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2017年全国口腔医学教育学术年会

作者：陈慧敏周侠江泳北京大学口腔医学院·口腔医院口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室综合二科北京大学口腔医学院·口腔医院口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室口腔颌面外科五病区

目的:在口腔科住院医规培口腔颌面外科门诊轮转过程中建立形成性评价方案,从而不断提高规培质量。方法:选择2015年8月～2016年8月于北京大学口腔医学院口腔全科培训基地参加培训的住院医共12人,进行2次形成性评价,每次评价均由形成性评... 详细信息

目的:在口腔科住院医规培口腔颌面外科门诊轮转过程中建立形成性评价方案,从而不断提高规培质量。方法:选择2015年8月～2016年8月于北京大学口腔医学院口腔全科培训基地参加培训的住院医共12人,进行2次形成性评价,每次评价均由形成性评价考核小组共同评分确定,评价结果通过一对一的形式反馈给住院医。采用访谈法获得教师及住院医对形成性评价的反馈意见。结果:1.住院医形成性评价考核成绩有显著提高;2.住院医自主学习能力偏低;3.教师及住院医均认可形成性评价的价值。结论:形成性评价有助于住院医及教师提高医学临床能力及教学能力,形成性评价方案需要根据发现的问题持续改进。

关键词：口腔颌面外科住院医规范化培训形成性评价

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牙本质瓷颜色预测系统的临床应用初探

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中华口腔医学杂志 2016年第9期51卷 538-541页

作者：陈立陆丞李晓利朱晓鸣张爽谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室义齿加工中心 100081

目的探讨自主研发的牙本质瓷颜色预测系统应用于前牙金合金烤瓷冠配色中的准确性.方法按标准纳入20颗上中切牙进行烤瓷冠修复,每颗中切牙制作3个金合金烤瓷冠.A组：技师根据修复医师视觉比色结果制作烤瓷冠;B组：技师根据比色仪测量... 详细信息

目的探讨自主研发的牙本质瓷颜色预测系统应用于前牙金合金烤瓷冠配色中的准确性.方法按标准纳入20颗上中切牙进行烤瓷冠修复,每颗中切牙制作3个金合金烤瓷冠.A组：技师根据修复医师视觉比色结果制作烤瓷冠;B组：技师根据比色仪测量结果制作烤瓷冠;C组：将比色仪测量的天然牙颈、中、切三部分明度（L＊值）、红绿色品（a＊值）、黄蓝色品（b＊值）输入自主研发的牙本质瓷颜色预测系统并预测牙本质瓷粉配方,技师用该配方瓷粉制作烤瓷冠.用比色仪测量3组烤瓷冠颈、中、切三部分L＊、a＊、b＊值,并分别与天然牙比较计算色差（△E）,使用单因素方差分析比较3组△E差异.结果 A、B、C组烤瓷冠中部与天然牙的△E分别为3.53±1.80、2.86±1.63、3.77±1.40（P＞0.05）;切端△E分别为2.70±1.13、2.80±0.90、3.04± 1.03 （P＞0.05）;而C组烤瓷冠颈部与天然牙的△E（3.92±1.34）显著大于B组（2.78±1.14）（P＜0.05）,A组（3.80±2.02）与B组、A组与C组△E差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论自主研发的牙本质瓷颜色预测系统用于烤瓷冠制作时,可达到与视觉比色法及仪器比色法类似的效果.

关键词：神经网络(计算机) 美学牙科陶瓷制品

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改良骨皮质切开术在成人正畸减数矫治中的临床应用及效果观察

改良骨皮质切开术在成人正畸减数矫治中的临床应用及效果观察

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2017年国际正畸大会暨第十六次全国口腔正畸学术会议

作者：王雪东张杰铌柳大为周彦恒口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科

目的该研究旨在评价改良骨皮质切开术联合拔牙矫治的疗效及长期稳定性。方法选择在北京大学口腔医院行改良骨皮质切开术联合滑动直丝弓矫治技术治疗的成人患者15例,行上下前牙区唇舌侧骨皮质切开术并放置植骨材料,对矫治前后及保持3-5年... 详细信息

目的该研究旨在评价改良骨皮质切开术联合拔牙矫治的疗效及长期稳定性。方法选择在北京大学口腔医院行改良骨皮质切开术联合滑动直丝弓矫治技术治疗的成人患者15例,行上下前牙区唇舌侧骨皮质切开术并放置植骨材料,对矫治前后及保持3-5年的X线头颅侧位片进行测量,分析矫治前后的变化及长期稳定性;此外,采用锥形束CT测量矫治前后120颗前牙的牙根长度并按照Sharpe分级判断牙根吸收的程度。结果 X线头影测量显示研究对象在治疗前主要表现为骨性II类、高角、上切牙唇倾;拔牙矫治后,ANB角减小1.56±1.56°、上前牙轴倾度U1/SN减小8.75±4.63°、下颌平面角MP/SN减小1.40±1.60°;且保持3-5年后各项目测量值均保持相对稳定。此外,根据Sharpe分级,15例患者的120颗牙齿中107颗牙根吸收为1级,13颗为2级。结论改良骨皮质切开术联合滑动直丝弓矫治技术适用于成人拔除前磨牙的矫治,无明显牙根吸收,长期疗效稳定。

关键词：骨皮质切开术成人正畸牙根吸收长期稳定性

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三种快速检测法用于口腔念珠菌病诊断的准确性研究

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中华口腔医学杂志 2016年第10期51卷 610-615页

作者：吕欣赵琛闫志敏华红北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的：探索适用于口腔念珠菌病临床诊断的简便、快速、高效的检测方法。方法2015年3至7月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科纳入临床表现疑似口腔念珠菌病的患者124例，采集其口腔黏膜脱落细胞及唾液（或含漱液）两种标本... 详细信息

目的：探索适用于口腔念珠菌病临床诊断的简便、快速、高效的检测方法。方法2015年3至7月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科纳入临床表现疑似口腔念珠菌病的患者124例，采集其口腔黏膜脱落细胞及唾液（或含漱液）两种标本，应用3种快速检测法（10%KOH涂片镜检、革兰染色涂片镜检、刚果红负染涂片镜检）进行口腔念珠菌病的诊断，同时与诊断金标准（临床表现＋唾液培养＋专家意见）对比，计算每种检测方法的诊断效能，包括灵敏度、特异度、约登指数、似然比、符合率、预测值及受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC）下面积。结果唾液（或含漱液）革兰染色涂片镜检的灵敏度（82.3%）最高，脱落细胞10%KOH涂片镜检的特异度（93.5%）最高，唾液（或含漱液）刚果红负染涂片镜检的综合诊断效能最高：灵敏度79.0%、特异度80.6%、约登指数0.60、阳性似然比4.08、阴性似然比0.26、符合率80%、阳性预测值80.3%、阴性预测值79.4%、ROC曲线下面积0.80。结论唾液（或含漱液）刚果红负染涂片镜检可作为口腔念珠菌病诊断的快速检测法，其临床应用价值高。临床试验注册中国临床试验注册中心，ChiCTR-DDD-16008118。

关键词：念珠菌病,口腔细胞学技术唾液涂片诊断效能

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喂养方式和口腔不良习惯对乳牙列牙合关系的影响

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1060-1066页

作者：陈小贤夏斌葛立宏袁峻伟北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学医院儿童口腔科北京100871

目的：调查北京地区3～6岁儿童母乳喂养和奶瓶喂养的持续时间以及口腔不良习惯与乳牙列牙合特征的关联。方法：采用横断面研究,检查北京市3所幼儿园734名儿童的牙合特征;并使用调查问卷收集儿童的喂养方式和口腔不良习惯资料。牙合特征... 详细信息

目的：调查北京地区3～6岁儿童母乳喂养和奶瓶喂养的持续时间以及口腔不良习惯与乳牙列牙合特征的关联。方法：采用横断面研究,检查北京市3所幼儿园734名儿童的牙合特征;并使用调查问卷收集儿童的喂养方式和口腔不良习惯资料。牙合特征由经标准化训练的儿童口腔科医师检查,检查内容包括：是否存在深覆牙合、开牙合、前牙反牙合、后牙反牙合、深覆盖、牙列拥挤、生理间隙、尖牙关系以及第二乳磨牙的末端平面类型。喂养方式和口腔不良习惯与牙合特征的关联用单因素分析和多因素回归分析进行统计。结果：母乳喂养持续时间未超过6个月（≤6个月）增加乳牙列后牙反牙合以及上颌牙弓无间隙的风险,增加使用安慰奶嘴习惯和咬物习惯的风险;奶瓶喂养大于18个月增加形成非近中型末端平面以及Ⅱ类尖牙关系的风险;安慰奶嘴习惯增加乳牙列深覆盖及无下颌发育间隙的风险;吮指习惯增加前牙开牙合的风险;吐舌习惯增加前牙开牙合及后牙反牙合的风险。结论：母乳喂养持续时间长于6个月可减少错牙合的风险以及形成口腔不良习惯的风险,口腔不良习惯与乳牙列错牙合的发生呈正相关。

关键词：母乳喂养口腔畸形习惯牙列,乳

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基于锥形束CT的强支抗内收上前牙病例牙根及牙槽骨的形态学分析

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 702-708页

作者：温馥嘉陈贵刘怡北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的：借助锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）资料,对成人强支抗内收上前牙病例的牙根及牙槽骨进行形态学分析,以全面了解大范围移动上前牙后,其牙根及牙槽骨的形态学变化。方法：从就诊于北京大学口腔医院正畸科的患者... 详细信息

目的：借助锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）资料,对成人强支抗内收上前牙病例的牙根及牙槽骨进行形态学分析,以全面了解大范围移动上前牙后,其牙根及牙槽骨的形态学变化。方法：从就诊于北京大学口腔医院正畸科的患者中选取12例成人（18~40岁）上颌前突病例,在正畸治疗前后拍摄CBCT,利用转化头颅侧位片进行头影测量分析,通过构建治疗前后的矢状截面重叠图和三维重建图定性分析根周牙槽骨的相对变化规律,并定量测量治疗前后的牙根长度、唇腭侧不同水平牙槽骨厚度、唇腭侧及近远中牙槽骨高度。各项指标均由同一操作者重复测量3次取均值,并应用SPSS 17.0软件进行分析。结果：12例中有6例切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度降低[根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.64±1.18）mm]、腭侧骨厚度增加[根尖区牙槽骨厚度变化可达（0.93±2.00）mm]、牙根少量吸收[（-0.95±0.79）mm]为特征,另6例的切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度增加[根尖区牙槽骨厚度变化可达（2.12±1.46）mm]、腭侧骨厚度降低[根尖区牙槽骨厚度变化可达（-2.88±0.58）mm]、牙根大量吸收[（-2.12±1.43）mm]为特征;12例尖牙治疗前后根周牙槽骨变化基本一致,唇侧骨厚度降低[根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.27±1.86）mm],腭侧骨厚度有不同程度增加[根尖区牙槽骨厚度变化可达（6.40±6.00）mm],牙根少量吸收[（-1.12±1.19）mm];所有上前牙治疗后三维方向上牙槽骨高度均不同程度降低,腭侧最为显著。结论：强支抗内收上前牙病例治疗后,切牙根尖移动量越大,牙根吸收量越大,牙根唇侧牙槽骨相对厚度增加、腭侧相对厚度减少,但整体厚度降低;治疗后上前牙牙槽骨高度普遍降低,并以腭侧最为明显。

关键词：锥束计算机体层摄影术正畸学,矫正牙根牙槽骨形态学

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磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量的1例报告

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1090-1094页

作者：赵丽萍詹雅琳胡文杰王浩杰危伊萍甄敏徐涛刘云松北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

临床上,常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收,影响未来的种植体植入修复位置,角度及软、硬组织处理。研究表明,采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收,显著保留牙槽嵴宽度及高度,减少或避免种植治疗同期实施复... 详细信息

临床上,常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收,影响未来的种植体植入修复位置,角度及软、硬组织处理。研究表明,采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收,显著保留牙槽嵴宽度及高度,减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出,种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm的附着龈,方能维护种植体周围组织健康,获得长期稳定疗效。

关键词：外科手术,微创性拔牙牙种植牙修复体软组织增量

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Er:YAG激光用于比格犬牙髓切断术

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 714-719页

作者：郭怡丹张笋北京大学口腔医学院.口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:通过比格犬动物试验,观察铒钇铝石榴石(erbium:yttrium aluminium garnet,Er:YAG)激光去除比格犬冠髓后剩余牙髓的变化及牙本质桥形成情况,探索Er:YAG激光照射与牙髓反应及牙本桥形成的关系。方法:选取2只12月龄雄性比格犬前磨牙... 详细信息

目的:通过比格犬动物试验,观察铒钇铝石榴石(erbium:yttrium aluminium garnet,Er:YAG)激光去除比格犬冠髓后剩余牙髓的变化及牙本质桥形成情况,探索Er:YAG激光照射与牙髓反应及牙本桥形成的关系。方法:选取2只12月龄雄性比格犬前磨牙为试验牙,共24颗,分别应用200 m J/20 Hz Er:YAG激光、100 m J/20 Hz Er:YAG激光及传统机械方法去除冠髓,三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)盖髓后充填。通过临床检查试验牙的动度和牙龈情况评价临床效果,拍摄试验牙平行投照X线根尖片评价影像学效果。试验术后1 d、2周、4周、8周拔牙,苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE)下观察根髓情况及牙本质桥形成情况。结果:牙髓切断术后1 d、2周、4周、8周后机械去髓组和激光去髓组试验牙均无松动,牙龈无红肿瘘管等异常;X线片发现机械去髓组和激光去髓组试验牙均未见牙周膜增宽、根尖周低密度影、牙根内外吸收等影像学异常表现;HE染色组织学切片检查发现术后1 d、2周、4周、8周机械去髓组和激光去髓组试验牙根髓均未见明显炎症反应,2周时可见激光去髓组牙本质桥完全覆盖牙髓断面,而机械切髓组未见完整牙本质桥。结论:100 m J/20 Hz和200 m J/20Hz Er:YAG激光去髓对剩余根髓未见影响。

关键词：牙髓切断术 Er:YAG激光牙本质犬

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不同炎症状态下犬年轻恒牙牙髓干细胞增殖及成骨分化能力的改变

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北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 878-883页

作者：凌龙赵玉鸣葛立宏北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探究不同炎症状态对比格犬(Beagle犬)年轻恒牙牙髓干细胞增殖及成骨能力的影响,为炎症牙髓干细胞的应用提供理论依据。方法:选取Beagle犬年轻恒前磨牙14颗,通过开髓后牙髓暴露的方法建立牙髓炎模型。对照组于开髓后立即拔髓,实验... 详细信息

目的:探究不同炎症状态对比格犬(Beagle犬)年轻恒牙牙髓干细胞增殖及成骨能力的影响,为炎症牙髓干细胞的应用提供理论依据。方法:选取Beagle犬年轻恒前磨牙14颗,通过开髓后牙髓暴露的方法建立牙髓炎模型。对照组于开髓后立即拔髓,实验组分别于术后2周和6周拔出牙髓组织。HE染色确定牙髓炎症程度,提取不同炎症状态下牙髓组织RNA,实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)家族IL-1β、IL-6、IL-10的表达。酶消化法分离培养正常牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSC)和炎症牙髓干细胞(inflammatory DPSC,IDPSC),细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法测定其生长曲线,并对其进行成骨分化诱导,茜素红染色,real-time PCR检测成骨相关基因骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)的表达情况。结果:开髓暴露2周和6周后,根管内仍有存活的牙髓组织,伴有不同程度的炎症细胞浸润,6周组牙髓中炎症因子高表达。各组牙髓均可分离培养出牙髓干细胞,IDPSC的增殖能力强于DPSC。经成骨诱导后实验组细胞BSP、ALP和DSPP的表达均显著高于DPSC(P<0.01),但6周组表达显著低于2周组(P<0.01)。结论:Beagle犬年轻恒牙早期牙髓炎症状态下,牙髓干细胞的增殖和成骨分化能力均有所增强。

关键词：牙髓炎间充质干细胞成骨细胞细胞增殖细胞分化

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口内扫描数字化印模应用于上颌骨缺损修复一例

口内扫描数字化印模应用于上颌骨缺损修复一例

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第十一次全国口腔修复学术会议

作者：国丹妮柳玉树李曼佟岱赵一娇周永胜潘韶霞修复科北京大学口腔医院技工中心口腔医学数字化研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的：探索口内扫描数字化印模应用于上颌骨缺损伴部分软鳄缺损的患者的鳄护板修复的可行性,评价其临床效果。方法：利用3shape Trios口内扫描仪为1例上颌骨缺损伴部分软鳄缺损的患者制取数字化印模,3D打印树脂模型,翻制石膏模型,制作... 详细信息

目的：探索口内扫描数字化印模应用于上颌骨缺损伴部分软鳄缺损的患者的鳄护板修复的可行性,评价其临床效果。方法：利用3shape Trios口内扫描仪为1例上颌骨缺损伴部分软鳄缺损的患者制取数字化印模,3D打印树脂模型,翻制石膏模型,制作鳄护板,临床评价患者戴用情况。结果：完成鳄护板制作,患者戴用无不适,边缘封闭好,有效改善患者生活质量,患者对治疗过程评价为较舒适。结论：3shape Tri os口内扫描数字化印模可应用于鳄护板制作,同时也为患者带来方便、高效、舒适的治疗体验。

关键词：数字化印模数字化扫描计算机辅助设计上颌骨缺损颌面缺损腭护板

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