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第十一次全国口腔修复学术会议

作者：李榕陈科龙王勇刘云松周永胜孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京实诺泰克科技有限公司北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复科

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牙本质仿生再矿化的研究进展

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中华口腔医学杂志 2016年第12期51卷 770-773页

作者：王天达王磊冯海兰南京医科大学附属口腔医院综合科南京医科大学口腔医学研究所 210029 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

结构和功能近似天然牙本质的再生牙本质是牙本质缺损的理想修复材料,牙本质再生也是口腔医学和生物材料领域的关键问题.利用细胞外基质中胶原和非胶原蛋白的仿生类似物诱导仿生矿化和仿生再矿化是牙本质再生的新方法,有广阔的研究前景.... 详细信息

结构和功能近似天然牙本质的再生牙本质是牙本质缺损的理想修复材料,牙本质再生也是口腔医学和生物材料领域的关键问题.利用细胞外基质中胶原和非胶原蛋白的仿生类似物诱导仿生矿化和仿生再矿化是牙本质再生的新方法,有广阔的研究前景.本文对牙本质仿生再矿化的研究进展做一综述.

关键词：牙本质牙再矿化仿生学仿生材料羟基磷灰石类

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基于初印模三维扫描的无牙颌上颌个性化托盘计算机辅助设计及三维打印

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北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 900-904页

作者：陈虎赵甜王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:基于红色打样膏初印模三维扫描,建立一种无牙颌个性化托盘的计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和工艺熔融沉积制造(fused deposition modeling,FDM)制作方法,定量评价加工精度。方法:在标准上颌无牙颌石膏模型上制取红色... 详细信息

目的:基于红色打样膏初印模三维扫描,建立一种无牙颌个性化托盘的计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和工艺熔融沉积制造(fused deposition modeling,FDM)制作方法,定量评价加工精度。方法:在标准上颌无牙颌石膏模型上制取红色打样膏初印模,用牙颌模型三维扫描仪扫描红色打样膏初印模,得到扫描数据,在Gemomagic 2012软件中用交互绘制曲线、局部填补空洞、局部增厚、整体偏移、整体抽壳等命令,完成提取托盘边界、填倒凹、缓冲、预留终印模三维空间和生成托盘厚度的操作,设计标准形状手柄,得到个性化托盘三维设计数据。将托盘设计数据导入与FDM三维打印设备连接的电脑系统,打印聚乳酸(polylactic acid,PLA)材质的无牙颌个性化印模托盘,用牙颌模型三维扫描仪扫描托盘整体。在Gemomagic 2012软件中,以托盘组织面为共同区域,将个性化托盘CAD数据和个性化托盘三维扫描数据进行配准,利用Imageware 13.0的点云偏差分析功能测量三维设计数据和三维扫描数据之间的偏差。扫描石膏模型得到其表面三维数据,将石膏模型数据对齐于印模数据,同时个性化托盘扫描数据对齐于个性化托盘三维设计数据,利用Imageware 13.0的点云偏差分析功能测量三维扫描数据和石膏模型数据表面的距离。结果:与CAD数据对比,加工完成的上颌个性化托盘内表面整体平均偏差为(0.17±0.20)mm,主承托区平均偏差为(0.19±0.18)mm,副承托区平均偏差为(0.17±0.22)mm,边缘封闭区平均偏差为(0.30±0.29)mm,缓冲区平均偏差为(0.08±0.06)mm;托盘内表面与石膏模型表面平均间隙大小为(1.98±0.40)mm,主承托区平均间隙量为(1.85±0.24)mm,副承托区平均间隙量为(1.86±0.26)mm,边缘封闭区平均间隙量为(1.77±0.36)mm,缓冲区平均间隙量为(2.90±0.26)mm。结论:结合红色打样膏初印模三维扫描、CAD和FDM技术,可成功实现上颌无牙颌个性化托盘的数字化设计和制作。

关键词：义齿,全口计算机辅助设计工艺熔融沉积制造个性化托盘

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睡眠问题、焦虑及压力是颞下颌关节紊乱病肌筋膜疼痛发病的风险指标

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 692-696页

作者：雷杰刘木清傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学医学部疼痛医学中心北京100191

目的：调查睡眠及心理问题在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者中的患病情况,并探讨其是否可能与TMD发病有关。方法：采用抑郁焦虑压力量表-21（depression,anxiety and stress scales-21,DASS-21）评估患者抑... 详细信息

目的：调查睡眠及心理问题在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者中的患病情况,并探讨其是否可能与TMD发病有关。方法：采用抑郁焦虑压力量表-21（depression,anxiety and stress scales-21,DASS-21）评估患者抑郁、焦虑、压力情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估患者睡眠质量;纳入连续就诊的755名TMD初诊患者（男性：172名,女性：583名）,年龄11~82岁,平均年龄（29.99±13.60）岁。收集患者TMD临床检查各项数据及临床统计信息,根据颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders,RDC/TMD）,755名TMD患者共分为7组,包括肌筋膜疼组、关节盘移位组、关节痛/骨关节炎（病）组、肌筋膜疼痛＋关节盘移位组、肌筋膜疼痛＋关节痛/骨关节炎（病）组、关节盘移位＋关节痛/骨关节炎（病）组以及肌筋膜疼痛＋关节盘移位＋关节痛/骨关节炎（病）组,为进一步统计分析,将TMD患者又分为伴有（n=181）和不伴有肌筋膜疼痛（n=574）两组,采用SPSS 20.0对结果进行统计学分析。结果：伴有肌筋膜疼痛患者,其中度以上睡眠问题、抑郁、焦虑以及压力的患病率（27.1%、28.7%、60.8%及32.0%）显著高于不伴有肌筋膜疼痛（关节盘移位及关节痛/骨关节炎（病）的患者（11.1%、10.1%、27.4%及11.0%）,P〈0.05。Logistic逐步回归分析表明,睡眠问题[（OR=1.74）,具体包括主观睡眠质量（OR=1.69）和睡眠障碍（OR=1.63）两项睡眠因子]、焦虑（OR=3.14）及压力（OR=2.15）与TMD肌筋膜疼痛的发病有关,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：TMD患者常常主诉有睡眠及心理问题,与关节盘移位或关节痛/骨关节炎（病）相比,肌筋膜疼痛患者更为严重;主观睡眠质量、睡眠障碍、焦虑及压力与TMD肌筋膜疼痛的发生有关。

关键词：颞下颌关节障碍睡眠焦虑抑郁

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两种结构光口内三维扫描仪获取单冠预备体数据质量的模型评价

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中华口腔医学杂志 2016年第7期51卷 432-436页

作者：张馨月李虹赵一姣王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的定量评价两种结构光口内三维扫描仪获取单冠预备体模型的数据质量和精度,为临床应用提供参考.方法在上颌标准牙列模型上制备双侧中切牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙标准单冠预备体.用两种结构光口内三维扫描仪（A：先临口内三维... 详细信息

目的定量评价两种结构光口内三维扫描仪获取单冠预备体模型的数据质量和精度,为临床应用提供参考.方法在上颌标准牙列模型上制备双侧中切牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙标准单冠预备体.用两种结构光口内三维扫描仪（A：先临口内三维扫描仪;B：PlanScan口内三维扫描仪）扫描预备体,获得三维扫描数据,重复3次.用高精度牙颌模型三维扫描仪扫描预备体,获得真值组数据.分析3组数据质量指标（非流形边、自相交、高度折射边、钉状物、小组件、小孔）.用3D偏差分析分别测得A、B组与真值组配准后同牙位上千个数据点间的平均距离和标准差,取每组24个标准差,计算扫描数据精密度;取每组24个平均距离的绝对值,计算扫描仪正确度;每组同牙位3次重复扫描数据间进行偏差分析,计算扫描仪精密度.独立样本Mann-Whitney U检验比较两组扫描仪正确度、精密度以及扫描数据精密度的差异.对A或B组数据质量指标与扫描仪正确度、扫描数据精密度进行Spearman相关性分析.结果 A扫描仪3次扫描共得到96个钉状物,B扫描仪3次扫描共得到5个钉状物,真值组为0个.A、B扫描仪正确度分别为8.0（8.3）和9.5（11.5） μm,精密度分别为6.4（11.1）和9.6（11.7） μm,扫描数据精密度分别为27.0（17.0）和32.0（7.5） μm,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）.相关性分析显示,A组钉状物数量与该组扫描数据精密度呈正相关（r=0.46,P=0.02）.结论本项研究所用B扫描仪扫描数据质量优于A扫描仪,两种口内三维扫描仪的扫描精度（正确度和精密度）相当,A扫描仪扫描数据精密度可受扫描数据质量的干扰.

关键词：成像,三维牙模型直接数字印模口腔内三维扫描

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重度牙周牙髓联合病变患牙多学科综合治疗十年疗效观察

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中华口腔医学杂志 2016年第7期51卷 437-441页

作者：冯向辉徐莉张清北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部 100081

牙周牙髓联合病变在临床上并非少见,由于涉及牙髓、牙周两个专业,其临床表现和治疗方法有其自身特点,诊疗的难度和复杂性增加.北京大学口腔医学院＆#183;口腔医院牙周科收治1例由于牙髓牙周联合病变导致的患牙软硬组织严重缺损病例,经... 详细信息

牙周牙髓联合病变在临床上并非少见,由于涉及牙髓、牙周两个专业,其临床表现和治疗方法有其自身特点,诊疗的难度和复杂性增加.北京大学口腔医学院＆#183;口腔医院牙周科收治1例由于牙髓牙周联合病变导致的患牙软硬组织严重缺损病例,经过积极的根管治疗、牙周基础治疗、牙周植骨术以及引导性组织再生术（guided tissue regeneration,GTR）、结缔组织移植术等治疗方法,获得了软、硬组织重建,疗效满意,报道如下.

关键词：牙周牙髓联合病变多学科综合治疗疗效观察患牙牙髓牙周联合病变引导性组织再生术口腔医学院牙周基础治疗

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牙列模型咬合关系三维扫描重建辅助装置的精度评价

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中华口腔医学杂志 2016年第8期51卷 501-504页

作者：胡哲文李伟伟张馨月范宝林王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081 医学装备处

目的自主研发牙列模型咬合关系三维重建辅助装置并定量评价其精度，为临床应用提供参考。方法三维设计并数控加工由上下颌体、上下磁性底座与支撑杆构成的辅助装置，单底座前壁、左右侧壁各均匀排布3个直径为3mm的半球形突起（上下底座... 详细信息

目的自主研发牙列模型咬合关系三维重建辅助装置并定量评价其精度，为临床应用提供参考。方法三维设计并数控加工由上下颌体、上下磁性底座与支撑杆构成的辅助装置，单底座前壁、左右侧壁各均匀排布3个直径为3mm的半球形突起（上下底座共18个，将上下底座对应的半球形突起组成球心对，共9对）。用高精度三坐标测量系统测量各半球形突起球心点，获得球心点测量数据；将处于牙尖交错位的1副标准牙列石膏模型固定于上下底座。用牙颌模型三维扫描仪获取单颌模型及底座整体的三维数据，在软件中拟合各半球形突起球心点，也即球心点扫描拟合数据。以上下底座前壁、左右侧壁中央共3对球心点为对齐参考点，将球心点扫描拟合数据对齐于球心点测量数据，完成牙列模型牙尖交错位的三维重建。测量剩余6对球心点对间距离在冠状向（X）、矢状向（Y）及垂直向（Z）的分量长度，以球心点扫描拟合数据为实验组，球心点测量数据为对照组。计算两组差值，进行组间配对t检验。结果对照组球心点对间距离在冠状向、矢状向和垂直向的分量长度分别为（2．30±0．18）、（4．00±0．13）、（80．46±0．18）mm，实验组分别为（2．35±0．13）、（3．98±0．15）、（80．47±0．15）mm，差值分别为（-0．05±0．10）、（0．02±0．06）、（0．01±0．05）mm；两组各方向分量长度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论本项研究研发的辅助装置可通过上颌和下颌模型两次扫描完成咬合关系三维重建，可与各种常见模型扫描系统配合使用。

关键词：牙模型成像三维牙尖交错位三维重建

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失自主神经支配对下颌下腺分泌功能的影响

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中华口腔医学杂志 2016年第11期51卷 694-697页

作者：张雪明吴立玲俞范岩张艳北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学医学部基础医学院生理学与病理生理学系 100191

下颌下腺接受交感神经和副交感神经双重支配,两者在促进腺体分泌上有协同作用.然而失神经支配的唾液腺并不简单表现为分泌功能减退.失神经支配一定时间内,腺体对多种受体激动剂刺激反应性增高,产生退行性分泌.深入了解失自主神经支配对... 详细信息

下颌下腺接受交感神经和副交感神经双重支配,两者在促进腺体分泌上有协同作用.然而失神经支配的唾液腺并不简单表现为分泌功能减退.失神经支配一定时间内,腺体对多种受体激动剂刺激反应性增高,产生退行性分泌.深入了解失自主神经支配对下颌下腺分泌调控机制的影响,可为解决相关临床问题提供新思路.本文就失神经支配对下颌下腺形态与功能的影响作一综述.

关键词：唾液分泌去神经支配自主神经系统

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数字化设计矫治下颌前突偏斜畸形的疗效评估

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中华口腔医学杂志 2016年第10期51卷 594-599页

作者：田凯月李倩倩刘筱菁王晓霞李自力王兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 首都医科大学口腔医学院口腔颌面整形创伤外科 100050 山东大学控制科学与工程学院济南250061

目的：对下颌前突偏斜畸形患者进行数字化矫治方案设计，并评价其矫治效果，以期为临床提供参考。方法将符合纳入标准的下颌前突偏斜畸形患者35例采用随机数表方式分为2组，于自然头位下，数字化组（16例）行数字化矫治方案设计并进行... 详细信息

目的：对下颌前突偏斜畸形患者进行数字化矫治方案设计，并评价其矫治效果，以期为临床提供参考。方法将符合纳入标准的下颌前突偏斜畸形患者35例采用随机数表方式分为2组，于自然头位下，数字化组（16例）行数字化矫治方案设计并进行手术，对照组（19例）行传统术前设计并进行手术。于术前和术后6个月分别用3dMDface系统三维照相机拍摄面部三维照片，通过计算软组织标志点的不对称系数（asymmetry index，AI）评价两组不对称畸形的矫治效果。结果术后6个月数字化组鼻下点、上唇缘点、人中嵴点、颏前点、下颌角点AI值[分别为（0.81±0.50）、（1.01±0.80）、（1.94±1.30）、（1.60±1.20）及（5.68±2.25）mm]显著小于对照组[分别为（1.49±1.10）、（1.79±1.33）、（3.52±2.50）、（2.79±2.08）及（8.43±3.94）mm]（P〈0.05）。结论基于自然头位的数字化矫治方案设计较传统设计能更有效地矫正下颌前突偏斜患者的面部不对称畸形。

关键词：正颌外科手术面部不对称计算机辅助设计自然头位

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临床决策支持系统的研究现状及其在口腔修复领域的应用

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实用口腔医学杂志 2016年第5期32卷 722-726页

作者：陈青筱(综述) 吕培军(审校) 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

临床决策支持系统是一种辅助医护人员进行医疗决策的计算机软件系统。它是人工智能在医疗领域的主要实践。该系统通过结合临床检查与临床知识,辅助临床决策,进而改善临床诊疗结果。近年来,该系统得到了较多的研究。该文将介绍临床决策... 详细信息

临床决策支持系统是一种辅助医护人员进行医疗决策的计算机软件系统。它是人工智能在医疗领域的主要实践。该系统通过结合临床检查与临床知识,辅助临床决策,进而改善临床诊疗结果。近年来,该系统得到了较多的研究。该文将介绍临床决策支持系统的研究现状,详述已有的技术和方法,并总结该系统在口腔修复领域的应用。

关键词：临床决策支持系统专家系统人工智能修复

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