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中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1253-1260页

作者：李若竹朱俊霞王媛媛赵双云彭楚芳周琼孙瑞青郝爱民李帅王勇夏斌北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京航空航天大学虚拟现实技术与系统国家重点实验室 100191 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的通过深度学习的方法,开发具备判断儿童牙齿是否龋坏尤其是判断未成洞龋能力的人工智能识别系统雏形。方法收集北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2013年10月至2020年6月拍摄的符合纳入标准的全身麻醉治疗前患儿单颌口内数... 详细信息

目的通过深度学习的方法,开发具备判断儿童牙齿是否龋坏尤其是判断未成洞龋能力的人工智能识别系统雏形。方法收集北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2013年10月至2020年6月拍摄的符合纳入标准的全身麻醉治疗前患儿单颌口内数码照片712张,以记录完备的治疗后病历诊断结合口内像确定牙齿是否龋坏以及龋的类型,具体包括:已成洞的龋(成洞龋)、未成洞的窝沟龋、边缘嵴釉质未破坏的邻面龋(未成洞邻面龋)。由儿童口腔科医师使用VoTT软件(Windows 2.1.0,Microsoft,美国)对不同牙齿及龋坏类型进行标注。分5个标签组:未成洞窝沟龋、未成洞邻面龋、完好无龋坏的牙齿邻面、成洞龋及无龋牙(含已完好充填的牙齿);每个标签组数据按6.4∶1.6∶2.0的比例采用随机数表的方法随机分为训练集、验证集和测试集数据。采用标注后的训练数据集进行深度学习训练,并建立龋齿人工智能识别系统,以龋坏概率大于50.0%作为患龋的判断标准输出判断结果,并对测试集数据进行识别。应用灵敏度、特异度等作为识别各类龋坏准确性的指标评价人工智能系统的判断能力。结果712张单颌口内照片经分割标注得到未成洞窝沟龋953张,未成洞邻面龋1002张,成洞龋3008张,无龋牙3189张,无龋邻面862张,共计9014张图像数据。测试集的识别结果:对成洞龋识别灵敏度和特异度分别为96.0%和97.0%;对未成洞窝沟龋灵敏度为95.8%,特异度99.0%;对未成洞邻面龋灵敏度为88.1%,特异度97.1%。结论本研究构建的儿童龋人工智能识别系统雏形,具备判断龋坏的能力,对同组样本该系统不仅能准确判断成洞龋,对未成洞的窝沟龋、边缘嵴釉质未破坏的邻面龋也能准确判断。

关键词：龋齿人工智能儿童口腔医学深度学习计算机系统

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唇腭裂患者替牙期的正畸治疗

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中国口腔医学继续教育杂志 2023年第3期26卷 161-165,173页

作者：李巍然北京大学口腔医学院·口腔医院口腔正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

替牙期是儿童[牙合]颌面生长发育变化最活跃的时期之一,是唇腭裂患者许多错[牙合]问题出现并加重的阶段,也是唇腭裂序列治疗中重要的治疗阶段。唇腭裂患者由于先天畸形、手术创伤及瘢痕等因素影响,常造成上颌骨的发育不足,从而引起颌间... 详细信息

替牙期是儿童[牙合]颌面生长发育变化最活跃的时期之一,是唇腭裂患者许多错[牙合]问题出现并加重的阶段,也是唇腭裂序列治疗中重要的治疗阶段。唇腭裂患者由于先天畸形、手术创伤及瘢痕等因素影响,常造成上颌骨的发育不足,从而引起颌间横向及矢状向关系的异常,表现为前、后牙的反[牙合];先天缺牙及因牙齿发育不良和口腔卫生维护不佳所致的牙齿早失,常使唇腭裂患者的错[牙合]畸形更加复杂。对唇腭裂患者替牙期存在的颌间横向及矢状向关系异常的矫治和常见的牙齿异常的治疗,可以减轻患者[牙合]颌面畸形,改善口颌系统功能,为[牙合]颌面继续正常发育创造条件。替牙期所进行的牙槽突裂植骨是唇腭裂序列治疗中的关键治疗,为患者后续错[牙合]畸形的正畸治疗打下良好的基础,而植骨前必要的正畸有望提高植骨的疗效。本文将针对唇腭裂患者替牙期常见的错[牙合]畸形及其矫治进行阐述。

关键词：唇腭裂替牙期颌间关系错[牙合]畸形正畸

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视觉模拟评分法在前牙种植美学评价中应用的可行性分析

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中华口腔医学杂志 2021年第4期56卷 324-328页

作者：杨静文贾平一邱立新陆丞姜婷北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100025

目的检验视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)用于前牙种植美学效果评价的可重复性,探讨影响VAS与粉白美学指数(pink esthetic score/white esthetic score,PES/WES)评分相关性的因素。方法2018年1月至2019年8月于北京大学口腔... 详细信息

目的检验视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)用于前牙种植美学效果评价的可重复性,探讨影响VAS与粉白美学指数(pink esthetic score/white esthetic score,PES/WES)评分相关性的因素。方法2018年1月至2019年8月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、种植科和第四门诊部招募医师和就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科的牙列缺损患者作为受试者(共108名),其中熟悉PES/WES评分的口腔种植专科医师35名[种植医师组,男性25名,女性10名,(37.3±4.5)岁],不熟悉PES/WES评分的口腔修复、牙周、正畸或口腔颌面外科专业医师34名[口腔医师组,男性24名,女性10名,(36.1±4.2)岁],患者39例[患者组,男性28例,女性11例,(45.4±8.3)岁]。以20例2016年12月至2017年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊并完成上颌单颗前牙种植修复的患者[男性12例,女性8例,(43.7±6.4)岁]修复后上前牙口内正面照片各1张(共20张照片)为评价内容,嘱受试者用VAS进行美观性评价,0为不美观,10为非常美观。1个月后再次评价,使用卡方检验对两次VAS结果进行可重复性评价。同时,通过随机数字表法随机抽取13名种植医师组医师对相同照片进行PES/WES评分;PES评分要素为近中龈乳头丰满度、远中龈乳头丰满度、龈缘弧度、根面凸度以及牙龈颜色质地;WES评分要素为牙冠形态、轮廓、颜色、表面纹理、透明度和个性化特征。使用Pearson相关分析评估VAS分值与PES/WES分值及其评分要素分值的相关性,同时分析各组VAS分值与PES/WES的相关性。结果PES分值为(7.5±1.8)分,WES分值为(7.6±1.9)分,总分为(15.1±3.4)分。种植医师组VAS总分为(6.8±1.8)分。患者组两次VAS结果的可重复性不佳(Kappa=0.012,P>0.05);种植医师组和口腔医师组两次VAS结果的可重复性均较好(Kappa=0.727和0.556,P<0.01)。VAS总分与PES/WES总分为弱相关(r=0.27,P<0.01)。VAS总分与PES/WES各评分要素均为弱相关(P<0.01),相关性较大的是牙冠颜色(r=0.20)和牙冠形态(r=0.22)。种植医师组、口腔医师组和患者组VAS总分与PES/WES总分的相关系数依次减小[r分别为0.49(中等相关)、0.25(弱相关)、0.12(未通过显著性检验)]。结论VAS评分与PES/WES评分的相关性强弱受评分者对美学评价指标认知程度的影响。两种评分系统结合用于医师评估种植修复整体美学效果具有可行性和必要性。

关键词：美学牙科牙种植问卷调查视觉模拟评分法粉白美学指数

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SIMROID机器人在口腔医学生麻醉教学中的应用

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中国口腔医学继续教育杂志 2023年第6期26卷 511-516页

作者：王旭夏斌郭怡丹田靖姜玺军余湜李静北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:本研究利用SIMROID机器人将接诊流程模式化应用于本科生教学培训考核,并通过问卷调查的方式对其进行评价。方法:以6岁患儿局部浸润麻醉下拔除下颌滞留的乳中切牙为蓝本,编撰人机交互的医患沟通和行为管理脚本,将机器人的应答和相... 详细信息

目的:本研究利用SIMROID机器人将接诊流程模式化应用于本科生教学培训考核,并通过问卷调查的方式对其进行评价。方法:以6岁患儿局部浸润麻醉下拔除下颌滞留的乳中切牙为蓝本,编撰人机交互的医患沟通和行为管理脚本,将机器人的应答和相应头部、手部的动作导入SIMROID机器人。在课堂借助PPT讲解儿童口腔科的医患沟通和行为管理后,将82名口腔医学大学四年级医学生随机分成机器人组(实验组)和同伴练习组(对照组),之后两组互换。实习结束后,学生填写调查问卷,对两种教学模式进行评价。结果:学生认为机器人的外形与真人还是有一定差距(P<0.001),而在模拟临床突发情况时机器人表现更好(P=0.001);使用同伴沟通更能考虑到患者的疼痛感受(P=0.001)。结论:本研究利用SIMROID机器人完成儿童口腔局部浸润麻醉时“标准病人”的建立,尝试情景化临床思维训练和医患沟通、行为管理教学的新途径,为进一步开展和推广机器人模拟临床教学奠定了基础。

关键词：本科生教学医患沟通行为管理局部浸润麻醉 SIMROID机器人

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序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复的临床应用

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中华口腔医学杂志 2021年第6期56卷 576-580页

作者：杨静文侯建霞刘建彰张宇陈全赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100034 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者,探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治... 详细信息

选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者,探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治疗效果。通过术前颌面部数据采集、系统性诊断设计、牙周夹板固定、导板制作、导板辅助下手术完成全牙弓即刻种植即刻修复8例,上颌7例,下颌1例;男性2例,女性6例,年龄(49.0±9.3)岁(38~65岁);共植入48枚种植体,其中直立植入44枚,倾斜植入4枚;前牙区16枚,后牙区32枚。配准术后锥形束CT和术前设计,测量种植体实际三维位置与术前设计位置的差异,以2 mm为临床可接受的安全范围。术中未见导板折裂或重要解剖结构损伤。种植体冠部和根部整体位移[分别为(0.83±0.48)和(1.36±0.57)mm]在临床可接受的安全范围内。冠部水平和垂直位移、根部水平和垂直位移以及种植体长轴角度的前后牙区差异均无统计学意义(P>0.05)。牙周夹板结合序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复可拓展全牙弓种植手术的适应证,满足在临床应用的安全性要求。

关键词：牙种植牙周炎牙周夹夹板即刻种植即刻修复

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骨性Ⅰ、Ⅱ类不同垂直骨面型患者下颌前牙区皮质骨厚度与下切牙牙根位置的CBCT研究

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中华口腔正畸学杂志 2021年第1期28卷 44-49页

作者：陈浩天谷岩北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的比较骨性Ⅰ、Ⅱ类不同垂直向个体下颌前牙区皮质骨厚度和下切牙牙根位置的差异.方法本研究为回顾性观察性研究.共收集324例个体,其中男性141例,女性183例.测量个体下颌前牙区皮质骨厚度和下切牙牙根位置,使用单因素方差分析比较... 详细信息

目的比较骨性Ⅰ、Ⅱ类不同垂直向个体下颌前牙区皮质骨厚度和下切牙牙根位置的差异.方法本研究为回顾性观察性研究.共收集324例个体,其中男性141例,女性183例.测量个体下颌前牙区皮质骨厚度和下切牙牙根位置,使用单因素方差分析比较不同骨型个体下颌前牙区皮质骨厚度与下切牙牙根位置,使用线性相关分析研究骨性Ⅱ类患者随着下颌平面角增加皮质骨厚度变化趋势.结果高角患者下颌前牙区皮质骨较均角和低角患者更薄,男、女性Ⅰ类高角根中唇舌侧厚度分别为0.50 mm、1.27 mm和0.35 mm、1.16 mm,低角为0.58 mm、1.82 mm和0.62 mm、1.77 mm(P<0.05,P<0.01),Ⅱ类高角根中唇舌侧厚度分别为0.38 mm、1.14 mm和0.51 mm、1.35 mm,低角为0.83 mm、2.28 mm和0.97 mm、1.93 mm(P<0.001).且高角患者牙根距离唇舌侧皮质骨距离更近(P<0.05,P<0.01,P<0.001).在骨性Ⅱ类患者中,随着下颌平面角增加,骨皮质厚度变薄(P<0.001).结论高角患者下颌前牙区皮质骨较薄,骨性Ⅱ类患者尤其明显,因此临床上应防止骨开裂和骨开窗的发生.

关键词：骨型下颌前牙皮质骨

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数字化全口义齿的临床应用和研究进展

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华西口腔医学杂志 2021年第1期39卷 1-8页

作者：周永胜孙玉春王勇北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心

数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术,可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而,由于全口义齿操作的复杂性,数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研... 详细信息

数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术,可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而,由于全口义齿操作的复杂性,数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研究现状以及临床应用两个方面,阐述目前数字化全口义齿在口腔修复临床和技工室应用和研发的进展情况。

关键词：全口义齿计算机辅助设计与计算机辅助制造数字化印模数字化颌位

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一步一步做好美学临时修复

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中华口腔医学杂志 2021年第2期56卷 226-230页

作者：李德利谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100101 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

美学设计、美学表达和美学实现是口腔美学修复诊疗的3个阶段。临时修复体是美学表达的重要手段,是美学设计和美学实现的桥梁和纽带。临时修复体的功能包括美学诊断、功能诊断和软组织美学处理。本文重点讨论口腔美学修复中临时修复体的... 详细信息

美学设计、美学表达和美学实现是口腔美学修复诊疗的3个阶段。临时修复体是美学表达的重要手段,是美学设计和美学实现的桥梁和纽带。临时修复体的功能包括美学诊断、功能诊断和软组织美学处理。本文重点讨论口腔美学修复中临时修复体的功能、类型和临床应用。

关键词：美学设计美学表达桥梁和纽带功能诊断临床应用口腔

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一步一步做好全瓷修复体抛光

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中华口腔医学杂志 2021年第4期56卷 396-400页

作者：李德利谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100101 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

随着全瓷材料和微创修复理念的发展,全瓷修复体的临床应用日益广泛。全瓷修复体的抛光是影响修复长期稳定性的重要因素。良好的抛光不仅能为全瓷修复体提供光洁的表面和外观,还能降低对对牙体硬组织的磨损、减少修复体表面菌斑聚集、避... 详细信息

随着全瓷材料和微创修复理念的发展,全瓷修复体的临床应用日益广泛。全瓷修复体的抛光是影响修复长期稳定性的重要因素。良好的抛光不仅能为全瓷修复体提供光洁的表面和外观,还能降低对对牙体硬组织的磨损、减少修复体表面菌斑聚集、避免裂纹扩展、提高修复体强度和美观性。做好全瓷修复体的抛光需要3个重要的环节:抛光工具的合理选择、抛光参数的正确设定、抛光步骤的严格遵循。

关键词：全瓷修复体牙体硬组织抛光工具全瓷材料微创修复长期稳定性临床应用抛光参数

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骨皮质切开加速正畸牙齿移动对牙根吸收的影响

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北京大学学报（医学版） 2021年第2期53卷 434-436,F0003页

作者：杨雨卉黄一平李巍然北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

近年来,加速正畸牙齿移动的各种治疗方法受到广泛关注与研究,其中以牙周手术方法的临床应用较多,主要包括骨皮质切开术、牙周辅助加速成骨正畸技术(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)、超声骨刀骨皮质切开术和... 详细信息

近年来,加速正畸牙齿移动的各种治疗方法受到广泛关注与研究,其中以牙周手术方法的临床应用较多,主要包括骨皮质切开术、牙周辅助加速成骨正畸技术(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)、超声骨刀骨皮质切开术和微型骨穿孔术(micro-osteoperforations,MOPs)[1]。上述手术通过制造牙槽骨的创伤,激活局部加速现象(regional acceleratory phenomenon,RAP),不仅增加了局部组织灌注,加速了骨与牙周组织的更新,而且降低了骨密度,有利于牙槽骨内细胞招募,从而为加速牙齿移动创造良好的微环境[2]。

关键词：牙根吸收骨皮质切开技术正畸牙齿移动

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