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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 925-930页

作者：王倩李丹唐志辉北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程试验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程试验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:回顾性评价上颌窦底内提升术在植骨与不植骨的情况下同期植入种植体后上颌窦内成骨的效果。方法:共纳入上颌后牙区缺牙的患者26例,根据术式不同分为上颌窦底内提升+植骨组(A组)和上颌窦底内提升+不植骨组(B组),同期进行种植,术后30... 详细信息

目的:回顾性评价上颌窦底内提升术在植骨与不植骨的情况下同期植入种植体后上颌窦内成骨的效果。方法:共纳入上颌后牙区缺牙的患者26例,根据术式不同分为上颌窦底内提升+植骨组(A组)和上颌窦底内提升+不植骨组(B组),同期进行种植,术后30~50个月常规复查随访,观察上颌窦内成骨情况。结果:共植入了27枚种植体(其中A组13枚,B组14枚),随访时间为40.23(36.20,48.07)个月。A组上颌窦底剩余骨高度(residual bone height,RBH)为(6.64±1.21)mm,B组RBH为(6.96±1.36)mm,二者差异没有统计学意义(P=0.459)。A组随访时上颌窦内成骨高度(sinus bone gain,SBG)为(2.20±1.71)mm,B组随访时SBG为1.77(0.94,2.05)mm,二者差异没有统计学意义(P=0.583)。根据随访时种植体尖端附近成骨情况将种植体尖端成骨分为3类,分别为优、良和中。随访时A组有9枚种植体尖端成骨质量为优和良,B组有8枚种植体尖端成骨质量为优和良,二者差异没有统计学意义((Fisher精确检验,P=0.695)。A组种植体尖端位于新上颌窦底下方(0.09±1.32)mm,B组种植体尖端位于新上颌窦底下方(0.03±0.91)mm,二者差异没有统计学意义(P=0.898)。随访时两组总体的SBG为1.85(1.10,2.20)mm,将两组随访时的SBG分别与多个因素进行相关分析,发现其仅与种植体尖端突出于上颌窦底的高度显著相关(r=0.383,P=0.049)。结论:上颌窦底内提升术在植骨与不植骨的情况下都能取得较好的效果,SBG主要与种植体尖端提升的高度显著相关。

关键词：上颌窦底提升术种植体窦内成骨高度

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全程数字化夜磨牙保护牙合垫的制作和初步应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 105-110页

作者：王时敏李峥王冠博叶红强刘云松佟岱高文慧周永胜北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:建立一套夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程,并将其初步应用于临床,观察其临床效果。方法:选取需要通过佩戴牙合垫缓解夜磨牙症的患者24名,使用随机数表法分为两组,实验组使用口内扫描仪获取患者的上下牙列数字印模和抬高... 详细信息

目的:建立一套夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程,并将其初步应用于临床,观察其临床效果。方法:选取需要通过佩戴牙合垫缓解夜磨牙症的患者24名,使用随机数表法分为两组,实验组使用口内扫描仪获取患者的上下牙列数字印模和抬高后的咬合关系,采用计算机辅助设计软件(computer aided design,CAD)进行数字化设计,将设计数据导入计算机辅助制作软件(computer aided manufacturing,CAM)进行切削;对照组通过真空压膜法制作传统软牙合垫。将两种方法制作的牙合垫分别让两组患者进行口内试戴,应用T-scanⅢ咬合分析系统分析佩戴两种牙合垫后的牙合接触特征,并由患者对牙合垫的固位、美观与咬合舒适度进行评分,采用IBM SPSS 20. 0软件进行Mann-Whitney双侧检验,P <0. 05为差异有统计学意义。结果:成功建立了夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程。临床应用发现,两组患者对两种牙合垫的固位评价差异无统计学意义(Z=-0. 538,P=0. 590),实验组的美观评分(Z=2. 038,P=0. 042)与咬合舒适度评分(Z=-2. 579,P=0. 010)均高于对照组,差异有统计学意义。T-scan结果显示,正中咬合时,对照组仅有双侧第二磨牙区存在牙合接触,而实验组可与下颌全牙列接触,前后牙合力均匀。结论:全程数字化设计制作的夜磨牙保护牙合垫改良了咬合设计,极大地简化和优化了牙合垫的制作流程,节约了医疗资源,有益环保,能够更加便捷、高效地为患者服务。

关键词：计算机辅助设计夜磨牙症牙合垫

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根管治疗技术之根管机械预备(一)——根管锉的操作手法和指标

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中华口腔医学杂志 2019年第10期54卷 646-648页

作者：梁宇红岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

根管机械预备是通过金属器械对根管壁进行机械切割和扩锉,去除根管内的有形物质和根管壁的感染组织,达到根管清创的目的;同时,通过对根管塑形,为化学冲洗和后续根管充填创造空间条件。在机械预备过程中,充分了解所用器械的特点,掌握技... 详细信息

根管机械预备是通过金属器械对根管壁进行机械切割和扩锉,去除根管内的有形物质和根管壁的感染组织,达到根管清创的目的;同时,通过对根管塑形,为化学冲洗和后续根管充填创造空间条件。在机械预备过程中,充分了解所用器械的特点,掌握技术要点,并根据根管解剖条件和感染程度,进行规范操作,方能做到适度切割,安全预备,实现根管清理和成形的目标。根管机械预备讲座分为两部分,本文重点讲解根管系统解剖的复杂性对根管预备的影响、手动器械的操作手法和根管预备的重要指标。

关键词：操作手法根管锉机械根管治疗金属器械根管预备根管充填根管解剖

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根管治疗技术之根管充填和冠方封闭

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中华口腔医学杂志 2019年第12期54卷 859-863页

作者：梁宇红岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 10008

根管充填的目标是以生物相容性材料填充已去除感染的根管系统,实现其三维空间的严密封闭,杜绝再感染.充分了解和利用根管充填材料的理化和生物学特点,根据根管系统的解剖和感染特征,选择合适的根管充填技术,封闭根管与根周组织间的通路... 详细信息

根管充填的目标是以生物相容性材料填充已去除感染的根管系统,实现其三维空间的严密封闭,杜绝再感染.充分了解和利用根管充填材料的理化和生物学特点,根据根管系统的解剖和感染特征,选择合适的根管充填技术,封闭根管与根周组织间的通路,同时避免充填材料超填进入根尖周组织;之后还需及时对冠部缺损进行合理、高质量的修复,实现冠方封闭,避免微渗漏及牙齿折裂,从而保证根管治疗的长久疗效,恢复患牙功能,维持牙列的完整性.

关键词：根管充填生物相容性材料根尖周组织根管系统根管治疗感染特征充填材料微渗漏

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采用锥形束CT测量健康上前牙唇侧骨板形态及牙长轴倾角的变化

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华西口腔医学杂志 2019年第4期37卷 412-416页

作者：韩扬李晓光朱洁李菁雯胡苏宁李聪赵晶梁宇红北京大学国际医院口腔科北京102206 北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔疾病国家临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的采用锥形束CT(CBCT)图像数字化测量的方法,测量健康上前牙唇侧骨板厚度、釉牙骨质界(CEJ到骨嵴顶距离及牙长轴倾角,并探讨可能的影响因素。方法分析由Newtom VGI■CBCT机拍摄获得的345例CBCT影像,使用NNT软件分别在上颌中切牙、侧... 详细信息

目的采用锥形束CT(CBCT)图像数字化测量的方法,测量健康上前牙唇侧骨板厚度、釉牙骨质界(CEJ到骨嵴顶距离及牙长轴倾角,并探讨可能的影响因素。方法分析由Newtom VGI■CBCT机拍摄获得的345例CBCT影像,使用NNT软件分别在上颌中切牙、侧切牙和尖牙的正中矢状平面上测量CEJ下4 mm、根中点和根尖水平的唇侧骨板厚度,CEJ距骨嵴顶距离和牙长轴倾角,记录各牙位CEJ下4 mm水平唇侧骨板厚度≥1 mm的例数。结果1)中切牙的牙长轴倾角,CEJ距骨嵴顶距离,CEJ下4 mm、根中点和根尖水平的骨板厚度均值分别为15.2°±6.2°、(1.5±1.0)mm、(0.8±0.4)mm、(0.6±0.4)mm和(1.3±0.7)mm;侧切牙和尖牙的上述5项测量值分别为16.2°±8.8°、(1.6±1.0)mm、(0.7±0.5)mm、(0.4±0.6)mm和(1.1±0.7)mm;19.0°±6.2°、(1.8±1.0)mm、(0.9±0.6)mm、(0.4±0.6)mm和(1.2±0.7)mm。2)345例患者中,中切牙、侧切牙和尖牙CEJ下4 mm水平骨板厚度≥1 mm者分别占28.3%、25.8%和42.7%。3)中切牙、侧切牙和尖牙CEJ到骨嵴顶距离与年龄高度相关,相关系数分别为0.42、0.50、0.62(P<0.01)。结论健康上前牙唇侧骨板厚度较薄,CEJ到骨嵴顶距离随着年龄的增加而增加,牙长轴较牙槽突长轴舌倾,充分考虑这些特点有利于提高相关口腔治疗方案的安全性和预后。

关键词：唇侧骨板牙长轴锥形束CT 数字化测量

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无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护的纵向研究

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 136-144页

作者：刘潇倩陈秋雯冯海兰王兵屈健孙振衡墨迪潘韶霞北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:调查无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护状况,分析其口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围软硬组织健康的相关性。方法:纳入2012年1月至2016年5月于北京大学口腔医院修复科接受locator附着体种植覆盖义齿... 详细信息

目的:调查无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护状况,分析其口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围软硬组织健康的相关性。方法:纳入2012年1月至2016年5月于北京大学口腔医院修复科接受locator附着体种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,复查时记录种植体周围病的发生情况、改良菌斑指数(modified plaque index,m PLI)、探诊出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊深度(probing depth,PD)等,并利用X线平行投照法观察边缘骨吸收,同时调查患者对附着体的日常清洁行为。分析患者的口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围病发生率的关系。结果:共纳入50名患者(125枚种植体),平均随访了22个月(6～54个月),平均m PLI、SBI、GI分别为1. 4±1. 2、0. 8±0. 7、0. 7±0. 6,PD为(2. 2±0. 7) mm,近远中边缘骨吸收分别为(1. 1±1. 1) mm、(0. 9±0. 9) mm。种植体周围黏膜炎的发生率为49. 6%,种植体周围炎的发生率为0。口腔卫生差(m PLI≥2)的患者种植体周围黏膜炎的发生率是口腔卫生良好者(m PLI <1)的11. 9倍,每日清洁附着体两次及以上的患者m PLI得分显著低于清洁次数不足两次的患者(P <0. 05)。结论:无牙颌患者种植locator附着体种植覆盖义齿修复后的口腔卫生维护不足,口腔卫生维护不良与无牙颌患者种植体周围黏膜炎的发生相关,口腔卫生差的患者种植体发生黏膜炎的风险是口腔卫生良好者的11. 9倍,附着体的清洁是患者应关注的重点内容。

关键词：无牙颌牙种植体 locator附着体口腔卫生

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骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸-正颌联合治疗的稳定性

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 86-92页

作者：王秀婧张怡美周彦恒北京大学口腔医学院.口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科北京100081

目的:测量骨性Ⅲ类错牙合畸形患者经过正畸-正颌联合治疗后及治疗结束3～12年软、硬组织的变化,探讨正畸-正颌联合治疗后颌面部组织的长期稳定性。方法:回顾2000年1月1日至2009年1月1日就诊于北京大学口腔医院行正畸-正颌联合治疗的骨... 详细信息

目的:测量骨性Ⅲ类错牙合畸形患者经过正畸-正颌联合治疗后及治疗结束3～12年软、硬组织的变化,探讨正畸-正颌联合治疗后颌面部组织的长期稳定性。方法:回顾2000年1月1日至2009年1月1日就诊于北京大学口腔医院行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类患者22例,收集正畸-正颌联合治疗结束时及3～12年随访复诊的头颅侧位片,测量各牙性硬组织、骨性硬组织及软组织变化的项目。利用SPSS 17. 0软件进行配对t检验,P <0. 05为差异有统计学意义。结果:比较联合治疗术后3～12年和治疗结束时的牙性硬组织变化如下:上中切牙-SN角由110. 98°±6. 77°减少为109. 21°±5. 80°(P=0. 005),上中切牙-NA角由28. 31°±6. 80°减少为26. 49°±6. 18°(P=0. 002),上下切牙角由123. 51°±8. 14°增大为125. 7°±10. 01°(P=0. 035),其余牙性硬组织项目变化均差异无统计学意义,说明联合治疗后3～12年相比联合治疗结束时,患者的上前牙有直立趋势。骨性硬组织变化中全面高由124. 98°±11. 98°减少为122. 4°±11. 05°(P=0. 024),其余骨性硬组织项目变化均差异无统计学意义,提示联合治疗后3～12年骨性硬组织具有相对稳定性。比较联合治疗术后3～12年和治疗结束时的软组织测量值,上唇凸点至EP平面距离由(-2. 78±2. 20) mm减少为(-3. 29±2. 44) mm (P=0. 02),H角由8. 27°±3. 71°减少为7. 32°±3. 83°(P=0. 006),其余软组织项目变化均差异无统计学意义,上唇和颏部软组织变化表现为上唇少量回缩和颏部形态的少量改变。结论:骨性Ⅲ类错牙合畸形正畸-正颌联合治疗后3～12年牙性硬组织、骨性硬组织及软组织改变基本稳定。

关键词：错牙合畸形上颌后缩下颌前突正颌手术

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从蛋白编码区到非蛋白编码区--唇腭裂致病变异研究的新进展

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中华口腔医学杂志 2019年第3期54卷 205-208页

作者：张云帆林久祥陈峰北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

随着生物信息学技术的不断发展,精准医学理念的不断深化,包括唇腭裂在内的遗传性疾病的遗传机制逐渐得到越来越多的关注。先前大量研究着眼于蛋白编码区,发现了很多潜在的唇腭裂致病突变,但仍然存在许多尚未解决的问题,近年来研究人员... 详细信息

随着生物信息学技术的不断发展,精准医学理念的不断深化,包括唇腭裂在内的遗传性疾病的遗传机制逐渐得到越来越多的关注。先前大量研究着眼于蛋白编码区,发现了很多潜在的唇腭裂致病突变,但仍然存在许多尚未解决的问题,近年来研究人员逐渐开始关注基因组中的非蛋白编码区。本文综述了唇腭裂研究中发现的蛋白编码区致病突变和一些起到重要作用的非蛋白编码区变异及其可能的致病机制。

关键词：唇裂腭裂非蛋白编码区遗传机制全外显子组测序

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橡皮障隔离技术的临床应用

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中华口腔医学杂志 2019年第7期54卷 498-502页

作者：冯琳岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

橡皮障是口腔疾病治疗操作中术野隔离的有效工具,临床应用橡皮障隔离技术还可以提高操作安全性和工作效率,也体现着术者的治疗理念和专业水平。开展这一技术需要了解橡皮障的组成,具备正确选取各个部件的能力,按照规范一步一步进行操作... 详细信息

橡皮障是口腔疾病治疗操作中术野隔离的有效工具,临床应用橡皮障隔离技术还可以提高操作安全性和工作效率,也体现着术者的治疗理念和专业水平。开展这一技术需要了解橡皮障的组成,具备正确选取各个部件的能力,按照规范一步一步进行操作;还需要掌握临床常见问题的原因分析思路和处理策略。

关键词：临床应用隔离技术橡皮障口腔疾病工作效率操作安全性原因分

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根管治疗技术之根管的化学预备和消毒

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中华口腔医学杂志 2019年第11期54卷 788-792页

根管预备过程中,机械预备与化学预备相辅相成,互相补充,利用化学药物的杀菌和渗透作用,联合应用多种化学药物,并结合其他动能冲洗设备加强冲洗效果,以最大限度去除根管内感染。对于感染根管,在各疗次间,可将根管消毒药物充填于根管内,... 详细信息

根管预备过程中,机械预备与化学预备相辅相成,互相补充,利用化学药物的杀菌和渗透作用,联合应用多种化学药物,并结合其他动能冲洗设备加强冲洗效果,以最大限度去除根管内感染。对于感染根管,在各疗次间,可将根管消毒药物充填于根管内,起到进一步抑菌和物理屏障防止再感染的作用。与此同时,需要考虑到药物对根尖周组织的刺激性和诊间再感染的问题。

关键词：渗透作用冲洗效果物理屏障化学药物感染根管根尖周组织冲洗设备最大限度

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