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中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第十二次全国口腔修复学学术会议

作者：刘潇倩刘建彰王兵屈健孙振高文慧郭天皓冯海兰潘韶霞北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心口腔医学数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

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单牙即刻种植椅旁数字化即刻修复的临床观察

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中华口腔医学杂志 2017年第1期52卷 3-9页

作者：田杰华邸萍林野张宇魏冬豪崔宏燕北京大学口腔医学院口腔医院种植科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的：评估应用椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的初步临床效果，为椅旁数字化技术应用于即刻种植即刻修复提供参考。方法采用前瞻性自身对照试验设计，纳入2016年1至6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科，单颗前... 详细信息

目的：评估应用椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的初步临床效果，为椅旁数字化技术应用于即刻种植即刻修复提供参考。方法采用前瞻性自身对照试验设计，纳入2016年1至6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科，单颗前牙或前磨牙无法保留且满足即刻种植即刻修复条件的患者13例（平均年龄35.5岁），拔牙后即刻种植，共植入13枚种植体；同一牙位种植体分别采用椅旁计算机辅助设计与辅助制作系统加工制作螺丝固位二硅酸锂修复体（试验组）和传统加工方法制作螺丝固位树脂临时修复体（对照组）。按照随机数字表法将两组修复体在患者口内随机试戴。由不知分组情况的患者本人对两组修复效果满意度打分并选择其中一种修复体，由医师完成修复体戴入。记录修复体就位和调改情况以比较两组修复体的临床精度；使用白色美学评分（white esthetic score，WES）评估修复体的美学效果；同时记录临床修复时间。使用Wilcoxon配对符号秩检验对结果进行统计学分析。结果所有患者均于手术当日完成患牙微创拔除、不翻瓣即刻种植和即刻修复，两组临时修复体均可顺利试戴就位。患者对试验组修复体满意度评分[（8.6±0.8）分]显著高于对照组[（7.1±0.6）分]（P〈0.05），全部患者均选择戴入椅旁数字化方法制作的临时修复体。试验组WES[（7.5±1.1）分]略低于对照组[（7.9±0.9）分]，差异无统计学意义（P〉0.05）。工作流程全程所需时间试验组[（131.9±5.0）min]显著低于对照组[（205.2±6.3）min]（P〈0.05）。修复体加工时间试验组[（113.5±6.3）min]显著低于对照组[（185.6±6.6）min]（P〈0.05）；印模时间试验组[（7.5±0.8）min]显著低于对照组[（11.7±1.1）min]（P〈0.05）；修复体椅旁调改耗时试验组[（11.0±2.1）min]显著高于对照组[（8.0±2.8）min]（P〈0.05）。在3～6个月的随访观察期内，种植体存留率为100%。4例患者的即刻修复体螺丝松动，紧固后均未再松动。结论使用椅旁数字化系统一次就诊完成单牙即刻种植即刻修复的临床流程可行，可大大缩短临床修复时间尤其是修复体制作时间，患者满意度高，观察期内取得了良好的初步临床效果。

关键词：即刻负荷牙种植体义齿,局部,即刻放射摄影术,牙科,数字椅旁

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生物材料的表面形貌与细胞的表观遗传调控

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中华口腔医学杂志 2017年第10期52卷 594-599页

作者：周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

生物材料仅凭借其表面形貌的变化即能调控细胞的黏附、迁移、增殖、分化、重编程等重要的生物学行为,其调控机制不仅涉及分子生物学通路,表观遗传调控更是起到至关重要的作用。明确生物材料表面形貌对细胞的表观遗传调控机制,是构建材... 详细信息

生物材料仅凭借其表面形貌的变化即能调控细胞的黏附、迁移、增殖、分化、重编程等重要的生物学行为,其调控机制不仅涉及分子生物学通路,表观遗传调控更是起到至关重要的作用。明确生物材料表面形貌对细胞的表观遗传调控机制,是构建材料特性-表观遗传变化与基因表达-细胞行为调控网络的基础,为实现以临床应用为导向的个性化材料设计提供理论依据。

关键词：生物相容性材料细胞分化再生表观遗传重编程

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根管治疗失败患牙再治疗一例

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中华口腔医学杂志 2017年第5期52卷 310-313页

作者：王祖华张磊北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

根管治疗是牙髓根尖周炎的首选治疗方法,遵循操作规范彻底清除根管系统内的感染,严密封闭根管系统,可以获得良好的疗效[1-2].当根管治疗不完善,或因根管系统解剖形态复杂等原因不能控制根管内外感染时,将导致根管治疗失败[3].针对失败病... 详细信息

根管治疗是牙髓根尖周炎的首选治疗方法,遵循操作规范彻底清除根管系统内的感染,严密封闭根管系统,可以获得良好的疗效[1-2].当根管治疗不完善,或因根管系统解剖形态复杂等原因不能控制根管内外感染时,将导致根管治疗失败[3].针对失败病例,临床上可以通过根管再治疗,包括非手术再治疗和手术再治疗进一步消除感染,达到控制炎症、保留患牙的目的,同样具有较高的成功率[4-5].北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科收治1例多颗上颌前牙根管治疗失败的病例,经过非手术再治疗和手术再治疗,控制感染后于修复科完成最终修复,疗效满意,现报道如下.

关键词：根管治疗失败根管再治疗保留患牙手术再治疗口腔医学院牙髓根尖周炎根管系统失败病例

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无牙颌种植修复对患者口腔健康相关生命质量影响的Meta分析

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中华口腔医学杂志 2017年第5期52卷 305-309页

作者：张珊珊张宇邸萍林野北京大学口腔医学院·口腔医院预防科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院种植科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的系统评价种植修复对无牙颌患者口腔健康相关生命质量的影响,为临床决策提供循证依据.方法系统检索中国知网、万方数据、Medline、EMBASE、Cochrane Library数据库中发表的评估种植全口覆盖义齿与传统全口义齿对患者口腔健康相关... 详细信息

目的系统评价种植修复对无牙颌患者口腔健康相关生命质量的影响,为临床决策提供循证依据.方法系统检索中国知网、万方数据、Medline、EMBASE、Cochrane Library数据库中发表的评估种植全口覆盖义齿与传统全口义齿对患者口腔健康相关生命质量（oral health-related quality of life,OHRQoL）影响的随机对照临床试验,最终纳入9篇文献,包括病例769例,其中种植全口覆盖义齿（种植组）401例,传统全口义齿（对照组）368例.对治疗前后两组患者OHRQoL进行Meta分析.结果种植和传统全口义齿治疗后患者OHRQoL均比治疗前显著提高,种植组标准化均数差为1.63（95%置信区间为1.25~2.02）,对照组为0.62（95%置信区间为0.38~0.86）.两组治疗后效果比较显示,种植组患者OHRQoL的改善程度显著大于对照组[0.87（95%置信区间0.54~1.20）].结论种植修复优于传统全口义齿修复方案,可显著提高无牙颌患者OHRQoL.

关键词： Meta分析颌,无牙牙种植生活质量

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牙髓血运重建治疗年轻恒牙弥漫性牙髓炎的回顾性分析

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中华口腔医学杂志 2017年第1期52卷 10-15页

作者：彭楚芳赵玉鸣杨媛刘鹤秦满北京大学口腔医学院口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的：评价牙髓血运重建术治疗因弥漫性牙髓炎摘除牙髓的年轻恒牙的临床效果，为此类年轻恒牙的治疗提供新思路。方法回顾2009年9月至2012年9月在北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科诊断为弥漫性牙髓炎拔髓后转至儿童口腔科行牙髓... 详细信息

目的：评价牙髓血运重建术治疗因弥漫性牙髓炎摘除牙髓的年轻恒牙的临床效果，为此类年轻恒牙的治疗提供新思路。方法回顾2009年9月至2012年9月在北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科诊断为弥漫性牙髓炎拔髓后转至儿童口腔科行牙髓血运重建术的年轻恒牙17颗，收集治疗前后临床记录和影像学资料，评价治疗的成功率，并测量和比较治疗前后X线片上患牙和对侧同名牙牙根长度和根管壁厚度的变化。结果17颗牙的平均复查时间为（25.8±9.9）个月（12～46个月）。13颗牙无不适临床症状和体征，牙根长度和根管壁厚度增加，治疗成功；其余4颗牙根长度和根管壁厚度均有增加，根尖孔闭合，但在12～36个月出现根尖周病变，治疗失败。X线测量结果显示，患牙与对侧同名牙术后牙根长度和根管壁厚度增加量差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论年轻恒牙牙髓炎在拔髓后行牙髓血运重建术治疗，可以获得与正常发育牙齿相似的牙根长度和根管壁厚度，但长期观察有根管再感染的可能。

关键词：牙髓炎牙髓摘除术牙髓血运重建术年轻恒牙

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咬合干扰对大鼠三叉神经脊束核内胶质细胞的影响

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口腔疾病防治 2018年第12期26卷 766-772页

作者：刘存瑞曹烨徐啸翔谢秋菲北京大学口腔医学院.口腔医院修复科.口颌功能诊疗研究中心.国家口腔疾病临床研究中心.口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室.口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学国际医院口腔科北京102206

目的观察不同强度咬合干扰去除前后,大鼠三叉神经脊束核内星形胶质细胞及小胶质细胞活化的变化情况,探讨星形胶质细胞及小胶质细胞与咬合干扰致大鼠咀嚼肌机械痛觉敏感的关系。方法选用雄性Sprague Dawley大鼠(200～220 g),通过在大鼠... 详细信息

目的观察不同强度咬合干扰去除前后,大鼠三叉神经脊束核内星形胶质细胞及小胶质细胞活化的变化情况,探讨星形胶质细胞及小胶质细胞与咬合干扰致大鼠咀嚼肌机械痛觉敏感的关系。方法选用雄性Sprague Dawley大鼠(200～220 g),通过在大鼠右上第一磨牙粘固不同厚度金属冠的方法建立咬合干扰模型。实验分为假干扰组、0.4 mm咬合干扰组、0.4 mm咬合干扰6 d去除组、0.2 mm咬合干扰组、0.2 mm咬合干扰6 d去除组,共5组,每组12只大鼠。分别于建模后3、5、7、14 d各取3只脑干组织切片进行免疫荧光检测,胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)标记星形胶质细胞;III型补体受体(Complement receptor type 3,OX-42)标记小胶质细胞,半定量方法评价星形胶质细胞和小胶质细胞的形态变化。结果 (1)假干扰组中星形胶质细胞和小胶质细胞均未见明显活化;(2)0.4 mm咬合干扰组3～7 d星形胶质细胞和小胶质细胞表现为轻至中度活化;14 d时星形胶质细胞活化有所减弱,与假干扰组相比仍有轻度活化,而小胶质细胞活化不明显。0.2 mm咬合干扰组星形胶质细胞和小胶质细胞活化变化趋势与0.4 mm咬合干扰组相似,但是相同时间点0.4 mm咬合干扰组胶质细胞活化程度较0.2 mm咬合干扰组强;(3)0.4 mm咬合干扰6 d去除组咬合干扰去除后胶质细胞活化即减弱,14 d时星形胶质细胞仍有明显活化,而小胶质细胞活化不明显;0.2 mm咬合干扰6 d去除组胶质细胞活化变化的趋势与0.4 mm咬合干扰6 d去除组相似。结论咬合干扰可以引起星形胶质细胞和小胶质细胞的活化,星形胶质细胞的活化持续时间较长。胶质细胞活化程度与咬合干扰强度之间具有一定的关系。

关键词：咬合干扰星形胶质细胞小胶质细胞疼痛机械痛敏

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牙冠延长术结合桩核冠修复保留不良修复体拆除后残根残冠长期疗效观察(附1例14年随访报告)

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中国实用口腔科杂志 2018年第10期11卷 583-587页

作者：靳昕欣甄敏胡文杰周崇阳北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 石家庄市第二医院口腔科河北石家庄050000

不良修复体的长期存在有损口腔健康,为长期健康地保留患牙,使之发挥正常的咀嚼功能,维护牙列完整,需要拆除不良修复体后接受多学科联合治疗。文章展示了1例不良修复体拆除后应用牙冠延长术结合桩核冠修复方法保留患牙使其行使功能并观... 详细信息

不良修复体的长期存在有损口腔健康,为长期健康地保留患牙,使之发挥正常的咀嚼功能,维护牙列完整,需要拆除不良修复体后接受多学科联合治疗。文章展示了1例不良修复体拆除后应用牙冠延长术结合桩核冠修复方法保留患牙使其行使功能并观察至今长达14年的病例,以期为临床中残根残冠的处置和长期保留提供思路。

关键词：残根残冠牙冠延长术冠修复远期疗效

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生物活性玻璃和牙本质浸提蛋白对人牙髓细胞的作用

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北京大学学报（医学版） 2017年第2期49卷 331-336页

作者：信义王赛楠崔彩云董艳梅北京大学口腔医学院.口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:明确生物活性玻璃(bioactive glass,BG)和牙本质浸提蛋白(extracted dentin proteins,EDP)对人牙髓细胞增殖、成牙本质向分化、矿化的作用。方法:采用酶消化法培养牙髓细胞,传代至第4代用于实验。分别用含BG-EDP浸提液、BG浸提液、... 详细信息

目的:明确生物活性玻璃(bioactive glass,BG)和牙本质浸提蛋白(extracted dentin proteins,EDP)对人牙髓细胞增殖、成牙本质向分化、矿化的作用。方法:采用酶消化法培养牙髓细胞,传代至第4代用于实验。分别用含BG-EDP浸提液、BG浸提液、EDP浸提液的达尔伯克必需基本培养基(Dulbecco’s minimum essential medium,DMEM)培养牙髓细胞,对照组为DMEM培养组;通过细胞活性噻唑蓝比色法检测细胞增殖能力,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测及real-time PCR检测细胞成牙本质向分化能力,茜素红钙化结节染色及氯化十六烷基吡啶半定量分析检测细胞矿化能力。结果:BG-EDP组3、7、9 d时(光密度值1.36±0.06、2.52±0.20、2.72±0.29)能够增强人牙髓细胞增殖活性,同BG组(光密度值1.20±0.26、2.33±0.26、2.50±0.30)、EDP组(光密度值1.13±0.15、2.10±0.13、2.38±0.22)和对照组(光密度值0.84±0.17、1.84±0.18、1.95±0.19)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。7 d时,BG-EDP组ALP活性与EDP组、对照组差异无统计学意义,分化相关基因(DSPP、DMP-1)表达无明显升高。14 d时,BG-EDP组ALP活性升高(56.67±1.83),显著高于EDP组(41.98±9.71)及对照组(30.82±6.70),P<0.05,但同BG组(56.29±6.20)相比差异无统计学意义(P>0.05);BG-EDP组DSPP表达量明显升高(5.79±1.94),显著高于BG组(2.62±0.46)、EDP组(2.66±1.06)及对照组(1.84±0.76),P<0.05;BG-EDP组DMP-1表达升高(3.87±1.87),略高于BG组(1.89±0.90)、EDP组(2.38±1.04)和对照组(2.25±0.93),但差异无统计学意义(P>0.05)。诱导2周后,BG-EDP组形成较多矿化结节,氯化十六烷基吡啶半定量分析显示BG-EDP组钙化量最高(0.27±0.01)。结论:同单纯的BG及EDP相比,BG-EDP复合后具有更强的促进人牙髓细胞的增殖、成牙本质向分化、矿化作用。

关键词：生物活性玻璃牙本质浸提蛋白成牙本质向分化牙再矿化

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种植体支抗整体远中移动下颌牙列治疗骨性Ⅲ类错的疗效评价

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北京大学学报（医学版） 2017年第3期49卷 531-539页

作者：范少轻周彦恒北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究使用种植体支抗整体远中移动下颌牙列治疗骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法:选择轻到中度骨性Ⅲ类错患者20例,男性8例,女性12例,年龄16~38岁,平均(21.5±5.6)岁。采用直丝弓矫治技术,使用下颌外斜线区种植体支抗整体远中移... 详细信息

目的:研究使用种植体支抗整体远中移动下颌牙列治疗骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法:选择轻到中度骨性Ⅲ类错患者20例,男性8例,女性12例,年龄16~38岁,平均(21.5±5.6)岁。采用直丝弓矫治技术,使用下颌外斜线区种植体支抗整体远中移动下颌牙列。患者在治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对共计26个软硬组织测量项目进行测量分析。结果:矫治结束后患者磨牙关系均达到中性关系,侧貌改善。治疗后ANB角增大(0.80±1.02)°,P<0.05,Wits值增大(1.67±1.74)mm,P<0.05;L1-NB距离减小(2.64±1.50)mm,P<0.05;下颌第一磨牙近中颊尖远中移动(3.26±1.95)mm,P<0.05;下颌第一磨牙近中根尖远中移动(0.79±1.27)mm,P<0.05;下颌第二磨牙近中颊尖远中移动(3.06±1.80)mm,P<0.05。下颌牙齿与下颌平面的夹角:L1/MP角度减小(6.37±8.53)°,L5/MP角度减小(10.59±8.50)°,L6/MP角度减小(11.48±7.22)°,L7/MP角度减小(15.72±7.16)°,差异均有统计学意义(P<0.05);下唇和审美平面距离减小(1.70±1.59)mm,P<0.05。结论:种植体支抗整体远中移动下颌牙列能够有效治疗恒牙期骨性Ⅲ类错,侧貌改善良好;下颌牙齿发生有控制的倾斜移动。

关键词：错[牙合] 骨性Ⅲ类种植体支抗头影测量

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