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第十一次全国牙周病学学术会议

作者：毕小成危伊萍胡文杰詹雅琳徐涛甄敏刘云松张波北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

本文报告了3名患者共3颗因罹患重度牙周病变而拔除的磨牙,拔牙后同期进行位点保存,6-8个月后植入种植体,愈合6-8个月完成上部结构修复,随访复查24个月。观察种植体留存情况并记录种植体周围软组织状况,包括探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)... 详细信息

本文报告了3名患者共3颗因罹患重度牙周病变而拔除的磨牙,拔牙后同期进行位点保存,6-8个月后植入种植体,愈合6-8个月完成上部结构修复,随访复查24个月。观察种植体留存情况并记录种植体周围软组织状况,包括探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、菌斑指数(PLI)、龈乳头指数(PI)及种植修复体食物嵌塞与否。修复后每6个月拍摄平行投照根尖片,测量种植体边缘牙槽骨高度,计算边缘骨丧失量(MBL)。结合临床及影像学检查,种植体全部满足Karoussis等2004年提出的种植体成功标准;负重后24个月拍摄锥形束CT,应用Mimics 17.0测量得出颊舌侧嵴顶下1、3、5mm处牙槽骨厚度>1.8mm。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者满意度,种植体咀嚼功能、美观、患者满意度VAS评分全部>85。

关键词：重度牙周病种植体位点保存种植修复初步研究微创拔牙

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改良骨皮质切开术在成人正畸减数矫治中的临床应用及效果观察

改良骨皮质切开术在成人正畸减数矫治中的临床应用及效果观察

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2017年国际正畸大会暨第十六次全国口腔正畸学术会议

作者：王雪东张杰铌柳大为周彦恒口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科

目的该研究旨在评价改良骨皮质切开术联合拔牙矫治的疗效及长期稳定性。方法选择在北京大学口腔医院行改良骨皮质切开术联合滑动直丝弓矫治技术治疗的成人患者15例,行上下前牙区唇舌侧骨皮质切开术并放置植骨材料,对矫治前后及保持3-5年... 详细信息

目的该研究旨在评价改良骨皮质切开术联合拔牙矫治的疗效及长期稳定性。方法选择在北京大学口腔医院行改良骨皮质切开术联合滑动直丝弓矫治技术治疗的成人患者15例,行上下前牙区唇舌侧骨皮质切开术并放置植骨材料,对矫治前后及保持3-5年的X线头颅侧位片进行测量,分析矫治前后的变化及长期稳定性;此外,采用锥形束CT测量矫治前后120颗前牙的牙根长度并按照Sharpe分级判断牙根吸收的程度。结果 X线头影测量显示研究对象在治疗前主要表现为骨性II类、高角、上切牙唇倾;拔牙矫治后,ANB角减小1.56±1.56°、上前牙轴倾度U1/SN减小8.75±4.63°、下颌平面角MP/SN减小1.40±1.60°;且保持3-5年后各项目测量值均保持相对稳定。此外,根据Sharpe分级,15例患者的120颗牙齿中107颗牙根吸收为1级,13颗为2级。结论改良骨皮质切开术联合滑动直丝弓矫治技术适用于成人拔除前磨牙的矫治,无明显牙根吸收,长期疗效稳定。

关键词：骨皮质切开术成人正畸牙根吸收长期稳定性

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下前牙区即刻种植同期GBR结合帐篷式植骨术后种植修复1例

下前牙区即刻种植同期GBR结合帐篷式植骨术后种植修复1例

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第十一次全国牙周病学学术会议

作者：危伊萍甄敏胡文杰刘云松北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势,已经成为缺失牙修复首要考虑的方案,良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意美学效果和长期稳定性的先决条件。下前牙是牙周炎的好发牙位,下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收势... 详细信息

种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势,已经成为缺失牙修复首要考虑的方案,良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意美学效果和长期稳定性的先决条件。下前牙是牙周炎的好发牙位,下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收势必会造成软硬组织缺陷。本病例完整展示了一例罹患重度牙周病变下前牙即刻种植、同期GBR结合帐篷式植骨术创造良好软硬组织条件,获得最终较

关键词：即刻种植下前牙种植修复前牙区 GBR 植骨术

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基于锥形束CT的强支抗内收上前牙病例牙根及牙槽骨的形态学分析

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 702-708页

作者：温馥嘉陈贵刘怡北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的：借助锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）资料,对成人强支抗内收上前牙病例的牙根及牙槽骨进行形态学分析,以全面了解大范围移动上前牙后,其牙根及牙槽骨的形态学变化。方法：从就诊于北京大学口腔医院正畸科的患者... 详细信息

目的：借助锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）资料,对成人强支抗内收上前牙病例的牙根及牙槽骨进行形态学分析,以全面了解大范围移动上前牙后,其牙根及牙槽骨的形态学变化。方法：从就诊于北京大学口腔医院正畸科的患者中选取12例成人（18~40岁）上颌前突病例,在正畸治疗前后拍摄CBCT,利用转化头颅侧位片进行头影测量分析,通过构建治疗前后的矢状截面重叠图和三维重建图定性分析根周牙槽骨的相对变化规律,并定量测量治疗前后的牙根长度、唇腭侧不同水平牙槽骨厚度、唇腭侧及近远中牙槽骨高度。各项指标均由同一操作者重复测量3次取均值,并应用SPSS 17.0软件进行分析。结果：12例中有6例切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度降低[根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.64±1.18）mm]、腭侧骨厚度增加[根尖区牙槽骨厚度变化可达（0.93±2.00）mm]、牙根少量吸收[（-0.95±0.79）mm]为特征,另6例的切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度增加[根尖区牙槽骨厚度变化可达（2.12±1.46）mm]、腭侧骨厚度降低[根尖区牙槽骨厚度变化可达（-2.88±0.58）mm]、牙根大量吸收[（-2.12±1.43）mm]为特征;12例尖牙治疗前后根周牙槽骨变化基本一致,唇侧骨厚度降低[根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.27±1.86）mm],腭侧骨厚度有不同程度增加[根尖区牙槽骨厚度变化可达（6.40±6.00）mm],牙根少量吸收[（-1.12±1.19）mm];所有上前牙治疗后三维方向上牙槽骨高度均不同程度降低,腭侧最为显著。结论：强支抗内收上前牙病例治疗后,切牙根尖移动量越大,牙根吸收量越大,牙根唇侧牙槽骨相对厚度增加、腭侧相对厚度减少,但整体厚度降低;治疗后上前牙牙槽骨高度普遍降低,并以腭侧最为明显。

关键词：锥束计算机体层摄影术正畸学,矫正牙根牙槽骨形态学

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TET介导去甲基化通过表观遗传调控P2rX7维持骨组织稳态

TET介导去甲基化通过表观遗传调控P2rX7维持骨组织稳态

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2017年国际正畸大会暨第十六次全国口腔正畸学术会议

作者：杨瑞莉余婷婷周彦恒北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的通过研究机体发育中发挥关键作用的TET(ten-eleven translocation)家族酶催化氧化产生5-羥甲基胞嘧啶(5-hydroxymethylcytosine,5hm C)在骨组织及间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)中的作用,探索TET介导去甲基化调控骨组织稳态的分子机制,以促进干细胞介导的骨组织再生。方法利用骨质疏松模型,研究TET及5hm C表达在骨组织中动态变化。构建TET基因敲除小鼠,检测其骨组织表型及MSCs增殖、多向分化等功能改变,利用micro RNA array筛选TET介导去甲基化调控骨组织稳态及MSCs功能的分子机制,并研究利用所筛选分子防治骨质疏松及促进骨再生的新策略。结果在骨质疏松模型中,TET家族TET1和TET2及5hm C表达在股骨组织切片中随着时间进展逐渐降低,而TET3表达无明显变化。TET1,2双基因敲除小鼠(TET DKO)表现出骨小梁结构减少、骨密度降低等症状,从TET DKO小鼠分离培养MSCs,显示MSCs增殖能力升高,体外成骨、成脂等多向分化及体内成骨能力显著降低。Micro RNA array结果显示TET DKO MSCs中mir297a-5p,mir297b-5p及mir297c-5p显著升高。功能实验显示mir297a-5p,mir297b-5p及mir297c-5p抑制MSCs成骨及成脂分化。分子机制上,TET通过调控介导外泌体(exosomes)合成的P2r X7基因去甲基化调控mir297a-5p,mir297b-5p及mir297c-5p分泌,进而调节成骨关键蛋白RUNX2、ALP及OCN等表达。进一步结果显示利用P2r X7类似物可以促进MSCs介导骨再生并缓解TET DKO小鼠骨质疏松症状。结论 TET介导去甲基化在骨组织稳态及MSCs功能中发挥重要作用。

关键词：去甲基化 TET P2rX7 骨组织

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颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨会纪要

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中华口腔医学杂志 2017年第7期52卷 443-444页

作者：郑有华张志光孔繁军龙星杨驰王美青傅开元胡敏中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中华医学会杂志社《中华口腔医学杂志》编辑部北京100710 武汉大学口腔医学院第二口腔颌面外科 430079 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海市口腔医学重点实验室 200011 第四军医大学口腔医学院口腔解剖生理学教研室及颞下颌关节病与口颌面痛科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病重点实验室西安710032 北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 解放军总医院口腔颌面外科北京100853

由《中华口腔医学杂志》编辑委员会主办、中华口腔医学会颞下颌关节病学及殆学专业委员会协办、陕西省安康市中医医院陕西省博士后创新基地承办的“颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨会”于2017年3月17日在陕西省安康市明江酒店召开。

关键词：颞下颌关节盘移位专家中国《中华口腔医学杂志》中华口腔医学会编辑委员会专业委员会陕西省

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形成性评价在口腔科住院医规培口腔颌面外科门诊转科中的应用

形成性评价在口腔科住院医规培口腔颌面外科门诊转科中的应用

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2017年全国口腔医学教育学术年会

作者：陈慧敏周侠江泳北京大学口腔医学院·口腔医院口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室综合二科北京大学口腔医学院·口腔医院口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室口腔颌面外科五病区

目的:在口腔科住院医规培口腔颌面外科门诊轮转过程中建立形成性评价方案,从而不断提高规培质量。方法:选择2015年8月～2016年8月于北京大学口腔医学院口腔全科培训基地参加培训的住院医共12人,进行2次形成性评价,每次评价均由形成性评... 详细信息

目的:在口腔科住院医规培口腔颌面外科门诊轮转过程中建立形成性评价方案,从而不断提高规培质量。方法:选择2015年8月～2016年8月于北京大学口腔医学院口腔全科培训基地参加培训的住院医共12人,进行2次形成性评价,每次评价均由形成性评价考核小组共同评分确定,评价结果通过一对一的形式反馈给住院医。采用访谈法获得教师及住院医对形成性评价的反馈意见。结果:1.住院医形成性评价考核成绩有显著提高;2.住院医自主学习能力偏低;3.教师及住院医均认可形成性评价的价值。结论:形成性评价有助于住院医及教师提高医学临床能力及教学能力,形成性评价方案需要根据发现的问题持续改进。

关键词：口腔颌面外科住院医规范化培训形成性评价

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牙周内镜辅助龈下刮治与根面平整术的临床疗效观察

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中华口腔医学杂志 2016年第12期51卷 722-727页

作者：廖雁婷刘园江泳欧阳翔英和璐安娜北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的探索应用牙周内镜辅助龈下刮治及根面平整术进行牙周炎基础治疗,评估牙周内镜技术对临床治疗效果的影响.方法收集2015年2月至2016年2月北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科门诊的中重度牙周炎患者11例,共58对双侧同名牙（... 详细信息

目的探索应用牙周内镜辅助龈下刮治及根面平整术进行牙周炎基础治疗,评估牙周内镜技术对临床治疗效果的影响.方法收集2015年2月至2016年2月北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科门诊的中重度牙周炎患者11例,共58对双侧同名牙（受试牙均须满足至少1个位点探诊深度≥6 mm、附着丧失≥3 mm）,采用分口自身对照设计,按照随机数字表法,一侧行内镜辅助龈下刮治与根面平整术（scaling and root planing,SRP）（内镜组）,另一侧行传统的SRP（SRP组）.以超声洁治后1周为基线,基线时与术后6周、术后3个月分别测量菌斑指数、出血指数、探诊深度和附着丧失,比较两种方法治疗前后各项牙周指标的变化及两组的差异.结果共116颗患牙（前牙26颗,后牙90颗）的696个位点纳入临床观察.术后6周和术后3个月时,两组的探诊深度、出血指数和附着丧失均较基线时显著下降（P＜0.001）.术后3个月与术后6周相比,仅内镜组在基线探诊深度≥6 mm位点,探诊深度、附着丧失有进一步改善,差异有统计学意义[探诊深度分别为（4.0±1.2）、（4.4±1.3） mm,P＜0.01;附着丧失分别为（3.8±0.9）、（4.1±1.1）mm,P＜0.05].两组临床指标在基线、术后6周以及术后3个月时差异均无统计学意义.对于前牙探诊深度≥6 mm的位点,内镜组术后3个月时探诊深度[（3.2±0.9） mm]显著低于SRP组[（3.7±0.9）mm] （P＜0.05）;同时附着丧失[（2.9±1.2）mm]也低于SRP组[（3.6±1.3）mm],但差异无统计学意义（P=0.061）.结论牙周内镜辅助SRP在临床上能取得显著疗效,对深牙周袋的中远期预后,尤其是在前牙的应用上更具优势.

关键词：牙周炎牙龈下刮治术根面平整术牙周内镜

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三种快速检测法用于口腔念珠菌病诊断的准确性研究

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中华口腔医学杂志 2016年第10期51卷 610-615页

作者：吕欣赵琛闫志敏华红北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的：探索适用于口腔念珠菌病临床诊断的简便、快速、高效的检测方法。方法2015年3至7月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科纳入临床表现疑似口腔念珠菌病的患者124例，采集其口腔黏膜脱落细胞及唾液（或含漱液）两种标本... 详细信息

目的：探索适用于口腔念珠菌病临床诊断的简便、快速、高效的检测方法。方法2015年3至7月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科纳入临床表现疑似口腔念珠菌病的患者124例，采集其口腔黏膜脱落细胞及唾液（或含漱液）两种标本，应用3种快速检测法（10%KOH涂片镜检、革兰染色涂片镜检、刚果红负染涂片镜检）进行口腔念珠菌病的诊断，同时与诊断金标准（临床表现＋唾液培养＋专家意见）对比，计算每种检测方法的诊断效能，包括灵敏度、特异度、约登指数、似然比、符合率、预测值及受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC）下面积。结果唾液（或含漱液）革兰染色涂片镜检的灵敏度（82.3%）最高，脱落细胞10%KOH涂片镜检的特异度（93.5%）最高，唾液（或含漱液）刚果红负染涂片镜检的综合诊断效能最高：灵敏度79.0%、特异度80.6%、约登指数0.60、阳性似然比4.08、阴性似然比0.26、符合率80%、阳性预测值80.3%、阴性预测值79.4%、ROC曲线下面积0.80。结论唾液（或含漱液）刚果红负染涂片镜检可作为口腔念珠菌病诊断的快速检测法，其临床应用价值高。临床试验注册中国临床试验注册中心，ChiCTR-DDD-16008118。

关键词：念珠菌病,口腔细胞学技术唾液涂片诊断效能

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不同钻针牙体预备对牙本质表面特性的影响

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口腔颌面修复学杂志 2017年第6期18卷 321-325页

作者：张玉玮朱晓鸣张皓羽谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔疾病国家临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京100081

目的:研究三种不同类型钻针牙体预备对预备体牙本质表面特性的影响。方法:选用42颗新鲜拔除的完整的人第三磨牙,去除颌面釉质,制备牙本质平面试件。将试件随机分为三组,分别使用形态、直径相同的三种钻针:磨光用金刚砂钻针、初预备用金... 详细信息

目的:研究三种不同类型钻针牙体预备对预备体牙本质表面特性的影响。方法:选用42颗新鲜拔除的完整的人第三磨牙,去除颌面釉质,制备牙本质平面试件。将试件随机分为三组,分别使用形态、直径相同的三种钻针:磨光用金刚砂钻针、初预备用金刚砂钻针和磨光用钨钢钻针进行牙本质表面预备。观察预备后牙本质表面形态,测量牙本质表面粗糙度和表面接触角,并对测量结果进行统计学分析。结果:不同钻针预备对牙本质表面粗糙度的影响具有统计学意义(P<0.001),初预备金刚砂钻针组的粗糙度最大(Ra=5.97±1.65μm,R z=41.23±4.55μm),其次为磨光用金刚砂钻针组(R a=2.82±0.55μm,R z=21.49±2.52μm),磨光用钨钢钻针组粗糙度最小(Ra=1.44±0.34μm,Rz=10.54±1.80μm);不同钻针预备对牙本质表面接触角的影响具有统计学意义(P<0.001),磨光用钨钢钻针组接触角最小(First=48.67±3.62°,Second=47.52±2.56°),初预备金刚砂钻针组(First=59.77±6.70°,Second=59.32±4.05°)与磨光用金刚砂钻针组接触角(First=62.33±7.01°,Second=61.33±6.23°)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在本实验的条件下,相比金刚砂钻针,钨钢钻针预备的牙本质表面更光滑、表面润湿性更高、玷污层更均匀、玷污层碎片更少。

关键词：牙本质金刚砂钨钢粗糙度润湿性

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