持充足的软组织环境是实现种植修复长期稳定的基础。本文对种植体周围软组织退缩的常见原因、外科处理指征及技术进行综述。目前的临床研究显示,上皮下结缔组织移植仅对浅的种... 详细信息

种植体周围软组织退缩可能引起生物学和美学并发症,创建和维持充足的软组织环境是实现种植修复长期稳定的基础。本文对种植体周围软组织退缩的常见原因、外科处理指征及技术进行综述。目前的临床研究显示,上皮下结缔组织移植仅对浅的种植体周围软组织退缩有可预期的增量效果。

关键词：牙种植软组织退缩软组织增量

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应用质谱技术检测牙龈炎治疗前后唾液及龈沟液多肽组的变化

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中华口腔医学杂志 2019年第11期54卷 745-752页

作者：马张珂佟佩远袁超唐菡祝策孙翔宇郑树国北京大学口腔医学院·口腔医院预防科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的通过基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption-ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)探索菌斑性龈炎患者治疗前后唾液和龈沟液多肽组的特征性变化,为多肽标志物应用于疾病监测... 详细信息

目的通过基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption-ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)探索菌斑性龈炎患者治疗前后唾液和龈沟液多肽组的特征性变化,为多肽标志物应用于疾病监测奠定基础。方法从北京大学口腔医学院·口腔医院预防科2017年1至9月就诊患者中选择符合标准的17例菌斑性龈炎患者(男性6例,女性11例,年龄24~62岁),分别于基线、洁治后1周记录受试者的探诊出血、出血指数,收集唾液、龈沟液样本,处理后利用MALDI-TOF MS检测样本中多肽表达水平差异。纳米液相色谱-电喷雾-串联质谱技术(nano-liquid chromatography-electrospray ionization-tandem mass spectrometry,nano-LC/ESI-MS/MS)用于识别差异多肽的蛋白质来源。结果17例菌斑性龈炎受试者治疗前后的唾液样本经比较筛选出4个具有统计学意义的差异多肽峰(P<0.05),这4个差异多肽峰在治疗后均呈下降趋势,质荷比分别为1030.6、1043.4、1053.4和1064.6;治疗前后的龈沟液样本经比较筛选出5个具有统计学意义的差异多肽峰(P<0.05),其中多肽峰1055.5和1168.3在治疗后强度显著下降(P<0.05),而3363.7、3480.9和3489.5则呈显著上升趋势(P<0.05)。唾液、龈沟液的个别差异多肽峰之间、差异多肽峰强度与探诊出血、出血指数之间呈正相关关系,利用这些差异多肽峰进行的主成分分析显示治疗前与治疗后个体的分布集中趋势不同,龈沟液差异多肽峰代表的个体分离趋势略明显。经nano-LC/ESI-MS/MS鉴定,龈沟液中多肽峰1055.5来源于血清白蛋白,唾液中1064.6来源于补体C3。结论唾液和龈沟液中存在与牙龈炎治疗相关的差异多肽峰,可成为潜在的生物学标志物。

关键词：牙龈炎唾液龈沟液基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱

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锥形束CT在牙髓根尖周病诊治中的合理应用与思考

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中华口腔医学杂志 2019年第9期54卷 591-597页

作者：梁宇红岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

口腔锥形束CT是一种新型的三维数字影像技术,可提供牙齿及其周围组织的准确解剖信息,有助于临床诊断和治疗决策。本文结合研究文献和临床工作,分析锥形束CT在牙髓根尖周病诊治过程中的具体应用,提出对锥形束CT伪影、辐射剂量、解读责任... 详细信息

口腔锥形束CT是一种新型的三维数字影像技术,可提供牙齿及其周围组织的准确解剖信息,有助于临床诊断和治疗决策。本文结合研究文献和临床工作,分析锥形束CT在牙髓根尖周病诊治过程中的具体应用,提出对锥形束CT伪影、辐射剂量、解读责任等问题的思考。介绍相关指南性文件,促使临床医师认识到锥形束CT的局限性,其既非二维X线检查手段的替代,也不能作为临床常规检查手段,以期为锥形束CT的合理应用提供参考。

关键词：锥束计算机体层摄影术牙髓病学诊断

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口腔用光固化三维打印精度评价方法的建立及应用效果

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 120-130页

作者：萧宁孙玉春赵一姣王勇北京大学口腔医学院.口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:建立一种光固化三维打印技术精度评价用牙颌参考模型,并借助该模型建立光固化三维打印牙颌模型准确度的多维评价方法,获得客观评价结果。方法:参考既往文献报道的中国人群恒牙及恒牙列形态学研究的统计分析数据,在3ds Max 2018软... 详细信息

目的:建立一种光固化三维打印技术精度评价用牙颌参考模型,并借助该模型建立光固化三维打印牙颌模型准确度的多维评价方法,获得客观评价结果。方法:参考既往文献报道的中国人群恒牙及恒牙列形态学研究的统计分析数据,在3ds Max 2018软件中设计一副以简化标准长方体组合模型模拟真实牙颌模型特征的牙颌参考模型。用三款不同打印原理的光固化三维打印机进行模型打印,分别是:Objet30 Pro打印机(PJ技术)、Projet 3510HD Plus打印机(MJP技术)和Perfactory DDP打印机(DLP技术)。通过三维扫描打印模型,在Geomagic Studio 2012软件中基于扫描数据分析打印模型的整体3D偏差、特征面的平面度、平行度和垂直度误差。利用数显卡尺对打印模型各模拟牙冠近远中径、颊舌径和牙合龈向高度以及模拟牙列进行特征尺寸测量,分析打印层内和打印层高百分比误差。结果:在三维形态误差方面,Objet30 Pro打印模型的整体3D偏差最小,Projet 3510 HD Plus和Perfactory DDP打印模型分别在垂直度和平面度方面表现最优;在特征尺寸误差方面,Objet30 Pro打印模型的打印层内和打印层高误差综合表现最优。结论:本研究建立的光固化三维打印牙颌模型精度评价模型及配套方法,可以提供较客观、全面的评价结果,具有较好的通用性,可为三维打印临床应用提供参考和指导。

关键词：三维打印牙模型摄影测量法可重复性结果

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数字化下颌运动记录及咀嚼肌肌电图在下颌骨肿瘤患者口颌功能评价中的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 571-578页

作者：王晶陈俊鹏王洋许向亮郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧... 详细信息

目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧病变节段性切除及颌骨重建术后患者3例。采用下颌运动记录系统及表面肌电图系统,采集患者下颌边缘运动、咀嚼运动的运动轨迹,同时记录双侧咬肌、颞肌表面肌电图,采集患者静息、最大力咬合时双侧咬肌、颞肌表面肌电图。在数字化虚拟模型上观测运动轨迹,并分析下颌边缘运动的幅度和方向。分析患者健、患侧静息,最大力咬合,双侧咀嚼时的咀嚼肌电活动特点,计算不对称指数、活动指数。结果:术前患者最大开口度均值为(35.20±6.87) mm,3例患者轻度张口受限,所有患者张口轨迹均偏向患侧。侧向运动中患侧运动平均幅度(10.34±1.27) mm,健侧(6.94±2.41) mm,差异有统计学意义。术后患者最大开口度均值为(30.65±17.32) mm,下颌边缘运动特点与术前患者一致。术前患者最大力咬合时,患侧咬肌肌电活动[44.20 (5.70, 197.90)μV]和颞肌的肌电活动中位数[42.15 (22.90, 155.00)μV]略低于健侧咬肌[45.60 (7.50, 235.40 )μV]和健侧颞肌[63.30 (44.10, 126.70)μV],咀嚼时未见异常。术后则出现了个性化的改变,部分患者患侧肌电活动减弱,部分患者患侧肌电活动亢进。结论:良、恶性肿瘤及手术均可造成下颌运动和双侧咬肌和颞肌的肌电活动异常。

关键词：下颌运动肌电图头颈部肿瘤修复重建咀嚼肌

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数学函数模型在腭裂骨缺损形态分类中的应用

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中华口腔医学杂志 2019年第8期54卷 540-545页

作者：商菲菲周侠马莲北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的对腭裂骨缺损形态进行分类并建立符合腭裂骨缺损形态的函数曲线模型,以期更精准地显示腭裂患者的骨缺损程度。方法纳入2018年1月至12月北京大学口腔医学院·口腔医院唇腭裂住院患者143例,所有患者均患腭裂(Veau分类Ⅰ类、Ⅱ类)... 详细信息

目的对腭裂骨缺损形态进行分类并建立符合腭裂骨缺损形态的函数曲线模型,以期更精准地显示腭裂患者的骨缺损程度。方法纳入2018年1月至12月北京大学口腔医学院·口腔医院唇腭裂住院患者143例,所有患者均患腭裂(Veau分类Ⅰ类、Ⅱ类)并具有术前头部螺旋CT资料,年龄7个月~25岁,平均1.6岁,中位年龄1.0岁;男女比例为0.57∶1。根据CT三维重建后的腭部骨组织影像将腭裂骨缺损形状分为三类:"儿"字形、倒"V"形和倒"U"形,由5位评定人进行所属类型的判定,选取3人以上(含3人)评定一致的腭部图像为研究对象。分别采取与三类腭裂骨缺损形状近似的曲线函数在Excel软件中进行拟合分析,即与"儿"字形近似的上凹曲线——指数函数(y=ae^bx)、与倒"V"形近似的直线——线性函数(y=ax+b)和与倒"U"形近似的上凸曲线——对数函数(y=alnx+b)。统计分析骨缺损类型构成比,三种类型骨缺损与相应三类函数曲线的拟合度(R2),主观评定与函数曲线拟合类型之间的对应一致性。结果143例腭裂患者中,"儿"字形骨缺损占18%(26/143),倒"V"形骨缺损占31%(44/143),倒"U"形骨缺损占51%(73/143);"儿"字形骨缺损与指数函数符合率为96%,倒"V"形骨缺损与线性函数符合率为82%,倒"U"形骨缺损与对数函数之间的符合率为93%;三种骨缺损类型("儿"字形、倒"V"形和倒"U"形)分别对应的三种函数曲线拟合度R2值的总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究根据腭裂骨缺损形态不同进行分类,建立符合腭裂骨缺损形态的函数曲线模型,指数函数、线性函数及对数函数的曲线模型能够准确有效地对"儿"字形、倒"V"形和倒"U"形三种腭裂骨缺损形态进行描述与分类,并且具有各自对应的曲线基本性质及其函数特点,可以更精准地显示腭裂骨缺损的畸形程度。

关键词：腭裂腭,硬数学分类

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重度牙侵蚀症患者的功能和美学重建

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中华口腔医学杂志 2019年第6期54卷 403-406页

作者：杨振刘明月郑苗谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034 北京大学第三医院口腔科 100191

本文报道1例重度牙侵蚀症患者的全口咬合重建治疗过程。以恢复前牙美学外观为导向,制定治疗计划,通过从无创到有创的临时性诊断修复,确定最终修复的颌位关系和垂直距离。将戴用2个月的临时冠作为最终修复体的参考,通过计算机辅助设计与... 详细信息

本文报道1例重度牙侵蚀症患者的全口咬合重建治疗过程。以恢复前牙美学外观为导向,制定治疗计划,通过从无创到有创的临时性诊断修复,确定最终修复的颌位关系和垂直距离。将戴用2个月的临时冠作为最终修复体的参考,通过计算机辅助设计与辅助制作技术实现咬合关系和美学效果的复制,完成最终修复。治疗后半年复查,患者对治疗效果满意。

关键词：牙侵蚀症前牙美学患者计算机辅助设计治疗计划修复体咬合重建垂直距离

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角形切口设计和愈合方式与下颌阻生智齿拔除术后并发症

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 949-953页

作者：齐伟李健男赵静仁邢海霞潘洁北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探讨两种角形切口设计和愈合方式对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:采用分口设计,共纳入60例患者(120侧)。所有患者均有双侧埋伏阻生下颌智齿,且双侧阻生方式相同。按照牙冠是否完全骨埋伏将患者分为A组(冠完全骨埋伏,30... 详细信息

目的:探讨两种角形切口设计和愈合方式对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:采用分口设计,共纳入60例患者(120侧)。所有患者均有双侧埋伏阻生下颌智齿,且双侧阻生方式相同。按照牙冠是否完全骨埋伏将患者分为A组(冠完全骨埋伏,30例)和B组(冠部分骨埋伏,30例)。一侧采用角形瓣,术后一期缝合完全关闭创口(triangular flap-primary healing,TF-P);对侧采用改良角形瓣,缝合后在第二磨牙远中遗留三角形的牙龈缺损,二期愈合(modified triangular flap-secondary healing,MTF-S)。所有手术由同一医师完成。术后第1天、第3天和第7天复查,检测术后疼痛(VAS评分和布洛芬用量)、肿胀和张口受限程度。术后6个月复查,检查第二磨牙远中探诊深度(probing depth,PD)。配对t检验对比两种方案在术后疼痛、肿胀和开口受限方面的差异。结果:A组中,术后第1天和第3天,MTF-S方案疼痛、肿胀程度低于TF-P方案(P<0.05);术后第1天、第3天和第7天MTF-S方案张口受限程度低于TF-P方案(P<0.05)。B组中,两种方案在术后疼痛、肿胀和张口受限方面差异无统计学意义,但术后第4天,MTF-S方案侧疼痛有加重趋势。术后6个月第二磨牙远中探诊,A、B两组中两种方案的PD差异无统计学意义。结论:MTF-S方案能够减轻完全骨埋伏下颌智齿拔除术后的并发症;术后6个月,两种方案在第二磨牙远中PD方面差异无统计学意义。

关键词：下颌阻生智齿术后并发症切口设计愈合方式

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美学区牙列缺损功能和美学重建的多学科联合治疗

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中华口腔医学杂志 2019年第6期54卷 387-390页

作者：高涵琪谭建国张磊周建锋陈立北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

本文报道1例上前牙美学区牙列缺损患者功能和美学重建的多学科联合治疗过程,通过正畸治疗纠正中线及异常的覆[牙合]覆盖,为种植修复提供空间;通过块状骨骨增量手术增加缺损区骨量,并通过即刻种植即刻修复、软组织成形完成冠修复。治疗... 详细信息

本文报道1例上前牙美学区牙列缺损患者功能和美学重建的多学科联合治疗过程,通过正畸治疗纠正中线及异常的覆[牙合]覆盖,为种植修复提供空间;通过块状骨骨增量手术增加缺损区骨量,并通过即刻种植即刻修复、软组织成形完成冠修复。治疗结束后1个月及3年复查显示患者牙龈健康,龈缘顶点协调,牙冠形态及比例正常,咬合功能良好;根尖X线片示牙槽骨稳定。对于美学区牙列缺损患者,采用正畸、种植、修复等多学科联合治疗方案,可进行功能和美学重建。

关键词：联合治疗方案前牙美学牙列缺损种植修复正畸治疗即刻修复即刻种植牙龈健康

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