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中华口腔医学杂志 2018年第5期53卷 351-354页

作者：詹雅琳章嫄侯建霞北京大学口腔医学院、口腔医院门诊部口腔疾病国家临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100034 北京大学口腔医学院、口腔医院牙周科 100034

牙龈裂是临床上常见的一类牙周软组织缺损，影响口腔健康与美观，越来越受到人们的关注。基于国内外缺少相关的临床报道，作者课题组选取5例典型的牙龈裂病例，根据不同的病因采用不同的治疗方案，经6至20个月复查取得令人满意的治疗效... 详细信息

牙龈裂是临床上常见的一类牙周软组织缺损，影响口腔健康与美观，越来越受到人们的关注。基于国内外缺少相关的临床报道，作者课题组选取5例典型的牙龈裂病例，根据不同的病因采用不同的治疗方案，经6至20个月复查取得令人满意的治疗效果，牙龈裂消失，暴露的根面获得覆盖，牙龈恢复健康。本文在此基础上总结不同类型牙龈裂的治疗策略，为牙龈裂的临床治疗提供参考。

关键词：牙龈疾病牙龈退缩牙龈裂根面覆盖

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唾液基质金属蛋白酶2、9与儿童龋病相关性的初步研究

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北京大学学报（医学版） 2018年第3期50卷 527-531页

作者：王潇王欣秦满北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较健康儿童和不同龋损程度儿童唾液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9含量差异以及重度龋儿童治疗前后唾液中MMP-2、MMP-9的蛋白水平变化,探讨其与儿童龋病发生、发展的相关性。方法:纳入368名3~5岁儿童... 详细信息

目的:比较健康儿童和不同龋损程度儿童唾液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9含量差异以及重度龋儿童治疗前后唾液中MMP-2、MMP-9的蛋白水平变化,探讨其与儿童龋病发生、发展的相关性。方法:纳入368名3~5岁儿童,根据牙齿龋坏程度分为重度龋组112人、轻度龋组98人和无龋组158人,重度龋组患儿中完成全面的龋齿治疗并随访取样的83人纳入治疗组,测定唾液中MMP-2,MMP-9水平。使用SPSS 13.0软件分析数据,重度龋组、轻度龋组与无龋组之间的比较采用SNK-q法,重度龋组与治疗组之间的比较采用配对t检验。结果:重度龋组、轻度龋组、无龋组和治疗组的年龄及性别构成差异无统计学意义。重度龋组唾液中的MMP-2含量[(141.3±32.5)μg/L]高于轻度龋组[(107.5±21.3)μg/L]和无龋组[(102.8±18.5)μg/L](P均<0.05),轻度龋组与无龋组间差异无统计学意义(P>0.05)。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP-2含量[(120.1±24.8)μg/L]低于治疗前[(144.6±30.3)μg/L](P<0.05),但仍高于无龋组(P<0.05)。重度龋组[(445.8±68.1)μg/L]和轻度龋组[(428.6±59.2)μg/L]唾液MMP-9含量高于无龋组[(385.4±60.6)μg/L](P均<0.05),重度龋组与轻度龋组间差异无统计学意义(P>0.05)。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP-9含量[(432.2±64.7)μg/L]与治疗前[(440.1±75.5)μg/L]没有明显变化(P>0.05)。结论:重度龋患儿唾液中MMP-2、MMP-9含量显著高于无龋儿童,即使经过治疗仍高于健康儿童,提示唾液中的MMP-2、MMP-9可能是儿童患龋的相关影响因素。

关键词：龋齿基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 唾液儿童

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单侧完全性唇腭裂正畸序列治疗一例

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中华口腔医学杂志 2018年第9期53卷 604-607页

作者：李巍然张云帆贾海潮李自力北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081

唇腭裂的正畸治疗难度较大，常需系统设计并长期治疗。北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科收治1例单侧完全性唇腭裂患者，经早期前方牵引及恒牙期综合性矫治取得了良好的疗效，现报道如下，

关键词：单侧完全性唇腭裂正畸治疗序列治疗口腔医学院唇腭裂患者长期治疗北京大学前方牵引

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内镜辅助下颌下腺腺门和腺内结石不同取石方法的探讨

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中华口腔医学杂志 2018年第12期53卷 826-831页

作者：赵雅宁张亚琼叶欣孟圆谢晓艳柳登高北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学深圳医院口腔科广东518036

目的探讨唾液腺内镜辅助下颌下腺腺门和腺内不同深度结石的取石方法及术后疗效.方法收集2008年1月至2018年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊、采用内镜辅助口内途径取石的481例(484侧)下颌下腺腺门或腺内结石病例... 详细信息

目的探讨唾液腺内镜辅助下颌下腺腺门和腺内不同深度结石的取石方法及术后疗效.方法收集2008年1月至2018年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊、采用内镜辅助口内途径取石的481例(484侧)下颌下腺腺门或腺内结石病例(男性250例,女性231例,年龄9~86岁),根据超声、螺旋CT、造影及内镜所见将结石分为腺门型、腺门下型、腺内型及多发型.采用4种取石方法,方法Ⅰ:腺门部切开取石;方法Ⅱ:腺内追踪主导管取石;方法Ⅲ:腺体切开取石;方法Ⅳ:导管内抓取.分析不同类型结石的取石成功率、并发症以及中长期疗效.结果 481例患者中3例为双侧腺门结石.484侧病变中446侧取石成功,取石成功率为92.1%;腺门型、腺门下型、腺内型、多发型结石的取石成功率分别为97.8%(363/371)、64.4%(29/45)、4/16和96.2%(50/52).取石方法包括方法Ⅰ347侧,方法Ⅱ13侧,方法Ⅲ4侧,方法Ⅳ73侧,方法Ⅰ+Ⅳ9侧.2侧术中导管腺门部断裂,所有病例术后腺体及口底肿痛3~7 d,9侧出现暂时性舌神经损伤.取石成功病例平均随访36个月, 1.6%(7/446)发生舌下腺囊肿,1.3%(6/446)导管闭锁,2.0%(9/446)结石复发,95.1%(424/446)腺体功能良好.结论对于下颌下腺腺门和腺内不同深度的结石,应在内镜辅助下采用不同方法取石,以最大程度提高取石成功率,减少并发症.

关键词：颌下腺涎腺结石涎腺导管结石唾液腺内镜

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低龄儿童镇静联合影音牙科治疗的临床疗效

低龄儿童镇静联合影音牙科治疗的临床疗效

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2019年中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会儿童口腔医学技术进步与发展高端论坛

作者：侯雪莹赵彦李俊俞畅北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:评价低龄儿童单纯口服咪达唑仑联合影音设备下牙科治疗的有效性及安全性。方法:选择在口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的27例患儿为研究对象,共进行了48人次的口服咪达唑仑(0.5mg/kg,最大剂量10mg)联合影音设备下牙科治疗。记录... 详细信息

目的:评价低龄儿童单纯口服咪达唑仑联合影音设备下牙科治疗的有效性及安全性。方法:选择在口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的27例患儿为研究对象,共进行了48人次的口服咪达唑仑(0.5mg/kg,最大剂量10mg)联合影音设备下牙科治疗。记录术前起效时间,术中生命体征、镇静效果、牙科治疗完成情况,术后8h电话回访记录不良反应。结果:27名低龄儿童中男孩11人,女孩16人,平均年龄3.89±0.75岁,48人次镇静治疗中,2人次因极端负面行为只完成了部分预定治疗,7人次尽管治疗过程艰难,但仍完成了预定治疗。有39人次(81.2%)取得良好或优的配合度,顺利完成了牙科预定治疗。结论:口服咪达唑仑联合影音设备能够改善不合作儿童行为,提高牙科治疗成功率,是治疗不合作低龄儿童一种安全有效的方式。

关键词：口服咪达唑仑低龄儿童牙科

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口腔颌面锥形束CT对上颌磨牙根分叉病变治疗决策的影响

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 529-532页

作者：张智玲贾彦张研肖玲李新月李刚天津市口腔医院·南开大学附属口腔医院口腔医学影像科 300041 天津市口腔医院·南开大学附属口腔医院口腔医学牙周科 300041 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学影像科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字化医学北京市重点实验室 100081

目的探讨口腔颌面锥形束cT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用。方法回顾2015年1月至2016年12月因慢性牙周炎于天津市15腔医院·南开大学附属15腔医院就诊的患者32例，上颌后磨牙根分叉病变患牙95颗，2名牙周专业主治医师分... 详细信息

目的探讨口腔颌面锥形束cT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用。方法回顾2015年1月至2016年12月因慢性牙周炎于天津市15腔医院·南开大学附属15腔医院就诊的患者32例，上颌后磨牙根分叉病变患牙95颗，2名牙周专业主治医师分别使用传统诊断方法（传统诊断组）与锥形束CT（锥形束CT组）对根分叉病变程度诊断并选择治疗方案，治疗方案无法确定时可选两项。比较两种诊断方法对根分又病变程度诊断及治疗方案选择的差异。结果95颗患牙中，两组方法的根分叉病变诊断结果差异有统计学意义（P=0．000）；传统诊断组有35颗患牙（17例患者，36．8％）选择两项治疗方案，锥形束CT组则仅7颗患牙（5例患者，7．4％）。有两项治疗方案时，均取偏保守治疗进行比较，两组差异有统计学意义（P=0．001），其中63．2％（60／95）的患牙治疗方案相同，29．5％（28／95）的患牙锥形束cT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组；取偏侵袭治疗时，两组差异有统计学意义（P=0．045），其中86．3％（82／95）的患牙治疗方案相同，3．2％（3／95）的患牙锥形柬cT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组。结论锥形束cT可为临床医师提供更多根分叉病变的结构信息，为制定治疗计划提供可靠的基础。

关键词：根分叉病变治疗锥形束CT 上颌磨牙口腔颌面磨牙根分叉病变锥形束cT 治疗方案诊断方法

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19枚种植体负重不同时间后折裂折断的临床分析

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中华口腔医学杂志 2018年第12期53卷 815-820页

作者：尉华杰朱一博王兴邱立新北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100025 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100025

目的通过分析种植体负重后折裂折断的原因,探讨其临床应对处理措施,为临床提供参考.方法回顾分析1994年4月至2016年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科及第四门诊部就诊、由作者团队种植治疗的种植病例3 184例,8 468枚种植... 详细信息

目的通过分析种植体负重后折裂折断的原因,探讨其临床应对处理措施,为临床提供参考.方法回顾分析1994年4月至2016年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科及第四门诊部就诊、由作者团队种植治疗的种植病例3 184例,8 468枚种植体,共发现18例患者的19枚种植体折裂折断,通过统计折裂折断种植体的牙位、连接方式、负重时间、修复方式、修复材料、并发症及患者其他因素等,归纳分析引起种植体折裂折断的危险因素及预防措施.结果 19枚折裂折断种植体的使用时间为(7.0±4.5)年.19枚折裂折断的种植体包括Camlog系统种植体7枚、Branemark种植体2枚、Nobel Replace种植体7枚、Ankylos种植体3枚.Thommen系统尚未发现种植体折断.8/19的植体折断部位位于颈部抗旋槽内,8/19发生在固位螺丝根方水平处,另有3/19发生在固位螺丝处.所有折断均发生在修复负重后,均为后牙区牙列缺损病例,其中磨牙区占16/19.上颌(9/19)与下颌(10/19)种植体折断发生率差异无统计学意义(P=0.065).单冠修复所占比例为18/19.17枚为金属面的修复方式.19枚折断植体中6枚在发生折断前出现牙槽骨杯状吸收.3枚折断种植体取出后同期植入大直径种植体,其余折断植体均未做同期处理.结论种植体折断与种植体-基台设计、种植体直径、修复方式及牙槽骨吸收等因素有关;种植体折断在上下颌的发生率无显著差别.

关键词：牙种植牙种植体种植体折断种植体-基台连接

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后牙连续缺失后短种植体联冠修复早期负重的临床研究

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中华口腔医学杂志 2018年第10期53卷 653-658页

作者：邹立东韩劼吴敏节张晓唐志辉孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100101 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科 100101 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部 100101

目的观察评估使用6 mm短种植体早期联冠修复后牙连续缺失的临床效果和种植体周围边缘骨水平的变化.方法纳入2011年2月至2012年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、第一门诊部、第二门诊部因牙列缺损就诊的45例患者,每例患... 详细信息

目的观察评估使用6 mm短种植体早期联冠修复后牙连续缺失的临床效果和种植体周围边缘骨水平的变化.方法纳入2011年2月至2012年2月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、第一门诊部、第二门诊部因牙列缺损就诊的45例患者,每例患者植入2～3枚种植体,共植入95枚6 mm种植体,术后6周早期负重,采用螺丝固位方式联冠修复.术前、术后、修复体戴人及修复后6、12、24个月行口腔检查及影像学检查.结果术后5周有5例患者的5枚种植体缺乏稳定性,其中4枚种植体被取出,4例患者未按研究设计早期负重,其余共36例患者76枚种植体按照研究设计顺利完成整个治疗和2年随访,负重后无种植体脱落,种植体存留率100％（76/76）.所有病例术后肿痛反应轻微,负重后6、12和24个月时种植体周围的边缘骨吸收不明显,分别为（0.04±0.29） mm、（-0.11 ±0.44）mm和（0.00±0.53） mm.负重2年后,17％（12/69）的种植体周围牙槽骨高度增加,57％（39/69）的种植体牙槽骨水平无明显变化,只有26％（18/69）的种植体发生牙槽骨吸收,高度降低,但其中只有3％（2/69）的种植体骨吸收超过1.00 mm.随访2年期间种植体的探诊深度增加约0.50 mm,但差异并无统计学意义（P＞0.05）.结论 6 mm短种植体联冠修复用于后牙连续缺失时效果较稳定,对后牙区骨高度不足的患者是一个较好的治疗选择.

关键词：牙种植体牙周炎牙修复体

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下颌髁突功能面三维运动轨迹的初步推算和模拟

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中华口腔医学杂志 2018年第10期53卷 669-673页

作者：黄超许向亮孙玉春郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心 100081

目的探讨下颌运动过程中髁突功能面的三维运动轨迹,为颞下颌关节窝的设计提供理论基础.方法对1名来源于北京大学口腔医学院·口腔医院的研究生志愿者颅颌面部进行锥形束CT扫描,数据重建得到颅颌面三维模型;同时利用虚拟（牙合）... 详细信息

目的探讨下颌运动过程中髁突功能面的三维运动轨迹,为颞下颌关节窝的设计提供理论基础.方法对1名来源于北京大学口腔医学院·口腔医院的研究生志愿者颅颌面部进行锥形束CT扫描,数据重建得到颅颌面三维模型;同时利用虚拟（牙合）架的牙列三维运动轨迹跟踪装置记录志愿者下颌运动轨迹,结合颅颌面三维模型和下颌骨运动轨迹数据,推算和模拟髁突三维运动轨迹.进一步确定髁突功能面,对髁突功能面在下颌开口、前伸、侧方运动过程中的三维形态进行拟合,推算髁突功能面的三维运动形态.结果经推算模拟可见,下颌开口运动时髁突功能面先向前下内方运动,继续加大开口度的过程中,功能面向前上内方运动,髁突功能面起始位置与终末位置的直线距离为8.34 mm.下颌前伸运动时髁突功能面向前下内方滑动,滑动距离为8.64 mm.下颌侧方运动时工作侧髁突功能面运动范围较小,仅为轻微转动,最大运动幅度为1.97 mm;而非工作侧髁突功能面较工作侧运动幅度大,运动方向为向前下内方,移动距离为7.65 mm.结论虚拟（牙合）架的牙列三维运动轨迹跟踪装置与数字化建模技术结合,可实现对下颌骨髁突运动轨迹的准确模拟,并可进一步推算髁突功能面的三维运动形态.

关键词：下颌骨髁状突颌关系记录数字化技术髁突三维轨迹

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使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

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北京大学学报（医学版） 2018年第2期50卷 314-317页

作者：谭京魏秀霞张庆辉周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心北京100081

目的:观察一种改良半固定桥(使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体)修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法:在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整... 详细信息

目的:观察一种改良半固定桥(使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体)修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法:在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果:改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月(最短观察时间9个月,最长60个月),其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月),未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论:改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。

关键词：缺牙义齿,固定,树脂粘结附着体,锁结

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