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2019年中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会儿童口腔医学技术进步与发展高端论坛

作者：侯雪莹赵彦李俊俞畅北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:评价低龄儿童单纯口服咪达唑仑联合影音设备下牙科治疗的有效性及安全性。方法:选择在口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的27例患儿为研究对象,共进行了48人次的口服咪达唑仑(0.5mg/kg,最大剂量10mg)联合影音设备下牙科治疗。记录... 详细信息

目的:评价低龄儿童单纯口服咪达唑仑联合影音设备下牙科治疗的有效性及安全性。方法:选择在口腔科就诊、Frankl量表评分为1分的27例患儿为研究对象,共进行了48人次的口服咪达唑仑(0.5mg/kg,最大剂量10mg)联合影音设备下牙科治疗。记录术前起效时间,术中生命体征、镇静效果、牙科治疗完成情况,术后8h电话回访记录不良反应。结果:27名低龄儿童中男孩11人,女孩16人,平均年龄3.89±0.75岁,48人次镇静治疗中,2人次因极端负面行为只完成了部分预定治疗,7人次尽管治疗过程艰难,但仍完成了预定治疗。有39人次(81.2%)取得良好或优的配合度,顺利完成了牙科预定治疗。结论:口服咪达唑仑联合影音设备能够改善不合作儿童行为,提高牙科治疗成功率,是治疗不合作低龄儿童一种安全有效的方式。

关键词：口服咪达唑仑低龄儿童牙科

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高压蒸汽灭菌对R-相镍钛锉表面形态及疲劳折断性能的影响

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 882-886页

作者：杨殷杰侯本祥侯晓玫首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101

目的:比较高压蒸汽灭菌对K3XF和K3表面形态和疲劳折断性能的影响。方法:将25 mm长、25#/0.06锥度的K3XF和K3各48支随机分为4组(n=12),组1不做处理,组2~4分别进行高压蒸汽灭菌,分别循环10次、20次、30次。每组随机选取2支锉在扫描电子显... 详细信息

目的:比较高压蒸汽灭菌对K3XF和K3表面形态和疲劳折断性能的影响。方法:将25 mm长、25#/0.06锥度的K3XF和K3各48支随机分为4组(n=12),组1不做处理,组2~4分别进行高压蒸汽灭菌,分别循环10次、20次、30次。每组随机选取2支锉在扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)下观察表面形态,其余10支锉使用60°弯曲角度、3.5 mm弯曲半径的模拟金属根管进行疲劳折断实验。记录疲劳折断时间,计算疲劳折断圈数(number of cyclic fatigue,NCF),测量折断段长度,并对折断断口进行SEM观察。以SAS 9.3软件进行双因素方差分析,显著性水平0.05。结果:SEM观察可见K3XF表面粗糙,呈现微孔结构,K3沟槽处表面有明显车磨条纹,切割刃处较平滑。高压蒸汽灭菌使K3XF的微孔数量增加且孔径变大,K3的车磨条纹变形、受挤压、裂开。K3XF新锉的NCF为210±59,高压蒸汽灭菌10次、20次、30次后的NCF分别为178±37,208±48和227±43,与新锉相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。K3新锉的NCF为145±38,高压蒸汽灭菌10次、20次后的NCF分别为128±43和124±46,与新锉相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但是高压蒸汽灭菌30次后,NCF显著升高到216±38(P<0.05),所有断口均呈典型的疲劳折断特征。结论:K3XF经多次高压蒸汽灭菌后,表面粗糙度增加,但是疲劳折断性能保持稳定。

关键词：牙科合金牙应力分析灭菌牙科器械根管制备旋转

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应用MALDI-TOF MS检测牙周疾病中唾液、龈沟液、血清多肽标志物的研究

应用MALDI-TOF MS检测牙周疾病中唾液、龈沟液、血清多肽标志物的...

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2019年中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会第十九次全国学术年会

作者：郑树国北京大学口腔医学院·口腔医院预防科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室转化医学与临床研究国际联合研究中心

目的探索唾液、龈沟液、血清中可用于区分牙周疾病和健康人群的生物学标志物。方法纳入慢性牙周炎、牙龈炎患者各17名及16名健康受试者,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术比较牙周疾病组与健康组的唾液、龈沟液... 详细信息

目的探索唾液、龈沟液、血清中可用于区分牙周疾病和健康人群的生物学标志物。方法纳入慢性牙周炎、牙龈炎患者各17名及16名健康受试者,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术比较牙周疾病组与健康组的唾液、龈沟液、血清多肽表达差异,通过聚类分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价差异多肽峰对牙周疾病和健康状态的区分能力。结果慢性牙周炎组与健康组唾液、龈沟液和血清中分别发现7个、6个和13个差异多肽峰(P<0.05),牙龈炎组与健康组唾液、龈沟液和血清中分别发现3个、11个和10个差异多肽峰,大多数差异多肽峰在牙周疾病组呈升高趋势。聚类分析结果显示三种体液对慢性牙周炎组和健康组的聚类能力更强,大部分差异多肽峰AUC值大于0.7,部分龈沟液和血清中的差异多肽峰AUC达0.9以上。结论唾液、龈沟液和血清中的一些差异多肽峰有望成为筛查慢性牙周炎和牙龈炎的生物学标志物,通过结合MALDI-TOF MS,有潜力应用于大规模人群牙周疾病的快速筛查。

关键词：慢性牙周炎牙龈炎生物学标志物基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱

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口腔医学机器人的现状与未来

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 513-518页

作者：吕培军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

随着机器人技术的发展和成熟，越来越多的口腔医师开始将机器人技术应用于口腔医学临床、教学、科研的各个方面。本文详尽系统地回顾和介绍了口腔医学机器人研发应用的背景、相关知识以及发展历程，着重介绍口腔医学机器人的应用研究现... 详细信息

随着机器人技术的发展和成熟，越来越多的口腔医师开始将机器人技术应用于口腔医学临床、教学、科研的各个方面。本文详尽系统地回顾和介绍了口腔医学机器人研发应用的背景、相关知识以及发展历程，着重介绍口腔医学机器人的应用研究现状，并分析口腔医学机器人的未来发展趋势，展望口腔医学机器人技术可能对口腔医学界带来的冲击和变化。

关键词：口腔医学机器人决策计算机辅助

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上颌成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿及含牙囊肿的螺旋CT和锥形束CT影像分析

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中华口腔医学杂志 2018年第10期53卷 659-664页

作者：孟圆张亚琼叶欣赵雅宁陈艳柳登高北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院病理科 100081

目的利用螺旋CT和锥形束CT分析上颌骨成釉细胞瘤（ameloblastoma,AM）、牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst,OKC）及含牙囊肿的影像学特点,以期为临床提供参考.方法收集2012年12月至2017年5月于北京大学口腔医学院·口腔医... 详细信息

目的利用螺旋CT和锥形束CT分析上颌骨成釉细胞瘤（ameloblastoma,AM）、牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst,OKC）及含牙囊肿的影像学特点,以期为临床提供参考.方法收集2012年12月至2017年5月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊的有完整临床资料、病理诊断及螺旋CT或锥形束CT影像的上颌骨原发性AM、OKC与含牙囊肿患者85例,分析病变的影像学特点,包括形态、膨隆情况、内部结构及与周围组织的关系等.结果共纳入85例患者,男性56例,女性29例,年龄8～84岁.22例AM中11例为促结缔组织增生型,16例横断面为类圆形,18例唇颊侧骨质膨隆.44例OKC中l例为双侧上颌病变,共计45侧病变,26侧为类圆形;30侧唇颊侧膨隆;22侧充满上颌窦;26侧含牙,包括向心型11侧、偏心型4侧及贴壁型11侧.19例含牙囊肿中l例为双侧病变,共计20侧病变,均为单房;包括向心型8侧,偏心型6侧及贴壁型6侧;16侧病变有唇颊侧膨隆.结论本组病例中上颌AM促结缔组织增生型较多,多为类圆形,唇颊侧膨隆多见;上颌OKC形态呈多样性,易突人上颌窦,可为含牙病变;含牙囊肿和OKC的囊肿与所含牙的关系可为向心型、偏心型及贴壁型.

关键词：成釉细胞瘤含牙囊肿牙源性角化囊肿体层摄影术螺旋计算机

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正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的上颌第一磨牙代偿特征初探

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中华口腔医学杂志 2018年第5期53卷 307-311页

作者：张婕马慧敏李小彤北京大学口腔医学院、口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 深圳市儿童医院口腔科广东518038

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]形的上颌第一磨牙代偿特征，为临床医师制定矫治计划提供参考。方法选取2011年2月至2015年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科完成正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]形成年患者4... 详细信息

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]形的上颌第一磨牙代偿特征，为临床医师制定矫治计划提供参考。方法选取2011年2月至2015年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科完成正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]形成年患者48例（男性22例，女性26例），根据上颌减数与否分为减数组（28例）和非减数组（20例）。采用激光扫描仪扫描矫治前后的牙颌模型。使用Rapidform 2006软件测量上颌第一磨牙的轴倾和转矩，获得并对比两组上颌第一磨牙的代偿特征数据。结果骨性Ⅲ类错[牙合]形矫治后减数组与非减数组上颌第一磨牙的轴倾、转矩差异均无统计学意义（P=0.150，P=0.144 ）；矫治前减数组转矩的中位数（下四分位数，上四分位数）为-3.32°（-5.10°，1.16°），非减数组转矩为-6.94°（-13.06°，-0.42°），两组差异有统计学意义（P=0.005），即减数组颊倾代偿更明显。结论骨性Ⅲ类错[牙合]形患者上颌第一磨牙颊向倾斜代偿，其颊倾代偿越明显，术前正畸去除上颌后牙代偿越需要间隙，正畸方案越有可能考虑减数。

关键词：错[牙合],安氏Ⅲ类磨牙成像,三维转矩

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单侧完全性唇腭裂正畸序列治疗一例

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中华口腔医学杂志 2018年第9期53卷 604-607页

作者：李巍然张云帆贾海潮李自力北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081

唇腭裂的正畸治疗难度较大，常需系统设计并长期治疗。北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科收治1例单侧完全性唇腭裂患者，经早期前方牵引及恒牙期综合性矫治取得了良好的疗效，现报道如下，

关键词：单侧完全性唇腭裂正畸治疗序列治疗口腔医学院唇腭裂患者长期治疗北京大学前方牵引

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使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

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北京大学学报（医学版） 2018年第2期50卷 314-317页

作者：谭京魏秀霞张庆辉周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心北京100081

目的:观察一种改良半固定桥(使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体)修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法:在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整... 详细信息

目的:观察一种改良半固定桥(使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体)修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法:在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果:改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月(最短观察时间9个月,最长60个月),其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月),未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论:改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。

关键词：缺牙义齿,固定,树脂粘结附着体,锁结

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光学相干断层扫描技术诊断牙根裂的实验研究

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北京大学学报（医学版） 2018年第3期50卷 547-552页

作者：陈晨章文欣戚苈源高学军梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 清华大学物理系北京100084 北京大学国际医院口腔科北京102206

目的:以组织学切盘检查作为金标准,评价光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)诊断根管预备后牙根裂的准确性。方法:收集20颗完整的离体下颌切牙,使用自凝树脂和藻酸盐印模材料进行包埋,暴露根尖区3 mm,使用旋转镍钛... 详细信息

目的:以组织学切盘检查作为金标准,评价光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)诊断根管预备后牙根裂的准确性。方法:收集20颗完整的离体下颌切牙,使用自凝树脂和藻酸盐印模材料进行包埋,暴露根尖区3 mm,使用旋转镍钛器械预备根管至#30/0.09,每次更换器械,使用1%(质量分数)的次氯酸钠溶液冲洗根管。应用扫频OCT(swept source OCT,SS-OCT)系统及驱动装置,对牙根根尖部进行360°均匀环扫,对距根尖孔1、2和3 mm处的牙根横断面进行图像重建,由两名观察者诊断扫描图像中的牙根裂。OCT扫描后,对牙根进行组织学观察,在距根尖孔1、2和3 mm处制作横切盘,利用立体显微镜观察并记录牙根不同横截面根裂的发生情况,并作为金标准评价OCT诊断根管预备后牙根裂的准确性。结果:20个离体下颌切牙样本进行根管预备后,组织学检查60个(20牙×3截面/牙)根尖区牙根截面上,有9颗牙共13个截面存在牙根裂;应用OCT扫描成像,正确诊断了其中12个截面牙根裂,即OCT扫描阳性预测值为1.000;对于组织学切盘检查未发现根裂的47个牙根截面,OCT无误诊发生,OCT发现根裂的阴性预测值为0.979。OCT诊断牙根裂的准确性为0.983,灵敏度为0.923,特异度为1.000。结论:OCT系统可以准确诊断根管预备后根尖部管壁牙根裂。

关键词：光学相干断层扫描根管预备牙根裂

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机器人自动控制超短脉冲激光制备口腔种植窝洞的参数研究

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 524-528页

作者：原福松郑剑桥张耀鹏王勇孙玉春吕培军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的分析超短脉冲激光切削骨皮质时激光脉冲层数与步进量的定量关系，优化机器人的垂直向单次步进参数，探讨机器人自动控制超短脉冲激光制备口腔种植窝洞的可行性，为进一步实现自动化口腔种植手术奠定基础。方法选取猪肋骨8条，制成1... 详细信息

目的分析超短脉冲激光切削骨皮质时激光脉冲层数与步进量的定量关系，优化机器人的垂直向单次步进参数，探讨机器人自动控制超短脉冲激光制备口腔种植窝洞的可行性，为进一步实现自动化口腔种植手术奠定基础。方法选取猪肋骨8条，制成16块肋骨段。应用本课题组自主研发的机器人手术系统和路径规划软件，在肋骨段上二维切削直径为4mm的圆形窝洞，获得激光脉冲层数（n）与二维切削深度（d）的定量关系。三维切削时设定脉冲层数分别是5、10、15、20、25、30、35、40、45、50，垂直向单次步进量分别为对应二维切削深度结果的整数值，获得理论切削深度与实际切削深度差值最小时对应的脉冲层数（n’）。以n’为最适宜的单次步进脉冲层数，切削肋骨段．测量单次切削深度，取整数值作为最适宜的垂直向单次步进量（d’）。设定激光的垂直向单次步进参数为r’层脉冲和d’gm步进量，三维切削制备直径4mm、高度2mm的圆柱形窝洞，评价三维切削精度（切削直径或深度的实测值与理论值的差值）；同法在5只日本大耳白兔双侧股骨上自动化制备4mm×3mm的种植窝洞，人工植入10枚三维打印的4mm×3mm种植体，评价种植窝洞制备效果。结果激光脉冲层数（n）与二维切削深度（d）的定量关系曲线呈线性上升趋势，线性拟合得到定量关系函数式为d=9．2784n±26．7630，R^2=0．9889。最适宜的单次步进脉冲层数为5，最适宜的垂直向单次步进量为50μm，以此设定三维切削的垂直向单次步进参数，三维切削的直径精度为（3．98±2．87）Ixm，深度精度为（15．42±5．44）μm；在兔股骨上完成10个种植窝洞的自动化制备，将种植体植入自动化制备的种植窝洞时有一定的阻力，但能完全就位，就位后无松动现象。结论基于机器人自动控制超短脉冲激光的非接触式制备口腔种植窝洞的方法可行，通过优化数控皮秒激光的单次切削工艺参数，可实现激光切削骨皮质的精确控制。

关键词：机器人激光牙种植自动化

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