检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔正畸学杂志 2020年第2期27卷 84-89页

作者：沈琳慧许天民马慧雨周彦秋北京大学口腔医学院·第三门诊部 100191 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 黑龙江省牡丹江市口腔医院正畸科 157000

目的本研究利用CBCT对正锁[牙合]患者后牙颊舌向倾斜度及牙周硬组织进行三维数字化测量,比较正锁[牙合]后牙与对照组后牙在牙齿水平上的差异,探索正锁[牙合]后牙在牙槽骨中的空间位置和牙周硬组织特点。方法选取后牙正锁[牙合]的恒牙列... 详细信息

目的本研究利用CBCT对正锁[牙合]患者后牙颊舌向倾斜度及牙周硬组织进行三维数字化测量,比较正锁[牙合]后牙与对照组后牙在牙齿水平上的差异,探索正锁[牙合]后牙在牙槽骨中的空间位置和牙周硬组织特点。方法选取后牙正锁[牙合]的恒牙列患者30名,男性6名,女性24名,平均年龄为(25.0±7.6)岁。对照组为双侧后牙覆[牙合]覆盖正常的恒牙列患者30名,男性4名,女性26名,平均年龄为(24.0±6.4)岁。正锁[牙合]组最终纳入测量的为12对颌前磨牙(共24颗)、12对颌第一磨牙(共24颗)以及39对颌第二磨牙(共78颗)。对照组共有120对颌前磨牙(共240颗)、60对颌第一磨牙(共120颗)以及60对颌第二磨牙(共120颗)。拍摄CBCT,Dolphin Imaging软件测量牙槽骨中牙根位置、后牙颊舌向倾斜度和牙槽骨厚度,并对测量数据进行统计分析,其中对照组按照随机抽样原则随机抽取样本,保证锁[牙合]组和对照组样本数量匹配。结果卡方检验显示正锁[牙合]组和对照组后牙牙根在牙槽骨中的位置无统计学差异。正锁[牙合]组前磨牙和第二磨牙的转矩交角小于对照组,有显著性差异(P<0.05)。正锁[牙合]组前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙长轴交角与对照组,均有统计学差异(P<0.05)。正锁[牙合]组上前磨牙颊侧牙槽骨厚度小于对照组,而下前磨牙大于对照组。正锁[牙合]组第一磨牙,上下颌颊侧牙槽骨厚度在距釉牙骨质界(ECJ)根向6 mm和8 mm水平,均与对照组测量的结果有显著性差异(P<0.05)。正锁[牙合]组第二磨牙,上颌颊侧牙槽骨厚度在距ECJ根向4 mm水平及下颌颊侧牙槽骨厚度在距ECJ根向6 mm水平,与对照组的测量结果有显著性差异(P<0.05)。除上颌前磨牙外,下颌前磨牙、上下颌第一磨牙及上下颌第二磨牙均显示出正锁[牙合]组及对照组之间,根尖部位牙槽骨厚度存在统计学差异(P<0.05)。结论正锁[牙合]后牙颊舌向的改变是倾斜移动和整体移动共同作用的结果。正锁[牙合]第二磨牙的牙周风险可能较前磨牙和第一磨牙更高;正锁[牙合]的下颌后牙比上颌后牙牙周风险更高。

关键词：正锁[牙合] 三维数字化测量锥形束CT

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口腔内科牙体牙髓专业临床护生教学工作的探索

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中国口腔医学继续教育杂志 2021年第3期24卷 189-192页

作者：刘红心李健郝晓然张晓媛北京大学口腔医学院·口腔医院预防科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室河北医科大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心石家庄050017 河北医科大学口腔医学院·口腔医院护理部河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心

对于刚从校园步入医院环境的临床实习护生来说,繁多的牙体牙髓专业器械和精细的临床操作易使护生感觉紧张和无所适从。带教老师的职责就是带领他们尽快进入角色,实现由护生到护士的角色转换。主要从心理适应、理论知识与工作实践的衔接... 详细信息

对于刚从校园步入医院环境的临床实习护生来说,繁多的牙体牙髓专业器械和精细的临床操作易使护生感觉紧张和无所适从。带教老师的职责就是带领他们尽快进入角色,实现由护生到护士的角色转换。主要从心理适应、理论知识与工作实践的衔接、医院感染及职业暴露伤的防控、口腔科常用材料的调拌、及“以病人为中心”服务理念的树立等方面对护生展开培训,取得良好效果。

关键词：护生牙体牙髓专业临床教学心理适应

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糖尿病前期患者糖代谢异常与慢性牙周炎的相关性

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 71-76页

作者：张勇刘畅陈彬陈帆段晋瑜张孟钧焦剑北京大学口腔医学院•口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 中国人民解放军总医院第七医学中心肿瘤科北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科北京100700 北京大学人民医院口腔科北京100044

目的:研究糖尿病前期患者糖代谢水平与慢性牙周炎的相关性。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病前期诊断标准的171例患者进行牙周检查,根据美国疾病控制和预防中心与美国牙周病学会制定的标准分为轻度、中度和重度慢性牙周炎组... 详细信息

目的:研究糖尿病前期患者糖代谢水平与慢性牙周炎的相关性。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病前期诊断标准的171例患者进行牙周检查,根据美国疾病控制和预防中心与美国牙周病学会制定的标准分为轻度、中度和重度慢性牙周炎组,检测各组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例),对混杂因素(年龄、性别、高血压、肥胖、吸烟等)进行校正后用多因素回归分析方法研究糖代谢指标与慢性牙周炎的相关性。结果:中、重度慢性牙周炎组患者的空腹血糖与胰岛素抵抗水平明显高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义,重度慢性牙周炎组患者的糖耐量水平显著高于轻度慢性牙周炎组,糖化血红蛋白及空腹胰岛素两组差异无统计学意义。多因素回归分析表明,随着空腹血糖水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率显著增加(OR=1.39,95%CI:1.01~1.98;OR=1.64,95%CI:1.17~2.40);随着胰岛素抵抗水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率也显著增加(OR=1.36,95%CI:1.04~1.76;OR=1.72,95%CI:1.23~2.41);随着糖耐量水平的升高,患有重度慢性牙周炎的概率显著升高(OR=1.65,95%CI:1.21~2.26)。结论:糖尿病前期患者的糖代谢水平与牙周炎有相关性。

关键词：糖尿病前期慢性牙周炎糖代谢异常胰岛素抵抗

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3种口腔颌面部来源的间充质干细胞成血管内皮分化潜能的比较研究

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 900-906页

作者：谢静赵玉鸣饶南荃汪晓彤方滕姣子李晓霞翟越李静芝葛立宏王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究来自口腔颌面部的脱落乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED)、牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)和颌骨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)的增殖能力及成血管内皮细胞分化潜能,为血管组织工程再生种子细胞的选择提供依据。方法:取临床乳牙和恒牙牙髓组织及颌骨组织并采用酶消化法分离培养相应的间充质干细胞,流式细胞技术检测间充质干细胞相关表面抗原的表达。采用CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞的增殖能力。通过Matrigel三维培养技术诱导间充质干细胞成血管内皮细胞分化,并通过管腔计数及real-time PCR技术比较3种间充质干细胞的成血管内皮细胞分化能力。采用鸡胚绒毛尿囊膜(chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)技术观察3种不同间充质干细胞新生血管能力。结果:3种干细胞均阳性表达CD73、CD90、CD105、CD146,阴性表达CD34、CD45,符合间充质干细胞表面标记物的表达规律。SHED和DPSC的CD146表达率多于BMSC,CCK-8法检测显示SHED的增殖能力最强。诱导后的3种细胞均可在Matrigel基质胶上形成管腔样结构,诱导后SHED和BMSC形成的血管总长度大于DPSC,SHED形成的管腔数多于BMSC和DPSC。real-time PCR结果显示几种成血管相关的细胞因子在不同细胞间表达存在差别。诱导后SHED的CD31、VEGFR2、vWF表达显著高于另外两种细胞。BMSC的VEGFR1表达量高于其他组,SHED高于DPSC。VEGF的表达在4组之间差异无统计学意义。3种细胞在CAM上计数新生血管数目显示较空白对照组差异无统计学意义,SHED组血管总长度较空白对照和BMSC大。结论:SHED、DPSC及BMSC均能向成血管内皮细胞方向诱导分化且在Matrigel培养基上形成血管和管腔,SHED具有更强的分化和形成管腔的能力,同时SHED较BMSC及DPSC具有更强的增殖能力。

关键词：脱落乳牙牙髓干细胞牙髓干细胞颌骨骨髓间充质干细胞血管内皮细胞分化细胞增殖

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比较矿物三氧化物凝聚体及山东蜂胶乙醇提取物对牙髓成纤维细胞生物学性能的影响

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北京大学学报（医学版） 2019年第6期51卷 1108-1114页

作者：石冰清袁晓静赵玉鸣北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:比较矿物三氧化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)与山东蜂胶乙醇提取物对牙髓成纤维细胞活性、矿化和趋化能力以及抗炎效应的影响。方法:利用CCK-8法检测山东蜂胶提取物和MTA浸出液作用牙髓成纤维细胞1、5、7、9 d时的细... 详细信息

目的:比较矿物三氧化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)与山东蜂胶乙醇提取物对牙髓成纤维细胞活性、矿化和趋化能力以及抗炎效应的影响。方法:利用CCK-8法检测山东蜂胶提取物和MTA浸出液作用牙髓成纤维细胞1、5、7、9 d时的细胞毒性,各组同时作用15 h,Transwell法检测不同组的迁移细胞数目。矿化诱导21 d后,各组进行茜素红染色比较诱导硬组织沉积能力。按照1 mg/L浓度将脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)加入两种材料后刺激细胞3 h,采用实时聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法检测不同组细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)三种炎症因子的表达量。采用单因素方差分析及非参数检验对组间差异进行分析(P<0.05)。结果:蜂胶的细胞毒性大于MTA,蜂胶组迁移细胞数目(26.67±2.52)明显少于对照组(61.33±4.93)及MTA组(80.00±2.65),茜素红染色显示蜂胶组相较MTA组的钙沉积更多。LPS刺激细胞3 h后,蜂胶相比MTA可以显著降低IL-1β和IL-6的表达量。结论:山东蜂胶相比MTA对牙髓细胞有一定的细胞毒性,对细胞迁移的促进作用不明显,但蜂胶具有良好的抗炎效果及诱导牙髓细胞成牙本质分化的能力,经处理后有望应用于感染牙髓的活髓保存治疗。

关键词：蜂胶牙髓成纤维细胞抗炎作用矿物三氧化物凝聚体

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近红外光透照技术诊断乳磨牙早期邻面龋

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 59-64页

作者：周琼彭楚芳秦满北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:评价近红外光透照技术(near-infrared light transillumination,NILT,商品名DIAGNOcam)诊断乳磨牙早期邻面龋的应用价值。方法:对北京大学口腔医院儿童口腔科4～9岁疑有乳磨牙早期邻面龋的患儿进行视诊、咬合翼片和DIAGNOcam检查,... 详细信息

目的:评价近红外光透照技术(near-infrared light transillumination,NILT,商品名DIAGNOcam)诊断乳磨牙早期邻面龋的应用价值。方法:对北京大学口腔医院儿童口腔科4～9岁疑有乳磨牙早期邻面龋的患儿进行视诊、咬合翼片和DIAGNOcam检查,龋齿指数记录为0(无龋)、1(釉质浅层龋)、2(釉质深层龋不超出釉牙本质界)、3(牙本质龋)。相邻2颗乳磨牙中至少1颗牙齿符合侵入性治疗标准方可纳入研究,即要求至少两项检查的龋齿指数≥2。对龋齿指数≥2的牙齿行侵入性治疗,直视下观察相邻乳磨牙的情况,若龋坏成洞,则也行侵入性治疗。将直视下龋洞深度与釉牙本质界的关系作为金标准,比较3种检查方法诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度、特异度和准确度。结果:共纳入36例患儿104个乳磨牙邻面,其中,5个牙面最终诊断为无龋,20个牙面诊断为釉质浅层龋,79个牙面进行了侵入性治疗,包括22个牙面龋洞达釉牙本质界,57个牙面龋洞达牙本质层内。视诊、咬合翼片和DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度为68. 69%、81. 82%、78. 79%,特异度为100. 00%、100. 00%、80. 00%,准确度为75. 96%、85. 65%、78. 85%。对于釉质浅层龋,视诊诊断的灵敏度最低,仅为10. 00%,DIAGNOcam的灵敏度(60. 00%)高于咬合翼片(40. 00%);对于釉质深层龋的诊断灵敏度,咬合翼片(86. 36%)> DIAGNOcam(72. 73%)>视诊(68. 18%);对于牙本质龋,3种方法的诊断灵敏度均超过85%,咬合翼片最高为94. 74%。结论:DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋具有接近于咬合翼片的准确度,且使用安全、简便、无辐射,适用于儿童口腔临床。

关键词：乳牙龋齿透照法诊断

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3D打印羟基磷灰石/聚醚醚酮作为骨缺损修复支架的生物活性研究

3D打印羟基磷灰石/聚醚醚酮作为骨缺损修复支架的生物活性研究

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2021年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第六次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：韩幸婷周永胜 Stefanie Krajewski Frank Rupp 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 University Hospital Tübingen Section Medical Materials Science and Technology

目的:分析3D打印羟基磷灰石增强聚醚醚酮(HA/PEEK)复合材料作为骨修复支架的表面理化特征,细胞相容性和成骨分化效应,探讨3D打印技术对PEEK复合材料生物活性的影响。方法:通过熔丝制造(fused filament fabrication,FFF)3D打印机制备10%,... 详细信息

目的:分析3D打印羟基磷灰石增强聚醚醚酮(HA/PEEK)复合材料作为骨修复支架的表面理化特征,细胞相容性和成骨分化效应,探讨3D打印技术对PEEK复合材料生物活性的影响。方法:通过熔丝制造(fused filament fabrication,FFF)3D打印机制备10%,20%,30%和40%的HA/PEEK与纯PEEK样本(Φ=14×2 mm3)。通过SEM,液滴形状分析仪和轮廓测试仪分析样本表面微观结构,亲水性和粗糙度。体外生物测试选择SAOS-2成骨样细胞系,活/死荧光染色分析细胞粘附,CCK-8试剂盒评估细胞代谢活性和增殖,碱性磷酸酶(ALP)活性测试和茜素红染色(ARS)分析不同样本表面SAOS-2细胞的成骨分化效应。结果:SEM结果表明,纯PEEK样本表面平坦且具有清晰的3D打印条纹,而HA/PEEK复合材料表面呈现粗糙和多孔结构。3D打印HA/PEEK和纯PEEK表面亲水性和粗糙度测试均未出现组间显著性差异。生物相容性测试结果表明3D打印HA/PEEK和纯PEEK样本均无毒,说明3D打印PEEK及其复合材料的过程不会产生细胞毒性物质。细胞粘附和增殖结果表明,HA/PEEK和纯PEEK样本表面粘附的细胞数量及细胞增殖效应相似。体外成骨分化结果显示40%HA/PEEK组SAOS-2细胞的ALP活性显著高于其他组样本(P <0.001),且HA/PEEK复合材料表面的矿化结节形成也显著高于纯PEEK样本,尤其对于40%HA/PEEK材料(P<0.001)。综上,体外细胞测试结果说明,在细胞培养早期阶段,由于3D打印的加工方式使得HA颗粒被PEEK基材包裹,其生物活性无法显现,因而HA/PEEK的体外细胞粘附、代谢和增殖效应未见明显提高。随着培养时间的延长以及HA颗粒的暴露,其骨诱导作用逐渐明显,HA/PEEK呈现显著增高的成骨分化效应。结论:1)FFF 3D打印PEEK及其复合物的过程不会引入或产生细胞毒性物质;2)3D打印HA/PEEK和纯PEEK样本的体外细胞粘附与增殖效应相似,但HA/PEEK复合材料的成骨分化作用显著增加。因此,FFF3D打印技术可用于制备骨缺损修复支架,且3D打印的40%HA/PEEK复合物是有前途的骨修复材料。

关键词： 3D打印羟基磷灰石增强聚醚醚酮表面特征细胞相容性成骨分化

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改良猪小肠黏膜下层可吸收膜在兔下颌骨缺损早期愈合中的作用

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 887-892页

作者：李博文吴唯伊唐琳张一刘玉华北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:建立两种尺寸兔下颌骨骨缺损模型,研究改良猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)可吸收膜在骨缺损早期愈合中的屏障作用。方法:将12只新西兰大白兔随机分组,于双侧下颌骨各制备一个深度均为2 mm、直径为5 mm或8 mm的A、... 详细信息

目的:建立两种尺寸兔下颌骨骨缺损模型,研究改良猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)可吸收膜在骨缺损早期愈合中的屏障作用。方法:将12只新西兰大白兔随机分组,于双侧下颌骨各制备一个深度均为2 mm、直径为5 mm或8 mm的A、B两种圆形骨缺损,并分别给予以下处理:覆盖SIS膜(简称S)、覆盖Bio-Gide膜(简称G)和不做任何处理(简称O),得到AS、AG、AO、BS、BG和BO共6组(n=4)24个样本。术后4周取材,进行大体、微型CT(Micro-CT)和组织学观察,采用单因素方差分析法对数据进行统计学分析,评估各组骨缺损早期愈合的情况。结果:大体标本观察显示术后4周SIS膜完整,未见明显降解,Bio-Gide不完整,与周围组织融合;AS、BS和AG三组中屏障膜均平整覆盖于骨面,下方骨质较硬,BG组Bio-Gide向中央凹陷,下方骨质相对松软;AO、BO两组骨面明显凹陷,有大量纤维结缔组织。Micro-CT三维重建图显示,AS、BS、AG和BG四组均可见大量新生骨小梁,BG组中央凹陷区新生骨小梁稀疏,AO、BO组仅在缺损底部有少量新生骨小梁。Micro-CT定量结果显示,AS组骨体积分数(new bone percentage,BV/TV)(39.10%±0.79%)和骨密度(bone mineralized density,BMD)[(517.73±11.22)mg/cm^3]显著高于AO组[26.67%±1.12%,(319.81±8.00)mg/cm^3,P<0.05],但与AG组[38.15%±0.91%,(518.65±7.48)mg/cm^3]差异无统计学意义(P>0.05)。BS组BV/TV(34.90%±1.35%)和BMD[(409.09±8.14)mg/cm^3]显著高于BO组[23.63%±2.07%,(171.00±16.24)mg/cm^3,P<0.05],但与BG组[33.40%±1.06%,(412.70±8.6)mg/cm^3]差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察显示,AO和BO组有大量脂肪空泡,仅有少许散在新生骨组织,相对稀疏,未形成岛状,与天然骨组织界限清楚。AS和AG两组可见大量新生骨组织形成,骨小梁呈岛状,表面衬有成排的成骨细胞,可见血管形成,与周围自体骨组织界限不清。BS和BG组也可见大量新生骨组织,但较AS、AG组稀疏,与周围自体骨组织界限清晰。结论:在下颌骨骨缺损早期愈合中,SIS可吸收膜和Bio-Gide可吸收膜均发挥良好的屏障作用,其效果无明显差异,但本实验中SIS膜在一定程度上对于下颌骨缺损修复空间的维持能力更好。

关键词：小肠黏膜下层可吸收膜引导组织再生术下颌骨缺损

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牙周组织再生结合骨皮质切开术辅助骨性Ⅲ类错[牙合]正畸-正颌治疗一例

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中华口腔医学杂志 2019年第10期54卷 686-690页

作者：徐筱靖无迪侯建霞周彦秋王晓霞徐莉北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

牙周组织再生结合骨皮质切开术是以牙周组织再生手术为核心,结合骨皮质切开术,实现牙周软硬组织增量,以有效规避正畸-正颌治疗的牙周软硬组织缺陷风险的手术方法。现报道1例通过牙周组织再生结合骨皮质切开术辅助骨性Ⅲ类错[牙合]正畸-... 详细信息

牙周组织再生结合骨皮质切开术是以牙周组织再生手术为核心,结合骨皮质切开术,实现牙周软硬组织增量,以有效规避正畸-正颌治疗的牙周软硬组织缺陷风险的手术方法。现报道1例通过牙周组织再生结合骨皮质切开术辅助骨性Ⅲ类错[牙合]正畸-正颌治疗的病例。

关键词：骨皮质切开术牙周组织再生正颌治疗正畸牙周软硬组织骨性Ⅲ类错[牙合] 手术方法

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乳牙间接牙髓治疗两年疗效观察及影响因素分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 65-69页

作者：游文喆窦桂丽夏斌北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:以电子病历数据库为依托,观察乳牙间接牙髓治疗术后的预后情况,并对其影响因素进行分析。方法:在北京大学口腔医院电子病历数据库中,利用科研疾病数据库,检索2014年8月至2016年9月间于儿童口腔科进行乳磨牙间接牙髓治疗的9. 0岁以... 详细信息

目的:以电子病历数据库为依托,观察乳牙间接牙髓治疗术后的预后情况,并对其影响因素进行分析。方法:在北京大学口腔医院电子病历数据库中,利用科研疾病数据库,检索2014年8月至2016年9月间于儿童口腔科进行乳磨牙间接牙髓治疗的9. 0岁以下患儿、乳前牙间接牙髓治疗的4. 5岁以下患儿,选择无全身系统性疾病且规律随访时间超过1. 5年、病历记录完整的患儿为研究对象,收集患儿的病历信息。根据术后临床表现,将所有乳牙预后归为H、P两类,预后H定义为成功,预后P定义为失败。以患牙为单位,绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析影响患牙预后的因素。结果:共纳入106名患儿,初诊年龄为1. 6～8. 8岁,平均(5. 0±1. 7)岁,共168颗乳牙(122颗乳磨牙,46颗乳前牙),平均随访时间为(729±244) d。截止至2018年9月,根据临床或影像学检查,术后有35颗乳牙(23颗乳磨牙,12颗乳前牙)治疗失败。经Kaplan-Meier法分析发现168颗患牙不同时间点累计生存率:0. 5年时为93. 5%,1年时为92. 9%,1. 5年时为87. 5%,2年时为82. 7%,2. 5年时为75. 5%。Cox比例回归分析发现,对于乳磨牙来说,龋坏洞形涉及的牙面越多,间接牙髓治疗的预后越差,差异有统计学意义(OR=1. 709,P <0. 05)。乳前牙间接牙髓治疗的术后失败风险高于乳磨牙,但差异无统计学意义。结论:遵从目前所使用的诊疗常规,乳牙间接牙髓治疗的2. 5年生存率为75. 5%。在乳磨牙中,术后失败风险与龋坏侵犯的牙面数量显著相关,龋坏涉及的牙面数量越多,间接牙髓治疗后失败风险越高。

关键词：乳牙间接牙髓治疗治疗结果生存分析

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