检索结果-内蒙古大学图书馆

中国口腔医学继续教育杂志 2024年第1期27卷 7-12页

作者：邓碧霞李思雨北京大学口腔医学院·口腔医院综合治疗科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室华中科技大学协和深圳医院口腔科

全口磨耗是一种常见的牙齿疾病,其主要特征是牙齿表面的磨损。对于严重的全口磨耗患者,咬合重建是一种有效的治疗方法。随着数字化技术的迅速发展,通过数字化进行咬合重建已成为生物医学工程领域的研究热点,其可在口腔扫描和分析、牙冠... 详细信息

全口磨耗是一种常见的牙齿疾病,其主要特征是牙齿表面的磨损。对于严重的全口磨耗患者,咬合重建是一种有效的治疗方法。随着数字化技术的迅速发展,通过数字化进行咬合重建已成为生物医学工程领域的研究热点,其可在口腔扫描和分析、牙冠修复设计和制造、咬合分析和治疗计划等方面发挥重要作用,不仅可提高疾病的诊断准确性、降低误诊率,还可为患者提供更个性化的治疗方案。然而,数字化方法在实际应用中仍然面临技术、伦理和法律等方面的问题。因此,本综述将为研究人员提供一个全面了解数字化方法在重度磨耗咬合重建病例中应用进展的参考框架。

关键词：牙齿磨耗计算机辅助设计咬合重建人工智能数字化技术

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半月-隧道瓣技术在引导组织再生术中的临床应用

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中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1237-1243页

作者：李熠王琪邱立新北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100025

目的评价半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术的临床有效性、安全性及临床和影像学效果,为探索更微创、可靠、稳定的牙周再生治疗技术提供依据。方法选取2019年1月至2020年6月在北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、经牙... 详细信息

目的评价半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术的临床有效性、安全性及临床和影像学效果,为探索更微创、可靠、稳定的牙周再生治疗技术提供依据。方法选取2019年1月至2020年6月在北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、经牙周基础治疗后口内至少1颗前牙区患牙存在邻面骨内袋的慢性牙周炎患者20例,根据随机数字表法随机分为两组,每组10例。试验组使用半月-隧道瓣技术,对照组使用改良保留龈乳头切口技术进行引导组织再生术。比较术前、术后6个月两组患牙临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、龈乳头退缩(papillae height loss,PHL)、骨袋深度(影像学检查中骨缺损的骨袋底至牙槽嵴顶的距离)等临床指标的变化及术后2周早期伤口愈合指数(early healing index,EHI)的差异。结果与治疗前相比,治疗后6个月两组患者PD[试验组治疗前后为(6.50±0.85)和(2.10±0.74)mm,对照组治疗前后为(6.60±0.97)和(2.40±0.70)mm]、CAL[试验组治疗前后为(8.70±0.95)和(4.00±1.15)mm,对照组治疗前后为(8.40±1.17)和(4.50±1.18)mm]、BI[试验组治疗前后为3.00(2.75,3.00)和1.00(1.00,2.00),对照组治疗前后为3.00(2.00,3.00)和1.00(0.75,1.25)]及骨袋深度[试验组治疗前后为(4.71±0.95)和(-0.20±0.85)mm,对照组治疗前后为(4.38±0.97)和(0.99±0.80)mm]均有显著降低(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者治疗前后PHL的变化差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后2周EHI(1.30±0.48)显著优于对照组(2.10±0.99)(P=0.042)。试验组术后6个月骨袋深度改善程度[(4.91±1.18)mm]显著优于对照组[(3.39±0.95)mm](P<0.05)。试验组影像学硬组织修复率(1.05±0.17)显著高于对照组(0.78±0.14)(P=0.001)。两组治疗后PD、CAL、BI及PHL的改善程度与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术安全、有效;该技术允许在骨缺损区进行过量植骨,可更有效地获得硬组织再生并可能获得更好的术后美学效果。

关键词：牙周炎引导组织再生术临床效果影像学效果

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牙周专科医师培训体系的探索与实践

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中华口腔医学杂志 2021年第11期56卷 1120-1124页

作者：钟金晟杨刚胡文杰徐莉赵亦兵冯向辉北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

专科医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,是培养能够独立、规范、高质量从事专科疾病诊疗工作临床医师的必由之路。我国牙周病患病率高,重度和晚期牙周炎比例高,诊疗过程复杂。亟需扩大能胜任此类治疗的牙周专科医师队伍... 详细信息

专科医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,是培养能够独立、规范、高质量从事专科疾病诊疗工作临床医师的必由之路。我国牙周病患病率高,重度和晚期牙周炎比例高,诊疗过程复杂。亟需扩大能胜任此类治疗的牙周专科医师队伍。目前我国牙周专科医师培训刚刚起步。本文总结了近5年北京大学口腔医学院·口腔医院牙周专科医师培训的探索实践过程,从建立培训基地、制订明确的培训目标,到严格执行培训细则、加强过程质量控制,以确保学员经过培训后达到牙周专科医师的预期水平。通过阶段实践总结,探索符合我国国情的牙周专科医师培训体系,加快我国牙周专科医师的培训进程。

关键词：牙周病学教育牙科研究生专科医师培训

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一步一步做好牙列重度磨耗咬合重建中咬合关系的复制和转移

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中华口腔医学杂志 2021年第8期56卷 825-828页

作者：谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

牙列重度磨耗可严重影响患者的口腔美观和咬合功能,治疗时不仅需要美学重建,还需要咬合重建。咬合重建包括咬合设计、咬合表达和咬合实现。咬合表达即使用[牙合]垫、诊断饰面、临时冠等诊断性临时修复体,将咬合设计建立的上下颌基准诊... 详细信息

牙列重度磨耗可严重影响患者的口腔美观和咬合功能,治疗时不仅需要美学重建,还需要咬合重建。咬合重建包括咬合设计、咬合表达和咬合实现。咬合表达即使用[牙合]垫、诊断饰面、临时冠等诊断性临时修复体,将咬合设计建立的上下颌基准诊断性咬合关系从无创、微创到有创,逐级诊断、验证、调改、磨合,最后获得最适合患者的最终修复体咬合关系。咬合表达的关键是从[牙合]垫到诊断饰面和(或)临时冠到最终修复体咬合关系的逐级复制和转移,将调改磨合后的咬合关系精确逐级复制和转移至下一个治疗环节。本文重点介绍牙列重度磨耗全口咬合重建中如何一步一步做好咬合关系的复制和转移。

关键词：咬合关系咬合重建修复体牙列重度磨耗咬合功能临时冠复制诊断性

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龈乳头缺陷的相关因素与治疗策略

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中华口腔医学杂志 2021年第7期56卷 704-708页

作者：张创为胡文杰杨刚王翠北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心口国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

龈乳头缺陷易造成菌斑滞留和食物嵌塞,发生在上前牙时将影响美观和发音,是患者和医生共同关注的问题。龈乳头缺陷的成因复杂,临床上提出了许多手术或非手术的治疗策略和手段。本文回顾并分析目前国内外学者对龈乳头缺陷的相关因素和治... 详细信息

龈乳头缺陷易造成菌斑滞留和食物嵌塞,发生在上前牙时将影响美观和发音,是患者和医生共同关注的问题。龈乳头缺陷的成因复杂,临床上提出了许多手术或非手术的治疗策略和手段。本文回顾并分析目前国内外学者对龈乳头缺陷的相关因素和治疗手段的最新研究进展,归纳总结了影响龈乳头缺陷的相关因素,并梳理了相应的治疗策略,以期为临床及研究工作提供参考。

关键词：牙龈龈乳头缺陷黑三角牙周美学治疗策略

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坚持医学科学原则抵制不合法不合规的“美牙”

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 829-832页

作者：高学军北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

针对社会上非医疗“美牙”行业和口腔行业内部存在的不合规“美牙”服务,本文从专业的观点出发,提出抵制和解决办法:①从根源上认清事情的本质,形成专业的意见和建议;②充分沟通,获取社会管理和监管部门的支持;③加强口腔医学健康教育;... 详细信息

针对社会上非医疗“美牙”行业和口腔行业内部存在的不合规“美牙”服务,本文从专业的观点出发,提出抵制和解决办法:①从根源上认清事情的本质,形成专业的意见和建议;②充分沟通,获取社会管理和监管部门的支持;③加强口腔医学健康教育;④加强行业自律,坚守医学的初心。

关键词：美学,牙科牙科医疗牙体修复原则口腔服务监管

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基于三维可形变模型的骨性Ⅱ类高角患者正畸前后面型分析

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中华口腔正畸学杂志 2022年第3期29卷 127-131页

作者：毛渤淳田雅婧文艺峰李晶周彦恒王雪东北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安710004

目的本研究基于三维可形变模型法(three dimensional morphablemodel,3DMM)对骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后进行软组织面型分析。方法本研究为回顾性研究,选取18例骨性IⅡ类高角减数正畸治疗的成人女性患者,对其正畸治疗前后的头颅侧位... 详细信息

目的本研究基于三维可形变模型法(three dimensional morphablemodel,3DMM)对骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后进行软组织面型分析。方法本研究为回顾性研究,选取18例骨性IⅡ类高角减数正畸治疗的成人女性患者,对其正畸治疗前后的头颅侧位片进行软组织测量分析,对其三维面部扫描模型通过3DMM法进行分析。结果矫治前后X线头影测量与3DMM法测量的所有软组织测量指标改变量均有统计学差异,如鼻唇角(头影测量示治疗前104.12°±6.83°,治疗后112.31°±5.47,改变量为8.19°±3.83°,P<0.001;面部三维模型测量示治疗前103.81°±6.90°,治疗后112.31°±5.64°,改变量为8.23°±3.80°,P<0.001)。两种测量方法所获得的结果间无统计学差异(如两种方法相比,治疗前后鼻唇角差值相差-0.32°±0.89°,P=0.887)。通过3DMM法获得的平均人脸结果示上下唇部发生了明显的内收,其中上唇区域内收量为(2.31±0.69)mm,下唇区域为(3.38±0.67)mm。颊部至下颌角及额下区域有约1.50mm的少量内收。水平向上,矫治后下颌角点(左右分别为0.27mm与0.85mm)与颧骨点(左右分别为0.80mm与0.42mm)均有向中线集中趋势,口角点无明显变化,口裂宽度不变。垂直向上,双侧口角点均有下移(左右分别为1.24mm与0.89mm),唇下点(垂直向下移0.86mm,矢状向内收1.50mm)与软组织额前点(垂直向下移0.99mm,矢状向内收0.99mm)均向后下移动,额部更为明显。结论本研究证明拔牙矫治可使骨性Ⅱ类高角患者获得显著的唇部内收与面型改善,模型的重定位与重叠同3DMM法相结合的评价方法能更直观的展示面部软组织的三维变化。

关键词：三维面部分析三维可变模型正畸治疗

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应用超声器械改善预备体肩台的效果

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 88-94页

作者：李思雨段雪飞曹烨北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较超声器械与金刚砂车针预备所形成的肩台表面粗糙度的差异,为超声肩台预备的临床开展提供依据。方法:(1)6颗离体前磨牙颊舌侧的不同区域分别使用不同粗糙度的金刚砂车针进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,三维形貌测量激光显微镜... 详细信息

目的:比较超声器械与金刚砂车针预备所形成的肩台表面粗糙度的差异,为超声肩台预备的临床开展提供依据。方法:(1)6颗离体前磨牙颊舌侧的不同区域分别使用不同粗糙度的金刚砂车针进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,三维形貌测量激光显微镜(three-dimensional topography measurement laser microscope,3-D TMLM)扫描印模并比较表面粗糙度。(2)6颗离体前磨牙颊侧的近、远中分别使用金刚砂车针和超声器械进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,3-D TMLM扫描印模并比较表面粗糙度,牙科显微镜(×25)观察肩台表面形态。(3)上颌对称同名离体前牙20颗,灌注标准模型后随机分为超声器械组和金刚砂车针组,于仿头模上牙体预备后聚醚橡胶制取肩台印模;扫描并对比肩台印模近中、中央、远中区域表面粗糙度。用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:(1)不同区域内预备体肩台和印模肩台的Ra和Rz差异均无统计学意义。(2)超声器械预备后肩台印模表面粗糙度[Ra:(6.59±2.33)μm,Rz:(34.69±7.29)μm]明显小于金刚砂车针[Ra:(21.79±4.89)μm,Rz:(91.69±14.82)μm](P<0.05);牙科显微镜下可见超声预备的肩台形态清晰连续。(3)超声器械预备后肩台印模各区域的表面粗糙度Ra均小于金刚砂车针,其差异有统计学意义(P<0.001);超声器械预备后肩台印模各区域表面粗糙度Ra的差异无统计学意义,而金刚砂车针预备后肩台印模在近中及远中区域的表面粗糙度Ra均大于中央区域,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声器械可获得更光滑的肩台表面,尤其可以显著改善肩台近邻面处的预备效果。

关键词：超声器械肩台预备粗糙度三维形貌印模

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下颌后牙缺牙区骨增量辅助正畸关闭间隙的单臂临床研究

下颌后牙缺牙区骨增量辅助正畸关闭间隙的单臂临床研究

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中华口腔医学会牙周病学专业委员会第16次牙周病学学术会议

作者：李思颖路瑞芳北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:牙槽骨宽度不足影响正畸牙齿移动,尤其是下颌后牙区皮质骨厚,失牙后水平向牙槽骨吸收量可达50%。过大骨皮质支抗导致正畸关闭缺牙间隙困难,并增加牙根吸收、骨开裂等并发症风险。本小样本量单臂临床研究拟对因下颌后牙缺牙区骨吸... 详细信息

目的:牙槽骨宽度不足影响正畸牙齿移动,尤其是下颌后牙区皮质骨厚,失牙后水平向牙槽骨吸收量可达50%。过大骨皮质支抗导致正畸关闭缺牙间隙困难,并增加牙根吸收、骨开裂等并发症风险。本小样本量单臂临床研究拟对因下颌后牙缺牙区骨吸收导致正畸关闭间隙困难的患者行皮质骨穿通及骨增量手术,初步探索牙周手术对牙齿移动及邻牙健康的影响,以期为临床提供指导。方法:选择在北京大学口腔医院正畸科接受治疗、因下颌后牙缺牙区骨皮质支抗过大导致牙齿移动困难的成年患者,转诊牙周科行选择性皮质骨切开(selective alveolar decortication,SAD)及骨增量手术。术前拍CBCT评估缺牙区骨吸收程度并完善牙周基础治疗。术中行皮质骨穿孔,颊侧植异种骨材料,胶原膜覆盖,辅助钛钉或膜钉固位。术后2周开始加力关闭间隙。术后1至1.5年(或间隙关闭时)再次拍CBCT观察骨增量及邻牙移动情况并进行牙周临床检查。结果:纳入8名患者,年龄20-43岁,男/女:1/7。共11个位点,其中1处因感染于术后3个月取出植骨材料。其余10处CBCT测量显示:间隙缩窄4.29±1.99mm(P<0.05),关闭速度0.37±0.26 mm/月。嵴顶骨宽度增量2.03±0.75mm(P<0.05)。严重近中倾斜磨牙(5处)倾斜角度减小15.78±11.87°(P<0.05)。近中邻牙舌侧骨高度降低1.14±0.74mm(P<0.05),余位点骨高度无著变。无明显牙根吸收。牙周炎症均控制较好。结论:下颌后牙缺牙区骨皮质支抗可能影响正畸牙齿移动,SAD及骨增量手术可辅助间隙关闭,临床疗效较为可控,但存在感染失败风险,尚需长期大样本量的临床研究。

关键词：下颌后牙缺失骨皮质支抗选择性皮质骨切开骨增量正畸治疗

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外科医生主导的3D打印截骨导板在下颌骨肿瘤切除中的应用

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现代口腔医学杂志 2024年第3期38卷 189-194页

作者：刘泽钊钟奕伟吕晓鸣张杰黄明伟刘树铭郑磊北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的介绍由外科医生设计、商业公司打印的3D打印截骨导板在下颌骨肿瘤切除术中的应用经验,评价其精准性及优缺点。方法选取2021年1月至2023年12月期间,由北京大学口腔医院同一手术团队完成截骨导板设计及手术的下颌骨良性肿瘤及瘤样病... 详细信息

目的介绍由外科医生设计、商业公司打印的3D打印截骨导板在下颌骨肿瘤切除术中的应用经验,评价其精准性及优缺点。方法选取2021年1月至2023年12月期间,由北京大学口腔医院同一手术团队完成截骨导板设计及手术的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者28例,记录截骨导板设计时间、治疗延迟时间(患者首次确诊到根治性手术治疗的时间),并通过将术后两周内的颌骨模型与术前设计相拟合,评估截骨平面角度和颊、舌侧标志点间的偏差,分析相关影响因素;另选取同期未使用手术导板的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者23例作为传统组,记录治疗延迟时间,以及双侧髁顶点间偏差和双侧下颌角点间偏差,与导板组进行比较。结果导板组28例患者均在3D打印截骨导板的辅助下完成了肿瘤切除,截骨平面的颊侧偏差为2.12±1.06 mm、舌侧偏差为2.27±1.05mm,角度偏差为4.80±4.22°,导板长度、手术部位对导板的精准性无明显影响(P>0.05)。手术导板设计时间为43.9±34.5小时,导板组治疗延迟时间为25.1±20.7日;传统组治疗延迟时间为23.0±18.7日,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。导板组的双侧髁顶点间偏差为1.80±1.30 mm,传统组的双侧髁顶点间偏差为2.80±1.39 mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论由外科医生主导设计手术导板有助于缩短导板的制备时间,精准还原术前设计。

关键词： 3D打印手术导板下颌骨数字化

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