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北京大学学报（医学版） 2021年第2期53卷 390-395页

作者：刘晓强杨洋周建锋刘建彰谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探索单牙种植术中的血压和心率变化及其影响因素。方法:对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行队列研究,分析种植术中血压和心率波动与患者特征(性别、年龄)和手术方式(即刻种植、翻瓣、植骨)共5种暴露因... 详细信息

目的:探索单牙种植术中的血压和心率变化及其影响因素。方法:对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行队列研究,分析种植术中血压和心率波动与患者特征(性别、年龄)和手术方式(即刻种植、翻瓣、植骨)共5种暴露因素的关联性。结果:单牙种植术中,收缩压的平均波动幅度为9.47%±6.45%(最大值46.04%),舒张压的平均波动幅度为12.18%±9.39%(最大值88.00%),心率的平均波动幅度为10.59%±7.68%(最大值49.12%)。年龄和植骨手术对血压波动幅度的影响、性别和即刻种植手术对心率波动幅度的影响有统计学意义(P<0.05)。术中血压异常升高的发生率为4.69%,其中收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg者共4例(0.63%);术中心率异常升高的发生率为6.72%。分层分析表明,男性患者中的老年病例(≥60岁)以及翻瓣植骨手术病例发生术中血压异常升高的风险较高[分别为P<0.05,RR=3.409(95%CI:1.155~10.062)和P<0.05,RR=2.382(95%CI:1.126~5.040)]。术中心率异常升高与患者特征及手术方式之间的关联性无统计学意义(P>0.05)。结论:单牙种植术中存在一定的血压波动和心率波动风险,老年男性患者和翻瓣植骨手术是术中血压异常升高的危险因素。

关键词：牙种植血压心率危险因素队列研究

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低能量激光照射对人脂肪来源干细胞/海藻酸钠/明胶三维生物打印体成骨能力的影响

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 868-875页

作者：隋华欣吕培军王勇冯驭驰北京大学第一医院口腔科北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心/口腔修复教研室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:以人脂肪来源干细胞(human adipose-derived stem cells,h ASCs)作为种子细胞,通过三维生物打印构建h ASCs共混物打印体,以低能量激光为刺激手段,探索低能量激光照射(low level laser irradiation,LLLI)对三维结构成骨能力的影响... 详细信息

目的:以人脂肪来源干细胞(human adipose-derived stem cells,h ASCs)作为种子细胞,通过三维生物打印构建h ASCs共混物打印体,以低能量激光为刺激手段,探索低能量激光照射(low level laser irradiation,LLLI)对三维结构成骨能力的影响。方法:制备h ASCs/海藻酸钠/明胶三维生物打印体,并随机分为4组:增殖培养基(proliferative medium,PM)组、PM+LLLI组、成骨培养基(osteogenic medium,OM)组、OM+LLLI组,激光照射总能量密度为4J/cm^2。通过肉眼及倒置相差显微镜对打印体进行观察并拍照;用Live/Dead染色评价打印体内细胞存活率;利用免疫荧光染色比较各组成骨向分化因子骨钙素(osteocalcin,OCN)及Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)的表达。结果:获得规格10 mm×10 mm×1.5 mm、半透明、网格状的三维结构体,微丝宽度约为1mm,孔隙呈圆形,直径在700μm左右。打印体内细胞存活率较高,且各组间无明显差异。第7天时,OCN的表达量从高到低依次为OM+LLLI组、PM+LLLI组、OM组、PM组,除PM+LLLI组与OM组间差异无统计学意义外,其他各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。到了第14天时,各组OCN表达量较第7天均有不同程度增高,OM+LLLI与OM组间差异不再有统计学意义。Runx2表达量方面,OM+LLLI组在第7天时即达到90%以上,显著高于OM组(P<0.01),PM+LLLI组也显著高于PM组(P<0.05);而到第14天,PM+LLLI组及OM+LLLI组的Runx2表达量又明显降低至低于相应未照射组。故OCN及Runx2表达量上,成骨诱导培养组明显高于未成骨诱导组,经低能量激光照射组明显高于未照射组,随着培养时间的延长,这种差异逐渐减小。结论:LLLI不会对h ASCs/海藻酸钠/明胶三维生物打印体内h ASCs存活率造成影响,且可促进hASCs成骨向分化。

关键词：低能量激光照射生物打印细胞分化骨生成干细胞

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种植体周围炎再生治疗五年观察一例

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中华口腔医学杂志 2018年第4期53卷 271-274页

作者：释栋北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔疾病国家临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

种植体周围炎可以使已经完成骨结合的种植体周围出现骨丧失，并最终导致种植体脱落，其治疗至今仍然是口腔医学领域中的难点。目前种植体周围炎的治疗大多参照牙周炎的治疗方法，但由于种植体的材料、形态和表面特性与天然牙完全不同，... 详细信息

种植体周围炎可以使已经完成骨结合的种植体周围出现骨丧失，并最终导致种植体脱落，其治疗至今仍然是口腔医学领域中的难点。目前种植体周围炎的治疗大多参照牙周炎的治疗方法，但由于种植体的材料、形态和表面特性与天然牙完全不同，这使得种植体表面的污染清除存在很大的难度，从而影响种植体周围炎的治疗效果。对于特定形态的种植体周围骨缺损，再生治疗可以有效改善局部探诊深度和探诊出血等临床指标，

关键词：种植体周围炎再生治疗种植体周围骨缺损医学领域治疗方法表面特性污染清除治疗效果

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椅旁计算机辅助设计与辅助制作技术在前牙美学修复中的应用要点

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中华口腔医学杂志 2018年第4期53卷 217-220页

作者：杨坚冯海兰北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔疾病国家临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

近年，椅旁计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture，CAD/CAM）技术不断进步，其精确性和可操作性均有较大提高，可制作各种类型的间接修复体，适用范围广，且具有快速、准确、稳定的优点，... 详细信息

近年，椅旁计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture，CAD/CAM）技术不断进步，其精确性和可操作性均有较大提高，可制作各种类型的间接修复体，适用范围广，且具有快速、准确、稳定的优点，已成为未来口腔医学的发展方向。本文从颜色和形态两个方面，就椅旁CAD/CAM技术在前牙美学修复中的临床应用进行探讨。

关键词：计算机辅助设计美学牙科牙修复体

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上颌反复扩缩前方牵引三维变化的锥形束CT分析

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北京大学学报（医学版） 2018年第4期50卷 685-693页

作者：王怡然周彦恒王雪东魏松刘伟涛北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 山东大学口腔医院儿童口腔科济南250012 北京赛德阳光口腔临床研究院北京100022

目的:利用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨扩弓前牵对上颌标志点三维方向变化的影响,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为反复扩缩组(alternat... 详细信息

目的:利用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨扩弓前牵对上颌标志点三维方向变化的影响,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为反复扩缩组(alternating rapid palatal expansion and constriction group,RPE/C)和对照组(rapid palatal expansion group,RPE),各18例。RPE/C按照上颌快速扩弓两周、缩弓两周的顺序重复扩缩共10周,最后两周扩弓后行面罩前方牵引,RPE上颌快速扩弓两周后行面罩前方牵引,分别于治疗前(T1)、扩弓后(T2)、前牵后(T3)拍摄CBCT。利用Mimics 10.01软件进行颌面部三维重建、上颌标志点定点和测量分析。结果:RPE/C治疗结束上齿槽座点(subspinale,A)前移(3.06±1.29)mm,RPE(2.16±1.27)mm,组间差异具有统计学意义(P<0.05);RPE/C治疗各阶段标志点变化更对称;两组患者总治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)。RPE/C上颌骨性标志点矢状向、冠状向和水平向变化趋势:扩弓T2-T1阶段前下、增宽变化,前牵T3-T2阶段前上、缩窄变化,总治疗T3-T1阶段前下、增宽变化,其余测量项目组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌反复快速扩缩后前方牵引对早期治疗上颌后缩畸形有效;与上颌单次扩弓前方牵引的方法相比,上颌反复扩缩前方牵引对治疗中的上颌骨前移和对称性变化有利;CBCT在正畸测量分析中的应用需要进一步探讨。

关键词：上颌后缩腭扩张术口外牵引器锥形束计算机体层摄影术上颌标志点

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牙槽嵴保存在非牙周炎与牙周炎患牙拔牙位点的应用进展

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中华口腔医学杂志 2020年第4期55卷 266-266,267-270页

作者：赖思煜侯建霞北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 广州中医药大学深圳医院口腔科 518034

随着种植技术的普及应用及其良好的临床效果,临床医师着力探寻可以降低种植治疗的难度及风险,减少并发症,提高患者手术接受度的诊疗策略。牙槽嵴保存技术随之成为临床关注的热点。临床试验也证实牙槽嵴保存技术能有效减缓拔牙术后牙槽... 详细信息

随着种植技术的普及应用及其良好的临床效果,临床医师着力探寻可以降低种植治疗的难度及风险,减少并发症,提高患者手术接受度的诊疗策略。牙槽嵴保存技术随之成为临床关注的热点。临床试验也证实牙槽嵴保存技术能有效减缓拔牙术后牙槽嵴的吸收,达到维持牙槽嵴体积形态的目的。目前关于牙槽嵴保存的综述都集中在手术术式、材料应用以及相关程序的选择上。本综述针对非牙周炎患牙与牙周炎患牙牙槽嵴保存技术,从组织学和形态学的角度分析两者之间的差异,以期为临床上处理不同拔牙位点牙槽嵴保存提供思路。

关键词：牙周炎拔牙牙槽嵴保存

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体外培养扩增的自体根尖牙乳头干细胞在年轻恒牙根尖周炎组织再生中的作用

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中华口腔医学杂志 2018年第7期53卷 459-465页

作者：杨杰王文君贾维茜赵玉鸣葛立宏北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的应用牙髓再血管化的方法，研究体外培养扩增的自体根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical papillae，SCAP）在年轻恒牙根尖周炎组织再生中的作用。方法分离培养3只比格犬SCAP，研究其生物学特性，包括：克隆形成实验、成骨、成... 详细信息

目的应用牙髓再血管化的方法，研究体外培养扩增的自体根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical papillae，SCAP）在年轻恒牙根尖周炎组织再生中的作用。方法分离培养3只比格犬SCAP，研究其生物学特性，包括：克隆形成实验、成骨、成脂、成软骨等多向分化性能以及干细胞相关表面标志物。建立年轻恒牙根尖周炎模型，通过根管冲洗和封药严格控制感染。将24颗实验牙分为4组，正常对照组：不进行任何干预的正常发育牙齿；根尖引血组：刺破根尖引血入根管；外周血组：根管内导入外周血；外周血重悬SCAP组：外周血重悬SCAP后导入根管。除正常对照组外，其余3组在完成牙髓再血管化后均行严密的冠向封闭，定期拍摄根尖X线片，观察牙根发育情况，12周后获取犬颌骨标本进行组织学观察。结果分离培养的犬SCAP具有克隆形成能力、成骨、成脂和成软骨等多向分化潜能，STRO-1、CD146呈阳性表达，细胞角蛋白呈阴性表达。在进行牙髓再血管化12周后，在感染控制的牙根影像学上可以观察到根管壁增厚。组织学观察发现，在根尖引血组和外周血组织中根管内壁形成的新生组织均含有骨陷窝样结构，并且在外周血组中新组织与原根管壁易于分离；而在外周血重悬SCAP组根管内壁新形成的组织中可见牙本质小管样结构，无骨陷窝样结构，且厚度大于前两组，但牙本质小管的方向不一致。结论在控制感染的前提下，SCAP在年轻恒牙根尖周炎组织再生中具有重要作用。但是由于数量的缺乏，通过根尖来源的内源性SCAP可能不足以获得真正的组织再生，而导入足够量的体外分离培养的外源性SCAP可能会实现这一目标。

关键词：根尖周炎根尖牙乳头干细胞年轻恒牙组织再生

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844例牙源性角化囊肿的临床病理学分析

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 35-42页

作者：王彦瑾谢晓艳洪瑛瑛白嘉英张建运李铁军北京大学口腔医学院·口腔医院病理科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面医学影像科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特... 详细信息

目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特点,分别归类为散发型OKC[发生于颌骨内,不伴痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)]、综合征相关OKC、实性型OKC以及外周型OKC四组,并分析患者的治疗及随访资料。结果:844例患者中,散发型OKC患者805例(95.4%),综合征相关OKC患者32例(3.8%),实性型OKC患者3例,外周型OKC患者4例。散发型OKC患者平均年龄36.03岁(11~30岁为发病高峰),男女性别比1.27∶1,好发于下颌磨牙升支部(56.2%),经影像学检查,其中428例(71.2%)为单房性病损,多房性病损占28.8%。588例散发型OKC患者行刮治术后有随访资料,其中118例复发(20.1%),复发高峰发生于术后1~3年,影像学呈多房表现者易复发(39.0%),开窗术后刮治术(43例)和单纯刮治术(545例)这两种保守治疗的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。综合征相关OKC患者的发病年龄(平均20.97岁)小于散发型OKC,易多发(30/32,93.7%),好发于下颌磨牙升支部(41.7%),综合征相关OKC组织学上囊壁中含子囊者较散发型OKC多见(分别为56.3%和17.9%),且更易复发(13/29,44.9%)。实性型和外周型OKC患者的年龄较大(平均年龄分别为45.00岁和65.75岁),4例外周型OKC摘除后无复发。结论:散发型OKC行刮治术后的复发率为20.1%,影像学表现多房者更易复发,开窗术后刮治术或单纯刮治术的复发率无明显差异,临床上应注意适应证;综合征相关OKC的发病年龄小、更易多发、刮治后易复发;实性型OKC和外周型OKC少见,患者年龄较大。

关键词：牙源性囊肿临床病理预后

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从复合树脂直接粘接修复材料的发展看临床技术指南

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中华口腔医学杂志 2018年第6期53卷 374-380页

作者：王晓燕岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

复合树脂直接粘接修复术核心材料的性能制约着临床操作程序，进而影响临床疗效。为克服临床上出现的问题，学者们对复合树脂基质和填料不断研发以改良其性能；在成熟的酸蚀-冲洗-粘接牙釉质的基础上，突破牙本质粘接难点研发出白酸蚀粘... 详细信息

复合树脂直接粘接修复术核心材料的性能制约着临床操作程序，进而影响临床疗效。为克服临床上出现的问题，学者们对复合树脂基质和填料不断研发以改良其性能；在成熟的酸蚀-冲洗-粘接牙釉质的基础上，突破牙本质粘接难点研发出白酸蚀粘接系统。尚未克服的材料性能的局限性要求通过严格的临床操作表达技术目标，美国、欧洲和中国均建立了相应的临床操作技术指南。本文通过分析材料性能，重点阐述了技术指南中关于牙体组织去腐、粘接界面准备和粘接剂应用3个关键环节，并介绍了材料进入临床的准人标准和临床疗效评价系统的应用。

关键词：复合树脂类粘接剂临床技术指南直接粘接修复

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口腔三维冠根整合模型构建方法的研究进展

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中华口腔医学杂志 2020年第4期55卷 280-284页

作者：朱玉佳蒋博孙玉春赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用,通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析,已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点,单一数据来源... 详细信息

随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用,通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析,已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点,单一数据来源对牙齿及牙颌信息的表达均不够精确或完整。目前,口腔医学领域常通过对上述两种来源数据进行一体化处理,运用特定方法或算法构建兼具高精度牙冠信息和完整牙根信息的三维冠根整合模型,以满足口腔临床在正畸功能性诊断排牙、种植手术导板设计,以及各种牙体、牙周手术导板设计方面的需求。这种构建三维冠根整合模型的一体化处理方法是口腔医学临床研究关注的热点问题之一。本文将针对三维冠根整合模型构建方法的研究进展进行梳理和归纳,回顾各种算法在口腔医学领域的应用情况,并分析评价这些算法技术的特点,以期为临床应用和科研提供参考。

关键词：锥束计算机体层摄影术计算机辅助设计光学扫描三维冠根模型

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