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2019年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第四次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：刘洋王皓余淼刘浩辰韩冬冯海兰北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:在先天性缺牙患者中检测BMP4、BMP2基因突变,并探索突变携带者骨质情况。方法:收集120名单纯型多数牙先天缺失患者或综合征型先天性缺牙患者,采集血液样本提取DNA,对其中18名患者进行全外显子测序,47名患者进行扩增子测序,筛查与... 详细信息

目的:在先天性缺牙患者中检测BMP4、BMP2基因突变,并探索突变携带者骨质情况。方法:收集120名单纯型多数牙先天缺失患者或综合征型先天性缺牙患者,采集血液样本提取DNA,对其中18名患者进行全外显子测序,47名患者进行扩增子测序,筛查与先天性缺牙相关的35个基因,55名患者进行BMP4基因常规Sanger测序。根据致病性预测筛选错义突变,Sanger测序验证突变及家族共分离分析。体外转染野生型和突变质粒,Western Blot试验检测BMP通路下游调节分子SMAD1/5/9蛋白磷酸化水平。对突变携带者进行骨密度检测及影

关键词：先天性缺牙全外显子测序基因突变功能分析

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上颌反复扩缩前方牵引三维变化的锥形束CT分析

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北京大学学报（医学版） 2018年第4期50卷 685-693页

作者：王怡然周彦恒王雪东魏松刘伟涛北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 山东大学口腔医院儿童口腔科济南250012 北京赛德阳光口腔临床研究院北京100022

目的:利用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨扩弓前牵对上颌标志点三维方向变化的影响,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为反复扩缩组(alternat... 详细信息

目的:利用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨扩弓前牵对上颌标志点三维方向变化的影响,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为反复扩缩组(alternating rapid palatal expansion and constriction group,RPE/C)和对照组(rapid palatal expansion group,RPE),各18例。RPE/C按照上颌快速扩弓两周、缩弓两周的顺序重复扩缩共10周,最后两周扩弓后行面罩前方牵引,RPE上颌快速扩弓两周后行面罩前方牵引,分别于治疗前(T1)、扩弓后(T2)、前牵后(T3)拍摄CBCT。利用Mimics 10.01软件进行颌面部三维重建、上颌标志点定点和测量分析。结果:RPE/C治疗结束上齿槽座点(subspinale,A)前移(3.06±1.29)mm,RPE(2.16±1.27)mm,组间差异具有统计学意义(P<0.05);RPE/C治疗各阶段标志点变化更对称;两组患者总治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)。RPE/C上颌骨性标志点矢状向、冠状向和水平向变化趋势:扩弓T2-T1阶段前下、增宽变化,前牵T3-T2阶段前上、缩窄变化,总治疗T3-T1阶段前下、增宽变化,其余测量项目组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌反复快速扩缩后前方牵引对早期治疗上颌后缩畸形有效;与上颌单次扩弓前方牵引的方法相比,上颌反复扩缩前方牵引对治疗中的上颌骨前移和对称性变化有利;CBCT在正畸测量分析中的应用需要进一步探讨。

关键词：上颌后缩腭扩张术口外牵引器锥形束计算机体层摄影术上颌标志点

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BMP4、BMP2基因突变在先天性缺牙患者中的检测和功能分析

BMP4、BMP2基因突变在先天性缺牙患者中的检测和功能分析

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2019年中华口腔医学会口腔生物医学专业委员会第九次全国口腔生物医学学术年会

目的:在先天性缺牙患者中检测BMP4、BMP2基因突变,并探索突变携带者骨质情况。材料与方法:收集120名单纯型多数牙先天缺失患者或综合征型先天性缺牙患者,采集血液样本提取DNA,对其中18名患者进行全外显子测序,47名患者进行扩增子测序,... 详细信息

目的:在先天性缺牙患者中检测BMP4、BMP2基因突变,并探索突变携带者骨质情况。材料与方法:收集120名单纯型多数牙先天缺失患者或综合征型先天性缺牙患者,采集血液样本提取DNA,对其中18名患者进行全外显子测序,47名患者进行扩增子测序,筛查与先天性缺牙相关的35个基因,55名患者进行BMP4基因常规Sanger测序。根据致病性预测筛选错义突变,Sanger测序验证突变及家族共分离分析。体外转染野生型和突变质粒,WesternBlot试验检测BMP通路下

关键词：先天性缺牙全外显子测序基因突变功能分析

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唇腭裂的正畸治疗及长期稳定性

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中华口腔医学杂志 2018年第9期53卷 585-589页

作者：李巍然北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

由于先天性颌骨缺陷、多次手术创伤及手术瘢痕挛缩等原因，唇腭裂常并发严重的上颌发育不足，进而导致严重的牙列拥挤、前牙及后牙反骀。唇腭裂的正畸治疗过程复杂、矫治难度大、时间跨度长。解决上颌宽度不足的上颌扩弓以及针对上颌发... 详细信息

由于先天性颌骨缺陷、多次手术创伤及手术瘢痕挛缩等原因，唇腭裂常并发严重的上颌发育不足，进而导致严重的牙列拥挤、前牙及后牙反骀。唇腭裂的正畸治疗过程复杂、矫治难度大、时间跨度长。解决上颌宽度不足的上颌扩弓以及针对上颌发育不足的前方牵引是唇腭裂治疗的常用方法。但唇腭裂的特殊性使其正畸治疗与非唇腭裂患者存在显著差别，常需特殊处理。唇腭裂正畸疗效的稳定性同样值得关注。唇腭裂上颌扩弓后存在复发倾向，尖牙及前磨牙区复发明显。矫治时应避免过度扩弓，必要时联合正颌手术，以减小扩弓的不稳定性。儿童期行前方牵引治疗可有效改善患者面型；牙槽突植骨可提高前方牵引效果，减小下颌顺时针旋转量以及上切牙唇倾等不利变化。患者生长发育基本完成时，上颌前方牵引的效果可基本维持，但下颌的继续生长是前牙反骀复发的最大威胁。对于下颌平面角高角及下颌发育过度的患者，前方牵引疗效的稳定性较差。

关键词：唇裂腭裂治疗结果正畸学矫正

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硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响

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中华口腔医学杂志 2018年第5期53卷 328-332页

作者：邢远航林斐岳林北京大学口腔医学院、口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的探讨硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响，为临床提高复合树脂间粘接强度提供依据。方法用混合填料型复合树脂（Filtek P60）制作树脂块；选自酸蚀粘接剂（Clearfil SE Bond, CSE）和通用型粘接剂（Single Bond Universal, SBU... 详细信息

目的探讨硅烷偶联剂对复合树脂间粘接强度的影响，为临床提高复合树脂间粘接强度提供依据。方法用混合填料型复合树脂（Filtek P60）制作树脂块；选自酸蚀粘接剂（Clearfil SE Bond, CSE）和通用型粘接剂（Single Bond Universal, SBU）作为复合树脂间粘接剂；并使用硅烷偶联剂（RelyX Ceramic Primer）。根据树脂块表面是否使用硅烷预处理及粘接剂类型分为4组：CSE组，CSE粘接；硅烷＋CSE组，硅烷偶联剂预处理＋CSE粘接；SBU组，SBU粘接；硅烷＋SBU组，硅烷偶联剂预处理＋SBU粘接。各组分别充填复合树脂，光固化。切割粘接树脂块得到20个1 mm×1 mm×14 mm的试样，通过微拉伸测试仪检测微拉伸强度，三维形貌测量激光显微镜下观察断面形貌。用单因素方差分析比较各组微拉伸强度，用卡方检验比较各组断裂类型比例。结果硅烷＋SBU组微拉伸强度[（69.6±3.3）MPa］显著大于其他3组（P〈0.05）；硅烷＋CSE组微拉伸强度[（63.9±3.7）MPa］显著大于CSE组[（55.7±4.2）MPa］和SBU组[（55.4±4.0）MPa] （P〈0.05）；SBU组与CSE组间差异无统计学意义（P〉 0.05）。4组均有粘接断裂、内聚断裂和混合断裂类型，硅烷＋CSE组和硅烷＋SBU组粘接断裂比例的差异无统计学意义（P〉0.05），均分别显著小于CSE组和SBU组（P〈0.05）。结论硅烷偶联剂预处理可提高复合树脂的粘接强度；通用型粘接剂中的硅烷偶联剂并不能提高复合树脂间粘接强度。

关键词：复合树脂类拉伸强度牙本质粘结剂硅烷偶联剂

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机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的精度研究

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 519-523页

作者：朱建华王晶刘筱菁郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的验证自主研发的颅底病变穿刺机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的可行性及精确性，为15腔临床机器人研发提供参考。方法2016年5月至7月在2个人头颅标本（北京大学医学部解剖教研室提供，男性1个，女性1个）颅底颞下区注射碘帕醇模拟肿... 详细信息

目的验证自主研发的颅底病变穿刺机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的可行性及精确性，为15腔临床机器人研发提供参考。方法2016年5月至7月在2个人头颅标本（北京大学医学部解剖教研室提供，男性1个，女性1个）颅底颞下区注射碘帕醇模拟肿物，行术前锥形束CT扫描，将影像数据导人手术设计系统，分割肿物影像，选取皮肤进针点及穿刺靶点后生成穿刺路径。完成系统配准后，发送穿刺路径数据至机器人控制系统，在导航仪引导下机器人自动完成穿刺操作（每个标本各10次，左右侧各5次）。穿刺完成后导航仪获取穿刺针针尖点即刻位置的坐标，与穿刺靶点坐标相比，计算导航精度。将穿刺针从执行器末端松解，对头颅行术后锥形束CT扫描，将手术前后锥形束CT图像融合，选取术后图像针尖点坐标，与穿刺靶点坐标相比，计算穿刺精度。用配对t检验比较导航精度与穿刺精度的差异，用独立样本t检验比较2个标本的穿刺精度差异。采用皮尔逊相关系数（r）分析穿刺精度与穿刺深度的关系。结果20次穿刺活检术均1次成功完成。导航精度为（0．67±0．28）mm，穿刺精度为（3．19±0．39）mm，差异有统计学意义（t=-23．238，P〈0．001）；两个标本的穿刺精度差异无统计学意义（t=-1．116，P=0．279）；穿刺深度为（5．14±0．21）cm。穿刺精度与穿刺深度有较强的相关性（r=0．714，P〈0．001）。结论机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检具有高效、可靠的特点。导航精度、穿刺针偏移是影响机器人辅助穿刺活检术的重要因素。

关键词：机器人穿刺术活组织检查针吸颅底

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内镜辅助下颌下腺腺门和腺内结石不同取石方法的探讨

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中华口腔医学杂志 2018年第12期53卷 826-831页

作者：赵雅宁张亚琼叶欣孟圆谢晓艳柳登高北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学深圳医院口腔科广东518036

目的探讨唾液腺内镜辅助下颌下腺腺门和腺内不同深度结石的取石方法及术后疗效.方法收集2008年1月至2018年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊、采用内镜辅助口内途径取石的481例(484侧)下颌下腺腺门或腺内结石病例... 详细信息

目的探讨唾液腺内镜辅助下颌下腺腺门和腺内不同深度结石的取石方法及术后疗效.方法收集2008年1月至2018年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊、采用内镜辅助口内途径取石的481例(484侧)下颌下腺腺门或腺内结石病例(男性250例,女性231例,年龄9~86岁),根据超声、螺旋CT、造影及内镜所见将结石分为腺门型、腺门下型、腺内型及多发型.采用4种取石方法,方法Ⅰ:腺门部切开取石;方法Ⅱ:腺内追踪主导管取石;方法Ⅲ:腺体切开取石;方法Ⅳ:导管内抓取.分析不同类型结石的取石成功率、并发症以及中长期疗效.结果 481例患者中3例为双侧腺门结石.484侧病变中446侧取石成功,取石成功率为92.1%;腺门型、腺门下型、腺内型、多发型结石的取石成功率分别为97.8%(363/371)、64.4%(29/45)、4/16和96.2%(50/52).取石方法包括方法Ⅰ347侧,方法Ⅱ13侧,方法Ⅲ4侧,方法Ⅳ73侧,方法Ⅰ+Ⅳ9侧.2侧术中导管腺门部断裂,所有病例术后腺体及口底肿痛3~7 d,9侧出现暂时性舌神经损伤.取石成功病例平均随访36个月, 1.6%(7/446)发生舌下腺囊肿,1.3%(6/446)导管闭锁,2.0%(9/446)结石复发,95.1%(424/446)腺体功能良好.结论对于下颌下腺腺门和腺内不同深度的结石,应在内镜辅助下采用不同方法取石,以最大程度提高取石成功率,减少并发症.

关键词：颌下腺涎腺结石涎腺导管结石唾液腺内镜

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颅颌面外科医疗机器人的研发与应用任重道远

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 505-507页

作者：郭传填北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

近几十年来，伴随科技的发展、先进制造业的进步以及导航和三维成像技术的普及，医疗机器人的研发与应用越来越受到关注，达芬奇手术辅助机器人系统已广泛应用于临床各种手术，以微创、精准、安全的特点受到欢迎。

关键词：医疗机器人颅颌面外科应用三维成像技术机器人系统制造业达芬奇手术

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小分子药物对间充质干细胞成骨分化的影响

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口腔生物医学 2019年第4期10卷 209-213页

作者：吴为良金婵媛周永胜北京大学口腔医学院口腔医院口腔修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 福建医科大学附属口腔医院种植二科福建福州350001

以间充质干细胞(MSCs)为基础的细胞治疗方法是骨再生修复领域的研究热点。小分子药物在MSCs成骨向化过程中通过作用于相关信号通路的关键蛋白或表观遗传修饰酶发挥关键作用,本文就促进MSCs成骨分化的小分子药物的研究进展进行综述。

关键词：小分子药物间充质干细胞成骨分化表观遗传修饰

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唾液基质金属蛋白酶2、9与儿童龋病相关性的初步研究

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北京大学学报（医学版） 2018年第3期50卷 527-531页

作者：王潇王欣秦满北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较健康儿童和不同龋损程度儿童唾液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9含量差异以及重度龋儿童治疗前后唾液中MMP-2、MMP-9的蛋白水平变化,探讨其与儿童龋病发生、发展的相关性。方法:纳入368名3~5岁儿童... 详细信息

目的:比较健康儿童和不同龋损程度儿童唾液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9含量差异以及重度龋儿童治疗前后唾液中MMP-2、MMP-9的蛋白水平变化,探讨其与儿童龋病发生、发展的相关性。方法:纳入368名3~5岁儿童,根据牙齿龋坏程度分为重度龋组112人、轻度龋组98人和无龋组158人,重度龋组患儿中完成全面的龋齿治疗并随访取样的83人纳入治疗组,测定唾液中MMP-2,MMP-9水平。使用SPSS 13.0软件分析数据,重度龋组、轻度龋组与无龋组之间的比较采用SNK-q法,重度龋组与治疗组之间的比较采用配对t检验。结果:重度龋组、轻度龋组、无龋组和治疗组的年龄及性别构成差异无统计学意义。重度龋组唾液中的MMP-2含量[(141.3±32.5)μg/L]高于轻度龋组[(107.5±21.3)μg/L]和无龋组[(102.8±18.5)μg/L](P均<0.05),轻度龋组与无龋组间差异无统计学意义(P>0.05)。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP-2含量[(120.1±24.8)μg/L]低于治疗前[(144.6±30.3)μg/L](P<0.05),但仍高于无龋组(P<0.05)。重度龋组[(445.8±68.1)μg/L]和轻度龋组[(428.6±59.2)μg/L]唾液MMP-9含量高于无龋组[(385.4±60.6)μg/L](P均<0.05),重度龋组与轻度龋组间差异无统计学意义(P>0.05)。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP-9含量[(432.2±64.7)μg/L]与治疗前[(440.1±75.5)μg/L]没有明显变化(P>0.05)。结论:重度龋患儿唾液中MMP-2、MMP-9含量显著高于无龋儿童,即使经过治疗仍高于健康儿童,提示唾液中的MMP-2、MMP-9可能是儿童患龋的相关影响因素。

关键词：龋齿基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 唾液儿童

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