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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 54-61页

作者：徐啸翔曹烨赵一姣贾璐谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:建立利用三维扫描、计算机辅助设计和三维打印制作数字化个齿托盘的方法,通过体外研究评价数字化个齿托盘法和常规法制取全牙列全冠预备体印模的效果。方法:在标准下颌牙列模型上进行14颗树脂牙全冠预备,通过三维扫描获取预备体表... 详细信息

目的:建立利用三维扫描、计算机辅助设计和三维打印制作数字化个齿托盘的方法,通过体外研究评价数字化个齿托盘法和常规法制取全牙列全冠预备体印模的效果。方法:在标准下颌牙列模型上进行14颗树脂牙全冠预备,通过三维扫描获取预备体表面数据。利用牙科修复设计软件在每个预备体上确定边缘线位置,设计作为个齿托盘主体部分的解剖全冠和连接体形态,以及作为容纳印模材料空间的基底冠形态。在生成的个齿托盘主体数据外表面增加辅助固位装置,内表面生成组织终止点。设计及打印全牙列预备体模型1副,常规全牙列个别托盘A、B以及数字化个齿托盘各4副。使用个别托盘A采用一步法对全牙列预备体模型进行聚醚印模制取,使用个别托盘B和数字化个齿托盘采用分段取模方式完成聚醚印模制取,各重复制取4次。记录每次印模制取的时间及印模中每个预备体肩台及轴面/牙合面缺陷的数目,对每个预备体印模质量进行评价,比较两种方法制取印模的预备体合格率和预备体质量分布。结果:常规法制取全牙列全冠预备体印模中肩台缺陷数目显著多于数字化个齿托盘法,轴面/牙合面缺陷数目差异无统计学意义。数字化个齿托盘法制取印模的预备体合格率高于常规法,预备体质量分布优于常规法。结论:通过数字化方法可以实现个齿托盘的设计和制作,与常规法相比,数字化个齿托盘法制取全牙列全冠预备体印模效果更好。

关键词：计算机辅助设计三维打印义齿修复术牙科印模技术

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一步一步做好牙列重度磨耗咬合重建中咬合关系的复制和转移

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中华口腔医学杂志 2021年第8期56卷 825-828页

作者：谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

牙列重度磨耗可严重影响患者的口腔美观和咬合功能,治疗时不仅需要美学重建,还需要咬合重建。咬合重建包括咬合设计、咬合表达和咬合实现。咬合表达即使用[牙合]垫、诊断饰面、临时冠等诊断性临时修复体,将咬合设计建立的上下颌基准诊... 详细信息

牙列重度磨耗可严重影响患者的口腔美观和咬合功能,治疗时不仅需要美学重建,还需要咬合重建。咬合重建包括咬合设计、咬合表达和咬合实现。咬合表达即使用[牙合]垫、诊断饰面、临时冠等诊断性临时修复体,将咬合设计建立的上下颌基准诊断性咬合关系从无创、微创到有创,逐级诊断、验证、调改、磨合,最后获得最适合患者的最终修复体咬合关系。咬合表达的关键是从[牙合]垫到诊断饰面和(或)临时冠到最终修复体咬合关系的逐级复制和转移,将调改磨合后的咬合关系精确逐级复制和转移至下一个治疗环节。本文重点介绍牙列重度磨耗全口咬合重建中如何一步一步做好咬合关系的复制和转移。

关键词：咬合关系咬合重建修复体牙列重度磨耗咬合功能临时冠复制诊断性

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口内三维扫描仪扫描精度的定量评价方法研究

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 920-925页

作者：陈俊锴孙玉春陈虎曹悦柯怡芳周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的通过建立口内三维扫描仪扫描精度的定量评价方法,评价6种口内三维扫描仪的扫描精度,明确扫描范围与扫描精度之间的变化规律。方法计算机辅助设计全牙列固定义齿预备体简化模型,借助加工正确度为5μm的数控机床,使用7075铝合金制作... 详细信息

目的通过建立口内三维扫描仪扫描精度的定量评价方法,评价6种口内三维扫描仪的扫描精度,明确扫描范围与扫描精度之间的变化规律。方法计算机辅助设计全牙列固定义齿预备体简化模型,借助加工正确度为5μm的数控机床,使用7075铝合金制作实体模型5个,用测量精度为0.7μm的三坐标测量机检验加工偏差,选取5个模型中加工偏差最小的模型作为后续口内三维扫描仪扫描精度定量评价的实体模型,导出模型设计数据作为扫描精度定量评价真值。6种口内三维扫描仪采用相同扫描路径扫描实体模型各10次,共获得60个数字模型。导入Geomagic Studio 2014软件中,提取数字模型肩台外缘线以上预备体,分为单冠组、三单位组、五单位组、全牙列组,分别与设计数据配准以及组内两两配准,进行三维偏差分析,计算扫描精度(包括扫描正确度与精密度)。结果6种口内三维扫描仪单冠组、三单位组、五单位组和全牙列组的扫描正确度中位数范围分别为13.3~29.6、15.4~30.9、17.0~66.1和24.0~107.9μm,扫描精密度中位数范围分别为7.6~20.7、8.7~26.5、11.3~44.2和24.6~150.1μm。结论随着扫描范围的增加,6种口内三维扫描仪的扫描精度可出现不同程度的下降。

关键词：牙科印模技术计算机辅助设计精度三维扫描仪

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可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作研究应用进展

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中华口腔医学杂志 2021年第5期56卷 485-490页

作者：马珂楠陈虎叶红强周永胜王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

计算机辅助设计、数控切削、增材制造等数字化技术越来越广泛地应用于口腔修复临床。这些技术的应用不仅改变了可摘局部义齿的设计和制作流程,提高了义齿生产效率,而且改变了义齿的设计和制作理念。关于可摘局部义齿计算机辅助设计与辅... 详细信息

计算机辅助设计、数控切削、增材制造等数字化技术越来越广泛地应用于口腔修复临床。这些技术的应用不仅改变了可摘局部义齿的设计和制作流程,提高了义齿生产效率,而且改变了义齿的设计和制作理念。关于可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作的研究方兴未艾,近年涌现了大量研究报道,包括选区激光熔化金属粉末等新材料的性能研究,义齿固位体、连接体、人工牙等组件的创新性设计,支架、基托和人工牙的高精度成形,应用新材料、具有新结构的可摘局部义齿的精度、适合性和力学性能定量评价,以及对可摘局部义齿的临床评价等诸多方面,本文针对近年可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作研究应用最新进展进行系统论述。

关键词：义齿,局部,可摘计算机辅助设计义齿设计综述三维打印数控切削

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一步一步做好美学临时修复

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中华口腔医学杂志 2021年第2期56卷 226-230页

作者：李德利谭建国北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100101 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

美学设计、美学表达和美学实现是口腔美学修复诊疗的3个阶段。临时修复体是美学表达的重要手段,是美学设计和美学实现的桥梁和纽带。临时修复体的功能包括美学诊断、功能诊断和软组织美学处理。本文重点讨论口腔美学修复中临时修复体的... 详细信息

美学设计、美学表达和美学实现是口腔美学修复诊疗的3个阶段。临时修复体是美学表达的重要手段,是美学设计和美学实现的桥梁和纽带。临时修复体的功能包括美学诊断、功能诊断和软组织美学处理。本文重点讨论口腔美学修复中临时修复体的功能、类型和临床应用。

关键词：美学设计美学表达桥梁和纽带功能诊断临床应用口腔

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^(125)I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤的疗效及其预后分析

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中华医学杂志 2022年第20期102卷 1500-1505页

作者：赵丹吕晓鸣陈鹏石妍黄明伟郑磊赵卫红马晓莉张建国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科福州350005 北京大学第一医院小儿血液内科北京100034 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045

目的分析125I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤(PMRMS)的疗效及其预后。方法回顾性分析2013年7月至2018年10月在北京大学口腔医院采用125I粒子近距离放疗联合化疗治疗的33例PMRMS患儿的临床资料,分析其疗效和预后影响因素... 详细信息

目的分析125I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤(PMRMS)的疗效及其预后。方法回顾性分析2013年7月至2018年10月在北京大学口腔医院采用125I粒子近距离放疗联合化疗治疗的33例PMRMS患儿的临床资料,分析其疗效和预后影响因素。结果 33例患儿中,男19例,女14例;年龄1~12岁,中位年龄4岁。胚胎型17例,腺泡型9例,多形型7例。原发PMRMS 26例,复发PMRMS 7例。颞下-乳突区15例,鼻腭-鼻旁区6例,咽旁-颌下区12例。美国儿童横纹肌肉瘤(RMS)协作组分期为Ⅲ期28例,Ⅳ期5例;中危组28例,高危组5例。中位随访时间52个月。33例儿童PMRMS的1、3和5年局部控制率分别为87.9%、58.6%和49.9%,1、3和5年生存率分别为93.8%、60.5%和47.5%。咽旁-颌下区患儿的5年局部控制率和5年生存率分别为91.7%和100%,鼻腭-鼻旁区患儿的5年局部控制率和5年生存率均为83.3%,颞下-乳突区患儿的3年局部控制率和3年生存率分别为17.5%和21.4%。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,肿瘤位于颞下-乳突区是影响PMRMS患儿5年总生存率的危险因素(HR=38.40,95%CI:4.87~302.52,P=0.001)。粒子植入后3个月内,全组患儿的急性放疗不良反应发生率为84.8%(28/33)。21例(63.6%)患儿出现1级急性放疗反应,7例(21.2%)患儿出现2级急性放疗反应。无3级及以上急性放疗不良反应发生。粒子植入3个月后,急性放疗不良反应均有明显缓解,无皮肤溃疡、唾液腺纤维化等3级及以上远期放疗不良反应发生,无严重颅颌面畸形发生。结论 125I粒子近距离放疗联合化疗治疗儿童脑膜旁横纹肌肉瘤临床疗效肯定,肿瘤位于咽旁及鼻腭区的预后优于颞下-乳突区。

关键词：横纹肌肉瘤近距离放疗脑膜旁儿童预后随访

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640例单牙种植术对血压和心率影响的回顾性队列研究

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北京大学学报(医学版) 2021年

作者：刘晓强杨洋周建锋刘建彰谭建国北京大学口腔医学院口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的：探索单牙种植术中的血压和心率变化及影响因素。方法：对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行回顾性队列研究，分析种植术中血压和心率波动与患者特征（性别、年龄）和手术方式（即刻种植、翻瓣、植骨）共... 详细信息

目的：探索单牙种植术中的血压和心率变化及影响因素。方法：对北京大学口腔医院修复科2016年收治的640例单牙种植术病例进行回顾性队列研究，分析种植术中血压和心率波动与患者特征（性别、年龄）和手术方式（即刻种植、翻瓣、植骨）共5种暴露因素的关联性。结果：单牙种植术中，收缩压的平均波动幅度为9.47% ± 6.45%（最大值46.04%），舒张压的平均波动幅度为12.18%±9.39%（最大值88.00%），心率的平均波动幅度为10.59% ± 7.68%（最大值49.12%）。年龄和植骨手术对血压波动幅度的影响、性别和即刻种植手术对心率波动幅度的影响有统计学意义（P<0.05）。术中血压异常升高的发生率为4.69%，其中收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg者共4例（0.63%）。术中心率异常升高的发生率为6.72%。分层分析表明，男性患者中的老年病例（≥60岁）以及翻瓣植骨手术病例发生术中血压异常升高的风险较高[分别为P<0.05，RR=3.409（95%CI：1.155～10.062）和P<0.05，RR=2.382（95%CI：1.126～5.040）]。术中心率异常升高与患者特征及手术方式之间的关联性异无统计学意义（P>0.05）。结论：单牙种植术中存在一定的血压波动和心率波动风险，老年男性患者和翻瓣植骨手术是术中血压异常升高的危险因素。

关键词：牙种植血压心率危险因素队列研究

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应用超声器械改善预备体肩台的效果

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 88-94页

作者：李思雨段雪飞曹烨北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较超声器械与金刚砂车针预备所形成的肩台表面粗糙度的差异,为超声肩台预备的临床开展提供依据。方法:(1)6颗离体前磨牙颊舌侧的不同区域分别使用不同粗糙度的金刚砂车针进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,三维形貌测量激光显微镜... 详细信息

目的:比较超声器械与金刚砂车针预备所形成的肩台表面粗糙度的差异,为超声肩台预备的临床开展提供依据。方法:(1)6颗离体前磨牙颊舌侧的不同区域分别使用不同粗糙度的金刚砂车针进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,三维形貌测量激光显微镜(three-dimensional topography measurement laser microscope,3-D TMLM)扫描印模并比较表面粗糙度。(2)6颗离体前磨牙颊侧的近、远中分别使用金刚砂车针和超声器械进行预备,聚醚橡胶制取肩台区印模,3-D TMLM扫描印模并比较表面粗糙度,牙科显微镜(×25)观察肩台表面形态。(3)上颌对称同名离体前牙20颗,灌注标准模型后随机分为超声器械组和金刚砂车针组,于仿头模上牙体预备后聚醚橡胶制取肩台印模;扫描并对比肩台印模近中、中央、远中区域表面粗糙度。用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:(1)不同区域内预备体肩台和印模肩台的Ra和Rz差异均无统计学意义。(2)超声器械预备后肩台印模表面粗糙度[Ra:(6.59±2.33)μm,Rz:(34.69±7.29)μm]明显小于金刚砂车针[Ra:(21.79±4.89)μm,Rz:(91.69±14.82)μm](P<0.05);牙科显微镜下可见超声预备的肩台形态清晰连续。(3)超声器械预备后肩台印模各区域的表面粗糙度Ra均小于金刚砂车针,其差异有统计学意义(P<0.001);超声器械预备后肩台印模各区域表面粗糙度Ra的差异无统计学意义,而金刚砂车针预备后肩台印模在近中及远中区域的表面粗糙度Ra均大于中央区域,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声器械可获得更光滑的肩台表面,尤其可以显著改善肩台近邻面处的预备效果。

关键词：超声器械肩台预备粗糙度三维形貌印模

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唇腭裂患者替牙期的正畸治疗

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中国口腔医学继续教育杂志 2023年第3期26卷 161-165,173页

作者：李巍然北京大学口腔医学院·口腔医院口腔正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

替牙期是儿童[牙合]颌面生长发育变化最活跃的时期之一,是唇腭裂患者许多错[牙合]问题出现并加重的阶段,也是唇腭裂序列治疗中重要的治疗阶段。唇腭裂患者由于先天畸形、手术创伤及瘢痕等因素影响,常造成上颌骨的发育不足,从而引起颌间... 详细信息

替牙期是儿童[牙合]颌面生长发育变化最活跃的时期之一,是唇腭裂患者许多错[牙合]问题出现并加重的阶段,也是唇腭裂序列治疗中重要的治疗阶段。唇腭裂患者由于先天畸形、手术创伤及瘢痕等因素影响,常造成上颌骨的发育不足,从而引起颌间横向及矢状向关系的异常,表现为前、后牙的反[牙合];先天缺牙及因牙齿发育不良和口腔卫生维护不佳所致的牙齿早失,常使唇腭裂患者的错[牙合]畸形更加复杂。对唇腭裂患者替牙期存在的颌间横向及矢状向关系异常的矫治和常见的牙齿异常的治疗,可以减轻患者[牙合]颌面畸形,改善口颌系统功能,为[牙合]颌面继续正常发育创造条件。替牙期所进行的牙槽突裂植骨是唇腭裂序列治疗中的关键治疗,为患者后续错[牙合]畸形的正畸治疗打下良好的基础,而植骨前必要的正畸有望提高植骨的疗效。本文将针对唇腭裂患者替牙期常见的错[牙合]畸形及其矫治进行阐述。

关键词：唇腭裂替牙期颌间关系错[牙合]畸形正畸

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SIMROID机器人在口腔医学生麻醉教学中的应用

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中国口腔医学继续教育杂志 2023年第6期26卷 511-516页

作者：王旭夏斌郭怡丹田靖姜玺军余湜李静北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:本研究利用SIMROID机器人将接诊流程模式化应用于本科生教学培训考核,并通过问卷调查的方式对其进行评价。方法:以6岁患儿局部浸润麻醉下拔除下颌滞留的乳中切牙为蓝本,编撰人机交互的医患沟通和行为管理脚本,将机器人的应答和相... 详细信息

目的:本研究利用SIMROID机器人将接诊流程模式化应用于本科生教学培训考核,并通过问卷调查的方式对其进行评价。方法:以6岁患儿局部浸润麻醉下拔除下颌滞留的乳中切牙为蓝本,编撰人机交互的医患沟通和行为管理脚本,将机器人的应答和相应头部、手部的动作导入SIMROID机器人。在课堂借助PPT讲解儿童口腔科的医患沟通和行为管理后,将82名口腔医学大学四年级医学生随机分成机器人组(实验组)和同伴练习组(对照组),之后两组互换。实习结束后,学生填写调查问卷,对两种教学模式进行评价。结果:学生认为机器人的外形与真人还是有一定差距(P<0.001),而在模拟临床突发情况时机器人表现更好(P=0.001);使用同伴沟通更能考虑到患者的疼痛感受(P=0.001)。结论:本研究利用SIMROID机器人完成儿童口腔局部浸润麻醉时“标准病人”的建立,尝试情景化临床思维训练和医患沟通、行为管理教学的新途径,为进一步开展和推广机器人模拟临床教学奠定了基础。

关键词：本科生教学医患沟通行为管理局部浸润麻醉 SIMROID机器人

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