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中国实用口腔科杂志 2023年第3期16卷 364-369页

作者：张平曹洁胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 青岛大学附属青岛市口腔医院牙周科山东青岛266000

重度牙周炎会造成牙周组织的缺损,该疾病治疗的理想目标是实现缺损牙周组织的再生。应用三维打印的牙周组织再生支架和屏障膜有望规避传统治疗中的多种影响因素,为牙周组织再生带来新希望。三维打印支架在牙周组织再生领域的应用研究较... 详细信息

重度牙周炎会造成牙周组织的缺损,该疾病治疗的理想目标是实现缺损牙周组织的再生。应用三维打印的牙周组织再生支架和屏障膜有望规避传统治疗中的多种影响因素,为牙周组织再生带来新希望。三维打印支架在牙周组织再生领域的应用研究较为系统,动物实验中初步实现了牙槽骨-牙周膜-牙骨质复合体的再生,在功能特性方面达到了牙周膜纤维从无序到有序的排列,然而其三维打印仍面临着技术上的挑战,临床实施较为困难。在屏障膜方面的探索聚焦于如何构建多组分材料的复合膜及优化材料配比,从而提高其应用性能。文章以三维打印支架和屏障膜为重点对近年来三维打印在牙周组织再生领域中的应用研究进展和发展趋势进行介绍和梳理。

关键词：三维打印牙周组织再生支架屏障膜

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增材制造可降解金属医用植入物

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金属学报 2021年第11期57卷 1499-1520页

作者：郑玉峰夏丹丹谌雨农刘云松徐钰倩温鹏田耘赖毓霄北京大学材料科学与工程学院北京100871 北京大学口腔医(学)院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室口腔材料国家药监局重点实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081 清华大学机械工程系摩擦学国家重点实验室北京100084 北京大学第三医院骨科北京100191 中国科学院深圳先进技术研究院生物医学与健康工程研究所深圳518055

增材制造技术由于其高精度、高自由度等特点,可赋予医用金属植入物定制化的宏观与微观结构,使植入物与患者待修复缺损部位实现更好的生物力学适配,满足临床治疗个性化方案的需求,并为医用金属植入物的制造提供新途径。可降解金属目前是... 详细信息

增材制造技术由于其高精度、高自由度等特点,可赋予医用金属植入物定制化的宏观与微观结构,使植入物与患者待修复缺损部位实现更好的生物力学适配,满足临床治疗个性化方案的需求,并为医用金属植入物的制造提供新途径。可降解金属目前是医用金属的研究热点,增材制造可降解金属医用植入物是个新方向,本文重点对增材制造镁基、锌基、铁基可降解金属的工艺流程及影响因素、力学性能、降解行为、生物相容性相关结果进行分析与总结,并展望了增材制造技术在医用可降解金属植入物领域的未来发展方向。

关键词：增材制造可降解金属力学性能降解行为生物相容性

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口腔全科住院医师对虚拟仿真牙体预备教学态度的质性研究

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中国口腔医学继续教育杂志 2023年第5期26卷 427-432页

作者：钱锟李冰清杨榕雍颹北京大学口腔医学院口腔医院综合科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京市100081

目的:探索口腔全科住院医师对虚拟仿真牙体预备教学的态度,以助于虚拟仿真教学模式的完善及推广。方法:本研究采取质性研究方法。制定半结构式访谈提纲,对2020年9月至2022年9月在北京大学口腔医院综合科进行住院医师规范化培训、同时接... 详细信息

目的:探索口腔全科住院医师对虚拟仿真牙体预备教学的态度,以助于虚拟仿真教学模式的完善及推广。方法:本研究采取质性研究方法。制定半结构式访谈提纲,对2020年9月至2022年9月在北京大学口腔医院综合科进行住院医师规范化培训、同时接受虚拟仿真牙体预备教学的12名口腔全科住院医师进行访谈。对访谈录音资料进行转录,转录的文字基于扎根理论进行分析,NVivo 11.0软件协助。结果:从住院医师角度来看,操作过程标准化、评价过程标准化及促进自主学习是虚拟仿真牙体预备教学的三大优势。教学系统与临床实际差异问题、系统程序问题是现有虚拟仿真设备的不足之处。住院医师对虚拟仿真牙体预备教学情感态度总体上正向大于负向。结论:虚拟仿真牙体预备教学是口腔领域智能教育的发展方向,住院医师对这一新兴教学模式接受程度较高。该系统需进一步提升优化,以利于切实提高教学质量及未来推广应用。

关键词：虚拟仿真住院医师牙体预备口腔口腔修复学

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口服抗栓药物患者门诊拔牙围手术期管理的专家共识

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华西口腔医学杂志 2022年第3期40卷 255-263页

作者：潘剑薛洋赵吉宏周青邹多宏陈松龄韩冰崔念晖刘显王了胡开进口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔外科成都610041 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院颌面外科西安710032 武汉大学口腔医院口腔外科口腔生物医学教育部重点实验室武汉430079 中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110001 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 中山大学附属第一医院口腔颌面外科广州510080 吉林大学口腔医院口腔颌面外科长春130021 北京大学口腔医学院•口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病,已成为导致全球人口死亡的第一因素,这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治,但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术,尽管目前普... 详细信息

血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病,已成为导致全球人口死亡的第一因素,这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治,但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术,尽管目前普遍认为口服抗栓药物的患者行拔牙手术时无需停药,但这类患者的围手术期管理依旧困惑着大部分口腔外科医师,一些潜在的出血危险因素也需要进一步深入研究。为了提高口腔外科医师对口服抗栓药物拔牙患者的围手术期管理能力,最大程度保障患者健康,相关专家起草本共识,从术前出血风险评估、术中操作规范和术后护理等方面总结相关临床经验,以期为广大同行提供参考。

关键词：口服抗栓药物拔牙术围手术期管理专家共识

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利用低温等离子体对热凝义齿基托树脂的表面改性

新兴科学和技术趋势

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新兴科学和技术趋势 2023年第1期2卷 0028-0033页

作者：钱锟北京大学口腔医学院•口腔医院综合科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

使用聚甲基丙烯酸甲酯制作样本 90 个;使用大气压低温等离子体激发装置产生等离子体(工作气体为 Ar/ O2);将样本根据处理距离不同分为 5 mm,10 mm,15 mm,20 mm,25 mm,30 mm,40 mm,50 mm,60 mm 组。使用接触角测量仪测量处理前后各样本... 详细信息

使用聚甲基丙烯酸甲酯制作样本 90 个;使用大气压低温等离子体激发装置产生等离子体(工作气体为 Ar/ O2);将样本根据处理距离不同分为 5 mm,10 mm,15 mm,20 mm,25 mm,30 mm,40 mm,50 mm,60 mm 组。使用接触角测量仪测量处理前后各样本的接触角;使用三维形貌测量显微镜测量样本表面粗糙度值,观测表面形态;利用发射光谱(OES)对等离子体的活性成分进行分析;采用 X 射线光电子能谱(XPS)分析其表面元素价键改变。经过等离子体处理后,样本表面接触角与处理前相比显著减小(P<0. 05),材料亲水性改善;处理距离不同,接触角不同(P<0. 05);等离子体处理前后材料表面粗糙度和表面形态无明显变化;OES 结果显示等离子体活性成分中包含 O 自由基;XPS 分析表明,等离子体处理后材料表面 C/O 减小。利用低温等离子体的技术有可能成为一种新型义齿基托树脂表面改性方法。

关键词：低温等离子体热凝义齿基托树脂表面改性

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牙及牙槽外科:舒适治疗的先锋

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中华口腔医学研究杂志（电子版） 2023年第6期17卷 386-388页

作者：张伟北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

牙及牙槽外科作为最经典的口腔学科,伴随医学模式的发展和患者需求的递进,在国内舒适化治疗开展伊始即以吸入和静脉镇静为切入点参与其中。舒适治疗作为诊疗理念是指:以现代医学的核心模式为基础,以技术结合人文关怀和心理舒缓为手段,... 详细信息

牙及牙槽外科作为最经典的口腔学科,伴随医学模式的发展和患者需求的递进,在国内舒适化治疗开展伊始即以吸入和静脉镇静为切入点参与其中。舒适治疗作为诊疗理念是指:以现代医学的核心模式为基础,以技术结合人文关怀和心理舒缓为手段,努力达成使患者轻松、舒畅和愉悦地接受诊疗及康复全过程。舒适化治疗是为使患者能够达到舒适治疗目标的临床技术手段。主要包括但不限于:行为管理技术、无痛注射技术、局部麻醉技术、镇痛技术、镇静技术、全身麻醉技术和微创治疗技术。牙及牙槽外科今后在舒适治疗领域应全流程引入舒适治疗理念;以围手术期为轴,采用各种无痛、局部麻醉和镇静技术,实施微创化手术,运用术后疼痛管理策略,注重术后康复以期达到患者舒缓放松地接受诊疗。同时亦应关注医务人员的职业工作风险,对符合人体工学的体位、心理状态疏解给予重视。使牙及牙槽外科在舒适治疗领域作为先锋学科,为口腔医学发展做出应有的贡献。

关键词：牙及牙槽外科舒适治疗舒适化治疗

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数字化颌位关系转移方法应用于咬合重建的精度研究

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口腔颌面修复学杂志 2022年第2期23卷 115-123页

作者：王宇轩杨静文许桐楷孙玉春姜婷北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院综合治疗二科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:使用口内扫描对升高咬合垂直距离后的颌位关系进行数字化转移,并和间接数字化转移方法进行比较,分析两种方法的精确度,探索适用于咬合重建的数字化颌位关系转移方法。方法:选取10名个性正常成人志愿者,制作上下颌压膜式(牙合)垫,... 详细信息

目的:使用口内扫描对升高咬合垂直距离后的颌位关系进行数字化转移,并和间接数字化转移方法进行比较,分析两种方法的精确度,探索适用于咬合重建的数字化颌位关系转移方法。方法:选取10名个性正常成人志愿者,制作上下颌压膜式(牙合)垫,模拟临床升高咬合垂直距离的情况。用三种方法为每个志愿者进行颌位关系转移,分别为(1)标准组:(牙合)垫喷涂显影剂后戴入口内扫描全牙列唇颊面咬合作为参考标准(。2)试验组:口内扫描上下颌牙列,(牙合)垫喷涂显影剂后戴入口内,口内扫描双侧后牙区颊侧咬合,通过口扫仪的系统自动配准数字化上下颌牙列模型的颌位关系。(3)对照组:使用间接数字化转移方法:截断(牙合)垫先分段后整合用硅橡胶记录颌位关系,面弓转移上(牙合)架后进行全(牙合)架的模型扫描,完成颌位关系转移。在逆向工程软件(Geomagic Studio&Control 2014,3DSystems,美国)中将三组的上颌模型配准,建立参考坐标系,选取右下中切牙切缘中点,左、右下颌第一磨牙近中颊尖点作为特征点,确定参考平面,分别计算试验组、对照组与标准组下颌的三维偏差的均方根(Root Mean Square,RMS),参考平面角度偏差和下颌特征点在各个方向上的空间偏差,并用配对t检验对组间差异进行统计学分析。结果:试验组的RMS(0.46±0.19 mm)显著小于对照组(1.09±0.17 mm),下颌参考平面角度偏差(0.51±0.42°)显著小于对照组(1.84±1.21°),前牙区特征点分别在x、y、z轴的偏差Δx(0.24±0.17 mm),Δy(0.14±0.10 mm),Δz_(1)(0.26±0.16 mm)和右侧后牙区特征点在z轴的偏差Δz_(2)(0.36±0.24 mm)均显著小于对照组。结论:对于咬合垂直距离升高后的数字化转移方法,口内扫描直接数字化转移方法的误差显著小于间接法,但口内扫描仍存在一定误差,还需进一步优化方法提高精度。

关键词：计算机模拟 [牙合]架颌位关系记录咬合重建

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牙槽外科相关舌神经损伤早期诊断及治疗中磁共振神经成像技术的应用

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中华口腔医学研究杂志（电子版） 2023年第6期17卷 413-417页

作者：岳志浩王晶闫子玉葛娜许向亮单小峰崔念晖北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

舌神经损伤是牙槽外科中较为严重的并发症之一,往往发生在下颌第三磨牙(M3M)拔除术后,发病率约0.1%~22%。由于临床检查及传统影像学检查的局限性,部分重症患者在损伤发生早期未得到准确诊断和有效治疗,导致舌神经永久性损伤,大大影响生... 详细信息

舌神经损伤是牙槽外科中较为严重的并发症之一,往往发生在下颌第三磨牙(M3M)拔除术后,发病率约0.1%~22%。由于临床检查及传统影像学检查的局限性,部分重症患者在损伤发生早期未得到准确诊断和有效治疗,导致舌神经永久性损伤,大大影响生活质量。近年来,磁共振神经成像(MRN)技术逐渐用于神经损伤的检查中,多种新型磁共振成像序列对重度舌神经损伤均有很好的显像,使舌神经损伤的早期诊断及治疗成为可能。本文报道了1例拔牙所致舌神经损伤2周的患者,通过磁共振检查可见舌神经完全离断样损伤。随后进行了神经吻合术,术中观察到舌神经完全离断,证明磁共振影像与现实相符,术后随访显示舌神经功能逐步恢复。

关键词：舌神经损伤神经吻合磁共振神经成像牙槽外科

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基于髁突运动包络面设计个性化颞下颌关节窝假体的肌肉骨骼模型模拟

基于髁突运动包络面设计个性化颞下颌关节窝假体的肌肉骨骼模型模...

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第20次全国颞下颌关节病学及HE学研讨会暨第七届亚洲颞下颌关节学术大会

作者：王珺林王晶陈克难郭建峤许向亮郭传瑸北京大学口腔医学院北京大学口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京理工大学宇航学院飞行器动力学与控制教育部重点实验室

目的:本研究提出了一种基于髁突运动包络面(Envelope Surface of Condyle Movement,ESCM)设计的颞下颌关节(Temporomandibular Joint,TMJ)个性化包络面关节窝假体,并通过人体下颌肌肉骨骼模型模拟与多柔体动力学分析比较了该假体与其他... 详细信息

目的:本研究提出了一种基于髁突运动包络面(Envelope Surface of Condyle Movement,ESCM)设计的颞下颌关节(Temporomandibular Joint,TMJ)个性化包络面关节窝假体,并通过人体下颌肌肉骨骼模型模拟与多柔体动力学分析比较了该假体与其他两种TMJ关节窝假体在下颌大张口运动过程中的最大张口度、肌肉激活度和关节接触力等结果。

关键词：髁突运动关节窝颞下颌关节包络面

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三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用

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中华口腔医学杂志 2020年第10期55卷 729-736页

作者：叶红强柳玉树王冠博王时敏刘云松贾璐孙玉春周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的探索三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用路线,评价其临床应用效果。方法选择2017年12月至2019年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、需行前牙美学修复的患者30例,应用随机数表法随机分为两组,每组1... 详细信息

目的探索三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用路线,评价其临床应用效果。方法选择2017年12月至2019年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、需行前牙美学修复的患者30例,应用随机数表法随机分为两组,每组15例。试验组男性4例,女性11例,年龄(36.0±10.5)岁;对照组男性6例,女性9例,年龄(32.0±6.7)岁。试验组采用三维数字化仿真设计技术进行修复效果的术前三维数字化仿真预测,并根据患者意见修改修复体形态,患者对预测效果满意后,用数字化技术复制修复体形态设计至最终修复体,并用数控切削技术制作全瓷修复体。对照组采用二维数字化设计进行修复效果预测,技师参考二维预测图片,雕刻修复体蜡型并用热压铸技术制作全瓷修复体。患者采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)对数字化设计效果的仿真度、数字化设计效果与实际修复效果的相似度进行评分,并对修复体进行患者满意度分级评价;由1名不知患者分组情况且具有高级职称的口腔修复医师参考改良美国公共健康服务标准,对两组修复体质量进行评价。结果成功建立前牙美学修复三维数字化仿真设计和实现技术流程。试验组患者对数字化设计效果仿真度的VAS评分[(8.5±0.5)分]显著高于对照组[(7.2±0.7)分](P<0.01),对数字化设计效果与实际修复效果相似度的VAS评分[(9.6±0.3)分]显著高于对照组[(7.0±0.9)分](P<0.01)。试验组修复体患者满意度分级显著好于对照组(P<0.05)。两组修复体质量在外形准确性、边缘密合性和表面光滑性上的医师评价差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在前牙美学修复中应用三维数字化仿真设计和实现技术,可在术前进行三维数字化仿真设计和修复效果预测,设计效果可精准转移至最终修复体,能有效促进医患交流,提高患者对美学修复效果的满意度。

关键词：美学,牙科牙修复体设计成像,三维三维面部扫描口内扫描

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