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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 77-82页

作者：毛铭馨徐莉靖无迪徐筱侯建霞李小彤王晓霞北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京协和医院口腔科北京100032 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:直视下评估骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置,即釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(aleolar crest,AC)距离,并进行相关因素分析。方法:纳入46名骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形需牙周手术骨增量的患者... 详细信息

目的:直视下评估骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置,即釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(aleolar crest,AC)距离,并进行相关因素分析。方法:纳入46名骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形需牙周手术骨增量的患者,平均年龄23.65岁,男10例、女36例,67个颌位(27个上颌、40个下颌),共400颗牙,其中161颗上前牙(切牙、侧切牙、尖牙各54、53、54颗)和239颗下前牙(切牙、侧切牙、尖牙各79、80、80颗)。术中用Williams牙周探针直视下测量CEJ到AC距离(CEJ-AC),每颗牙测量近中、中央、远中三个位点,并进行多元回归及分析。结果:前牙唇侧CEJ-AC平均为(2.21±1.48)mm;下前牙CEJ-AC平均为(2.54±1.60)mm,大于上前牙(1.72±1.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。尖牙CEJ-AC平均为(2.42±1.78)mm,大于中切牙(2.06±1.27)mm或侧切牙(2.16±1.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。中央CEJ-AC平均为(3.04±2.01)mm,大于近中(1.79±0.86)mm或远中(1.81±0.89)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。存在CEJ-AC>2 mm的位点的前牙为233颗,占总数58.25%;存在骨开裂的前牙为117颗,占总数29.25%。多元回归显示,年龄、颌位、牙位、位点与牙槽嵴顶位置相关。结论:行唇侧骨增量的骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙牙槽嵴顶位置低于一般人群,去代偿正畸过程中存在牙周风险,年龄大、下颌、尖牙及唇侧中央位点风险尤明显。

关键词：错[牙合],安氏Ⅲ类釉牙骨质界牙槽嵴顶

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牙周微创手术治疗骨下袋的临床研究进展

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中华口腔医学杂志 2020年第10期55卷 778-782页

作者：郑明珍曹洁胡文杰路瑞芳北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 延边大学附属医院口腔科延吉133000

微创手术近年来在牙周治疗尤其是牙周再生治疗方面的应用不断发展,其在一定程度上弥补了传统牙周再生治疗的不足。微创手术具有促进伤口愈合、缩短治疗时间、使患者的不适感最小化等优势,治疗效果较传统方法更加明显和肯定。目前国内有... 详细信息

微创手术近年来在牙周治疗尤其是牙周再生治疗方面的应用不断发展,其在一定程度上弥补了传统牙周再生治疗的不足。微创手术具有促进伤口愈合、缩短治疗时间、使患者的不适感最小化等优势,治疗效果较传统方法更加明显和肯定。目前国内有关微创拔牙、微创种植等方面的研究较多,但牙周微创手术应用的相关报道却较少,本文通过文献回顾,针对微创手术在治疗牙周骨下袋中的应用、优势、适用范围、所需设备及显微器械,微创手术的龈瓣设计类型,微创手术联合应用生物材料的治疗效果及研究进展进行综述,为临床医师开展牙周微创手术治疗骨下袋提供参考。

关键词：牙周炎牙周微创手术骨下袋牙周组织再生

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上颌前牙宽度、前牙弓周长与前牙弓深度的相关性研究

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 124-128页

作者：王鹏李大军刘建彰北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 辽宁省大连市口腔医院修复科辽宁大连116021 裕华美诺口腔诊所石家庄050000

目的:分析上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例关系,分析上颌前牙弓宽度不变时,前牙近远中宽度以及前牙弓周长随前牙弓深度改变而变化的规律,为前牙数字化、个性化美学分析提供可靠依据。方法:在北京大学口腔医院修复科完... 详细信息

目的:分析上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例关系,分析上颌前牙弓宽度不变时,前牙近远中宽度以及前牙弓周长随前牙弓深度改变而变化的规律,为前牙数字化、个性化美学分析提供可靠依据。方法:在北京大学口腔医院修复科完成修复的寄存模型中选择上颌前牙牙列完整且排列整齐的模型61副,其中男性模型22副,女性模型39副。使用单反相机固定放大比例从[牙合]面拍摄模型,利用Photoshop软件测量照片中前牙近远中宽度、前牙弓宽度、前牙弓深度,计算上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例。利用Photoshop图层自由变换功能在保持上颌前牙弓宽度不变的情况下,改变上颌前牙弓深度,测量不同凸度下上颌前牙弓的周长,按照原有各个前牙在前牙弓周长中所占的比例计算出不同凸度下各上颌前牙牙冠近远中宽度。用SPSS 23.0统计软件分析上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例关系,以及改变上颌前牙弓深度后上颌前牙近远中宽度的变化规律。结果:上颌中切牙、侧切牙、尖牙在上颌前牙弓一半周长所占比例分别为36.2%±1.3%、30.2%±1.5%、33.6%±1.4%,各比例为正态分布,与上颌前牙弓周长不相关。当上颌前牙弓宽度不变,在5 mm范围内,上颌前牙近远中宽度及前牙弓周长变化与前牙弓深度变化呈正相关,前牙弓深度每增加或减少1 mm,中切牙近远中宽度增加或减少约0.18 mm,半侧前牙弓周长增加或减少约0.50 mm。结论:上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占比例保持稳定,在一定范围内,当上颌前牙弓宽度不变时,上颌前牙近远中宽度及上颌前牙弓周长与前牙弓深度呈正相关。

关键词：上颌骨牙测量学美学,牙科切牙尖牙

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种植修复中的软组织美学

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口腔医学 2021年第2期41卷 97-102,127页

作者：周建锋谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

软组织美学是口腔种植领域的重要问题。种植体周围软组织的厚度,种植体周围软组织唇/颊舌侧高度,种植体周围软组织近远中高度和角化龈的宽度,种植体周围的血供,以及种植体周围的软组织张力是影响种植软组织的六个关键因素。

关键词：种植软组织美学

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获取ALL-ON-6直接数字印模时应用辅助装置的正确度分析

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第十一次全国口腔修复工艺学学术年会

作者：柯怡芳陈虎张耀鹏王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心

目的:针对无牙颌直接口内扫描难度大等问题,通过在ALL-ON-6上放置辅助装置来分析无牙颌种植口内扫描的正确度情况,以供口内扫描仪算法优化和临床应用进行参考。方法:辅助装置为扫描杆周围个性化设计的各区域形态各异的几何结构。未应用... 详细信息

目的:针对无牙颌直接口内扫描难度大等问题,通过在ALL-ON-6上放置辅助装置来分析无牙颌种植口内扫描的正确度情况,以供口内扫描仪算法优化和临床应用进行参考。方法:辅助装置为扫描杆周围个性化设计的各区域形态各异的几何结构。未应用辅助装置前,使用3 shape D2000牙颌模型扫描仪和口内扫描仪(Trios 3口内扫描仪、Aoralscan 2口内扫描仪)扫描ALL-ON-6模型,获取的STL数据分别作为真值组(n=1)、对照组(n=10)。应用辅助装置后,使用口内扫描仪扫描上述模型获取STL数据,作为实验组(n=10)。在Geomagic Studio 2015中分别计算三组数据中各扫描杆之间位置距离(D1～D5,距离依次递增)。两款口内扫描仪获取的D1～D5分别与真值比较得到差值评价正确度。在SPSS24.0中,评价两款口内扫描仪应用辅助装置前、后数字印模正确度的统计学差异。结果:应用辅助装置后,口内扫描仪获取无牙颌种植数字印模时扫描过程更流畅。Trios 3口内扫描仪在应用辅助装置后,长跨度的位置距离中正确度差异具有统计学意义(P<0.05),且跨度越大,扫描精度的提升效果越明显。对于Aoralscan 2口内扫描仪而言,应用辅助装置后,在较短的位置距离中即表现出较好的正确度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口内扫描仪获取ALL-ON-6数字印模时采用辅助装置,两款口内扫描仪在均表现出更好的正确度,且扫描过程更流畅。

关键词：口内扫描辅助装置无牙颌种植正确度

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颞下颌关节紊乱病医学影像学诊断的重要性和局限性

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中华口腔医学杂志 2020年第9期55卷 603-607页

作者：马绪臣北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科及颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)以其高患病率和与多学科的密切相关性已日益为广大口腔科和其他相关学科临床医师所关注和重视。医学影像学诊断对于TMD的诊断和鉴别诊断具有重要价值。本文主要依据笔者临床经验和部... 详细信息

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)以其高患病率和与多学科的密切相关性已日益为广大口腔科和其他相关学科临床医师所关注和重视。医学影像学诊断对于TMD的诊断和鉴别诊断具有重要价值。本文主要依据笔者临床经验和部分相关研究工作并结合有关文献,对TMD医学影像学诊断常用检查方法、适应证、各种影像学检查方法优缺点比较以及影像学检查的重要性和局限性进行阐述。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节紊乱病医学影像学诊断重要性局限性

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口内三维扫描技术临床应用精度的研究进展

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中华口腔医学杂志 2020年第3期55卷 201-205页

作者：曹悦陈俊锴赵一姣王勇孙玉春北京大学口腔医学院.口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

口内三维扫描技术发展迅速,精度不断提高,已被广泛应用于口腔医学领域。在单冠修复、三单位固定桥以及单枚种植体上部修复方面,口内三维扫描仪的扫描精度可满足临床要求;但在跨度过大的固定修复领域,其扫描精度仍存在不足。由于光学扫... 详细信息

口内三维扫描技术发展迅速,精度不断提高,已被广泛应用于口腔医学领域。在单冠修复、三单位固定桥以及单枚种植体上部修复方面,口内三维扫描仪的扫描精度可满足临床要求;但在跨度过大的固定修复领域,其扫描精度仍存在不足。由于光学扫描原理的局限,目前临床难以通过口内三维扫描仪直接获取功能整塑后的软组织形态,口内三维扫描技术尚存在技术瓶颈。本文通过回顾和总结常见口内三维扫描仪对口腔软硬组织的扫描精度,分析口内三维扫描技术的临床适用性及局限性,以期为临床决策提供参考。

关键词：牙模型精度数字化印模技术口内三维扫描技术

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844例牙源性角化囊肿的临床病理学分析

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 35-42页

作者：王彦瑾谢晓艳洪瑛瑛白嘉英张建运李铁军北京大学口腔医学院·口腔医院病理科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面医学影像科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特... 详细信息

目的:分析牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)的临床病理特点及预后相关因素,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2000—2018年北京大学口腔医院病理诊断为OKC或与其相关疾病的病例844例,分析其临床资料、影像学及病理特点,分别归类为散发型OKC[发生于颌骨内,不伴痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)]、综合征相关OKC、实性型OKC以及外周型OKC四组,并分析患者的治疗及随访资料。结果:844例患者中,散发型OKC患者805例(95.4%),综合征相关OKC患者32例(3.8%),实性型OKC患者3例,外周型OKC患者4例。散发型OKC患者平均年龄36.03岁(11~30岁为发病高峰),男女性别比1.27∶1,好发于下颌磨牙升支部(56.2%),经影像学检查,其中428例(71.2%)为单房性病损,多房性病损占28.8%。588例散发型OKC患者行刮治术后有随访资料,其中118例复发(20.1%),复发高峰发生于术后1~3年,影像学呈多房表现者易复发(39.0%),开窗术后刮治术(43例)和单纯刮治术(545例)这两种保守治疗的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。综合征相关OKC患者的发病年龄(平均20.97岁)小于散发型OKC,易多发(30/32,93.7%),好发于下颌磨牙升支部(41.7%),综合征相关OKC组织学上囊壁中含子囊者较散发型OKC多见(分别为56.3%和17.9%),且更易复发(13/29,44.9%)。实性型和外周型OKC患者的年龄较大(平均年龄分别为45.00岁和65.75岁),4例外周型OKC摘除后无复发。结论:散发型OKC行刮治术后的复发率为20.1%,影像学表现多房者更易复发,开窗术后刮治术或单纯刮治术的复发率无明显差异,临床上应注意适应证;综合征相关OKC的发病年龄小、更易多发、刮治后易复发;实性型OKC和外周型OKC少见,患者年龄较大。

关键词：牙源性囊肿临床病理预后

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术前虚拟设计在股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 119-123页

作者：王顺吉章文博于尧谢晓艳杨宏宇彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科北京100081 北京大学深圳医院口腔医学中心广东深圳518036

目的:探讨术前数字化技术虚拟设计股前外侧皮瓣应用于口腔颌面部缺损修复重建中的可行性及精确性。方法:选择2019年6月至10月就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的10例采用股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的患者。术前应用高频彩色多... 详细信息

目的:探讨术前数字化技术虚拟设计股前外侧皮瓣应用于口腔颌面部缺损修复重建中的可行性及精确性。方法:选择2019年6月至10月就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的10例采用股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的患者。术前应用高频彩色多普勒超声对患者股前外侧皮瓣穿支进行定位,明确穿支位置;利用螺旋CT对患者下肢进行扫描,获取DICOM格式的CT数据,将之导入Proplan CMF 3.0软件,进行股前外侧皮瓣虚拟设计,并计算皮瓣体积;术中按照术前设计进行股前外侧皮瓣制备,并利用排水法对皮瓣实际体积进行测量,计算术前高频彩色多普勒超声定位的股前外侧皮瓣穿支位置与术中穿支实际穿出位置的符合率。应用配对样本t检验统计分析术前虚拟设计的股前外侧皮瓣体积与术中排水法所测得的皮瓣实际体积之间的差异。结果:术前利用彩色多普勒超声共发现皮瓣内穿支15支,术中实际发现穿支16支,总体符合率为87.5%。术前虚拟设计的股前外侧皮瓣体积与术中排水法所测得的皮瓣实际体积之间的差异无统计学意义(t=0.318,P=0.758)。结论:采用数字化技术对股前外侧皮瓣进行术前虚拟设计的方法具有良好的可行性和精确性,可用于指导术中制备股前外侧皮瓣。

关键词：口腔颌面部重建股前外侧皮瓣数字化技术虚拟设计

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糖尿病前期患者糖代谢状态与牙周炎症的相关性

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实用口腔医学杂志 2021年第1期37卷 101-105页

作者：张勇刘畅陈彬段晋瑜薛绯陈帆北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034 中国人民解放军总医院第七医学中心肿瘤科中国人民解放军总医院第七医学中心内分泌科北京大学人民医院口腔科

目的:研究糖尿病前期患者其糖代谢水平与牙周炎症的相关性。方法:对171名糖尿病前期患者(30~65岁)进行牙周检查,根据探诊出血结果分为高探诊出血(H-BOP)和低探诊出血(L-BOP)比例组,检测2组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、胰岛素抵抗及糖... 详细信息

目的:研究糖尿病前期患者其糖代谢水平与牙周炎症的相关性。方法:对171名糖尿病前期患者(30~65岁)进行牙周检查,根据探诊出血结果分为高探诊出血(H-BOP)和低探诊出血(L-BOP)比例组,检测2组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例),对混杂因素(年龄、性别等)等校正后用多因素回归分析方法研究糖代谢指标与牙周探诊出血的相关性。结果:与L-BOP组相比,H-BOP组患者的牙周袋深度、附着丧失水平、空腹血糖水平及糖耐量水平均明显增加(P<0.05);进行多因素回归分析后,随着空腹血糖水平、糖耐量水平的升高,患者为H-BOP的几率显著增加(OR=1.33,1.45),随着胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)升高时,患者为H-BOP的几率也有增加(OR=1.20)。而糖化血红蛋白与空腹胰岛素升高时,患者为H-BOP的几率有减小,但相关差异无显著性。结论:糖尿病前期患者其糖代谢水平与牙周炎症有相关性。

关键词：糖尿病前期牙周炎症糖代谢异常胰岛素抵抗

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