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北京大学学报（医学版） 2021年第2期53卷 390-395页

作者：刘晓强杨洋周建锋刘建彰谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探索单牙种植术中的血压和心率变化及其影响因素。方法:对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行队列研究,分析种植术中血压和心率波动与患者特征(性别、年龄)和手术方式(即刻种植、翻瓣、植骨)共5种暴露因... 详细信息

目的:探索单牙种植术中的血压和心率变化及其影响因素。方法:对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行队列研究,分析种植术中血压和心率波动与患者特征(性别、年龄)和手术方式(即刻种植、翻瓣、植骨)共5种暴露因素的关联性。结果:单牙种植术中,收缩压的平均波动幅度为9.47%±6.45%(最大值46.04%),舒张压的平均波动幅度为12.18%±9.39%(最大值88.00%),心率的平均波动幅度为10.59%±7.68%(最大值49.12%)。年龄和植骨手术对血压波动幅度的影响、性别和即刻种植手术对心率波动幅度的影响有统计学意义(P<0.05)。术中血压异常升高的发生率为4.69%,其中收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg者共4例(0.63%);术中心率异常升高的发生率为6.72%。分层分析表明,男性患者中的老年病例(≥60岁)以及翻瓣植骨手术病例发生术中血压异常升高的风险较高[分别为P<0.05,RR=3.409(95%CI:1.155~10.062)和P<0.05,RR=2.382(95%CI:1.126~5.040)]。术中心率异常升高与患者特征及手术方式之间的关联性无统计学意义(P>0.05)。结论:单牙种植术中存在一定的血压波动和心率波动风险,老年男性患者和翻瓣植骨手术是术中血压异常升高的危险因素。

关键词：牙种植血压心率危险因素队列研究

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成年人后牙失去邻接触后的三维位置变化

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北京大学学报（医学版） 2021年第3期53卷 594-597页

作者：刘晓强杨洋周建锋刘明月谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:观察成年人后牙失去邻接触后的三维位置变化,从近远中向、颊舌向、龈向以及三维方向的移动幅度和移动速度等方面进行探讨。方法:选择北京大学口腔医院修复科2019年1月1日至2月28日20例金属桩核修复的病例,进行观察性研究,所修... 详细信息

目的:观察成年人后牙失去邻接触后的三维位置变化,从近远中向、颊舌向、龈向以及三维方向的移动幅度和移动速度等方面进行探讨。方法:选择北京大学口腔医院修复科2019年1月1日至2月28日20例金属桩核修复的病例,进行观察性研究,所修复牙齿在治疗前均存在完整的近中、远中及咬合接触,桩核牙体预备时去除全部邻接触。在桩核修复牙体预备后当日和戴入金属桩核当日,分别使用口内扫描仪获取桩核预备体的三维位置。在软件内测量牙齿在近远中向、颊舌向、龈向的移动幅度,并由此计算牙齿在三维方向的移动幅度,再根据两次扫描的时间间隔计算牙齿的移动速度。结果:受试者女性和男性各10人,平均年龄为(29.5±4.9)岁,平均观察时间为(10.9±2.7)d。牙齿的平均移动幅度在近远中向为(134.8±61.2)μm、颊舌向为(110.3±39.5)μm、龈向为(104.8±57.5)μm、三维方向为(211.4±71.0)μm。女性的牙齿移动幅度在近远中向、颊舌向和三维方向上显著高于男性(P<0.05)。牙齿的平均移动速度在近远中向为(13.1±7.8)μm/d、颊舌向为(10.6±4.5)μm/d、龈向为(10.1±6.8)μm/d、三维方向为(20.5±9.7)μm/d,女性的牙齿移动速度在近远中向和颊舌向上显著高于男性(P<0.05),在三维方向上女性的牙齿移动速度略高于男性[(24.0±11.2)μm/d vs.(16.9±6.7)μm/d],但二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天然牙在失去邻接触后,其三维位置会发生变化,且女性比男性的牙齿移动幅度更大、速度更快。

关键词：成年人牙弓牙齿移动

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口腔黏膜病患者口腔种植的时机及注意事项

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 5-8页

作者：周培茹蒋析华红北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

随着口腔种植技术的发展,种植修复被越来越多地用在缺失牙患者的修复治疗中。我国种植牙数量呈不断增长态势,在2011—2018年,国内种植牙数量由13万颗快速增长,复合增长率达到51.7%,到2019年已达到312万颗,是全球种植牙数量增长最快的国... 详细信息

随着口腔种植技术的发展,种植修复被越来越多地用在缺失牙患者的修复治疗中。我国种植牙数量呈不断增长态势,在2011—2018年,国内种植牙数量由13万颗快速增长,复合增长率达到51.7%,到2019年已达到312万颗,是全球种植牙数量增长最快的国家之一。种植体存留率较高,种植体支持的单冠5年存留率为96.4%,种植体支持的固定局部义齿及天然牙-种植体联合支持义齿的存留率分别为94.5%和91.3%[1]。种植牙成为越来越多缺牙患者首选的修复方式。口腔黏膜病是口腔的常见病、多发病,而且多为慢性病。近10年来,随着社会的发展,环境污染的加剧,社会压力的增大,以及饮食结构、心理状态和生活方式的影响,口腔黏膜病的发病率呈上升趋势。

关键词：口腔黏膜病种植修复适应证治疗时机注意事项牙种植安全预防措施

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碘液浸染在Micro-CT下识别小鼠颅底-颞下区肿瘤组织中的应用

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北京大学学报（医学版） 2021年第3期53卷 598-601页

作者：杨榕李庆祥王逸飞周闻王雯郭传瑸刘浩郭玉兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室北京100081 河北医科大学口腔医院正畸科石家庄050017

目的:建立颅底-颞下区恶性肿瘤动物模型,探索碘液浸染技术在Micro-CT图像中识别肿瘤组织的作用。方法:对12只BABL/c裸鼠采用异氟烷吸入镇静麻醉,在小动物超声系统引导下经颌下区注射头颈鳞状细胞癌WSU-HN6细胞至右侧颞下窝。观察3周后... 详细信息

目的:建立颅底-颞下区恶性肿瘤动物模型,探索碘液浸染技术在Micro-CT图像中识别肿瘤组织的作用。方法:对12只BABL/c裸鼠采用异氟烷吸入镇静麻醉,在小动物超声系统引导下经颌下区注射头颈鳞状细胞癌WSU-HN6细胞至右侧颞下窝。观察3周后解剖头颅标本,用4%多聚甲醛固定,并行Micro-CT扫描,3.75%复方碘液浸染后重复扫描。将头部标本包埋、切片,进行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色分析肿瘤形成情况。结果:经Micro-CT分析发现颅骨有明显破坏,但无法辨别肿瘤组织;经3.75%复方碘液浸染后,在Micro-CT阅读软件中可以清晰观察肿瘤及周围软组织形态。经苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色分析证实,颅底-颞下区形成鳞状细胞癌,同时伴有明显颅骨破坏。结论:采用颌下注射方式可以成功构建颅底-颞下区肿瘤动物模型;Micro-CT可以观察到颅骨骨质改变,采用复方碘液浸染后有利于观察肿瘤及周围软组织结构。

关键词：颅底肿瘤裸鼠复方碘液

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口腔黏膜下纤维性变癌变的研究进展

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中国口腔医学继续教育杂志 2022年第3期25卷 129-135页

作者：王雨田黄国栋刘子建刘宏伟北京大学口腔医学院.口腔医院黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorder,OPMD),可进展为口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC),其癌变率约为10.4%。OSF癌变的危险因素包括长时间咀嚼槟榔、合并白斑或扁平苔藓、吸烟、饮酒等。在OSF癌变进展中起作用的分子包括血管生成相关分子、免疫相关分子、细胞增殖黏附相关分子等。OSF随访中应重点关注其癌变风险。

关键词：口腔黏膜下纤维性变癌变口腔鳞状细胞癌机制危险因素

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牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者唾液蛋白影响

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者唾液蛋白影响

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中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会第23次口腔预防学术会议

作者：贾淑媛徐少嘉袁超郑树国北京大学口腔医学院·口腔医院预防科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的通过数据非依赖采集(DIA)模式下液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术比较2型糖尿病(T2DM)伴牙周炎患者牙周基础治疗前后唾液蛋白的变化。方法纳入符合标准的30例T2DM伴牙周炎患者,随机分为试验组和对照组,对照组进行龈上洁治和口腔卫生... 详细信息

目的通过数据非依赖采集(DIA)模式下液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术比较2型糖尿病(T2DM)伴牙周炎患者牙周基础治疗前后唾液蛋白的变化。方法纳入符合标准的30例T2DM伴牙周炎患者,随机分为试验组和对照组,对照组进行龈上洁治和口腔卫生指导,试验组在对照组基础上进行龈下刮治及根面平整。在基线及治疗后三个月收集两组非刺激性全唾液样本,并通过DIA质谱技术进行样本中蛋白检测,比较唾液蛋白变化。结果质谱检测获得试验组唾液样本中差异表达蛋白127个,其中118个上调,9个下调;获得对照组唾液样本中差异表达蛋白130个,其中80个上调,50个下调。通过对差异蛋白功能注释和富集,发现这些蛋白显著富集于与应激和免疫反应相关的生物过程,如Apelin信号通路、补体和凝血级联通路、RAGE受体连接、膜攻击复合体的调控等。结论牙周基础治疗可能通过影响应激和免疫过程显著改变T2DM伴牙周炎患者唾液蛋白的表达,为日后深入研究提供了基础。

关键词： 2型糖尿病牙周炎唾液蛋白组学数据依赖性采集质谱

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罹患重度牙周炎磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三维变化及影响因素分析

罹患重度牙周炎磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三...

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中华口腔医学会牙周病学专业委员会第16次牙周病学学术会议

作者：张浩筠危伊萍徐涛胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科口腔数字医学北京市重点实验室

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,严重影响后续种植治疗。拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有利于改善种植治疗条件。本研究拟分析罹患重... 详细信息

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,严重影响后续种植治疗。拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有利于改善种植治疗条件。本研究拟分析罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三维变化,探索其影响因素,为此术式的临床推广应用提供指导。方法:纳入143名患者的191颗磨牙,所有患牙均因重度牙周炎接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术,通过CBCT影像学测量,评价手术位点愈合至少4月后的骨组织影像学形态变化,通过多因素分析,探索颌位、牙位、术前牙槽窝骨壁状况等局部因素对骨组织形态变化的影响。结果:接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术的位点,愈合后牙槽窝中央骨高度(+6.47±2.91mm)和牙槽窝体积(+455.93±293.35mm3)显著增加,高骨壁嵴顶根方1mm处骨嵴宽度显著增加(+3.21±5.14mm),低骨壁嵴顶根方1mm处的骨嵴宽度仅有少量吸收(-1.26±1.20mm)。下颌磨牙、牙槽窝骨壁更高的位点,牙槽窝中央骨高度增量更大。颊舌侧仅一侧骨壁缺损的拔牙位点,牙槽嵴宽度的增加量显著高于颊舌侧骨壁均存在与颊舌侧骨壁均缺损的拔牙位点。结论:罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后,可维持牙槽嵴的骨高度和宽度,达到一定程度的增量;患牙颌位、牙槽窝骨壁缺损状况对术后骨组织形态变化有显著影响。

关键词：重度牙周炎磨牙牙槽嵴保存术 CBCT 硬组织

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口腔黏膜科不典型病例的诊治——舌痛、反复溃疡一例

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中国口腔医学继续教育杂志 2022年第1期25卷 44-51页

作者：韩莹刘宏伟北京大学口腔医学院.口腔医院黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心.口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室

目的:报告1例口腔黏膜科不典型的舌痛病例。方法:收集1例舌痛、溃疡病例的不典型的病史、症状、体征、实验室检查等信息,经过诊断及鉴别诊断,做出了贫血性口炎、口腔念珠菌病、复发性口腔溃疡、口角炎的诊断。结果:经过局部治疗、抗真... 详细信息

目的:报告1例口腔黏膜科不典型的舌痛病例。方法:收集1例舌痛、溃疡病例的不典型的病史、症状、体征、实验室检查等信息,经过诊断及鉴别诊断,做出了贫血性口炎、口腔念珠菌病、复发性口腔溃疡、口角炎的诊断。结果:经过局部治疗、抗真菌治疗和补充维生素B12治疗,取得了显著疗效。结论:仔细从病史、体征信息中寻找诊断依据,同时联系全身相关疾病,做到先正确诊断,再设计有针对性的诊疗方案,是获得最佳临床实践效果的必由之路。

关键词：舌痛口腔溃疡贫血性口炎维生素B12 口腔念珠菌病

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数字化辅助确定再定位HE垫颌位方法的探索和精度评价

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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：房硕博杨广聚康艳凤孙玉春谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京大学口腔医学院·口腔医院口颌功能诊疗研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据... 详细信息

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据，融合光学牙列模型与重建的CBCT模型，并与下颌运动数据统一参考系。根据受试者前牙开口3 mm和矢状位上髁突位于关节窝中部确定再定位HE垫的颌位，以计算机辅助设计并3D打印制作再定位HE垫。受试者试戴HE垫后拍摄CBCT，观察比较戴入后的髁突位置与设计时的髁突位置。体外模型实验中，灌制一副标准全牙列石膏模型，在底座上粘固标志球体，模型于牙尖交错位上全可调HE架。扫描模型建立数字化牙列模型，使用超声下颌运动轨迹描记仪记录HE架上模拟的下颌运动并重复3次。融合牙列模型与下颌运动数据，基于下颌运动数据辅助确定3个颌位，分别为切点沿运动轨迹升高4 mm、5 mm、6 mm且下颌均前伸2 mm，保存设计颌位为STL格式数据，设计并3D打印制作再定位HE垫。将再定位HE垫戴入石膏牙列模型进行3次颌位扫描，获得扫描颌位的STL格式数据。以下颌模型为共同区域配准设计颌位与扫描颌位，比较上颌模型的均方根误差。拟合设计颌位与扫描颌位上颌标志球的球心坐标，计算球心在X、Y、Z轴方向上的差值绝对值。采用SPSS 18.0软件进行单因素方差分析，双侧检验，显著性水平α取0.05。结果：利用多源数据融合和个体下颌运动，建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，右侧髁突实现了预期的调整，左侧髁突较预期位置偏前下。体外模型实验中，扫描颌位与设计颌位上颌模型的整体偏差（均方根误差）为(0.25±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。标志球球心在X、Y、Z轴方向的偏差（差值绝对值）分别为(0.08±0.01) mm、(0.30±0.02) mm、(0.21±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。结论：建立了数字化辅助确定再定位HE垫颌位的新方法，实现多源数据融合、数字化设计与制作并完成个体试戴，证明此方法可行。体外模型研究表明此方法可以实现较为精确的颌位调整，其应用效果尚需进一步临床研究评价。

关键词： HE垫颌位下颌运动计算机辅助设计

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口腔扁平苔藓合并2型糖尿病的临床及病理特征研究

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口腔医学 2022年第9期42卷 802-806页

作者：李凯一何汶秀任晓萌罗海燕李春蕾华红北京大学口腔医学院·口腔医院黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理研究室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081

目的通过病例对照研究分析口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床及组织病理学表现特征。方法将104例患者分为OLP组与OLP+T2DM组。收集患者的基本信息,OLP的临床类型与REU评分,... 详细信息

目的通过病例对照研究分析口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床及组织病理学表现特征。方法将104例患者分为OLP组与OLP+T2DM组。收集患者的基本信息,OLP的临床类型与REU评分,两位病理专家对组织病理表现进行具体描述。应用SPSS 24.0对两组间的临床与组织病理表现进行统计分析。结果 OLP+T2DM组糜烂型OLP的发生率与REU评分均显著高于OLP组(P<0.001)。随访1个月后,服用降糖药物(P<0.001)和血糖控制理想(P<0.01)的OLP患者REU评分均显著降低。多因素二元Logistic回归分析显示:高REU评分、糜烂型、淋巴细胞浸润密集、淋巴浸润带不清晰、基底层重度炎症、基底层纤维蛋白的存在(OR=1.58、37.15、8.49、10.16、3.94、4.35)是OLP合并T2DM的典型特征。结论合并T2DM的OLP患者临床病损更严重,组织破坏程度更高,临床诊治应制定个性化方案,以获得精准治疗效果。

关键词：口腔扁平苔藓 2型糖尿病病例对照研究临床表现组织病理学

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