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第十一次全国口腔修复学术会议

作者：李榕陈科龙王勇刘云松周永胜孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京实诺泰克科技有限公司北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复科

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超声骨刀在上颌死髓劈裂磨牙拔除中的应用

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 709-713页

作者：李丹郭传瑸刘宇王恩博北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程试验室口腔数字医疗北京市重点实验室北京100081

目的:评价超声骨刀(piezosurgery)在上颌死髓劈裂磨牙拔除术中的应用效果。方法:临床选取需拔除无保留价值的死髓、劈裂的上颌磨牙患者40例,分为试验组和对照组,每组各20例,试验组使用超声骨刀拔牙工作尖切削去骨、扩大牙周间隙后拔除,... 详细信息

目的:评价超声骨刀(piezosurgery)在上颌死髓劈裂磨牙拔除术中的应用效果。方法:临床选取需拔除无保留价值的死髓、劈裂的上颌磨牙患者40例,分为试验组和对照组,每组各20例,试验组使用超声骨刀拔牙工作尖切削去骨、扩大牙周间隙后拔除,对照组采用常规峨眉凿去骨、增隙后拔除。比较两组在手术时间、颊侧牙槽嵴顶高度及牙槽窝宽度的改变量、患者术中感觉评价、患者对手术的畏惧率等指标上的差异。结果:试验组手术时间为(629.5±171.0)s,对照组(456.0±337.2)s;试验组颊侧牙槽骨降低(1.07±0.64)mm,对照组降低(1.49±0.61)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05);牙槽窝宽度的改变两组差异无统计学意义(P>0.05);患者术中畏惧率、术中手术不适感VAS评分、术后24 h的VAS评分两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌死髓、劈裂牙拔除术中应用超声骨刀去骨、扩隙与应用凿去骨增隙相比在原理上类似,但可更好地保存牙槽骨骨量,降低骨创伤,同时降低了患者对手术的畏惧率,体现出微创拔牙的特点,具有推广的价值。

关键词：超声骨刀磨牙拔牙

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氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙美学效果评价

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1055-1059页

作者：周团锋王新知刘婧寅孙庆王鑫开北京大学口腔医学院.口腔医院第一门诊部北京100034 北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100034 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心二部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034

目的:观察氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙的临床修复效果。方法:选取牙体治疗后重度变色小面积缺损的前牙,采用氧化锆基底全瓷贴面修复,同名正常前牙为对照牙,共修复15颗患牙。测量修复前后患牙唇侧颈1/3、中1/3、切1/3与对照牙色差ΔE... 详细信息

目的:观察氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙的临床修复效果。方法:选取牙体治疗后重度变色小面积缺损的前牙,采用氧化锆基底全瓷贴面修复,同名正常前牙为对照牙,共修复15颗患牙。测量修复前后患牙唇侧颈1/3、中1/3、切1/3与对照牙色差ΔE值,明确氧化锆全瓷贴面的美学效果;参照美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)的标准观察患牙修复完成后的边缘适合性,以及修复体的折裂、脱落等。结果:重度变色前牙氧化锆全瓷贴面修复前与对照牙颈1/3、中1/3、切1/3色差ΔE值分别为24.92±3.00、26.64±4.00和21.94±3.31,均明显高于4.0,为临床所不接受;修复后唇侧切1/3、中1/3与对照牙色差ΔE值分别为1.82±0.17和1.84±0.21,均小于2.0,有良好的匹配性,颈1/3色差ΔE值为3.92±0.48,稍小于4.0,在临床可接受的范围。患牙颈1/3、中1/3、切1/3修复前后与对照牙色差ΔE值配对t检验,t值分别为30.37、21.56和23.37,均P<0.001,修复前后患牙颜色差异有统计学意义。修复体有良好的边缘适合性,均为A级,在观察期间,修复体完整,无折裂和脱落。结论:氧化锆全瓷贴面可作为重度变色前牙患牙美观修复的一种选择,但对于美学效果要求过高的患者要慎重使用。

关键词：牙变色锆牙科陶瓷

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先天性牙齿缺失患者EDA基因突变检测及其表现型分析

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 686-691页

作者：何慧莹刘洋韩冬刘浩辰白保晶冯海兰北京大学口腔医学院.口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京清华长庚医院口腔科北京102218 首都医科大学附属北京口腔医院修复科北京100050

目的:探讨EDA基因突变在单纯型和综合征型先天性牙齿缺失患者中的检出率,并汇总EDA基因突变的患者口内恒牙缺失情况,尝试分析EDA基因突变相关的恒牙列缺失牙位分布特点。方法:临床收集到174例(143例单纯型、31例综合征型)先天性牙齿缺... 详细信息

目的:探讨EDA基因突变在单纯型和综合征型先天性牙齿缺失患者中的检出率,并汇总EDA基因突变的患者口内恒牙缺失情况,尝试分析EDA基因突变相关的恒牙列缺失牙位分布特点。方法:临床收集到174例(143例单纯型、31例综合征型)先天性牙齿缺失患者以及451名正常对照者,通过采集外周静脉血或者取颊黏膜拭子,提取基因组DNA,PCR扩增EDA基因编码区并测序,与数据库筛查比对。对于EDA基因突变的患者,记录汇总口内缺失牙位,对比不同牙位缺失率的差异。结果:共检测出33例EDA突变患者,单纯型先天性牙齿缺失患者中EDA基因突变检出率为9.09%(13/143),综合征型先天性牙齿缺失患者中EDA基因突变检出率为64.52%(20/31),检测出10种尚未见报道的EDA基因突变。EDA突变相关的先天缺牙患者中,牙列左、右同名牙缺失数目几乎没有差异,单纯型患者缺失恒牙数(15.9±6.4)比综合征型患者少(23.9±4.3)。EDA突变相关的单纯型先天缺牙患者中,上颌中切牙,上、下颌第一磨牙缺牙率较低;下颌中切牙,上、下颌侧切牙,上颌第一前磨牙缺牙率较高。EDA突变相关的综合征型先天缺牙患者中,各牙位缺牙率均较高,上颌中切牙,上、下颌尖牙,上、下颌第一磨牙缺牙率相对较低。结论:EDA突变检测和表现型分析有助于更全面了解EDA基因以及其在外胚层器官发育中的功能。

关键词：牙缺失 EDA基因突变表型

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睡眠问题、焦虑及压力是颞下颌关节紊乱病肌筋膜疼痛发病的风险指标

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 692-696页

作者：雷杰刘木清傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学医学部疼痛医学中心北京100191

目的：调查睡眠及心理问题在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者中的患病情况,并探讨其是否可能与TMD发病有关。方法：采用抑郁焦虑压力量表-21（depression,anxiety and stress scales-21,DASS-21）评估患者抑... 详细信息

目的：调查睡眠及心理问题在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者中的患病情况,并探讨其是否可能与TMD发病有关。方法：采用抑郁焦虑压力量表-21（depression,anxiety and stress scales-21,DASS-21）评估患者抑郁、焦虑、压力情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估患者睡眠质量;纳入连续就诊的755名TMD初诊患者（男性：172名,女性：583名）,年龄11~82岁,平均年龄（29.99±13.60）岁。收集患者TMD临床检查各项数据及临床统计信息,根据颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders,RDC/TMD）,755名TMD患者共分为7组,包括肌筋膜疼组、关节盘移位组、关节痛/骨关节炎（病）组、肌筋膜疼痛＋关节盘移位组、肌筋膜疼痛＋关节痛/骨关节炎（病）组、关节盘移位＋关节痛/骨关节炎（病）组以及肌筋膜疼痛＋关节盘移位＋关节痛/骨关节炎（病）组,为进一步统计分析,将TMD患者又分为伴有（n=181）和不伴有肌筋膜疼痛（n=574）两组,采用SPSS 20.0对结果进行统计学分析。结果：伴有肌筋膜疼痛患者,其中度以上睡眠问题、抑郁、焦虑以及压力的患病率（27.1%、28.7%、60.8%及32.0%）显著高于不伴有肌筋膜疼痛（关节盘移位及关节痛/骨关节炎（病）的患者（11.1%、10.1%、27.4%及11.0%）,P〈0.05。Logistic逐步回归分析表明,睡眠问题[（OR=1.74）,具体包括主观睡眠质量（OR=1.69）和睡眠障碍（OR=1.63）两项睡眠因子]、焦虑（OR=3.14）及压力（OR=2.15）与TMD肌筋膜疼痛的发病有关,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：TMD患者常常主诉有睡眠及心理问题,与关节盘移位或关节痛/骨关节炎（病）相比,肌筋膜疼痛患者更为严重;主观睡眠质量、睡眠障碍、焦虑及压力与TMD肌筋膜疼痛的发生有关。

关键词：颞下颌关节障碍睡眠焦虑抑郁

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失自主神经支配对下颌下腺分泌功能的影响

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中华口腔医学杂志 2016年第11期51卷 694-697页

作者：张雪明吴立玲俞范岩张艳北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学医学部基础医学院生理学与病理生理学系 100191

下颌下腺接受交感神经和副交感神经双重支配,两者在促进腺体分泌上有协同作用.然而失神经支配的唾液腺并不简单表现为分泌功能减退.失神经支配一定时间内,腺体对多种受体激动剂刺激反应性增高,产生退行性分泌.深入了解失自主神经支配对... 详细信息

下颌下腺接受交感神经和副交感神经双重支配,两者在促进腺体分泌上有协同作用.然而失神经支配的唾液腺并不简单表现为分泌功能减退.失神经支配一定时间内,腺体对多种受体激动剂刺激反应性增高,产生退行性分泌.深入了解失自主神经支配对下颌下腺分泌调控机制的影响,可为解决相关临床问题提供新思路.本文就失神经支配对下颌下腺形态与功能的影响作一综述.

关键词：唾液分泌去神经支配自主神经系统

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牙列模型咬合关系三维扫描重建辅助装置的精度评价

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中华口腔医学杂志 2016年第8期51卷 501-504页

作者：胡哲文李伟伟张馨月范宝林王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081 医学装备处

目的自主研发牙列模型咬合关系三维重建辅助装置并定量评价其精度，为临床应用提供参考。方法三维设计并数控加工由上下颌体、上下磁性底座与支撑杆构成的辅助装置，单底座前壁、左右侧壁各均匀排布3个直径为3mm的半球形突起（上下底座... 详细信息

目的自主研发牙列模型咬合关系三维重建辅助装置并定量评价其精度，为临床应用提供参考。方法三维设计并数控加工由上下颌体、上下磁性底座与支撑杆构成的辅助装置，单底座前壁、左右侧壁各均匀排布3个直径为3mm的半球形突起（上下底座共18个，将上下底座对应的半球形突起组成球心对，共9对）。用高精度三坐标测量系统测量各半球形突起球心点，获得球心点测量数据；将处于牙尖交错位的1副标准牙列石膏模型固定于上下底座。用牙颌模型三维扫描仪获取单颌模型及底座整体的三维数据，在软件中拟合各半球形突起球心点，也即球心点扫描拟合数据。以上下底座前壁、左右侧壁中央共3对球心点为对齐参考点，将球心点扫描拟合数据对齐于球心点测量数据，完成牙列模型牙尖交错位的三维重建。测量剩余6对球心点对间距离在冠状向（X）、矢状向（Y）及垂直向（Z）的分量长度，以球心点扫描拟合数据为实验组，球心点测量数据为对照组。计算两组差值，进行组间配对t检验。结果对照组球心点对间距离在冠状向、矢状向和垂直向的分量长度分别为（2．30±0．18）、（4．00±0．13）、（80．46±0．18）mm，实验组分别为（2．35±0．13）、（3．98±0．15）、（80．47±0．15）mm，差值分别为（-0．05±0．10）、（0．02±0．06）、（0．01±0．05）mm；两组各方向分量长度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论本项研究研发的辅助装置可通过上颌和下颌模型两次扫描完成咬合关系三维重建，可与各种常见模型扫描系统配合使用。

关键词：牙模型成像三维牙尖交错位三维重建

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重度牙周牙髓联合病变患牙多学科综合治疗十年疗效观察

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中华口腔医学杂志 2016年第7期51卷 437-441页

作者：冯向辉徐莉张清北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部 100081

牙周牙髓联合病变在临床上并非少见,由于涉及牙髓、牙周两个专业,其临床表现和治疗方法有其自身特点,诊疗的难度和复杂性增加.北京大学口腔医学院＆#183;口腔医院牙周科收治1例由于牙髓牙周联合病变导致的患牙软硬组织严重缺损病例,经... 详细信息

牙周牙髓联合病变在临床上并非少见,由于涉及牙髓、牙周两个专业,其临床表现和治疗方法有其自身特点,诊疗的难度和复杂性增加.北京大学口腔医学院＆#183;口腔医院牙周科收治1例由于牙髓牙周联合病变导致的患牙软硬组织严重缺损病例,经过积极的根管治疗、牙周基础治疗、牙周植骨术以及引导性组织再生术（guided tissue regeneration,GTR）、结缔组织移植术等治疗方法,获得了软、硬组织重建,疗效满意,报道如下.

关键词：牙周牙髓联合病变多学科综合治疗疗效观察患牙牙髓牙周联合病变引导性组织再生术口腔医学院牙周基础治疗

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数字化设计矫治下颌前突偏斜畸形的疗效评估

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中华口腔医学杂志 2016年第10期51卷 594-599页

作者：田凯月李倩倩刘筱菁王晓霞李自力王兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 首都医科大学口腔医学院口腔颌面整形创伤外科 100050 山东大学控制科学与工程学院济南250061

目的：对下颌前突偏斜畸形患者进行数字化矫治方案设计，并评价其矫治效果，以期为临床提供参考。方法将符合纳入标准的下颌前突偏斜畸形患者35例采用随机数表方式分为2组，于自然头位下，数字化组（16例）行数字化矫治方案设计并进行... 详细信息

目的：对下颌前突偏斜畸形患者进行数字化矫治方案设计，并评价其矫治效果，以期为临床提供参考。方法将符合纳入标准的下颌前突偏斜畸形患者35例采用随机数表方式分为2组，于自然头位下，数字化组（16例）行数字化矫治方案设计并进行手术，对照组（19例）行传统术前设计并进行手术。于术前和术后6个月分别用3dMDface系统三维照相机拍摄面部三维照片，通过计算软组织标志点的不对称系数（asymmetry index，AI）评价两组不对称畸形的矫治效果。结果术后6个月数字化组鼻下点、上唇缘点、人中嵴点、颏前点、下颌角点AI值[分别为（0.81±0.50）、（1.01±0.80）、（1.94±1.30）、（1.60±1.20）及（5.68±2.25）mm]显著小于对照组[分别为（1.49±1.10）、（1.79±1.33）、（3.52±2.50）、（2.79±2.08）及（8.43±3.94）mm]（P〈0.05）。结论基于自然头位的数字化矫治方案设计较传统设计能更有效地矫正下颌前突偏斜患者的面部不对称畸形。

关键词：正颌外科手术面部不对称计算机辅助设计自然头位

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牙本质仿生再矿化的研究进展

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中华口腔医学杂志 2016年第12期51卷 770-773页

作者：王天达王磊冯海兰南京医科大学附属口腔医院综合科南京医科大学口腔医学研究所 210029 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

结构和功能近似天然牙本质的再生牙本质是牙本质缺损的理想修复材料,牙本质再生也是口腔医学和生物材料领域的关键问题.利用细胞外基质中胶原和非胶原蛋白的仿生类似物诱导仿生矿化和仿生再矿化是牙本质再生的新方法,有广阔的研究前景.... 详细信息

结构和功能近似天然牙本质的再生牙本质是牙本质缺损的理想修复材料,牙本质再生也是口腔医学和生物材料领域的关键问题.利用细胞外基质中胶原和非胶原蛋白的仿生类似物诱导仿生矿化和仿生再矿化是牙本质再生的新方法,有广阔的研究前景.本文对牙本质仿生再矿化的研究进展做一综述.

关键词：牙本质牙再矿化仿生学仿生材料羟基磷灰石类

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