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中华口腔医学杂志 2020年第4期55卷 280-284页

作者：朱玉佳蒋博孙玉春赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用,通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析,已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点,单一数据来源... 详细信息

随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用,通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析,已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点,单一数据来源对牙齿及牙颌信息的表达均不够精确或完整。目前,口腔医学领域常通过对上述两种来源数据进行一体化处理,运用特定方法或算法构建兼具高精度牙冠信息和完整牙根信息的三维冠根整合模型,以满足口腔临床在正畸功能性诊断排牙、种植手术导板设计,以及各种牙体、牙周手术导板设计方面的需求。这种构建三维冠根整合模型的一体化处理方法是口腔医学临床研究关注的热点问题之一。本文将针对三维冠根整合模型构建方法的研究进展进行梳理和归纳,回顾各种算法在口腔医学领域的应用情况,并分析评价这些算法技术的特点,以期为临床应用和科研提供参考。

关键词：锥束计算机体层摄影术计算机辅助设计光学扫描三维冠根模型

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动力驱动磨锐与手工磨锐龈下刮治器时器械损耗量的比较

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实用口腔医学杂志 2020年第5期36卷 726-729页

作者：苏静杨婷侯建霞北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 河北省胸科医院口腔科

目的:比较动力驱动磨锐与手工磨锐过程中器械的损耗量。方法:随机选择临床使用后变钝待磨锐的Gracey龈下刮治器40套,手工磨锐20套,动力驱动磨锐20套。采用数显式游标卡尺测量距离尖端1 mm处工作端的宽度。结果:动力驱动磨锐过程中的器... 详细信息

目的:比较动力驱动磨锐与手工磨锐过程中器械的损耗量。方法:随机选择临床使用后变钝待磨锐的Gracey龈下刮治器40套,手工磨锐20套,动力驱动磨锐20套。采用数显式游标卡尺测量距离尖端1 mm处工作端的宽度。结果:动力驱动磨锐过程中的器械损耗量(0.01±0.17)mm低于手工磨锐中的器械损耗量(0.03±0.22)mm(P=0.266)。手工磨锐前后工作端宽度变化有统计学意义(P=0.036),而动力驱动磨锐前后工作端宽度变化无统计学意义(P=0.236)。结论:动力驱动磨锐同手工磨锐相比,在达到磨锐要求的前提下能降低磨锐过程中的器械损耗。

关键词：龈下刮治器手工磨锐动力驱动磨锐损耗

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获取ALL-ON-6直接数字印模时应用辅助装置的正确度分析

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第十一次全国口腔修复工艺学学术年会

作者：柯怡芳陈虎张耀鹏王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心

目的:针对无牙颌直接口内扫描难度大等问题,通过在ALL-ON-6上放置辅助装置来分析无牙颌种植口内扫描的正确度情况,以供口内扫描仪算法优化和临床应用进行参考。方法:辅助装置为扫描杆周围个性化设计的各区域形态各异的几何结构。未应用... 详细信息

目的:针对无牙颌直接口内扫描难度大等问题,通过在ALL-ON-6上放置辅助装置来分析无牙颌种植口内扫描的正确度情况,以供口内扫描仪算法优化和临床应用进行参考。方法:辅助装置为扫描杆周围个性化设计的各区域形态各异的几何结构。未应用辅助装置前,使用3 shape D2000牙颌模型扫描仪和口内扫描仪(Trios 3口内扫描仪、Aoralscan 2口内扫描仪)扫描ALL-ON-6模型,获取的STL数据分别作为真值组(n=1)、对照组(n=10)。应用辅助装置后,使用口内扫描仪扫描上述模型获取STL数据,作为实验组(n=10)。在Geomagic Studio 2015中分别计算三组数据中各扫描杆之间位置距离(D1～D5,距离依次递增)。两款口内扫描仪获取的D1～D5分别与真值比较得到差值评价正确度。在SPSS24.0中,评价两款口内扫描仪应用辅助装置前、后数字印模正确度的统计学差异。结果:应用辅助装置后,口内扫描仪获取无牙颌种植数字印模时扫描过程更流畅。Trios 3口内扫描仪在应用辅助装置后,长跨度的位置距离中正确度差异具有统计学意义(P<0.05),且跨度越大,扫描精度的提升效果越明显。对于Aoralscan 2口内扫描仪而言,应用辅助装置后,在较短的位置距离中即表现出较好的正确度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口内扫描仪获取ALL-ON-6数字印模时采用辅助装置,两款口内扫描仪在均表现出更好的正确度,且扫描过程更流畅。

关键词：口内扫描辅助装置无牙颌种植正确度

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可注射羟乙基壳聚糖基水凝胶理化性能及其对人牙髓细胞增殖和成牙本质向分化的作用

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 10-17页

作者：曹春玲杨聪翀屈小中韩冰王晓燕北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 中国科学院大学材料科学与光电技术学院北京100049

目的:制备羟乙基壳聚糖(glycol-chitosan,GC)基单/双网络水凝胶,比较人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)在水凝胶内三维培养增殖和分化情况,探究GC基单/双网络水凝胶及其理化性能对hDPCs生物学行为的影响。方法:制备不同组成配... 详细信息

目的:制备羟乙基壳聚糖(glycol-chitosan,GC)基单/双网络水凝胶,比较人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)在水凝胶内三维培养增殖和分化情况,探究GC基单/双网络水凝胶及其理化性能对hDPCs生物学行为的影响。方法:制备不同组成配比的GC基单网络水凝胶(GC31)和GC基双网络水凝胶(DN3131、DN6262)。用双联注射器在恒力下推注GC基单/双网络水凝胶,测定其可注射性能。用失重法测定水凝胶的体外耐降解性能,并用万能力学试验机测定材料断裂应力。在水凝胶内包封hDPCs进行三维培养,用CCK-8法和Calcein-AM/PI活死细胞染色法测定hDPCs的增殖情况。成牙本质向诱导培养14 d后,用实时荧光定量PCR(real-time quantitative reverse transcription PCR,RT-PCR)测定各组成牙本质向分化相关基因牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、牙本质基质蛋白(dentin matrix protein-1,DMP-1)和矿化相关基因碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达变化,用Von Kossa染色法观察矿化结节的形成。结果:3组水凝胶均具有良好的可注射性能,GC31推注时间最短,DN6262推注时间较DN3131长(P<0.05)。GC31水凝胶在体外降解速率高于双网络水凝胶组(P<0.05),DN3131和DN6262的降解速率差异无统计学意义(P>0.05)。GC31断裂应力为1.10 kPa,DN3131和DN6262断裂应力分别为7.33 kPa和43.30 kPa,双网络水凝胶的抗压缩性能较单网络水凝胶有明显增强。hDPCs在3种水凝胶内均处于良好的增殖状态,GC31组的增殖能力高于DN3131和DN6262组(P<0.05),DN3131组的增殖能力高于DN6262组(P<0.05)。在成牙本质向诱导培养14 d后,DN3131和DN6262组的DSPP、DMP-1、ALP表达水平较GC31组升高(P<0.05),DN3131和DN6262组的DMP-1和ALP表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。DN3131和DN6262组体外培养2周后均可见明显生成棕黑色的团块状矿化结节,而GC31组仅观察到浅棕色钙沉积染色,为零星颗粒状散在分布。结论:不同组成配比的GC基单/双网络水凝胶均满足可注射需求,GC单网络水凝胶力学性能较低,hDPCs在其中表现出更好的增殖能力;而双网络水凝胶具备更好的耐降解性能和更高的力学性能,hDPCs在其中表现出更好的成牙本质向分化潜力和矿化潜力。

关键词：可注射水凝胶牙髓再生支架双网络水凝胶

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湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

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北京大学学报（医学版） 2020年第5期52卷 913-918页

作者：张子一夏斌徐明明李毅萍唐瞻贵陈泳清北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科北京100081 中南大学湘雅口腔医院口腔修复科长沙410000 中南大学湘雅口腔医院外科长沙410000 湖南韶山市人民医院内科湖南韶山411399

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12... 详细信息

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。

关键词：口腔健康氟化物龋失补指数儿童横断面研究

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牙本质肩领形态对上颌中切牙抗折性的影响

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口腔颌面修复学杂志 2021年第3期22卷 183-188页

作者：荆兆君刘耀捷江泳北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究根管治疗后进行铸造金属桩核和烤瓷冠修复的上颌中切牙,不同牙本质肩领形态对牙齿抗折强度和破坏模式的影响。方法:加工30颗标准上颌中切牙密胺模型牙,按照牙本质肩领形态设立完整牙本质肩领、腭侧、唇侧及近中肩领和无肩领5组... 详细信息

目的:研究根管治疗后进行铸造金属桩核和烤瓷冠修复的上颌中切牙,不同牙本质肩领形态对牙齿抗折强度和破坏模式的影响。方法:加工30颗标准上颌中切牙密胺模型牙,按照牙本质肩领形态设立完整牙本质肩领、腭侧、唇侧及近中肩领和无肩领5组,分别进行金属桩核冠修复。修复后进行静态力学加载实验,对最大负载力进行单因素方差分析。结果:完整、腭侧、唇侧、近中及无肩领组的最大负载力均值分别是805N、598N、431N、538N、439N。完整肩领组的破坏模式均为环形折裂,腭侧肩领组主要为斜行折裂,其他3组均为纵行折裂。结论:对于根管治疗后的上颌中切牙,牙本质肩领形态影响牙齿的抗折性。

关键词：牙本质肩领抗折强度铸造金属桩核

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拔牙位点保存创口封闭方式的临床进展

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中国口腔种植学杂志 2021年第5期26卷 322-327页

作者：刘珍辉胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京市崇文口腔医院牙周科 100062

良好的软硬组织形态是实现成功种植治疗的基础。拔牙窝自然愈合过程中牙槽骨存在吸收和改建,最终有可能影响以修复为导向的种植治疗。实施拔牙位点保存可有效保存拔牙位点软硬组织轮廓,为种植修复创造条件。良好的创口封闭是保证该手术... 详细信息

良好的软硬组织形态是实现成功种植治疗的基础。拔牙窝自然愈合过程中牙槽骨存在吸收和改建,最终有可能影响以修复为导向的种植治疗。实施拔牙位点保存可有效保存拔牙位点软硬组织轮廓,为种植修复创造条件。良好的创口封闭是保证该手术成功的重要环节之一。本文探讨了拔牙位点保存中不同创口封闭方式的特点,以期为临床上运用恰当的封闭方法达到最终良好效果提供理论参考。

关键词：创口封闭拔牙位点保存重度牙周炎种植治疗

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单侧后牙正锁治疗前后髁突位置和形态CBCT研究

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中华口腔正畸学杂志 2020年第4期27卷 205-211页

作者：孙舒寒马若晗衷尔静周彦秋北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院放射科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室郑州大学第三附属医院口腔科郑州450052

目的本研究采用CBCT对单侧后牙正锁[牙合]患者治疗前后双侧髁突在关节窝中的位置和形态进行测量分析,探讨治疗前后髁突位置和形态的变化,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。方法选取单侧后牙正锁[牙合]患者11例,男性2例,女性9例,平均年... 详细信息

目的本研究采用CBCT对单侧后牙正锁[牙合]患者治疗前后双侧髁突在关节窝中的位置和形态进行测量分析,探讨治疗前后髁突位置和形态的变化,为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。方法选取单侧后牙正锁[牙合]患者11例,男性2例,女性9例,平均年龄20.18±4.40岁;改良舌腭弓矫治器矫治锁;拍摄矫治前矫治后锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT),测量分析髁突位置、形态等相关项目进行并对测量数据进行统计分析。结果矫治前锁侧较非锁[牙合]侧髁突中心点至正中矢状面的距离小,治疗后锁侧较非锁[牙合]侧髁突矢状面与标准水平面角度减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前锁[牙合]侧髁突顶点至正中矢状面的距离增大,治疗后较治疗前锁[牙合]侧髁突高度增大;差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁影响髁突在关节窝的位置,矫治后髁突位置有改变。

关键词：正锁[牙合] 锥体束CT 髁突位置

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铸造桩核冠修复上颌中切牙模拟力学模型的建立和初步应用

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口腔颌面修复学杂志 2021年第6期22卷 411-417,444页

作者：刘耀捷荆兆君江泳北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:采用密胺材质人工牙建立具有完整牙本质肩领的铸造桩核冠修复上颌中切牙的模拟力学模型,并初步用于研究加载位置与角度对修复后患牙抗折性能的影响。方法:采用密胺材料人工牙经机械加工制备48个拟铸造桩核冠修复的上颌中切牙预备... 详细信息

目的:采用密胺材质人工牙建立具有完整牙本质肩领的铸造桩核冠修复上颌中切牙的模拟力学模型,并初步用于研究加载位置与角度对修复后患牙抗折性能的影响。方法:采用密胺材料人工牙经机械加工制备48个拟铸造桩核冠修复的上颌中切牙预备体试件,用随机数法随机将其分为A、B两组,A组:加载力方向与牙长轴的夹角为45°,B组:加载力方向与牙长轴的夹角为60°,每组再随机分为1、2、3三个亚组,每亚组8个试件,加载位置分别位于舌面切缘下3mm、5mm、7mm。所有试件行铸造桩核冠修复后,用特制夹具固定于万能材料试验机加载平台上,以1mm/min的速率静态加载至试件发生破坏,并记录试件破坏时的载荷和折裂方式。结果:6组样本的折裂载荷如下:A1组754.82±94.75N,B1组556.12±35.90N,A2组1228.56±162.11N,B2组817.11±135.81N,A3组1682.34±251.96N,B3组1097.00±156.89N,加载位置和加载角度均会显著影响试件的折裂载荷,且两者之间存在明显的交互效应(P<0.05)。所有试件均表现为低于树脂包埋平面的不可修复性折裂,各组试件之间的折裂方式没有统计学差异(P>0.05)。结论:在牙本质肩领充足的条件下,加载位置和加载角度会对铸造桩核冠修复上中切牙的抗折性能产生显著影响,且两者之间存在交互作用。

关键词：模拟力学模型加载角度加载位置铸造桩核抗折性能

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针对牙周进修医生分阶段能力提升的教学模式思考与探索

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中国实用口腔科杂志 2021年第1期14卷 31-35页

作者：刘凯宁赵亦兵张艳玲刘建胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙周进修医生教学是牙周病学教学体系中不可或缺的一环,对于解决当前我国牙周病诊治医患失衡矛盾具有重要意义。文章以北京大学口腔医学院牙周进修教学30余年的经验为基础,根据牙周系统治疗的专业特点,总结和探索牙周进修教学分阶段能... 详细信息

牙周进修医生教学是牙周病学教学体系中不可或缺的一环,对于解决当前我国牙周病诊治医患失衡矛盾具有重要意义。文章以北京大学口腔医学院牙周进修教学30余年的经验为基础,根据牙周系统治疗的专业特点,总结和探索牙周进修教学分阶段能力提升的教学模式。该模式将一年期进修教学以3个月为界,分为4个阶段。第一阶段为熟练掌握牙周专业理论知识并初步掌握基础治疗能力阶段,第二阶段为牙周专业理论知识强化和规范及基础治疗再评估阶段,第三阶段为复杂患者的多学科综合治疗设计及手术入门阶段,第四阶段为牙周临床诊治思维培养及特色手术能力提升阶段。通过设计一系列操作性强、可量化的考核标准,以使每一阶段训练内容落到实处。期望这一教学模式的推广能够推动我国牙周进修医生教学事业的发展。

关键词：口腔医学教育牙周进修教学分阶段教学模式

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