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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：王梅陈晓颖唐琳刘玉华北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:有限的成骨活性是限制天然高分子材料用于骨组织工程的重要原因,而血管生成是骨再生的先决条件。本研究拟将天然细胞外基质SIS(Small intestine submucosa,SIS)与兼具骨诱导性和血管诱导性的硅酸钙(Calcium silicate,CS)以不同比... 详细信息

目的:有限的成骨活性是限制天然高分子材料用于骨组织工程的重要原因,而血管生成是骨再生的先决条件。本研究拟将天然细胞外基质SIS(Small intestine submucosa,SIS)与兼具骨诱导性和血管诱导性的硅酸钙(Calcium silicate,CS)以不同比例结合,筛选并构建一种新型仿生复合支架,探究其在血管再生领域的应用潜力,为其作为血管化骨组织工程支架的应用提供更多依据。方法:本研究采用冷冻干燥法制备不同配比的四组SIS-CS支架(SIS支架、SIS/CS支架、SIS/2CS支架、SIS/4CS支架),通过环境扫描电镜、红外光谱分析、万能力学试验机等检测其理化性能;接种人骨髓间充质干细胞(Human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)后通过细胞增殖-毒性、成血管能力检测评估体外生物学性能;构建SD大鼠颅骨缺损模型,通过Micro-CT、HE及Masson评价其体内促进血管再生及骨再生的效果。结果:SIS-CS支架电镜下呈三维多孔结构,表面见CS颗粒附着,且红外光谱证实CS成功结合在SIS表面;CS的负载使得SIS-CS支架较SIS支架有更为优越的机械性能;且细胞增殖-毒性检测结果显示SIS-CS支架具有良好的生物相容性,其中SIS/2CS支架组更有利于hBMSCs的迁移和黏附;碱性磷酸酶及茜素红染色镜下可见SIS-CS支架较SIS支架含更多矿化结节;动物实验中,术后4周时,SIS-CS支架在骨缺损边缘及中心可见大量新生血管组织形成,术后12周时亦可见更多新骨形成。结论:本研究采用冷冻干燥法成功构建了一种具有适宜的孔径、孔隙率的新型SIS-CS复合三维多孔支架,并通过体内外实验明确促进hBMSCs成骨分化的最优配比为SIS/2CS支架,在维持SIS良好的生物活性的基础上,CS的加入赋予支架更优越的促成血管及成骨性能,更加满足骨组织工程仿生支架的需求。

关键词：小肠黏膜下层硅酸钙血管化组织工程

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血管化髂骨瓣重建下颌骨有牙区缺损时髂骨嵴不同朝向的优缺点比较

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中国口腔颌面外科杂志 2021年第5期19卷 434-438页

作者：杨宗燕康一帆吕晓鸣张雷单小峰蔡志刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的 :通过比较髂骨嵴不同朝向重建下颌骨缺损后的对称性和是否符合种植牙治疗标准,分析血管化髂骨瓣重建下颌骨有牙区缺损时髂骨嵴不同朝向的优缺点。方法:回顾2017年1月—2019年12月于北京大学口腔医院行髂骨瓣重建下颌骨缺损的患者... 详细信息

目的 :通过比较髂骨嵴不同朝向重建下颌骨缺损后的对称性和是否符合种植牙治疗标准,分析血管化髂骨瓣重建下颌骨有牙区缺损时髂骨嵴不同朝向的优缺点。方法:回顾2017年1月—2019年12月于北京大学口腔医院行髂骨瓣重建下颌骨缺损的患者的基本信息和术后CT资料,根据髂骨嵴的朝向分为髂骨嵴朝向牙槽突组和髂骨嵴朝向下颌骨下缘组。CT影像资料导入Proplan软件,测量2组髂骨重建后的对称性;导入Simplant软件,测量髂骨骨块长度,相对于患侧上颌1、3、6牙3个位点对应的髂骨高度、牙槽突侧骨宽度以及颌间距离。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:30例患者纳入研究,每组各15例,平均年龄37.7岁。LC缺损类型在颏孔点下缘位置朝向牙槽突组非对称率(4.9%)显著小于朝向下颌骨下缘组(18.2%,P<0.05)。朝向牙槽突组和朝向下颌骨下缘的骨长度分别为(49.43±4.17)mm、(52.25±3.79)mm(P=0.102)。相对于患侧上颌1、3、6位点的牙槽突侧髂骨骨宽度朝向牙槽突组分别为(11.40±0.63)、(12.15±0.46)、(13.15±0.62)mm,均显著大于朝向下颌骨下缘组的(7.93±0.55)、(8.97±0.34)、(8.70±0.49)mm(P<0.05);相对于上颌6位点的髂骨骨高度在朝向牙槽突组为(29.80±1.17)mm,显著大于朝向下颌骨下缘组的(25.42±1.17)mm(P<0.05)。相对于上颌6位点的颌间距离,朝向牙槽突组为(10.89±1.07)mm,显著小于朝向下颌骨下缘组的(14.33±0.76)mm(P<0.05)。结论:在血管化髂骨瓣修复重建下颌骨有牙区缺损时,髂骨嵴朝向牙槽突侧较髂骨嵴朝向下颌骨下缘侧有更好的对称性,更充足的牙槽嵴宽度及更合适的颌间距离。

关键词：髂骨嵴下颌骨缺损对称性颌骨重建颌间距离

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增材制造可降解金属医用植入物

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金属学报 2021年第11期57卷 1499-1520页

作者：郑玉峰夏丹丹谌雨农刘云松徐钰倩温鹏田耘赖毓霄北京大学材料科学与工程学院北京100871 北京大学口腔医(学)院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室口腔材料国家药监局重点实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081 清华大学机械工程系摩擦学国家重点实验室北京100084 北京大学第三医院骨科北京100191 中国科学院深圳先进技术研究院生物医学与健康工程研究所深圳518055

增材制造技术由于其高精度、高自由度等特点,可赋予医用金属植入物定制化的宏观与微观结构,使植入物与患者待修复缺损部位实现更好的生物力学适配,满足临床治疗个性化方案的需求,并为医用金属植入物的制造提供新途径。可降解金属目前是... 详细信息

增材制造技术由于其高精度、高自由度等特点,可赋予医用金属植入物定制化的宏观与微观结构,使植入物与患者待修复缺损部位实现更好的生物力学适配,满足临床治疗个性化方案的需求,并为医用金属植入物的制造提供新途径。可降解金属目前是医用金属的研究热点,增材制造可降解金属医用植入物是个新方向,本文重点对增材制造镁基、锌基、铁基可降解金属的工艺流程及影响因素、力学性能、降解行为、生物相容性相关结果进行分析与总结,并展望了增材制造技术在医用可降解金属植入物领域的未来发展方向。

关键词：增材制造可降解金属力学性能降解行为生物相容性

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基于迭代计算的传动矫治技术的动态生物力学分析

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医用生物力学 2024年第S1期39卷 437-437页

作者：毛渤淳田雅婧张杰铌北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 中日友好医院口腔科北京100029

目的传动直丝弓(transmission straight wire,TSW)矫治器被证明用于骨性Ⅲ类错合患者的掩饰性治疗是有效的。本研究采用时间依赖的四维有限元方法(4D finite element method,4D FEM)对比传统直丝弓矫治器与传动矫治器在正畸治疗中的生... 详细信息

目的传动直丝弓(transmission straight wire,TSW)矫治器被证明用于骨性Ⅲ类错合患者的掩饰性治疗是有效的。本研究采用时间依赖的四维有限元方法(4D finite element method,4D FEM)对比传统直丝弓矫治器与传动矫治器在正畸治疗中的生物力学特征。方法建立包含下颌牙列、牙周膜、传动矫治器和直丝弓矫治器的有限元模型。两组均模拟相同的Ⅲ类轻力弹性牵引。采用牙周膜迭代变形计算方法模拟牙齿的长期移动。两组均进行1000次迭代计算。搭建牙列中每颗牙的局部坐标系,对比计算前后牙齿的位置、托槽及弓丝的接触关系等。结果TSW组中切牙舌向移动3.40 mm,舌向倾斜17.49°,侧切牙舌向移动3.24 mm,舌向倾斜15.22°;SW组中切牙舌向移动2.06 mm,舌向倾斜11.49°,侧切牙舌向移动1.93 mm,舌向倾斜10.27°。TSW组第一、二磨牙远中倾斜分别为2.05 mm、9.38°和1.88 mm、10.10°;SW组第一、二磨牙远中倾斜分别为1.13 mm、5.26°和0.54 mm、5.71°。TSW组弓丝进入尖牙托槽切角区,而SW组弓丝则明显进入尖牙托槽主动范围。结论本研究建立了一种基于时间的四维有限元模型,能较好地预测TSW矫治器下颌全牙弓远移过程中正畸牙移动的情况。在Ⅲ类错畸形患者的TSW矫治中,尖牙托槽的切角结构和轻力。

关键词：侧切牙中切牙弓丝尖牙生物力学分析局部坐标系矫治器矫治技术

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口服抗栓药物患者门诊拔牙围手术期管理的专家共识

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华西口腔医学杂志 2022年第3期40卷 255-263页

作者：潘剑薛洋赵吉宏周青邹多宏陈松龄韩冰崔念晖刘显王了胡开进口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔外科成都610041 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院颌面外科西安710032 武汉大学口腔医院口腔外科口腔生物医学教育部重点实验室武汉430079 中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110001 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 中山大学附属第一医院口腔颌面外科广州510080 吉林大学口腔医院口腔颌面外科长春130021 北京大学口腔医学院•口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病,已成为导致全球人口死亡的第一因素,这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治,但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术,尽管目前普... 详细信息

血栓栓塞性疾病包括静脉血栓栓塞性疾病和动脉血栓栓塞性疾病,已成为导致全球人口死亡的第一因素,这类患者需要服用抗栓药物对血栓形成进行防治,但在接受外科手术时其出血风险随之增加。拔牙手术是口腔外科门诊最常见的手术,尽管目前普遍认为口服抗栓药物的患者行拔牙手术时无需停药,但这类患者的围手术期管理依旧困惑着大部分口腔外科医师,一些潜在的出血危险因素也需要进一步深入研究。为了提高口腔外科医师对口服抗栓药物拔牙患者的围手术期管理能力,最大程度保障患者健康,相关专家起草本共识,从术前出血风险评估、术中操作规范和术后护理等方面总结相关临床经验,以期为广大同行提供参考。

关键词：口服抗栓药物拔牙术围手术期管理专家共识

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罹患重度牙周炎磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三维变化及影响因素分析

罹患重度牙周炎磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三...

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中华口腔医学会牙周病学专业委员会第16次牙周病学学术会议

作者：张浩筠危伊萍徐涛胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科口腔数字医学北京市重点实验室

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,严重影响后续种植治疗。拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有利于改善种植治疗条件。本研究拟分析罹患重... 详细信息

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,严重影响后续种植治疗。拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有利于改善种植治疗条件。本研究拟分析罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三维变化,探索其影响因素,为此术式的临床推广应用提供指导。方法:纳入143名患者的191颗磨牙,所有患牙均因重度牙周炎接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术,通过CBCT影像学测量,评价手术位点愈合至少4月后的骨组织影像学形态变化,通过多因素分析,探索颌位、牙位、术前牙槽窝骨壁状况等局部因素对骨组织形态变化的影响。结果:接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术的位点,愈合后牙槽窝中央骨高度(+6.47±2.91mm)和牙槽窝体积(+455.93±293.35mm3)显著增加,高骨壁嵴顶根方1mm处骨嵴宽度显著增加(+3.21±5.14mm),低骨壁嵴顶根方1mm处的骨嵴宽度仅有少量吸收(-1.26±1.20mm)。下颌磨牙、牙槽窝骨壁更高的位点,牙槽窝中央骨高度增量更大。颊舌侧仅一侧骨壁缺损的拔牙位点,牙槽嵴宽度的增加量显著高于颊舌侧骨壁均存在与颊舌侧骨壁均缺损的拔牙位点。结论:罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后,可维持牙槽嵴的骨高度和宽度,达到一定程度的增量;患牙颌位、牙槽窝骨壁缺损状况对术后骨组织形态变化有显著影响。

关键词：重度牙周炎磨牙牙槽嵴保存术 CBCT 硬组织

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数字化反馈对全冠预备训练效果的影响

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中华医学教育探索杂志 2024年第11期23卷 1457-1461页

作者：金建秋范莹莹陆支越曹烨北京医院口腔科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学口腔医学院/口腔医院修复科口颌功能诊疗研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的建立结合数字化评估工具反馈的标准化训练模式,评估该模式能否对牙体预备操作进行有效训练。方法选取2018年2月至6月的学员培训数据,共53名来自国内多个院校的受训学员。学员在标准训练单元中培训右侧上颌中切牙(11#)金属烤瓷冠的... 详细信息

目的建立结合数字化评估工具反馈的标准化训练模式,评估该模式能否对牙体预备操作进行有效训练。方法选取2018年2月至6月的学员培训数据,共53名来自国内多个院校的受训学员。学员在标准训练单元中培训右侧上颌中切牙(11#)金属烤瓷冠的预备。在一天内完成3次练习—评估—反馈后进入考试。使用数字评估系统获得预备体总分和分项目分作为观察指标,将3次练习及考试分数纳入结果进行方差分析。结果培训前、第1次培训、第2次培训、第3次培训及考试的总分均数分别为(60.53±12.73)、(60.12±12.98)、(71.25±13.70)、(70.70±11.84)、(69.67±12.85),整体差异有统计学意义(F=19.06,P<0.001)。与培训前及第1次培训比较,第2、第3次培训及考试时总分明显增加,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。切削量扣分和肩台扣分趋势相近,整体差异有统计学意义(切削量扣分:F=16.20,P<0.001;肩台扣分:F=1.45,P=0.032)。与培训前及第1次培训比较,第2、第3次培训及考试时切削量扣分和肩台扣分减少,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.048)。结论依托数字化评估系统建立的反馈式标准化训练流程,可以通过即时有效的反馈及有针对性的改进迅速提高医生的牙体预备操作水平,可以实现自主独立练习模式、优化教学效果。

关键词：牙体预备数字化评估反馈教学口腔修复

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北京社区人群2型糖尿病血糖控制状态与牙周炎的相关性研究

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北京口腔医学 2023年第4期31卷 274-278页

作者：汤梓艳王晓霞杨泓徐筱刘雪娇刘国景郭园郭立新栾庆先北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医院第二门诊部北京100081 北京医院·国家老年医学中心内分泌科

目的探讨北京城区2型糖尿病人群的血糖控制状态与牙周炎之间的相关性。方法本横断面研究,以北京城区7个社区的385名2型糖尿病常住居民为研究对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、血生化检查、尿液检查及全口牙周检查。根据空腹血糖及... 详细信息

目的探讨北京城区2型糖尿病人群的血糖控制状态与牙周炎之间的相关性。方法本横断面研究,以北京城区7个社区的385名2型糖尿病常住居民为研究对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、血生化检查、尿液检查及全口牙周检查。根据空腹血糖及糖化血红蛋白水平对研究对象进行血糖控制状态分组;根据AL≥3 mm%进行牙周炎分组,分析组间差异。以糖尿病血糖控制状态、牙周炎的二分组分别作为因变量,校正性别、年龄、收入、文化程度、BMI、吸烟、运动情况等混杂因素,二分类Logistic回归分析筛选可能的影响因素。结果血糖控制不良组重度牙周炎患者的占比显著高于控制良好组。校正混杂因素后,该2型糖尿病社区人群发生血糖控制不良的风险与AL≥4 mm%有关(OR=2.139,95%CI:1.049~4.362);患重度牙周炎的风险与空腹血糖有关(OR=1.153,95%CI:1.035~1.283)。结论在北京城区2型糖尿病人群中,糖尿病血糖控制状态与牙周炎严重程度显著相关。

关键词：横断面研究社区人群血糖控制状态牙周炎

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口腔医学本科生基于临床实习的牙周诊治能力分阶段提升

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中国实用口腔科杂志 2023年第1期16卷 39-44页

作者：杨刚曹洁胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙周临床实习作为牙周病学本科教学的重要组成部分,是口腔医学本科生牙周诊疗实践的第一课。国内口腔医学院校普遍存在牙周临床实习时间短、操作训练少等特点。文章结合北京大学口腔医学院·口腔医院本科生牙周临床实习的教学实践,... 详细信息

牙周临床实习作为牙周病学本科教学的重要组成部分,是口腔医学本科生牙周诊疗实践的第一课。国内口腔医学院校普遍存在牙周临床实习时间短、操作训练少等特点。文章结合北京大学口腔医学院·口腔医院本科生牙周临床实习的教学实践,总结归纳了如何从前期实习到临床实习的过渡、临床实习的多种教学方法以及临床实习的分阶段能力提升和风险防控措施等内容,为国内提高口腔医学生牙周临床实习教学水平提供参考,以促进我国牙周病学教育的发展,培养更多具有规范化牙周诊治能力的口腔医生。

关键词：本科生口腔医学教育牙周病学临床实习

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牙槽嵴保存术的临床实施问题探讨

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国际口腔医学杂志 2021年第3期48卷 249-258页

作者：胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学研究中心国家口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

良好的软硬组织条件是种植治疗成功实施的重要保证。拔牙窝自然愈合会导致牙槽骨吸收和改建,有可能影响以修复为导向的种植治疗。牙槽嵴保存术可有效保存和重建牙槽骨,对于重度牙周炎患牙,进行彻底清创、微创拔牙和微翻瓣牙槽嵴保存是... 详细信息

良好的软硬组织条件是种植治疗成功实施的重要保证。拔牙窝自然愈合会导致牙槽骨吸收和改建,有可能影响以修复为导向的种植治疗。牙槽嵴保存术可有效保存和重建牙槽骨,对于重度牙周炎患牙,进行彻底清创、微创拔牙和微翻瓣牙槽嵴保存是值得临床推广应用的治疗方法。本文针对拔牙窝自然愈合后的软硬组织变化、牙槽嵴保存术成功的影响因素及重度牙周炎患牙拔牙位点牙槽嵴保存术的特点等临床问题进行探讨。

关键词：拔牙窝愈合牙槽嵴保存微创拔牙重度牙周炎种植治疗

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