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2019年中华口腔医学会口腔生物医学专业委员会第九次全国口腔生物医学学术年会

作者：祝策孙翔宇袁超隗芳乔郑树国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔预防科科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

背景与目的:唾液是一个巨大的潜在生物标志物储存库,并且唾液采集具有无创,更安全,更简便,更经济等优点,唾液诊断学正是基于此发展出的帮助早期诊断口腔和全身疾病的新兴学科。然而,唾液诊断学目前仍然受限于缺乏标准的取样方法,因此,... 详细信息

背景与目的:唾液是一个巨大的潜在生物标志物储存库,并且唾液采集具有无创,更安全,更简便,更经济等优点,唾液诊断学正是基于此发展出的帮助早期诊断口腔和全身疾病的新兴学科。然而,唾液诊断学目前仍然受限于缺乏标准的取样方法,因此,本研究拟通过比较不同取样方法获取的唾液中潜在生物标志物的差异及稳定性高低,系统探索唾液诊断学的取样方法。材料与方法:本研究为一项短期纵向研究:通过病史筛查和口腔检查纳入10名

关键词：唾液诊断学纵向研究取样方法生物标志物

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椅旁计算机辅助设计与辅助制作嵌体冠粘接修复大面积缺损根管治疗牙的利与弊

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中华口腔医学杂志 2018年第4期53卷 221-225页

作者：包旭东北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔疾病国家临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

根管治疗牙因牙齿结构完整性被破坏而抗力下降，冠方修复时应尽量多地保存健康牙体组织。嵌体冠利用粘接和髓腔机械固位形获得固位，具有微创、技术敏感性低等优势。椅旁计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer ... 详细信息

根管治疗牙因牙齿结构完整性被破坏而抗力下降，冠方修复时应尽量多地保存健康牙体组织。嵌体冠利用粘接和髓腔机械固位形获得固位，具有微创、技术敏感性低等优势。椅旁计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture，CAD/CAM）技术的发展使嵌体冠应用得越来越多，但临床上也应注意把握适应证，保证有效粘接，选择生物力学性能类似于牙体组织的材料以减少嵌入性修复体的侧向应力。

关键词：计算机辅助设计牙失活牙修复体牙粘合

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上颌反复扩缩前方牵引三维变化的锥形束CT分析

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北京大学学报（医学版） 2018年第4期50卷 685-693页

作者：王怡然周彦恒王雪东魏松刘伟涛北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 山东大学口腔医院儿童口腔科济南250012 北京赛德阳光口腔临床研究院北京100022

目的:利用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨扩弓前牵对上颌标志点三维方向变化的影响,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为反复扩缩组(alternat... 详细信息

目的:利用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨扩弓前牵对上颌标志点三维方向变化的影响,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为反复扩缩组(alternating rapid palatal expansion and constriction group,RPE/C)和对照组(rapid palatal expansion group,RPE),各18例。RPE/C按照上颌快速扩弓两周、缩弓两周的顺序重复扩缩共10周,最后两周扩弓后行面罩前方牵引,RPE上颌快速扩弓两周后行面罩前方牵引,分别于治疗前(T1)、扩弓后(T2)、前牵后(T3)拍摄CBCT。利用Mimics 10.01软件进行颌面部三维重建、上颌标志点定点和测量分析。结果:RPE/C治疗结束上齿槽座点(subspinale,A)前移(3.06±1.29)mm,RPE(2.16±1.27)mm,组间差异具有统计学意义(P<0.05);RPE/C治疗各阶段标志点变化更对称;两组患者总治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)。RPE/C上颌骨性标志点矢状向、冠状向和水平向变化趋势:扩弓T2-T1阶段前下、增宽变化,前牵T3-T2阶段前上、缩窄变化,总治疗T3-T1阶段前下、增宽变化,其余测量项目组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌反复快速扩缩后前方牵引对早期治疗上颌后缩畸形有效;与上颌单次扩弓前方牵引的方法相比,上颌反复扩缩前方牵引对治疗中的上颌骨前移和对称性变化有利;CBCT在正畸测量分析中的应用需要进一步探讨。

关键词：上颌后缩腭扩张术口外牵引器锥形束计算机体层摄影术上颌标志点

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口腔用光固化三维打印精度评价方法建立及应用效果研究

口腔用光固化三维打印精度评价方法建立及应用效果研究

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2019年中华口腔医学会口腔材料专业委员会第十四次全国口腔材料学术年会

作者：萧宁孙玉春赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心

目的:以光敏树脂为原材料的光固化三维打印技术在口腔医学临床诊疗中应用广泛,尤其以牙颌模型制作应用较多,本研究建立了一种光固化三维打印技术精度评价用牙颌参考模型,并借助该模型建立光固化三维打印牙颌模型准确度的多维评价方法,...

目的:以光敏树脂为原材料的光固化三维打印技术在口腔医学临床诊疗中应用广泛,尤其以牙颌模型制作应用较多,本研究建立了一种光固化三维打印技术精度评价用牙颌参考模型,并借助该模型建立光固化三维打印牙颌模型准确度的多维评价方法,获得客观评价结果,为口腔医学临床应用提供参考。材料与方法:参考既往文献报道中国人群恒牙及恒牙列形态学研究的统

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高压蒸汽灭菌对R-相镍钛锉表面形态及疲劳折断性能的影响

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 882-886页

作者：杨殷杰侯本祥侯晓玫首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101

目的:比较高压蒸汽灭菌对K3XF和K3表面形态和疲劳折断性能的影响。方法:将25 mm长、25#/0.06锥度的K3XF和K3各48支随机分为4组(n=12),组1不做处理,组2~4分别进行高压蒸汽灭菌,分别循环10次、20次、30次。每组随机选取2支锉在扫描电子显... 详细信息

目的:比较高压蒸汽灭菌对K3XF和K3表面形态和疲劳折断性能的影响。方法:将25 mm长、25#/0.06锥度的K3XF和K3各48支随机分为4组(n=12),组1不做处理,组2~4分别进行高压蒸汽灭菌,分别循环10次、20次、30次。每组随机选取2支锉在扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)下观察表面形态,其余10支锉使用60°弯曲角度、3.5 mm弯曲半径的模拟金属根管进行疲劳折断实验。记录疲劳折断时间,计算疲劳折断圈数(number of cyclic fatigue,NCF),测量折断段长度,并对折断断口进行SEM观察。以SAS 9.3软件进行双因素方差分析,显著性水平0.05。结果:SEM观察可见K3XF表面粗糙,呈现微孔结构,K3沟槽处表面有明显车磨条纹,切割刃处较平滑。高压蒸汽灭菌使K3XF的微孔数量增加且孔径变大,K3的车磨条纹变形、受挤压、裂开。K3XF新锉的NCF为210±59,高压蒸汽灭菌10次、20次、30次后的NCF分别为178±37,208±48和227±43,与新锉相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。K3新锉的NCF为145±38,高压蒸汽灭菌10次、20次后的NCF分别为128±43和124±46,与新锉相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但是高压蒸汽灭菌30次后,NCF显著升高到216±38(P<0.05),所有断口均呈典型的疲劳折断特征。结论:K3XF经多次高压蒸汽灭菌后,表面粗糙度增加,但是疲劳折断性能保持稳定。

关键词：牙科合金牙应力分析灭菌牙科器械根管制备旋转

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唇腭裂的正畸治疗及长期稳定性

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中华口腔医学杂志 2018年第9期53卷 585-589页

作者：李巍然北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

由于先天性颌骨缺陷、多次手术创伤及手术瘢痕挛缩等原因，唇腭裂常并发严重的上颌发育不足，进而导致严重的牙列拥挤、前牙及后牙反骀。唇腭裂的正畸治疗过程复杂、矫治难度大、时间跨度长。解决上颌宽度不足的上颌扩弓以及针对上颌发... 详细信息

由于先天性颌骨缺陷、多次手术创伤及手术瘢痕挛缩等原因，唇腭裂常并发严重的上颌发育不足，进而导致严重的牙列拥挤、前牙及后牙反骀。唇腭裂的正畸治疗过程复杂、矫治难度大、时间跨度长。解决上颌宽度不足的上颌扩弓以及针对上颌发育不足的前方牵引是唇腭裂治疗的常用方法。但唇腭裂的特殊性使其正畸治疗与非唇腭裂患者存在显著差别，常需特殊处理。唇腭裂正畸疗效的稳定性同样值得关注。唇腭裂上颌扩弓后存在复发倾向，尖牙及前磨牙区复发明显。矫治时应避免过度扩弓，必要时联合正颌手术，以减小扩弓的不稳定性。儿童期行前方牵引治疗可有效改善患者面型；牙槽突植骨可提高前方牵引效果，减小下颌顺时针旋转量以及上切牙唇倾等不利变化。患者生长发育基本完成时，上颌前方牵引的效果可基本维持，但下颌的继续生长是前牙反骀复发的最大威胁。对于下颌平面角高角及下颌发育过度的患者，前方牵引疗效的稳定性较差。

关键词：唇裂腭裂治疗结果正畸学矫正

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硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响

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中华口腔医学杂志 2018年第5期53卷 328-332页

作者：邢远航林斐岳林北京大学口腔医学院、口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的探讨硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响，为临床提高复合树脂间粘接强度提供依据。方法用混合填料型复合树脂（Filtek P60）制作树脂块；选自酸蚀粘接剂（Clearfil SE Bond, CSE）和通用型粘接剂（Single Bond Universal, SBU... 详细信息

目的探讨硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响，为临床提高复合树脂间粘接强度提供依据。方法用混合填料型复合树脂（Filtek P60）制作树脂块；选自酸蚀粘接剂（Clearfil SE Bond, CSE）和通用型粘接剂（Single Bond Universal, SBU）作为复合树脂间粘接剂；并使用硅烷偶联剂（RelyX Ceramic Primer）。根据树脂块表面是否使用硅烷预处理及粘接剂类型分为4组：CSE组，CSE粘接；硅烷＋CSE组，硅烷偶联剂预处理＋CSE粘接；SBU组，SBU粘接；硅烷＋SBU组，硅烷偶联剂预处理＋SBU粘接。各组分别充填复合树脂，光固化。切割粘接树脂块得到20个1 mm×1 mm×14 mm的试样，通过微拉伸测试仪检测微拉伸强度，三维形貌测量激光显微镜下观察断面形貌。用单因素方差分析比较各组微拉伸强度，用卡方检验比较各组断裂类型比例。结果硅烷＋SBU组微拉伸强度[（69.6±3.3）MPa］显著大于其他3组（P〈0.05）；硅烷＋CSE组微拉伸强度[（63.9±3.7）MPa］显著大于CSE组[（55.7±4.2）MPa］和SBU组[（55.4±4.0）MPa] （P〈0.05）；SBU组与CSE组间差异无统计学意义（P〉 0.05）。4组均有粘接断裂、内聚断裂和混合断裂类型，硅烷＋CSE组和硅烷＋SBU组粘接断裂比例的差异无统计学意义（P〉0.05），均分别显著小于CSE组和SBU组（P〈0.05）。结论硅烷偶联剂预处理可提高复合树脂的粘接强度；通用型粘接剂中的硅烷偶联剂并不能提高复合树脂间粘接强度。

关键词：复合树脂类拉伸强度牙本质粘结剂硅烷偶联剂

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机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的精度研究

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 519-523页

作者：朱建华王晶刘筱菁郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的验证自主研发的颅底病变穿刺机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的可行性及精确性，为15腔临床机器人研发提供参考。方法2016年5月至7月在2个人头颅标本（北京大学医学部解剖教研室提供，男性1个，女性1个）颅底颞下区注射碘帕醇模拟肿... 详细信息

目的验证自主研发的颅底病变穿刺机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的可行性及精确性，为15腔临床机器人研发提供参考。方法2016年5月至7月在2个人头颅标本（北京大学医学部解剖教研室提供，男性1个，女性1个）颅底颞下区注射碘帕醇模拟肿物，行术前锥形束CT扫描，将影像数据导人手术设计系统，分割肿物影像，选取皮肤进针点及穿刺靶点后生成穿刺路径。完成系统配准后，发送穿刺路径数据至机器人控制系统，在导航仪引导下机器人自动完成穿刺操作（每个标本各10次，左右侧各5次）。穿刺完成后导航仪获取穿刺针针尖点即刻位置的坐标，与穿刺靶点坐标相比，计算导航精度。将穿刺针从执行器末端松解，对头颅行术后锥形束CT扫描，将手术前后锥形束CT图像融合，选取术后图像针尖点坐标，与穿刺靶点坐标相比，计算穿刺精度。用配对t检验比较导航精度与穿刺精度的差异，用独立样本t检验比较2个标本的穿刺精度差异。采用皮尔逊相关系数（r）分析穿刺精度与穿刺深度的关系。结果20次穿刺活检术均1次成功完成。导航精度为（0．67±0．28）mm，穿刺精度为（3．19±0．39）mm，差异有统计学意义（t=-23．238，P〈0．001）；两个标本的穿刺精度差异无统计学意义（t=-1．116，P=0．279）；穿刺深度为（5．14±0．21）cm。穿刺精度与穿刺深度有较强的相关性（r=0．714，P〈0．001）。结论机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检具有高效、可靠的特点。导航精度、穿刺针偏移是影响机器人辅助穿刺活检术的重要因素。

关键词：机器人穿刺术活组织检查针吸颅底

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颅颌面外科医疗机器人的研发与应用任重道远

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 505-507页

作者：郭传填北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

近几十年来，伴随科技的发展、先进制造业的进步以及导航和三维成像技术的普及，医疗机器人的研发与应用越来越受到关注，达芬奇手术辅助机器人系统已广泛应用于临床各种手术，以微创、精准、安全的特点受到欢迎。

关键词：医疗机器人颅颌面外科应用三维成像技术机器人系统制造业达芬奇手术

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上颌成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿及含牙囊肿的螺旋CT和锥形束CT影像分析

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中华口腔医学杂志 2018年第10期53卷 659-664页

作者：孟圆张亚琼叶欣赵雅宁陈艳柳登高北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院病理科 100081

目的利用螺旋CT和锥形束CT分析上颌骨成釉细胞瘤（ameloblastoma,AM）、牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst,OKC）及含牙囊肿的影像学特点,以期为临床提供参考.方法收集2012年12月至2017年5月于北京大学口腔医学院·口腔医... 详细信息

目的利用螺旋CT和锥形束CT分析上颌骨成釉细胞瘤（ameloblastoma,AM）、牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst,OKC）及含牙囊肿的影像学特点,以期为临床提供参考.方法收集2012年12月至2017年5月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊的有完整临床资料、病理诊断及螺旋CT或锥形束CT影像的上颌骨原发性AM、OKC与含牙囊肿患者85例,分析病变的影像学特点,包括形态、膨隆情况、内部结构及与周围组织的关系等.结果共纳入85例患者,男性56例,女性29例,年龄8～84岁.22例AM中11例为促结缔组织增生型,16例横断面为类圆形,18例唇颊侧骨质膨隆.44例OKC中l例为双侧上颌病变,共计45侧病变,26侧为类圆形;30侧唇颊侧膨隆;22侧充满上颌窦;26侧含牙,包括向心型11侧、偏心型4侧及贴壁型11侧.19例含牙囊肿中l例为双侧病变,共计20侧病变,均为单房;包括向心型8侧,偏心型6侧及贴壁型6侧;16侧病变有唇颊侧膨隆.结论本组病例中上颌AM促结缔组织增生型较多,多为类圆形,唇颊侧膨隆多见;上颌OKC形态呈多样性,易突人上颌窦,可为含牙病变;含牙囊肿和OKC的囊肿与所含牙的关系可为向心型、偏心型及贴壁型.

关键词：成釉细胞瘤含牙囊肿牙源性角化囊肿体层摄影术螺旋计算机

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