检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 3-7页

作者：全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会邓旭亮王新知白云洋徐明明刘峰卫彦不详北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院

桩核修复技术常用于根管治疗后的大面积牙体缺损修复。目前,金属铸造桩核及预成纤维桩+树脂核是口腔临床常用的桩核技术,其各有优势和局限。近年,随着口腔数字化技术飞速发展,计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)一体化纤维桩核修复技术... 详细信息

桩核修复技术常用于根管治疗后的大面积牙体缺损修复。目前,金属铸造桩核及预成纤维桩+树脂核是口腔临床常用的桩核技术,其各有优势和局限。近年,随着口腔数字化技术飞速发展,计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)一体化纤维桩核修复技术已逐渐应用于口腔临床。全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会组织专家,制订CAD/CAM一体化纤维桩核技术临床操作规范,标准化该技术的临床操作流程,提高CAD/CAM一体化纤维桩核的修复成功率,促进CAD/CAM一体化纤维桩核技术的推广应用。

关键词：计算机辅助设计桩核技术义齿修复术复合树脂类纤维桩核

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不同配准方式对多牙缺失种植修复虚拟[牙合]记录精度的影响

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 254-261页

作者：田杰华梅雨芃黄驿茗韩雨琪邸萍林野北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院2021级口腔医学五年制北京100081

目的探讨4种配准方式对多牙缺失种植修复口内扫描虚拟[牙合]记录精度的影响。方法制备缺失右侧第一磨牙、左侧第二前磨牙、左侧第一磨牙、左侧第二磨牙的多牙缺失种植修复下颌牙颌模型及牙列完整的上颌牙颌模型,上架。于上下颌模型12个... 详细信息

目的探讨4种配准方式对多牙缺失种植修复口内扫描虚拟[牙合]记录精度的影响。方法制备缺失右侧第一磨牙、左侧第二前磨牙、左侧第一磨牙、左侧第二磨牙的多牙缺失种植修复下颌牙颌模型及牙列完整的上颌牙颌模型,上架。于上下颌模型12个处参考位置(16、46、13、43、23、33、25、35、26、36、27、37牙位处)各粘贴1个不锈钢小球(直径为0.5 mm)作为测量标志点。牙颌模型处于最大牙尖交错位,使用牙颌模型扫描仪扫描牙颌模型1次获得参考数据;使用口内扫描仪扫描牙颌模型10次,复制4次,生成40组未进行咬合配准的上下颌数据,再根据计算机产生的伪随机数字表随机分为左侧配准组、右侧配准组、前牙配准组、双侧配准组(每组10组数据),在最大牙尖交错位进行40次颊侧咬合扫描,每种方式重复10次,生成4组虚拟[牙合]记录数据,即左侧配准组、右侧配准组、前牙配准组和双侧配准组。使用逆向工程软件测量不同位置上下颌6对球心间线距(D16-46、D13-43、D23-33、D25-35、D26-36和D27-37,其中D25-35、D26-36、D27-37处于游离端多牙缺失区,D16-46处于单牙缺失区),并与参考模型线距数据作差,计算线性偏差(ΔD)以评估精度,数据负值代表该位置该配准方式低估垂直距离。虚拟[牙合]记录精度数据呈非正态分布,以中位数(四分位数间距)形式表示;正确度以线距偏差的中位数表示,精密度以四分位数间距表示。配准方式和测量项目位置的交互效应用广义线性模型评估,正确度用Kruskal-Wallis检验进行总体比较,检验水准为双侧α=0.05;用Dunn’s t检验进行事后检验,检验水准用Bonferroni法校正。结果虚拟[牙合]记录正确度受配准方式影响(P<0.05),且测量项目位置与配准方式间存在交互效应(P<0.05)。4组中仅双侧配准组游离端多牙缺失区和单牙缺失区的正确度绝对值均<0.1 mm,ΔD16-46、ΔD25-35、ΔD26-36、ΔD27-37精度分别为0.059(0.015)、-0.082(0.052)、-0.065(0.032)、-0.070(0.050)mm。各组游离端多牙缺失区虚拟[牙合]记录的正确度均为负值,且右侧配准组正确度负值最大,ΔD25-35、ΔD26-36、ΔD27-37精度分别为-0.410(0.174)、-0.442(0.225)、-0.439(0.262)mm。结论下颌游离端多牙缺失种植修复时,不同配准方式对口内扫描虚拟[牙合]记录精度有显著影响。4种配准方式均存在低估咬合垂直距离的问题,但双侧配准精度最佳。

关键词：牙种植牙口内扫描精度数字化口腔医学

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RELT基因移码突变导致遗传性釉质发育不全

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 13-18页

作者：张真伟徐欣然高学军董艳梅田华北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 复旦大学附属上海市口腔医院牙体牙髓二科上海市颅颌面发育与疾病重点实验室上海200001 北京大学口腔医学院·口腔医院国际门诊部北京100081

目的:纳入1例临床特征和遗传方式符合遗传性釉质发育不全的患者家系,在中国人群中发现RELT基因突变与遗传性釉质发育不全相关,分析其突变效应,探究基因型与表型的关系。方法:收集患者及家系成员的临床资料,分析其临床表型;采集家系成员... 详细信息

目的:纳入1例临床特征和遗传方式符合遗传性釉质发育不全的患者家系,在中国人群中发现RELT基因突变与遗传性釉质发育不全相关,分析其突变效应,探究基因型与表型的关系。方法:收集患者及家系成员的临床资料,分析其临床表型;采集家系成员的外周静脉血等生物样本,提取基因组DNA,进行全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES),分析其致病基因,采用Sanger测序验证。利用SIFT、PolyPhen-2等网站预测突变的致病性;利用Uniprot网站对比不同物种的蛋白序列,分析蛋白保守性;利用Alphafold 2等生物信息学软件分析突变蛋白在三维结构等方面的改变。结果:先证者表现为典型的钙化不全型遗传性釉质发育不全,磨耗重,釉质较软,表面粗糙着色,部分釉质丧失,其他家系成员不具有类似的口腔表现。WES和Sanger测序结果表明该先证者携带RELT基因的纯合移码突变,即NM_032871.3:c.1169_1170del,其父母均为携带者,该突变被预测为能致病。生物信息学分析结果显示,该突变位点在不同物种间高度保守。蛋白三维结构预测显示,与野生型RELT蛋白相比,突变蛋白***390fs35构象提前终止,影响该蛋白正常功能。结论:通过对一个遗传性釉质发育不全家系进行表型分析、基因测序及功能预测等,发现RELT基因的纯合移码突变可造成蛋白结构异常,导致钙化不全型遗传性釉质发育不全。

关键词：遗传性釉质发育不全 RELT基因移码突变釉质矿化

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20例混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合力及咬合接触特点

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 154-160页

作者：吴晓冉金逸凡肖睿思廖培雯王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:对混合牙列儿童的咬合力和咬合接触进行测量分析,初步提供混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合情况的基线数据。方法:采用横断面研究,共纳入20例混合牙列个别正常[牙合]儿童,其中男童12例,女童8例,年龄在6.5~9.8岁。使用Dental Prescal... 详细信息

目的:对混合牙列儿童的咬合力和咬合接触进行测量分析,初步提供混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合情况的基线数据。方法:采用横断面研究,共纳入20例混合牙列个别正常[牙合]儿童,其中男童12例,女童8例,年龄在6.5~9.8岁。使用Dental PrescaleⅡ咬合分析系统进行牙尖交错位时咬合力和咬合接触的测量,包括全牙列最大咬合力(N)及咬合接触面积(mm^(2))、左右双侧最大咬合力及咬合接触面积、平均咬合压强(MPa)、最大咬合压强(MPa),并确定咬合力重心位置。对最大咬合力、平均咬合压强、咬合接触面积的性别差异进行分析,比较混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合的双侧对称性,对咬合数据与年龄、身高、体质量、体重指数(body mass index,BMI)的相关性进行分析。结果:(1)20例混合牙列儿童在牙尖交错位时平均最大咬合力为(869.18±106.64)N,平均咬合接触面积为(25.19±2.89)mm^(2),平均咬合压强为(34.37±5.98)MPa,最大咬合压强中位数(P 25,P 75)为120(120,120)MPa;(2)左右双侧在最大咬合力、咬合接触面积、平均咬合压强、最大咬合压强上差异无统计学意义(P>0.05);(3)牙尖交错位时,12例男童和8例女童的平均咬合接触面积分别为(26.71±3.91)mm^(2)和(21.62±3.08)mm^(2),平均最大咬合力分别为(911.92±145.05)N和(769.47±116.45)N,差异有统计学意义(P<0.05),而平均咬合压强在男童和女童间差异无统计学意义(P>0.05);(4)牙尖交错位时的最大咬合力与年龄呈弱相关(r=0.219,P=0.046),与咬合接触面积呈极强的正相关(r=0.949,P<0.001),平均咬合压强、最大咬合压强、咬合接触面积与年龄、身高、体质量、BMI均无相关性;(5)20例混合牙列个别正常[牙合]儿童的咬合重心均位于磨牙区,最大咬合压强点有7例儿童仅位于第一恒磨牙区,有10例儿童在乳磨牙区和第一恒磨牙区均存在,有3例儿童仅位于乳磨牙区。结论:混合牙列个别正常[牙合]儿童在牙尖交错位时的最大咬合力、咬合接触面积、平均咬合压强、最大咬合压强双侧对称性良好;最大咬合力、咬合接触面积存在性别差异,男童大于女童;最大咬合力与咬合接触面积呈正相关。

关键词：混合牙列牙尖交错位最大咬合力咬合接触面积

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刷牙方法和损伤

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国际口腔医学杂志 2025年第2期52卷 148-153页

作者：赵蕾蒋少云高雳徐晓薇陈斌四川大学华西口腔医院牙周病科北京大学深圳医院口腔医学中心中山大学附属口腔医院牙周病科吉林大学口腔医院牙周科南京大学医学院附属口腔医院牙周病科

在口腔健康领域,刷牙作为一项日常的自我护理行为,其正确与否直接关系到每个人的牙齿健康和生活质量。尽管已有不少关于刷牙方法的研究,但大多数侧重于评价清洁效果,而对刷牙过程中可能造成的牙体和牙龈损伤关注不足。本期争鸣栏目邀请... 详细信息

在口腔健康领域,刷牙作为一项日常的自我护理行为,其正确与否直接关系到每个人的牙齿健康和生活质量。尽管已有不少关于刷牙方法的研究,但大多数侧重于评价清洁效果,而对刷牙过程中可能造成的牙体和牙龈损伤关注不足。本期争鸣栏目邀请以下几位专家,就如何选择正确的刷牙方法进行深入探讨,分享关于刷牙方法和损伤的见解。

关键词：刷牙方法口腔健康自我护理行为清洁效果牙齿健康牙龈损伤牙体

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口腔急诊出血患者的临床特征与危险因素

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 142-147页

作者：郭华秋王哲杨雪白洁北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:分析口腔急诊出血患者的临床特征及危险因素。方法:对北京大学口腔医院急诊科2019年1月至2022年12月期间收治的口腔出血患者进行回顾性研究,分析止血方法、就诊次数与患者性别、年龄、全身状况和出血原因等因素的关联性。结果:共... 详细信息

目的:分析口腔急诊出血患者的临床特征及危险因素。方法:对北京大学口腔医院急诊科2019年1月至2022年12月期间收治的口腔出血患者进行回顾性研究,分析止血方法、就诊次数与患者性别、年龄、全身状况和出血原因等因素的关联性。结果:共纳入口腔出血患者4764人次,其中男性2660人次(55.84%),女性2104人次(44.16%),平均年龄40.7岁。口腔出血最常见的原因是拔牙术后出血(3080例,64.65%),其次为牙龈出血(1386例,29.09%)、门诊手术术后出血(194例,4.07%)、颌面部肿物出血(33例,0.69%)、住院手术术后出血(24例,0.50%)、其他原因出血(47例,0.99%)。使用简单方法止血1867例(39.19%),使用复杂方法止血2897例(60.81%),其中碘条填塞及加压缝合是最常使用的止血方法。Logistic回归分析显示,男性患者较女性患者使用复杂止血方法的比例更高,牙龈出血通常使用简单方法止血,拔牙术后出血通常采用复杂方法止血。患有高血压、凝血功能障碍的人群更易因出血问题多次就诊,性别及年龄不影响患者的就诊次数。结论:急诊就诊的口腔出血常见原因是拔牙术后出血及牙龈出血,临床上大多数患者通过压迫止血、加压缝合和填塞碘条可有效止血,部分严重出血的患者需进一步处理;少数的出血患者可诱发全身并发症,临床医生应充分重视。

关键词：口腔急诊出血危险因素止血

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全口咬合重建后患者牙尖交错位咬合稳定性的临床观察

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 132-139页

作者：王宇轩许桐楷李健姜婷北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 天津市口腔医院修复二科南开大学医学院天津市口腔功能重建重点实验室天津300041

目的探讨全口咬合重建后3年患者牙尖交错位咬合稳定性, 以期为临床提供参考。方法回顾性选取2018年3月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科应用功能引导路径技术获取修复体功能性面形态并完成全口咬合重建的男性患者6... 详细信息

目的探讨全口咬合重建后3年患者牙尖交错位咬合稳定性, 以期为临床提供参考。方法回顾性选取2018年3月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科应用功能引导路径技术获取修复体功能性面形态并完成全口咬合重建的男性患者6例, (53.6±8.4)岁。口内扫描获取修复后即刻和修复后3年患者上下颌牙列数字化模型和咬合接触情况, 观察修复体面形态、咬合接触区和颌位关系(下颌整体偏差及下颌参考平面角度偏差)的变化, 使用Wilcoxon符号秩检验比较两时间点前牙覆、覆盖和后牙咬合垂直距离的差异。结果修复后3年6例患者修复体完整, 与修复后即刻相比, 面形态无明显变化, 牙尖交错位咬合接触稳定。与修复后即刻相比, 修复后3年下颌整体偏差为(0.19±0.06)mm, 下颌参考平面角度偏差为0.72°±0.38°。咬合接触色阶图显示修复后3年修复体面部分区域咬合接触更紧密, 修复后3年前牙覆、覆盖及后牙咬合垂直距离与修复后即刻相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全口咬合重建修复后3年修复体可保持咬合接触分布和颌位关系基本稳定, 前牙覆、覆盖和后牙咬合垂直距离无明显变化。

关键词：垂直距离义齿修复术功能引导路径咬合重建咬合接触覆

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不同骨移植材料用于重度牙周炎磨牙拔牙同期牙槽嵴保存术的前瞻性病例研究

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中华口腔医学杂志 2025年第5期60卷 454-463页

作者：任钰莹张浩筠胡文杰徐涛危伊萍北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京

目的比较使用添加或不添加胶原成分的异种骨移植材料对重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术(MCF-ARP)的临床效果。方法纳入2023年5至11月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科, 因重度牙周炎需拔牙行种植修复的患者... 详细信息

目的比较使用添加或不添加胶原成分的异种骨移植材料对重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术(MCF-ARP)的临床效果。方法纳入2023年5至11月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科, 因重度牙周炎需拔牙行种植修复的患者。共纳入24例重度牙周炎患者的24颗磨牙, 分为脱蛋白牛骨矿物质(DBBM)组和含胶原DBBM(DBBM-C)组, 每组纳入12例患者的12颗磨牙, 两组均实施微创拔牙同期MCF-ARP, 分别在拔牙窝内植入DBBM和DBBM-C。拔牙前及术后6个月拍摄锥形束CT评价硬组织变化情况;拔牙前、术后2周及术后1、3、6个月进行口内扫描, 评价两组的软组织轮廓变化及其规律。结果术后6个月时, DBBM组拔牙窝中央骨高度增加(8.35±2.25)mm, DBBM-C组增加(7.70±2.36)mm;DBBM组高骨壁嵴顶根方1 mm处骨嵴宽度增加(4.43±6.14)mm, DBBM-C组增加(5.15±3.84)mm, 两组骨高度与宽度变化量差异均无统计学意义(均P>0.05)。软组织轮廓变化方面, DBBM-C组颊侧轮廓塌陷较小, 但两组颊侧轮廓垂直与水平向塌陷量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究证实, 使用添加或不添加胶原成分的异种骨移植材料实施重度牙周炎磨牙拔牙同期MCF-ARP的临床效果相当。

关键词：牙周炎骨移植重度牙周炎微翻瓣牙槽嵴保存术异种骨移植材料胶原成分

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骨瓣重建颌骨区域角化黏膜增量术后软组织愈合效果分析

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 57-64页

作者：聂骏男董佳芸路瑞芳北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:评估颌骨重建区域种植体周角化黏膜增量手术(keratinized mucosa augmentation,KMA)术后受区、供区伤口愈合情况,并与天然颌骨牙龈移植进行比较,以期为临床术后维护提供指导,同时分组比较临床经验对KMA术后愈合评价的影响。方法:... 详细信息

目的:评估颌骨重建区域种植体周角化黏膜增量手术(keratinized mucosa augmentation,KMA)术后受区、供区伤口愈合情况,并与天然颌骨牙龈移植进行比较,以期为临床术后维护提供指导,同时分组比较临床经验对KMA术后愈合评价的影响。方法:选择北京大学口腔医院颌面外科2020年10月至2023年4月完成颌面部肿瘤切除、腓骨瓣或髂骨瓣重建及种植修复患者的病例资料进行回顾性分析,种植体植入3个月后转诊牙周科行角化黏膜增量手术,拍摄重建区域游离龈移植术前、术后即刻、术后3周和术后3个月的口内像,拍摄腭部供区术前、术后3周的口内像。由4位低年资医师(工作经验<10年)和3位高年资医师(工作经验≥10年)作为评分者,运用早期愈合指数(early healing index,EHI)、早期伤口愈合评分(early wound healing score,EHS)及粉红美学评分(the pink esthetic score,PES)根据所得口内像对重建区域软组织愈合情况进行评价,并由高年资医师对比天然颌骨牙龈移植愈合效果作出10分制评价。结果:26位颌骨重建患者纳入本研究,年龄(34.2±10.2)岁,男11例,女15例,其中腓骨瓣重建13例,髂骨瓣重建13例。平均每位患者种植体数目为(3.2±0.7)枚。在受区,术后3周EHS评价体系得分为7.0(4.0,9.0),其子项——临床再上皮化征象(clinical signs of re-epithelialization,CSR)得分为6.0(3.0,6.0),凝血情况(clinical signs of haemostasis,CSH)得分为1.5(1.0,2.0),炎症表现(clinical signs of inflammation,CSI)得分为1.0(0.0,1.0)。这说明纳入患者术后3周受区伤口整体表现为切缘基本合并,切口处有少量纤维蛋白线同时伴有一定的红肿。EHI在受区得分为2.0(1.5,2.5),表示术后3周切口基本闭合且有少量纤维蛋白线。远期愈合评价体系PES[2.5(2.0,3.0)],以及其子项颜色[1.0(1.0,1.5)]、质地[1.5(1.0,2.0)]与天然颌骨周围软组织相比略有差异。在腭部供区,术后3周EHI[1.3(1.0,2.5)]得分较低,EHS[8.5(6.0,10.0)]得分较高,说明供区软组织愈合较好。在不同年资医师间,受区愈合评价中除CSI项低年资组高于高年资组,其余项为高年资组显著高于低年资组,EHS评价体系的子项CSH则在不同年资的分组比较中差异无统计学意义。高年资医师对比天然颌骨牙龈移植愈合效果进行比较的十分制评分结果为8.5(7.5,9.5),表现出较高的一致性[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC):0.892;95%置信区间(confidence interval,CI):0.791~0.949],提示KMA术后愈合效果欠佳。结论:颌骨重建区域KMA术后愈合相对较慢,需要做好患者的术后管理,临床经验对颌骨重建患者KMA术后伤口愈合评价存在一定的影响。

关键词：游离龈移植角化黏膜增量手术颌骨重建愈合评价种植体

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牙隐裂的诊治难点分析及研究进展

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 8-16页

作者：林斐岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙隐裂的发生与牙齿接受异常力密切相关,存在于牙齿硬组织上的裂隙不能自限,只要外力存在,裂隙将持续扩展,累及牙髓、根尖周、牙周组织,最终导致牙齿劈裂、丧失。因识别裂隙缺乏客观指标,牙隐裂的临床诊断较为困难;因裂隙扩展的不可控... 详细信息

牙隐裂的发生与牙齿接受异常力密切相关,存在于牙齿硬组织上的裂隙不能自限,只要外力存在,裂隙将持续扩展,累及牙髓、根尖周、牙周组织,最终导致牙齿劈裂、丧失。因识别裂隙缺乏客观指标,牙隐裂的临床诊断较为困难;因裂隙扩展的不可控性和个体差异,其治疗预后的不确定性大,临床医师在选择治疗方法时常存在困惑,成为临床医师诊治的难题。另外,牙隐裂的中英文名词术语较多,又难以相互对应,而研究方法和手段局限,使其发病机制的研究进展缓慢,临床研究鲜有突破。本文通过追溯牙隐裂术语的变化,梳理文献中的研究进展,剖析牙隐裂的临床诊治难点,提出临床诊治原则和策略,为临床医师梳理脉络、厘清误区提供帮助。

关键词：咬合力牙隐裂裂纹扩展牙齿咬合疾病裂牙综合征不全牙裂

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