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多学科综合治疗重建口腔功能一例

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中华口腔医学杂志 2016年第10期51卷 587-590页

作者：王翠胡文杰张豪北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科

随着社会经济发展和生活水平的提高，人们对口腔健康、功能和美观愈加重视。微笑美是面部美观的重要组成部分，对人的社会行为、交往及心理健康十分重要。和谐迷人的微笑必须建立在唇、齿、龈各自正常的色、形、质以及三者之间相互协调... 详细信息

随着社会经济发展和生活水平的提高，人们对口腔健康、功能和美观愈加重视。微笑美是面部美观的重要组成部分，对人的社会行为、交往及心理健康十分重要。和谐迷人的微笑必须建立在唇、齿、龈各自正常的色、形、质以及三者之间相互协调的基础之上。

关键词：多学科综合治疗口腔功能重建社会经济发展口腔健康社会行为心理健康生活水

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颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的诊断与治疗

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1049-1054页

作者：孟娟红郭玉兴罗海燕郭传瑸马绪臣北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:回顾性分析颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床特点及治疗预后,为该病的早期诊断和治疗提供参考。方法:收集2003年10月至2015年8月期间在北京大学口腔医院就诊并进行手术治疗,最... 详细信息

目的:回顾性分析颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床特点及治疗预后,为该病的早期诊断和治疗提供参考。方法:收集2003年10月至2015年8月期间在北京大学口腔医院就诊并进行手术治疗,最终组织病理诊断为颞下颌关节D-TSGCT的患者15例,就其临床表现、影像学及组织病理学特点、诊断与鉴别诊断、治疗和随访情况等进行总结和讨论。结果:15例中12例为女性,主要症状包括耳前区疼痛性肿胀或肿块、开口受限及开口偏斜等。CT表现主要为关节区软组织肿块,增强时有强化,常伴有髁突、关节窝及颅底骨质破坏,关节间隙增宽。MRI检查11例,6例在T1、T2加权序列上均呈现较低信号表现。9例病变向关节外扩展,6例有颅底破坏,病变进入颞下窝、颅中窝者各有4例。入院后行手术切除者14例,手术活组织检查者1例,术后接受放射治疗者3例,术后随访有3例复发。结论:颞下颌关节D-TSGCT应注意与颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节其他肿瘤及瘤样病变以及腮腺区肿瘤等进行鉴别。CT及MRI检查对D-TSGCT的诊断和治疗设计有重要价值。因该病有侵袭性,可扩展到关节外,特别是对有颅底破坏者,应尽快彻底手术切除。术后放射治疗对于病变范围广、有颅底破坏者是一种较好的补充治疗。D-TSGCT存在复发和恶变的可能性,建议长期随访。

关键词：颞下颌关节巨细胞瘤滑膜炎,色素绒毛结节性诊断,鉴别

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先天性牙齿缺失患者EDA基因突变检测及其表现型分析

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 686-691页

作者：何慧莹刘洋韩冬刘浩辰白保晶冯海兰北京大学口腔医学院.口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京清华长庚医院口腔科北京102218 首都医科大学附属北京口腔医院修复科北京100050

目的:探讨EDA基因突变在单纯型和综合征型先天性牙齿缺失患者中的检出率,并汇总EDA基因突变的患者口内恒牙缺失情况,尝试分析EDA基因突变相关的恒牙列缺失牙位分布特点。方法:临床收集到174例(143例单纯型、31例综合征型)先天性牙齿缺... 详细信息

目的:探讨EDA基因突变在单纯型和综合征型先天性牙齿缺失患者中的检出率,并汇总EDA基因突变的患者口内恒牙缺失情况,尝试分析EDA基因突变相关的恒牙列缺失牙位分布特点。方法:临床收集到174例(143例单纯型、31例综合征型)先天性牙齿缺失患者以及451名正常对照者,通过采集外周静脉血或者取颊黏膜拭子,提取基因组DNA,PCR扩增EDA基因编码区并测序,与数据库筛查比对。对于EDA基因突变的患者,记录汇总口内缺失牙位,对比不同牙位缺失率的差异。结果:共检测出33例EDA突变患者,单纯型先天性牙齿缺失患者中EDA基因突变检出率为9.09%(13/143),综合征型先天性牙齿缺失患者中EDA基因突变检出率为64.52%(20/31),检测出10种尚未见报道的EDA基因突变。EDA突变相关的先天缺牙患者中,牙列左、右同名牙缺失数目几乎没有差异,单纯型患者缺失恒牙数(15.9±6.4)比综合征型患者少(23.9±4.3)。EDA突变相关的单纯型先天缺牙患者中,上颌中切牙,上、下颌第一磨牙缺牙率较低;下颌中切牙,上、下颌侧切牙,上颌第一前磨牙缺牙率较高。EDA突变相关的综合征型先天缺牙患者中,各牙位缺牙率均较高,上颌中切牙,上、下颌尖牙,上、下颌第一磨牙缺牙率相对较低。结论:EDA突变检测和表现型分析有助于更全面了解EDA基因以及其在外胚层器官发育中的功能。

关键词：牙缺失 EDA基因突变表型

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儿童原发性骨髓纤维化累及颌骨一例

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中华口腔医学杂志 2016年第9期51卷 572-573页

作者：邓少纯赵燕平马绪臣北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,分为原发性和继发性两类.原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis,PMF）是一种原因不明的造血干细胞异常所致的骨髓增生性肿瘤,其病变包括骨髓巨核细胞和粒细胞系增殖、纤维组织增生及髓外造血,常导... 详细信息

骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,分为原发性和继发性两类.原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis,PMF）是一种原因不明的造血干细胞异常所致的骨髓增生性肿瘤,其病变包括骨髓巨核细胞和粒细胞系增殖、纤维组织增生及髓外造血,常导致贫血及肝脾肿大.PMF多发生于老年人群,儿童罕见.有学者对642例PMF患者进行研究,发现平均发病年龄为53岁（14～85岁）[1],而目前关于儿童PMF的报告仅十余例,涉及影像学表现者仅3例,累及颌骨者未见报告.PMF成年患者累及颌骨者亦鲜见报告.本院接诊1例儿童PMF累及颌骨及其他骨骼的病例,现报道如下.

关键词：原发性骨髓纤维化颌骨儿童骨髓增生性疾病造血干细胞异常骨髓巨核细胞纤维组织增生成年患者

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纳米羟基磷灰石对人脂肪干细胞共混物三维生物打印影响的初步研究

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北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 894-899页

作者：宋杨王晓飞王宇光董凡吕培军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081

目的:初步研究纳米羟基磷灰石对人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived mesenchymal stem cells,h ASCs)共混物三维生物打印体细胞增殖和成骨分化的影响。方法:以P5代h ASCs作为种子细胞,将10 g/L纳米羟基磷灰石加入细胞-海藻酸钠-... 详细信息

目的:初步研究纳米羟基磷灰石对人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived mesenchymal stem cells,h ASCs)共混物三维生物打印体细胞增殖和成骨分化的影响。方法:以P5代h ASCs作为种子细胞,将10 g/L纳米羟基磷灰石加入细胞-海藻酸钠-明胶共混物(20 g/L海藻酸钠,80 g/L明胶,细胞密度约为1×106个/m L)混合后进行三维生物打印,作为实验组;另将细胞-海藻酸钠-明胶共混物直接进行三维生物打印,作为对照组。在打印后的既定时间点上,对实验组和对照组分别进行显微镜观察、CCK-8检测、Western blot检测和PCR检测,分析打印体细胞增殖能力和成骨分化能力。结果:显微镜观察和CCK-8检测结果显示,实验组和对照组打印体内细胞在打印完成后24 h和7 d均呈现良好的增殖能力。Western blot结果显示,在打印完成后14 d,实验组和对照组的Runt相关转录因子(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)蛋白水平差异无统计学意义。PCR结果显示,在打印完成后14d,实验组的成骨相关基因RUNX2、osterix(OSX)和骨钙素(osteocalcin,OCN)表达明显高于对照组。结论:纳米羟基磷灰石加入后,打印体内细胞仍具有良好的增殖性,且打印体的体外成骨分化能力得到了增强。

关键词：打印,三维纳米羟基磷灰石间充质干细胞脂肪组织

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一种骨组织工程支架3D打印系统的建立与支架宏微结构精度的可控性评价

一种骨组织工程支架3D打印系统的建立与支架宏微结构精度的可控性...

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第十一次全国口腔修复学学术会议

作者：李榕陈科龙王勇刘云松周永胜孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京实诺泰克科技有限公司北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复科

目的:自主研发一种基于熔融沉积成形原理的骨组织工程支架3D打印系统,定量评价其打印聚乳酸(polylactide,PLA)、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)制件的宏观、微观结构精度可控性。方法:系统硬件部分为基于三轴步进电机控制的单喷头熔融... 详细信息

目的:自主研发一种基于熔融沉积成形原理的骨组织工程支架3D打印系统,定量评价其打印聚乳酸(polylactide,PLA)、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)制件的宏观、微观结构精度可控性。方法:系统硬件部分为基于三轴步进电机控制的单喷头熔融挤出材料的混元-Ⅰ型生物打印机,喷头直径为0.3mm;配套打印分层软件生成打印控制代码为Gcode格式文件。用Imageware设计长×宽×高为10mm×10mm×2mm的长方体,保存为STL文件。将文件导入配套打印分层软件并设定长方体内部为均匀

关键词：骨组织工程支架打印系统微结构

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树脂基覆膜材料对牙根面保护作用的耐久性

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北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 889-893页

作者：田洪琰于鹏袁重阳张娓仇越秀李德慧梁新杰王晓燕北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京安泰生物医用材料有限公司北京100094

目的:比较树脂基覆膜材料和一步法自酸蚀粘接剂对牙根面保护作用的耐久性。方法:制备人离体后牙牙根试样和牙本质盘试样,表面分别使用PRG Barrier Coat(PRG)和一步法自酸蚀粘接剂Clearfil S3Bond(CS3)处理,去离子水中静置24 h备用。对... 详细信息

目的:比较树脂基覆膜材料和一步法自酸蚀粘接剂对牙根面保护作用的耐久性。方法:制备人离体后牙牙根试样和牙本质盘试样,表面分别使用PRG Barrier Coat(PRG)和一步法自酸蚀粘接剂Clearfil S3Bond(CS3)处理,去离子水中静置24 h备用。对牙根和牙本质盘试样分别进行:(1)水老化及抗酸脱矿实验:人离体牙牙根试样水老化处理14 d后,在脱矿缓冲液(p H 4.5)中脱矿4 d,扫描电子显微镜观察横断面;(2)牙刷磨损实验:对已覆盖PRG和CS3后的人离体后牙牙本质盘表面进行牙刷磨损,表面粗糙度仪测量磨损深度(Ry,μm),One-Way ANVOA法进行统计分析。结果:PRG和CS3覆膜厚度分别为(47.1±27.3)μm和(5.7±2.1)μm,水老化实验后二者覆膜形态无明显改变,下方牙本质无脱矿。PRG和CS3的磨损深度随牙刷磨损次数增加而加深,PRG组磨损深度小于CS3组(P<0.05)。结论:PRG水老化实验后抗酸蚀脱矿作用和CS3相似,耐牙刷磨损性能优于CS3。

关键词：牙根龋覆膜材料水老化耐磨损

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壳聚糖微球/小牛松质骨支架复合缓释体系的制备及体外生物活性评价

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1043-1048页

作者：李箐于欣周钢毋育伟胡洪成王彤唐志辉北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191 北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100101

目的:通过乳液交联法合成壳聚糖微球并负载骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2),再将其复合于脱细胞基质的小牛松质骨支架,制备壳聚糖微球/小牛松质骨支架复合缓释体系。方法:使用红外光谱仪、扫描电镜对合成的复合缓... 详细信息

目的:通过乳液交联法合成壳聚糖微球并负载骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2),再将其复合于脱细胞基质的小牛松质骨支架,制备壳聚糖微球/小牛松质骨支架复合缓释体系。方法:使用红外光谱仪、扫描电镜对合成的复合缓释系统进行结构表征和形貌观察,并对微球的包封率和载药量进行检测。用动态浸泡的方法来检测BMP-2的体外释放特征,通过体外检测复合体系的细胞毒性和对细胞增殖的影响。结果:壳聚糖发生了交联并成功包载了BMP-2,微球平均直径为5.982μm,表面光滑,且成功负载于小牛松质骨支架,形成了新型的微球/支架药物缓释体系。缓释数据表明,5 mg微球在体外释放21 d,BMP-2逐渐释放,第21天时浓度仍达到(239.1±20.0)mg/L。体外测试表明,该缓释体系有利于小鼠前成骨细胞MC3T3-E1的生长,促进向成骨方向分化。结论:壳聚糖微球/小牛松质骨支架复合缓释体系实现了BMP-2的生物学功能及其在骨修复部位的持续、缓慢释放,为骨组织缺损的修复治疗及骨组织工程支架材料的选择提供了依据。

关键词：壳聚糖微球体药物释放系统小牛松质骨

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氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙美学效果评价

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1055-1059页

作者：周团锋王新知刘婧寅孙庆王鑫开北京大学口腔医学院.口腔医院第一门诊部北京100034 北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100034 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心二部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034

目的:观察氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙的临床修复效果。方法:选取牙体治疗后重度变色小面积缺损的前牙,采用氧化锆基底全瓷贴面修复,同名正常前牙为对照牙,共修复15颗患牙。测量修复前后患牙唇侧颈1/3、中1/3、切1/3与对照牙色差ΔE... 详细信息

目的:观察氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙的临床修复效果。方法:选取牙体治疗后重度变色小面积缺损的前牙,采用氧化锆基底全瓷贴面修复,同名正常前牙为对照牙,共修复15颗患牙。测量修复前后患牙唇侧颈1/3、中1/3、切1/3与对照牙色差ΔE值,明确氧化锆全瓷贴面的美学效果;参照美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)的标准观察患牙修复完成后的边缘适合性,以及修复体的折裂、脱落等。结果:重度变色前牙氧化锆全瓷贴面修复前与对照牙颈1/3、中1/3、切1/3色差ΔE值分别为24.92±3.00、26.64±4.00和21.94±3.31,均明显高于4.0,为临床所不接受;修复后唇侧切1/3、中1/3与对照牙色差ΔE值分别为1.82±0.17和1.84±0.21,均小于2.0,有良好的匹配性,颈1/3色差ΔE值为3.92±0.48,稍小于4.0,在临床可接受的范围。患牙颈1/3、中1/3、切1/3修复前后与对照牙色差ΔE值配对t检验,t值分别为30.37、21.56和23.37,均P<0.001,修复前后患牙颜色差异有统计学意义。修复体有良好的边缘适合性,均为A级,在观察期间,修复体完整,无折裂和脱落。结论:氧化锆全瓷贴面可作为重度变色前牙患牙美观修复的一种选择,但对于美学效果要求过高的患者要慎重使用。

关键词：牙变色锆牙科陶瓷

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一种骨组织工程支架3D打印系统的建立与支架宏微结构精度的可控性评价

一种骨组织工程支架3D打印系统的建立与支架宏微结构精度的可控性...

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

目的自主研发一种基于熔融沉积成形原理的骨组织工程支架3D打印系统,定量评价其打印聚乳酸(polylactide,PLA)、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)制件的宏观、微观结构精度可控性。方法系统硬件部分为基于三轴步进电机控制的单喷头熔融挤... 详细信息

目的自主研发一种基于熔融沉积成形原理的骨组织工程支架3D打印系统,定量评价其打印聚乳酸(polylactide,PLA)、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)制件的宏观、微观结构精度可控性。方法系统硬件部分为基于三轴步进电机控制的单喷头熔融挤出材料的混元-I型生物打印机,喷头直径为0.3mm;配套打印分层软件生成打印控制代码为Gcode格式文件。用Imageware设计长×宽×高为10mm×10mm×2mm的长方体,保存为STL文件。将文件导入配套打印分层软件并设定长方体内部为均匀分布的长方体孔隙结构,打印层厚0.2mm,生成Gcode代码并用混元-I型生物打印机分别打印PLA和PCL制件,每种材料重复打印10次。打印完成并充分自然冷却后取下,获得PLA、PCL打印制件(10个×2组)。用游标卡尺测量每个制件的宏观尺寸;每组任意选取3个制件用激光三维形貌测量显微镜扫描并测量每个制件层间重叠和无层间重叠区域的孔隙尺寸与实体支撑梁的直径。结果所建立系统打印的PLA、PCL制件孔隙规则且相互贯通。宏观尺寸分别为PLA:长9.950(0.02)mm,宽9.950(0.00)mm,高1.970(0.02)mm;PCL:长9.845(0.02)mm,宽9.845(0.04)mm,高1.950(0.04)mm。内部结构PLA、PCL层间重叠部分支撑梁直径稍有增粗,前者较明显。各测量值中PLA层间重叠区域孔隙(274.09±8.35μm)与设计值差值最大,为26.91μm。结论应用自主研发的组织工程支架3D打印系统可完成PLA、PCL多孔支架的打印。该系统对宏观、微观结构的可控性满足研究应用需求。

关键词：骨组织工程支架聚乳酸聚己内酯熔融沉积成形

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