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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 1-4页

作者：俞光岩北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

唾液腺是口腔颌面部的重要功能器官,其分泌的唾液对于维护口腔及全身健康发挥重要作用。多种疾病可以引起唾液腺肿大,有的是单个腺体肿大,有的则为多个腺体肿大,并可伴有同属外分泌腺的泪腺肿大。唾液腺肿大的病因可以是局部病变所致,... 详细信息

唾液腺是口腔颌面部的重要功能器官,其分泌的唾液对于维护口腔及全身健康发挥重要作用。多种疾病可以引起唾液腺肿大,有的是单个腺体肿大,有的则为多个腺体肿大,并可伴有同属外分泌腺的泪腺肿大。唾液腺肿大的病因可以是局部病变所致,也可以是系统性疾病在口腔颌面部的表现,疾病性质不同,治疗原则各异,因此,多发性唾液腺肿大的鉴别诊断非常重要。

关键词：唾液腺腮腺下颌下腺 IgG4相关唾液腺炎干燥综合征

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重度牙周炎患者4年自然进展失牙的多因素分析

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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：温静欧阳翔英裴喜燕邱善湧刘健如刘文逸曹采方北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部

目的：评估中国农村重度牙周炎患者4年自然进展中不同失牙数人群的基线特征，分析影响失牙数的相关因素。方法：纳入15～44岁的217名重度牙周炎患者，通过问卷调查、临床检查和影像学检查，分析其4年自然进展中失牙情况，计算磨牙缺失... 详细信息

目的：评估中国农村重度牙周炎患者4年自然进展中不同失牙数人群的基线特征，分析影响失牙数的相关因素。方法：纳入15～44岁的217名重度牙周炎患者，通过问卷调查、临床检查和影像学检查，分析其4年自然进展中失牙情况，计算磨牙缺失数、有牙周膜增宽（widened periodontal ligament space， WPDL）的牙数、有根尖病变的牙数等牙周疾病和龋病相关的基线指标，比较不同失牙数人群的基线特征，并进一步分析不同失牙数的相关影响因素。结果：在4年自然进展中，失牙共103颗，年人均失牙(0.12±0.38)颗。其中，无失牙组有174人，失牙1～2颗组有34人，失牙≥3颗组有9人。磨牙缺失最多，尖牙缺失最少。与新发失牙数显著呈正相关的基线指标包括骨吸收＞50%的牙数、骨吸收＞65%的牙数、探诊深度（probing depth， PD）≥5 mm的牙数百分数、PD≥7 mm的牙数百分数、临床附着丧失≥5 mm的牙数百分数、有骨下袋的牙数、有WPDL的牙数和有根尖周病变的牙数。多元有序Logistic回归分析结果显示，骨吸收＞50%的牙数（OR=1.550）、基线磨牙缺失数（OR=1.774）、有WPDL的牙数（1～2颗：OR=1.415；≥3颗：OR=13.105）、龋/残根的牙数（1～2颗：OR=4.393；≥3颗：OR=9.526）和有根尖周病变的牙数（OR=3.028）显著增加了新发失牙和多颗新发失牙的风险。结论：在4年自然进展中，中国农村中青年的重度牙周炎患者失牙和多颗失牙风险与骨吸收＞50%的牙数、基线磨牙缺失数、有WPDL的牙数、有根尖周病变的牙数和龋/残根的牙数显著相关。

关键词：重度牙周炎自然进展失牙

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360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用

360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用

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2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会

作者：钱锟吴迪余婧婷雍颹北京大学口腔医学院·口腔医院国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探讨360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:于2022年1月至6月期间,对北京大学口腔医院综合科总计34名住院医师,带教教师共计26名,科室护士23名进行两轮360度评估,收集结果并对结果进行分析。... 详细信息

目的:探讨360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:于2022年1月至6月期间,对北京大学口腔医院综合科总计34名住院医师,带教教师共计26名,科室护士23名进行两轮360度评估,收集结果并对结果进行分析。结果:本研究向各方评估者共发放电子版问卷共4744份,回收有效评估3828份,回收率为80.69%。4次带教教师评住院医师评估结果比较,住院医师在各个条目上的评分均有提高,教学能力相较于其他能力弱。4次护理人员评住院医师评估结果比较,住院医师评分有所降低。住院医师对带教教师评价普遍较高,但也提出了一些带教过程中的问题。结论:网络版360度评估是一种多角度、多维度、全面对住院医师进行形成性评价的有效手段,有助于及时发现住院医师规培过程中及带教教师带教过程中的问题及不足,有助于住院医师岗位胜任力的提升。

关键词： 360度评估口腔全科住院医师规范化培训胜任力

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种植固定修复咬合记录预成帽的研发与临床应用初探

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实用口腔医学杂志 2021年第4期37卷 530-534页

作者：丁茜张磊王时敏何明珠浦婷婷佟岱周永胜谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心 100081

目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成... 详细信息

目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成帽制取咬合记录,通过三维数据测量分析及咬合纸评价对比模型咬合与口内的差异。修复体试戴时记录调[牙合]时间并进行咬合评价。结果:预成咬合记录帽具备良好的临床操作便利性和易用性。模型与口内咬合接触点数目及分布一致性良好,模型与口内左、右侧咬合面平均间距值的差值分别为126和68μm。平均每个修复体临床调[牙合]时间为17.0 s。受试者无不适感觉。结论:运用预成帽制取种植固定修复咬合记录具备较高的精确性、修复体咬合适合性和临床便利性。

关键词：种植固定修复咬合记录预成帽精确性

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数字化辅助确定再定位HE垫颌位方法的探索和精度评价

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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：房硕博杨广聚康艳凤孙玉春谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京大学口腔医学院·口腔医院口颌功能诊疗研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据... 详细信息

目的：建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，并在体外评价此方法的精度以及垂直距离升高量对精度的影响。方法：招募受试者1例，获取上下颌光学牙列模型、锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）牙颌图像、下颌运动数据，融合光学牙列模型与重建的CBCT模型，并与下颌运动数据统一参考系。根据受试者前牙开口3 mm和矢状位上髁突位于关节窝中部确定再定位HE垫的颌位，以计算机辅助设计并3D打印制作再定位HE垫。受试者试戴HE垫后拍摄CBCT，观察比较戴入后的髁突位置与设计时的髁突位置。体外模型实验中，灌制一副标准全牙列石膏模型，在底座上粘固标志球体，模型于牙尖交错位上全可调HE架。扫描模型建立数字化牙列模型，使用超声下颌运动轨迹描记仪记录HE架上模拟的下颌运动并重复3次。融合牙列模型与下颌运动数据，基于下颌运动数据辅助确定3个颌位，分别为切点沿运动轨迹升高4 mm、5 mm、6 mm且下颌均前伸2 mm，保存设计颌位为STL格式数据，设计并3D打印制作再定位HE垫。将再定位HE垫戴入石膏牙列模型进行3次颌位扫描，获得扫描颌位的STL格式数据。以下颌模型为共同区域配准设计颌位与扫描颌位，比较上颌模型的均方根误差。拟合设计颌位与扫描颌位上颌标志球的球心坐标，计算球心在X、Y、Z轴方向上的差值绝对值。采用SPSS 18.0软件进行单因素方差分析，双侧检验，显著性水平α取0.05。结果：利用多源数据融合和个体下颌运动，建立数字化辅助确定再定位HE垫颌位的方法，右侧髁突实现了预期的调整，左侧髁突较预期位置偏前下。体外模型实验中，扫描颌位与设计颌位上颌模型的整体偏差（均方根误差）为(0.25±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。标志球球心在X、Y、Z轴方向的偏差（差值绝对值）分别为(0.08±0.01) mm、(0.30±0.02) mm、(0.21±0.04) mm，不同垂直距离升高量的偏差大小差异无统计学意义（P>0.05）。结论：建立了数字化辅助确定再定位HE垫颌位的新方法，实现多源数据融合、数字化设计与制作并完成个体试戴，证明此方法可行。体外模型研究表明此方法可以实现较为精确的颌位调整，其应用效果尚需进一步临床研究评价。

关键词： HE垫颌位下颌运动计算机辅助设计

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牙周再生性手术联合正畸移动治疗垂直型骨缺损

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中国口腔医学继续教育杂志 2023年第1期26卷 6-11页

作者：邱海燕余婧婷北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室青岛大学附属青岛市口腔医院老年口腔科青岛市口腔疾病临床医学研究中心

牙周再生性手术能够使牙周炎患者的垂直型骨缺损获得最佳的治疗效果,正畸患者在牙周手术后炎症得到控制,正畸牙齿的移动也相对安全。牙周再生性手术后,可通过早期牙齿移动,使牙根在不牺牲安全性的情况下尽早进入移植部位,手术过程中使... 详细信息

牙周再生性手术能够使牙周炎患者的垂直型骨缺损获得最佳的治疗效果,正畸患者在牙周手术后炎症得到控制,正畸牙齿的移动也相对安全。牙周再生性手术后,可通过早期牙齿移动,使牙根在不牺牲安全性的情况下尽早进入移植部位,手术过程中使用的骨替代物或屏障膜等移植材料可能会阻碍牙齿移动,但是另一方面也会降低牙根吸收发生的概率。牙周再生性手术联合正畸治疗垂直型骨缺损能否维持长期较好的临床效果,受到牙周维护频率、正畸加力频率及大小等多方面因素的影响,术后疗效有待进一步观察和研究。

关键词：牙周再生性手术垂直型骨缺损牙周-正畸联合治疗

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上颌第一磨牙倾斜度自然代偿的最主要影响因素研究

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中华口腔正畸学杂志 2021年第1期28卷 9-13页

作者：苏红韩冰陈贵许天民北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部北京100034 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081

目的探寻未经治疗状态下错(牙合)患者上颌第一磨牙倾斜度(UM/PP)自然代偿的最主要因素.方法共纳入1403例患者,涉及36个变量,以UM/PP为因变量进行多元回归分析,建立相应的变量影响权重解释模型.结果治疗前上颌第一磨牙近远中倾斜度的... 详细信息

目的探寻未经治疗状态下错(牙合)患者上颌第一磨牙倾斜度(UM/PP)自然代偿的最主要因素.方法共纳入1403例患者,涉及36个变量,以UM/PP为因变量进行多元回归分析,建立相应的变量影响权重解释模型.结果治疗前上颌第一磨牙近远中倾斜度的回归模型纳入16个有意义的变量,包括年龄、是否双颌前突、安氏分类、垂直骨型、覆(牙合)覆盖以及部分头影测量变量等,可解释56.5%的变异.排名前三位的影响因素分别为SNB角(Beta值0.690),下颌第一磨牙萌出高度(Beta值0.481)及上颌第一磨牙萌出高度(Beta值0.423).结论自然发育状态UM/PP影响因素回归模型中,SNB角、下颌第一磨牙萌出高度和上颌第一磨牙萌出高度是其中最主要的影响因素;其中SNB角对UM/PP影响最大,下颌越后缩,上颌第一磨牙越代偿性后倾.

关键词：上颌第一磨牙倾斜度自然代偿影响因素下颌后缩

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PH值对掺锶脱细胞小肠黏膜下层支架的影响

PH值对掺锶脱细胞小肠黏膜下层支架的影响

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：李雨柯刘玉华北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:在不同PH值下制备螯合锶(Strontium,Sr)的脱细胞小肠粘膜下层(Small intestinalsubmucosa,SIS)支架(Sr/SIS)用于骨组织修复,并对各组支架的理化性能和生物相容性进行评价。方法:(1)支架制备及分组:将SIS溶液与氯化锶溶液等体积混合... 详细信息

目的:在不同PH值下制备螯合锶(Strontium,Sr)的脱细胞小肠粘膜下层(Small intestinalsubmucosa,SIS)支架(Sr/SIS)用于骨组织修复,并对各组支架的理化性能和生物相容性进行评价。方法:(1)支架制备及分组:将SIS溶液与氯化锶溶液等体积混合,调节溶液PH为3、5、7、9,于37°下充分反应后通过冷冻干燥法制得多孔支架,分别命名为Sr/SIS-3、5、7、9,并以SIS支架作为对照。(2)理化性能评价:观察各组支架大体形貌,采用扫描电镜分析微观形貌并测定孔隙率和孔径,能谱分析表面元素,红外光谱分析官能团结构,原子吸收分光光度法测定螯合率,使用比重法检测吸水率,万能力学测试机评价压缩强度。(3)生物相容性评价:支架上接种骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,BMSCs),通过Calcein-AM/PI染色评价各组支架的毒性和促BMSCs增殖效果。结果:电镜下各组支架具有相互连通的三维多孔结构,孔径和孔隙率无统计学差异;Sr/SIS-5、7、9组可检测出特征性锶峰,Mapping显示锶元素均匀分布于支架;官能团分析进一步佐证Sr/SIS-5、7、9组中螯合物的形成;Sr/SIS-7组锶离子螯合率最高,与其他组差异有统计学意义(P<0.05);各组支架均具有良好吸水性,Sr/SIS-5、7、9组压缩强度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组支架均具有良好的生物相容性,Sr/SIS-7组中可观察到最多的活细胞。结论:当混合溶液PH为3时,Sr/SIS支架离子螯合率低,未检测出有效锶负载;当调节PH为5、7、9时,均可在SIS支架上有效螯合锶离子,但PH为5时螯合率较低,支架压缩强度和促BMSCs增殖效果弱于其他两组;PH为9时锶离子螯合率较高,但碱性环境可能损害了生物材料本身的生物活性;而PH为7时,支架显示出更好的离子螯合率和促BMSCs增殖效果,是制备Sr/SIS支架理想的PH值。

关键词：脱细胞小肠黏膜下层锶 PH 支架骨组织工程

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咀嚼肌肌腱-腱膜增生症的研究进展

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国际口腔医学杂志 2021年第2期48卷 225-229页

作者：何宗涵孟娟红北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

咀嚼肌肌腱-腱膜增生症(MMTAH)是一种咀嚼肌肌腱及腱膜慢性进行性增生所导致的疾病,可有张口受限、方面型等表现,通常从青春期开始,进展缓慢,患者少有不适主诉,一般难以发现。自2000年被日本学者报道以来,其他国家也陆续有研究者针对该... 详细信息

咀嚼肌肌腱-腱膜增生症(MMTAH)是一种咀嚼肌肌腱及腱膜慢性进行性增生所导致的疾病,可有张口受限、方面型等表现,通常从青春期开始,进展缓慢,患者少有不适主诉,一般难以发现。自2000年被日本学者报道以来,其他国家也陆续有研究者针对该疾病发表报告及研究。临床上一般采用手术的方法进行治疗,疗效较好。本文将从其命名、诊断、治疗、发病机制、流行病学等方面,对其近20年的相关文献进行综述。

关键词：咀嚼肌肌腱腱膜张口受限方面型

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飞秒激光表面处理对氧化锆表面特征及弯曲强度的影响

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北京大学学报（医学版） 2021年第4期53卷 770-775页

作者：李文锦丁茜原福松孙丰博郑剑桥鲍蕊张磊北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081 清华大学材料学院北京100084 北京航空航天大学航空科学与工程学院北京100191

目的:研究飞秒激光表面处理后获得的微沟槽结构对氧化锆表面显微形貌、晶相组成及弯曲强度的影响,为氧化锆种植体表面微观结构优化提供参考。方法:根据不同表面处理方法,将57个计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/com... 详细信息

目的:研究飞秒激光表面处理后获得的微沟槽结构对氧化锆表面显微形貌、晶相组成及弯曲强度的影响,为氧化锆种植体表面微观结构优化提供参考。方法:根据不同表面处理方法,将57个计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)的长方体氧化锆标准试件(20.0 mm×4.0 mm×1.4 mm)分为3组(每组19个):(1)终烧结组,终烧结后无处理,作为对照;(2)喷砂组,终烧结后用110μm氧化铝(Al_(2)O_(3))喷砂;(3)微沟槽组,用飞秒激光加工宽50μm、深30μm、间距100μm的微沟槽。通过扫描电镜和3D激光形貌测量显微镜观察表面显微形貌,计算各组表面粗糙度和微沟槽组的沟槽尺寸,采用X射线衍射仪进行晶相分析,进行三点弯曲试验,通过Weibull分布分析其强度特征。结果:扫描电镜显示终烧结组表面较为平整,晶粒结构清晰,喷砂组表面凹凸不平,出现边缘锐利的凹坑,形状不规则,微沟槽组表面微沟槽排列规则,未见明显缺陷,沟槽内壁形成纳米级颗粒状显微结构。微沟槽组粗糙度Ra值(9.42±0.28)μm显著高于喷砂组(1.04±0.03)μm和终烧结组(0.60±0.04)μm,喷砂组与终烧结组之间差异亦有统计学意义(P<0.001)。飞秒激光加工的微沟槽尺寸精确,宽度(49.75±1.24)μm,深度(30.85±1.02)μm,间距(100.58±1.94)μm;晶相分析结果显示,喷砂组的单斜相体积百分数(18.17%)较终烧结组(1.55%)明显增加,微沟槽组(2.21%)与终烧结组相近;喷砂组的弯曲强度(986.22±163.25)MPa与终烧结组(946.46±134.15)MPa相比差异无统计学意义(P=0.847),而微沟槽组弯曲强度(547.92±30.89)MPa较其余两组显著下降(P<0.001);终烧结组、喷砂组、微沟槽组的Weibull模数m分别为7.89、6.98、23.46。结论:飞秒激光处理可在氧化锆表面形成具有微纳结构的微沟槽,会显著降低氧化锆的弯曲强度。

关键词：氧化锆飞秒激光微沟槽

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