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中华老年口腔医学杂志 2024年第3期22卷 179-183页

作者：晏凡雨于敏刘雪楠王飞龙何云娇赵笑杨帆夏丹丹刘云松北京大学口腔医学院?口腔医院修复科 100081 国家口腔医学中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、国家口腔疾病临床研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 国家药品监督管理局口腔材料重点实验室

老年人群作为癌症的高发群体,很多患者因为放疗要求而需要拆除口内固定修复体。金属和氧化锆作为两种主流固定修复材料,临床应用广泛。目前,口内金属修复体对于放射成像的干扰已有共识,然而其对于放射治疗的影响并未得到全面的报道。临... 详细信息

老年人群作为癌症的高发群体,很多患者因为放疗要求而需要拆除口内固定修复体。金属和氧化锆作为两种主流固定修复材料,临床应用广泛。目前,口内金属修复体对于放射成像的干扰已有共识,然而其对于放射治疗的影响并未得到全面的报道。临床上为了兼顾全身治疗和口腔功能,对于固定修复体的去留不再“一刀切”,而是需要分情况讨论。本文从放射治疗的原理入手,从放疗剂量和放射成像两方面,总结口内常用固定修复材料——金属及金属基底、氧化锆材料修复体对于放疗的影响,以期为临床决策提供一些参考。

关键词：放射治疗金属氧化锆修复体放疗剂量伪影

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数字化技术结合内窥镜微创拔除牙根与下颌管接触的下颌阻生第三磨牙

数字化技术结合内窥镜微创拔除牙根与下颌管接触的下颌阻生第三磨...

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中华口腔医学会镇静镇痛专委会第9次学术年会

作者：王悦陈克难姜俊岐王珺林张伟许向亮北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的研究数字化设计结合三维打印模型微创拔除复杂下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法纳入2023年4月至2024年3月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科门诊的患者8例,其中男性3例,女性5例,年龄(27-57)岁。所有患者的下颌... 详细信息

目的研究数字化设计结合三维打印模型微创拔除复杂下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法纳入2023年4月至2024年3月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科门诊的患者8例,其中男性3例,女性5例,年龄(27-57)岁。所有患者的下颌阻生第三磨牙均与下颌管关系密切,且部分牙体组织进入下颌管内。术前通过数字化设计,模拟术中动力系统分牙去骨操作以及牙齿分块脱位路径,分析拔牙阻力。采用光固化树脂喷墨三维打印下颌牙、下颌管及颌骨模型,术中使用内窥镜结合三维打印模型,微创拔除下颌阻生第三磨牙。术前、术后2 d、术后7 d对患者手术侧进行下唇皮肤定量感觉测试,采集手术时间等临床数据。并对术后2、7d数据与术前数据进行配对样本t检验,比较其数据差异。结果 8例患者均顺利完成术前设计、模型打印及微创手术。术前设计牙齿分块数为(4.4±1.3)块,实际手术操作中牙齿分块数为(4.0±1.1)块;手术时间为(33.3±13.0)min,患者均无下唇麻木等术后并发症。内窥镜观察到术中下牙槽神经血管束均暴露于拔牙窝内。术后2 d患者的压力痛觉阈值(0.601±1.170)显著低于术前(1.251±1.109)(t=2.831,P=0.025)。结论对复杂下颌阻生第三磨牙,可采用数字化设计结合三维打印模型,在内窥镜辅助下进行微创拔除。

关键词：数字化设计三维打印下颌阻生第三磨牙内窥镜下牙槽神经血管束

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从细胞生物学角度理解生物学宽度及其在口腔修复教学中的应用

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口腔颌面修复学杂志 2023年第1期24卷 38-44页

作者：张晓朱原刘云松北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

生物学宽度(Biologic Width)指的是从龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离,约2 mm,其结构包括结合上皮附着及结缔组织附着。结合上皮附着和结缔组织附着都是抵御细菌侵袭的重要屏障,如果此屏障结构遭到破坏,细菌就会侵入机体内造成局部的炎... 详细信息

生物学宽度(Biologic Width)指的是从龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离,约2 mm,其结构包括结合上皮附着及结缔组织附着。结合上皮附着和结缔组织附着都是抵御细菌侵袭的重要屏障,如果此屏障结构遭到破坏,细菌就会侵入机体内造成局部的炎症反应。生物学宽度的屏障作用是由其细胞生物学基础决定的。本文将从细胞生物学角度解析生物学宽度的概念和意义,同时也介绍了如何以生物学宽度为依据来确定牙体缺损修复方案的具体原则,旨在为牙体缺损患牙的诊治提供指导,为口腔医学生教学工作提供参考。

关键词：生物学宽度细胞生物学口腔修复教学

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全口义齿修复中语音功能恢复的影响因素

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口腔医学 2023年第8期43卷 742-746页

作者：曹武玲李健北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙齿缺失和伴随的口腔结构变化会影响语音功能。全口义齿修复对无牙颌患者语音功能的恢复有重要作用。但是来自全口义齿制作、患者自身情况和义齿佩戴中的多种因素会影响全口义齿佩戴者的语音功能,本文对全口义齿修复中语音功能恢复的... 详细信息

牙齿缺失和伴随的口腔结构变化会影响语音功能。全口义齿修复对无牙颌患者语音功能的恢复有重要作用。但是来自全口义齿制作、患者自身情况和义齿佩戴中的多种因素会影响全口义齿佩戴者的语音功能,本文对全口义齿修复中语音功能恢复的影响因素作一综述,为制作语音功能恢复效果更佳的全口义齿提供指导。

关键词：全口义齿语音功能言语言语障碍无牙颌

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负载高成骨性能血清外泌体的3D打印个性化支架通过增强成骨和血管生成促进兔临界骨缺损的修复

负载高成骨性能血清外泌体的3D打印个性化支架通过增强成骨和血管...

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：顾冉丽刘浩刘云松北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:基于无细胞支架组织工程策略,制备负载高成骨性能血清外泌体(sEXO)和含锶的3D打印钛支架复合体(Sr-Ti-sEXO),研究其体内外成骨和成血管性能和潜在的作用机制。方法:收集兔子骨折恢复期血清并利用超高速离心法制备血清外泌体sEXO,

关键词：

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小口鼻腔穿通口的上颌骨缺损修复的护理配合

小口鼻腔穿通口的上颌骨缺损修复的护理配合

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：于美琦李雅瑾北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探索口鼻腔穿通口较小的上颌骨缺损的护理配合方法和技巧。方法:对1例口鼻腔穿通口较小的上颌骨缺损患者。制取初印模时,先用薄层材料覆盖穿通口,制取初印模。灌制石膏模型,制作个别托盘,用个别托盘制取终印模。制取终印模时,选择... 详细信息

目的:探索口鼻腔穿通口较小的上颌骨缺损的护理配合方法和技巧。方法:对1例口鼻腔穿通口较小的上颌骨缺损患者。制取初印模时,先用薄层材料覆盖穿通口,制取初印模。灌制石膏模型,制作个别托盘,用个别托盘制取终印模。制取终印模时,选择一块大小合适的碘仿纱条,在一端缝上缝合丝线。将纱条塞入缺损腔,丝线留在口腔内,贴上腭放置,且需保留一定的长度。边缘整塑后,用个别托盘制取终印模,取下印模时,碘仿纱条一起带出,从而避免印模材的误吸和误咽。终印模灌制石膏模型,转技工室制作赝复体。结果:口鼻腔穿通口较小的上颌骨缺损,制取终印模时使用填塞碘仿纱条的方法,可以有效制取终印模,避免印模材的误吸和误咽。结论:上颌骨缺损类型多种多样,需根据缺损的具体情况,采用合理的护理配合方法,辅助医师安全、高效、高质量地完成修复。

关键词：上颌骨缺损口鼻腔穿通护理配合

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基于混合现实的口腔修复牙体预备教学模拟器的研发和初步评价

基于混合现实的口腔修复牙体预备教学模拟器的研发和初步评价

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：李娅宁叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:(1)设计和研发基于混合现实技术的口腔修复牙体预备教学模拟器;(2)初步评估教学模拟器的表面效度和结构效度。方法:(1)基于CBCT和口内真彩扫描数据构建虚拟口腔模型;通过测量得到口腔技能训练工具尺寸,三维建模得到虚拟工具模型;... 详细信息

目的:(1)设计和研发基于混合现实技术的口腔修复牙体预备教学模拟器;(2)初步评估教学模拟器的表面效度和结构效度。方法:(1)基于CBCT和口内真彩扫描数据构建虚拟口腔模型;通过测量得到口腔技能训练工具尺寸,三维建模得到虚拟工具模型;构建混合现实虚拟口腔训练环境,实现多种口腔修复病例的模拟。(2)选择34名口腔医学生和口腔医师为研究对象,根据其临床经验水平将其分为新手组(N=17)和熟练组(N=17)。试验分为两个阶段:在体验阶段,每名研究对象有30分钟时间熟悉设备的使用;在试验阶段,研究对象使用口腔模拟器进行右上中切牙的全瓷冠牙体预备,在试验结束填写模拟器使用相关调查问卷,对研究对象的牙体预备结果进行数字化评估,得出各组牙体预备相关指标的评估值,包括切端预备量、唇舌侧预备量、近远中预备量、肩台宽度、轴面聚合度、损伤邻牙的情况以及预备体的各个面的光滑度。结果:(1)混合现实牙体预备模拟器可以提供完整虚拟口腔环境进行牙体预备训练,尽量真实地还原了操作环境和过程。(2)两组人员在对头戴显示器的使用、训练工具的模拟效果、牙齿的力反馈、备牙过程的仿真度和模拟器的总体使用体验的评价的差异均无统计学意义(P>0.05),其对模拟器易用性的评价的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组人员在切端预备量、聚合度、磨除邻牙的体积的差异不具有统计学意义(P>0.05),在肩台宽度、轴面预备量和光滑度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)基于混合现实和力反馈技术,建立了口腔修复牙体预备教学模拟器,可实现牙体预备技能训练由实物训练到虚拟仿真训练的转变。(2)混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器具有良好的表面效度和结构效度,可以较好的模拟出接近临床的真实的牙体预备诊疗环境,并可以反应出具有不同临床经验的训练者的临床技能水平。(3)混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器适合用于口腔牙体预备技能训练,可以激发学生的学习兴趣。

关键词：口腔教学模拟器混合现实牙体预备效度

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基于学习曲线预测和评价混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器的教学效果

基于学习曲线预测和评价混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器的教...

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：吴思妤叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:运用改良Wright学习曲线模型预测口腔医学生在混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器进行上颌中切牙全冠牙体预备的学习曲线,评价教学模拟器上颌中切牙全冠牙体预备的教学效果。方法:选取20名口腔医学生作为研究对象,随机平均分为两... 详细信息

目的:运用改良Wright学习曲线模型预测口腔医学生在混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器进行上颌中切牙全冠牙体预备的学习曲线,评价教学模拟器上颌中切牙全冠牙体预备的教学效果。方法:选取20名口腔医学生作为研究对象,随机平均分为两组。试验组在混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器上进行牙体预备,对照组在仿真头部模型上的树脂牙上进行牙体预备。两组均进行4次右上中切牙的全瓷冠牙体预备。预备体由3名具有8年以上口腔修复教学经验的专家分别按照预备量、外形轮廓、聚合度、预备时长、邻牙损伤、肩台、边缘线角及边缘位置等8个方面进行评分。根据4次牙体预备所得分数计算每名口腔医学生进行上颌中切牙全瓷冠牙体预备的学习率,对Wright学习曲线进行推演改良,用改良Wright学习曲线函数预测口腔医学生进行上颌中切牙全瓷冠牙体预备的学习曲线。预测50次牙体预备训练所得分数,使用Mann-Whitney秩和检验比较两组研究对象50次牙体预备预测分数的差异是否有统计学差异。结果:试验组4次上颌中切牙全瓷冠牙体预备的分数分别为45.67±4.96、57.97±8.38、60.47±6.38、66.43±5.14,学习率为1.13±0.06。对照组4次牙体预备的分数分别为64.03±7.80、71.40±6.13、74.33±5.96、75.98±4.52,学习率为1.06±0.04。两组的学习曲线整体均呈现上升趋势。Mann-Whitney秩和检验结果显示试验组在第6次牙体预备训练以后的预测分数与对照组的牙体预备预测分数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合现实口腔修复教学模拟器在上颌中切牙全冠牙体预备的教学中具有良好的教学效果。

关键词：混合现实教学模拟器全瓷冠牙体预备学习曲线口腔修复

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三重刚性约束导板引导可摘局部义齿基牙牙合支托凹预备的体外研究

三重刚性约束导板引导可摘局部义齿基牙牙合支托凹预备的体外研究

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：白鹤飞陈虎王勇周永胜孙玉春叶红强北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:建立一种具有三重刚性约束和引导作用的可摘局部义齿基牙支托凹预备导板的数字化设计和制作方法,体外评价其应用效果。方法:选择一个下颌牙列缺损模型(36、37、45和46缺失),用牙颌模型扫描仪扫描后翻制20个相同的超硬石膏模型,随... 详细信息

目的:建立一种具有三重刚性约束和引导作用的可摘局部义齿基牙支托凹预备导板的数字化设计和制作方法,体外评价其应用效果。方法:选择一个下颌牙列缺损模型(36、37、45和46缺失),用牙颌模型扫描仪扫描后翻制20个相同的超硬石膏模型,随机平均分为2组:对照组(自由手预备,n=10)和实验组(导板引导预备,n=10)。将扫描获得的牙列缺损模型在口腔修复CAD软件中进行模型观测,虚拟预备35近中、44远中和47近中支托凹,并在虚拟预备体上设计和三维打印金属三重刚性引导导板。由同一位医师在仿头模内预备全部20个模型的35、47近中支托凹、45远中支托凹,预备后进行三维扫描。以虚拟预备后的模型为参考,通过三维偏差分析法评价35、44和47基牙预备支托凹的三维形态精度;由另外一名修复医师单盲法对实验组和对照组支托凹预备质量进行定性评分和定量分析。结果:三重刚性约束导板辅助预备支托凹的3D正确度(138.09±30.33μm)和3D精密度[100.20(79.60)μm]均优于自由手预备的3D正确度(253.44±38.84μm)和3D精密度[217.70(121.25)μm](P<0.01)。支托凹预备质量的定性定量评分结果表明实验组预备的支托凹优于对照组预备的支托凹,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。自由手预备组在支托凹边缘嵴预备深度的准确性方面略差于导板引导预备组。结论:应用三重刚性约束牙体预备导板引导预备的可摘局部义齿基牙牙合支托凹,其3D形态精度和稳定性均显著优于自由手预备。

关键词：可摘局部义齿牙体预备导板

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咬合敏感相关口颌面部疼痛患者感觉功能改变的初步定量研究

咬合敏感相关口颌面部疼痛患者感觉功能改变的初步定量研究

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第20次全国颞下颌关节病学及HE学研讨会暨第七届亚洲颞下颌关节学术大会

作者：康艳凤徐啸翔曹烨北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口颌功能诊疗研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:本研究旨在将咬合敏感相关口颌面部疼痛患者不同部位的感觉功能改变情况初步定量,并探讨咬合敏感对躯体感觉功能的影响。材料和方法:来自北京大学口腔医院修复科的19名咬合敏感相关口颌面部疼痛的成年患者(平均年龄46.8岁),采用德... 详细信息

目的:本研究旨在将咬合敏感相关口颌面部疼痛患者不同部位的感觉功能改变情况初步定量,并探讨咬合敏感对躯体感觉功能的影响。材料和方法:来自北京大学口腔医院修复科的19名咬合敏感相关口颌面部疼痛的成年患者(平均年龄46.8岁),采用德国神经疼痛研究网络(DFNS)建立的定量感觉测试(quantitative sensory testing,QST)程序,包括7项温度、机械感觉测试,13个定量指标,测试患者的双侧眶下点、颏点、

关键词：感觉功能疼痛患者颌面部定量研究

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