检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 83-87页

作者：国丹妮潘韶霞衡墨笛屈健魏秀霞周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较无牙颌种植修复设计三维面部扫描配准的5种方法的配准精度,探究适宜的配准方法。方法:依据标准共纳入10名受试者,每位受试者戴有具有特征标志点的蜡堤。利用FaceScan三维面部扫描仪获取10位拟行无牙颌种植修复患者的自然大笑... 详细信息

目的:比较无牙颌种植修复设计三维面部扫描配准的5种方法的配准精度,探究适宜的配准方法。方法:依据标准共纳入10名受试者,每位受试者戴有具有特征标志点的蜡堤。利用FaceScan三维面部扫描仪获取10位拟行无牙颌种植修复患者的自然大笑位和开口器牵拉暴露口内蜡堤的三维面部扫描数据,将扫描数据导入数字化分析软件Geomagic Qualify 2012中,建立局部坐标系,分别利用面部解剖标志点对齐、面部不动区域对齐、面部点对齐与区域对齐结合、增加面部特征点对齐、增加面部和口内特征标记对齐5种方法将两个面部扫描数据重合,计算同一选定区域的三维偏差,三维偏差越小代表配准精度越高。采用SPSS22.0软件进行统计学分析,面部解剖标志点对齐、面部不动区域对齐、面部点对齐与区域对齐结合3组间差异进行Frideman检验,是否增加面部特征点对齐和是否增加口内特征标记对齐的两组进行配对t检验比较。结果:直接选择面部解剖标志点对齐[(1.5012±0.4061)mm],面上1/3选中区域三维偏差平均值显著大于面部不动区域对齐[(0.6291±0.1506)mm]及两种方法相结合[(0.6035±0.4934)mm]的偏差(P<0.001);增加面部特征点可显著减小配准后偏差(t=1.0013,P<0.001),其余组间差异无统计学意义。结论:面上1/3不动区域应用于无牙颌种植修复设计的三维面部扫描配准是临床可行的,面部扫描操作时可尽量暴露前额区域,增加面部特征点,并利用面部不动区域最佳拟合对齐提高配准精度。

关键词：成像三维种植面部标志点配准配准精度

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通用型粘接剂对双固化树脂水门汀牙本质粘接强度的影响

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 101-104页

作者：傅昭然田福聪张路韩冰王晓燕北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 秦皇岛市第一医院口腔科河北秦皇岛066000

目的:研究一步法和两步法通用型粘接剂与不同双固化树脂水门汀匹配使用时,光固化模式对牙本质粘接强度的影响。方法:选用一步法通用型粘接剂Single Bond Universal(SBU)和两步法通用型粘接剂Opti Bond Versa(VSA)作为研究对象,以一步法... 详细信息

目的:研究一步法和两步法通用型粘接剂与不同双固化树脂水门汀匹配使用时,光固化模式对牙本质粘接强度的影响。方法:选用一步法通用型粘接剂Single Bond Universal(SBU)和两步法通用型粘接剂Opti Bond Versa(VSA)作为研究对象,以一步法自酸蚀粘接剂Opti Bond All in One(AIO)和两步法自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond(SEB)作为对照,同时选择Rely X Ultimate(RLX)和Nexus 3 Universal(NX3)作为不同的双固化树脂水门汀。收集新鲜无龋磨牙80颗,切除冠部釉质,暴露牙本质平面。根据粘接剂种类、粘接剂是否进行光固化和水门汀种类的不同组合分为16组,每组随机5颗。按照说明使用各组粘接剂,光固化(10 s)或者不进行光固化后,在粘接剂上方放置树脂水门汀厚度为1 mm,光照20 s(650 m W/cm^2),然后在水门汀上方分层填压复合树脂并固化(厚度5 mm)。水中储存24 h后,使用慢速切片机制备横截面积1 mm×1 mm的条形树脂-水门汀-牙本质样本,测定微拉伸粘接强度。结果:SBU光固化后与RLX和NX3联合使用,粘接强度[(35.45±7.04)MPa和(26.84±10.39)MPa]显著高于未光固化组[(17.93±8.93)MPa和(10.07±5.89)MPa,P<0.001]。SBU在相同光固化模式下,与RLX匹配使用的粘接强度显著高于与NX3匹配使用的粘接强度(P<0.05)。与对照AIO相比,SBU光固化后与RLX匹配使用时的粘接强度高于AIO组[(35.45±7.04)MPa vs.(24.86±8.42)MPa,P<0.05],而未光固化下SBU的粘接强度低于AIO组[(17.93±8.93)MPa vs.(22.28±7.57)MPa,P<0.05]。两步法通用型粘接剂VSA与对照粘接剂SEB在不同的光照模式及联合使用不同的水门汀各组之间的粘接强度(25.98~32.24 MPa)差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:一步法通用型粘接剂的固化模式以及双固化水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度均有一定的程度的影响。对于两步法通用型粘接系统,固化模式以及水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度无显著影响。

关键词：黏着剂树脂黏固剂牙本质黏结剂牙应力分析

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中国唇腭裂患者Sonic hedgehog信号通路相关单核苷酸多态性的分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 556-563页

作者：张杰铌宋凤岐周绍楠郑晖彭丽颖张倩赵望泓张韬文李巍然周治波林久祥陈峰北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室北京100081 南方医科大学南方医院口腔科广州510000 烟台市口腔医院口腔正畸科山东烟台264000 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 《中华口腔正畸学杂志》

目的:探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip and/or palate, NSCL/P)之间的关联,并对唇腭裂疾病的致病风险因素进行探索。方法:收集197例个体的外周血(NSCL/P患者100例,健康对照97例),基于国际人类基因组单体型图计划中中国北京汉族人口数据,使用Haploview软件进行单倍体型分析和标签SNP选择。针对Shh 信号通路中的4个候选基因 SHH 、 PTCH1 、 SMO 和 GLI2 共选择了27个SNP。使用Sequenom质谱技术检测27个SNP在4个Shh信号通路中候选基因的基因型,并进行分析。结果:所选择的SNP基本涵盖了候选基因的潜在功能性SNP,其最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)>0.05: GLI2 73.5%, PTCH1 91.0%, SMO 100.0%, SHH 75.0%。发现位于 SMO 基因的SNP(rs12674259)和位于 PTCH1 基因的SNP(rs2066836)的基因型频率在NSCL/P病例组和对照组之间的差异有统计学意义。同时在4个候选基因所在的3条染色体(第2、7、9号染色体)中均发现了连锁不平衡,但在连锁不平衡单倍体型分析中,病例组和对照组之间的差异无统计学意义。结论:提示Shh信号通路参与NSCL/P的发生,其信号通路中关键基因的某些特殊SNP位点与唇腭裂相关,为NSCL/P的病因研究提供了新的探索方向,可能为NSCL/P的早期筛查与风险预测提供帮助。

关键词：非综合征型唇腭裂 Sonic hedgehog 单核苷酸多态性质谱检测

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数字化辅助确定再定位HE垫颌位方法的探索和精度评价

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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：房硕博杨广聚康艳凤孙玉春谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京大学口腔医学院·口腔医院口颌功能诊疗研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据... 详细信息

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据，融合光学牙列模型与重建的CBCT模型，并与下颌运动数据统一参考系。根据受试者前牙开口3 mm和矢状位上髁突位于关节窝中部确定再定位HE垫的颌位，以计算机辅助设计并3D打印制作再定位HE垫。受试者试戴HE垫后拍摄CBCT，观察比较戴入后的髁突位置与设计时的髁突位置。体外模型实验中，灌制一副标准全牙列石膏模型，在底座上粘固标志球体，模型于牙尖交错位上全可调HE架。扫描模型建立数字化牙列模型，使用超声下颌运动轨迹描记仪记录HE架上模拟的下颌运动并重复3次。融合牙列模型与下颌运动数据，基于下颌运动数据辅助确定3个颌位，分别为切点沿运动轨迹升高4 mm、5 mm、6 mm且下颌均前伸2 mm，保存设计颌位为STL格式数据，设计并3D打印制作再定位HE垫。将再定位HE垫戴入石膏牙列模型进行3次颌位扫描，获得扫描颌位的STL格式数据。以下颌模型为共同区域配准设计颌位与扫描颌位，比较上颌模型的均方根误差。拟合设计颌位与扫描颌位上颌标志球的球心坐标，计算球心在X、Y、Z轴方向上的差值绝对值。采用SPSS 18.0软件进行单因素方差分析，双侧检验，显著性水平α取0.05。结果：利用多源数据融合和个体下颌运动，建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，右侧髁突实现了预期的调整，左侧髁突较预期位置偏前下。体外模型实验中，扫描颌位与设计颌位上颌模型的整体偏差（均方根误差）为(0.25±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。标志球球心在X、Y、Z轴方向的偏差（差值绝对值）分别为(0.08±0.01) mm、(0.30±0.02) mm、(0.21±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。结论：建立了数字化辅助确定再定位HE垫颌位的新方法，实现多源数据融合、数字化设计与制作并完成个体试戴，证明此方法可行。体外模型研究表明此方法可以实现较为精确的颌位调整，其应用效果尚需进一步临床研究评价。

关键词： HE垫颌位下颌运动计算机辅助设计

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种植固定修复咬合记录预成帽的研发与临床应用初探

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实用口腔医学杂志 2021年第4期37卷 530-534页

作者：丁茜张磊王时敏何明珠浦婷婷佟岱周永胜谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心 100081

目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成... 详细信息

目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成帽制取咬合记录,通过三维数据测量分析及咬合纸评价对比模型咬合与口内的差异。修复体试戴时记录调[牙合]时间并进行咬合评价。结果:预成咬合记录帽具备良好的临床操作便利性和易用性。模型与口内咬合接触点数目及分布一致性良好,模型与口内左、右侧咬合面平均间距值的差值分别为126和68μm。平均每个修复体临床调[牙合]时间为17.0 s。受试者无不适感觉。结论:运用预成帽制取种植固定修复咬合记录具备较高的精确性、修复体咬合适合性和临床便利性。

关键词：种植固定修复咬合记录预成帽精确性

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咬合干扰致大鼠咬肌能量代谢产物含量变化

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北京大学学报（医学版） 2017年第1期49卷 25-30页

作者：徐啸翔曹烨傅开元谢秋菲北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口颌功能诊疗研究中心北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:观察咬合干扰后不同时间大鼠咬肌能量代谢产物腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)、次黄嘌呤核苷酸(inosine monophosphate,IMP)、磷酸肌酸、肌酸、乳酸及p H水平的变化... 详细信息

目的:观察咬合干扰后不同时间大鼠咬肌能量代谢产物腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)、次黄嘌呤核苷酸(inosine monophosphate,IMP)、磷酸肌酸、肌酸、乳酸及p H水平的变化,分析咬合干扰对咀嚼肌能量代谢的影响。方法:选用雄性Sprague-Dawley大鼠(220~250 g)50只,随机分为实验组(40只)和对照组(10只),实验组于右上第一磨牙粘固0.4 mm厚金属冠建立咬合干扰,并分别维持3、7、10、14 d(每个时间点各10只),对照组不施加咬合干扰。各组大鼠全麻下取双侧咬肌组织,其中5只大鼠样本加入0.4 mol/L高氯酸(10 m L/g)充分匀浆,离心、过滤后采用高效液相色谱分析ATP、ADP、IMP、磷酸肌酸、肌酸及乳酸含量,另外5只大鼠样本加入含5 mmol/L碘醋酸钠的匀浆液(10 m L/g),充分匀浆后在37℃恒温水浴环境中利用p H计测试p H值。结果:与对照组相比,大鼠双侧咬肌ATP含量在咬合干扰3 d[右侧:(5.36±0.13)μmol/g,左侧:(5.77±0.25)μmol/g]升高(P<0.05),7、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌IMP[右侧:(0.21±0.03)μmol/g,左侧:(0.19±0.03)μmol/g]、肌酸[右侧:(24.76±2.94)μmol/g,左侧:(27.75±2.23)μmol/g]含量在咬合干扰7 d升高(P<0.05),3、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌磷酸肌酸含量在咬合干扰7、10和14 d降低[右侧分别为:(10.70±0.71)μmol/g、(11.57±0.52)μmol/g、(10.74±1.39)μmol/g,左侧分别为:(10.05±0.57)μmol/g、(10.75±1.12)μmol/g、(10.61±1.15)μmol/g,P<0.05],3 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌ADP、乳酸含量及p H水平在咬合干扰后各时间点均没有显著改变(P>0.05)。结论:咬合干扰导致大鼠咀嚼肌能量代谢产物含量改变,可能与咬合干扰诱发咀嚼肌疼痛、功能紊乱、肌纤维构筑改变等病理过程相关。

关键词： ,创伤性咬肌腺嘌呤核苷酸次黄嘌呤核苷酸磷酸肌酸

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一种牙支持式椅旁3D打印种植手术导板的临床应用初探

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实用口腔医学杂志 2019年第5期35卷 711-716页

作者：孙瑶丁茜原福松张磊孙玉春谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科 100081 北京大学口腔医学院·口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的:建立一种椅旁设计制作牙支持式种植导板的临床流程,并评价种植体植入准确度。方法:选取1名Kennedy Ⅲ类单牙缺失患者,完善术前检查,获取CBCT数据及口内扫描数据,导入coDiagnostiX软件设计种植导板,利用椅旁熔融沉积成形打印机打印... 详细信息

目的:建立一种椅旁设计制作牙支持式种植导板的临床流程,并评价种植体植入准确度。方法:选取1名Kennedy Ⅲ类单牙缺失患者,完善术前检查,获取CBCT数据及口内扫描数据,导入coDiagnostiX软件设计种植导板,利用椅旁熔融沉积成形打印机打印导板。导板引导种植备洞,植入种植体后即刻口内扫描,获得种植体的三维位置信息,与术前设计比较,评价种植体植入准确度。结果:导板就位、固位良好,导板引导下顺利完成备洞,植入种植体。准确度评价显示,种植体角度偏差3.1°,三维偏差、近远中偏差、颊舌向偏差、[牙合]龈向偏差在种植体平台部分别为:1.03、0.33、0.44、0.98 mm;在种植体根尖部分别为:1.31、0.81、0.29、0.99 mm。结论:牙支持式椅旁3D打印种植导板能高效、准确的指导临床应用。

关键词：种植导板椅旁 3D打印准确性

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骨性Ⅲ类错[牙合]正畸正颌联合治疗前后唇部形态变化研究

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中华口腔正畸学杂志 2023年第3期30卷 148-153页

作者：齐玉涵姜若萍北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的研究骨性Ⅲ类错[牙合]正颌手术减数病例治疗前后唇部相关软硬组织形态变化特点。方法本研究为双向性队列研究,选取北京大学口腔医院需正畸正颌联合治疗的成人骨性Ⅲ类错[牙合]上颌减数患者32例[男女各16例,年龄(23.54±4.24)岁... 详细信息

目的研究骨性Ⅲ类错[牙合]正颌手术减数病例治疗前后唇部相关软硬组织形态变化特点。方法本研究为双向性队列研究,选取北京大学口腔医院需正畸正颌联合治疗的成人骨性Ⅲ类错[牙合]上颌减数患者32例[男女各16例,年龄(23.54±4.24)岁]。收集患者治疗前后各阶段的面部三维扫描及头颅侧位片进行唇部软组织三维形态测量及头影测量,通过重复测量的方差分析探究唇部形态变化规律。结果患者上唇红饱满度术前正畸后减小,治疗后增大[治疗前(9.99±2.45)mm,术前(7.36±1.99)mm,结束时(10.27±2.42),P<0.001],下唇红饱满度术前变化无统计学意义,治疗后减小[治疗前(11.90±2.82)mm,术前(12.11±2.37)mm,结束时(10.36±2.81)mm,P=0.003],上唇红面积术前减小,治疗后增大[治疗前(387.08±89.59)mm^(2),术前(309.3±112.27)mm^(2),结束时(407.96±106.98)mm^(2),P<0.001],下唇红面积术前增大,治疗后减小[治疗前(510.76±115.95)mm^(2),术前(536.26±122.83)mm^(2),结束时(453.64±122.39)mm^(2),P<0.001]。术后6个月到治疗结束时,唇部形态变化无统计学意义。唇高、人中宽、中弓角、下唇红侧突角等在治疗中各阶段变化均无统计学意义。结论上颌减数的骨性Ⅲ类手术病例,在术前正畸去代偿过程中,唇部美学特征发生明显恶化,但正颌术后6个月时唇部软组织三维形态可基本接近正常。不过仍有部分唇部形态特征在正颌手术后并不发生改变。

关键词：正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形唇部形态

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口腔鳞状细胞癌患者修复重建术后感染的病原学特征及感染风险预测模型的构建

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 68-76页

作者：苏俊琪宋扬谢尚北京大学口腔医学院·口腔医院检验科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:旨在发现行根治性肿瘤切除、颈淋巴结清扫并游离皮瓣修复重建术的原发性口腔鳞状细胞癌患者术后感染的病原学特征,并构建感染风险预测模型。方法:选取2018年1月至2020年12月在北京大学口腔医院行根治性肿瘤切除并游离皮瓣修复重建... 详细信息

目的:旨在发现行根治性肿瘤切除、颈淋巴结清扫并游离皮瓣修复重建术的原发性口腔鳞状细胞癌患者术后感染的病原学特征,并构建感染风险预测模型。方法:选取2018年1月至2020年12月在北京大学口腔医院行根治性肿瘤切除并游离皮瓣修复重建术的口腔鳞状细胞癌患者1596例为研究对象,按照患者术后感染发生情况分为感染组(n=154)和未感染组(n=1442),分析感染组患者的病原菌特征。以患者是否发生术后感染作为结果变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析来确定术后感染的相关因素,并用于构建感染风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型的预测效能。结果:1596例口腔鳞状细胞癌患者行修复重建术后发生感染154例,感染率为9.65%,感染部位以手术切口和呼吸道为主;共培养分离病原菌268株,其中革兰阴性菌240株,占89.55%,以铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)为主;革兰阳性菌23株,占8.58%,以粪肠球菌(Enterococcus faecalis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)为主;真菌5株,占1.87%。分离出的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,对环丙沙星等比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,对万古霉素敏感。N分期≥1、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级≥Ⅱ级、气管切开、住院天数>13 d是患者术后感染的独立危险因素(P<0.05),据此构建感染风险预测模型的表达式为:预测概率值P=1/(1+e^(-a)),a=-0.803+0.674×(N分期≥1)+0.518×(ASA分级≥Ⅱ级)+0.918×(气管切开)+1.581×(住院天数>13 d),Hosmer-Lemeshowχ^(2)=10.647,P=0.223,提示模型的拟合度较好。模型预测患者术后感染的ROC曲线下面积为0.818,95%CI为0.789~0.846。结论:口腔鳞状细胞癌修复重建术后感染发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌。多因素Logistic回归分析构建的感染预测模型可以有效预测口腔鳞状细胞癌修复重建术后感染的发生,使临床能够有针对性地采取监测和干预措施,合理使用抗菌药物,有利于预防和减少术后感染。

关键词：鳞状细胞癌口腔外科手术病原体抗药性,细菌危险因素

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唇腭裂的正畸治疗及长期稳定性

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中华口腔医学杂志 2018年第9期53卷 585-589页

作者：李巍然北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

由于先天性颌骨缺陷、多次手术创伤及手术瘢痕挛缩等原因，唇腭裂常并发严重的上颌发育不足，进而导致严重的牙列拥挤、前牙及后牙反骀。唇腭裂的正畸治疗过程复杂、矫治难度大、时间跨度长。解决上颌宽度不足的上颌扩弓以及针对上颌发... 详细信息

由于先天性颌骨缺陷、多次手术创伤及手术瘢痕挛缩等原因，唇腭裂常并发严重的上颌发育不足，进而导致严重的牙列拥挤、前牙及后牙反骀。唇腭裂的正畸治疗过程复杂、矫治难度大、时间跨度长。解决上颌宽度不足的上颌扩弓以及针对上颌发育不足的前方牵引是唇腭裂治疗的常用方法。但唇腭裂的特殊性使其正畸治疗与非唇腭裂患者存在显著差别，常需特殊处理。唇腭裂正畸疗效的稳定性同样值得关注。唇腭裂上颌扩弓后存在复发倾向，尖牙及前磨牙区复发明显。矫治时应避免过度扩弓，必要时联合正颌手术，以减小扩弓的不稳定性。儿童期行前方牵引治疗可有效改善患者面型；牙槽突植骨可提高前方牵引效果，减小下颌顺时针旋转量以及上切牙唇倾等不利变化。患者生长发育基本完成时，上颌前方牵引的效果可基本维持，但下颌的继续生长是前牙反骀复发的最大威胁。对于下颌平面角高角及下颌发育过度的患者，前方牵引疗效的稳定性较差。

关键词：唇裂腭裂治疗结果正畸学矫正

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