检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 336-342页

作者：张力翔肖卫忠北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191

阿尔茨海默病是一种进展性神经退行性疾病,随着全球老龄化进程,其已成为一个重要的公共卫生问题,开发有效的治疗药物尤为迫切。该文综述了阿尔茨海默病药物治疗的新进展,包括淀粉样蛋白和tau蛋白相关的疾病修正药物以及一些传统药物和... 详细信息

阿尔茨海默病是一种进展性神经退行性疾病,随着全球老龄化进程,其已成为一个重要的公共卫生问题,开发有效的治疗药物尤为迫切。该文综述了阿尔茨海默病药物治疗的新进展,包括淀粉样蛋白和tau蛋白相关的疾病修正药物以及一些传统药物和新型药物2、3期临床试验的结果等。近年来尽管相关药物研发取得了一定的进展,但多数新药在大规模临床试验中未显示出长期临床获益。此外,药物高昂的成本、严重的不良反应等为其的临床推广带来了不小的挑战。我们还需继续探索新的治疗靶点和策略,以期为阿尔茨海默病患者提供更好的治疗选择。

关键词：阿尔茨海默病药物治疗淀粉样蛋白 tau蛋白质类

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国成人重症加强治疗病房肺炎克雷伯菌感染现况分析:一项全国多中心队列研究

引用

解放军医学杂志 2025年第3期50卷 292-300页

作者：杨曙光孙瑶王婷张华孙薇安友仲赵慧颖北京大学人民医院重症医学科北京100044 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学国际医院重症医学科北京102206

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑感染患者的临床资料及微生物检测结果,根据患者的存活情况和耐药情况进行分组。采用单因素和多因素logistic回归分析ICU肺炎克雷伯菌感染患者的死亡危险因素和耐药危险因素。结果共纳入2964例ICU感染患者,送检微生物标本12 175份,检出肺炎克雷伯菌487份;最终确定314例肺炎克雷伯菌感染患者,主要来源于肺部感染,耐药率为78.3%。在ICU住院期间,肺炎克雷伯菌感染患者的病死率为19.8%。单因素和多因素logistic回归分析显示,年龄大(P=0.027)、耐药率高(P=0.028)和临床有效率低(P<0.001)是ICU肺炎克雷伯菌感染患者死亡的独立危险因素。耐药分析显示,与未发生耐药者比较,发生耐药的ICU肺炎克雷伯菌感染患者的致病菌清除率(P=0.003)、临床有效率(P=0.004)、抗生素有效率(P<0.010)较低,病死率较高(P=0.006);肺炎克雷伯菌腹腔感染(P=0.003)和尿路感染(P=0.007)者的耐药发生率较高。肺部感染肺炎克雷伯菌患者的临床有效率、肺炎克雷伯菌清除情况、耐药率、病死率及住院时间与非肺部感染肺炎克雷伯菌者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非血流感染者比较,血流感染肺炎克雷伯菌的患者临床有效率较低(P=0.027)、病死率较高(P=0.021)。结论年龄大、耐药率高和临床有效率低是ICU肺炎克雷伯菌感染患者死亡的独立危险因素。血流感染肺炎克雷伯菌的ICU患者临床有效率较低、病死率较高。腹腔及尿路感染肺炎克雷伯菌的ICU患者更易发生耐药。

关键词：重症监护病房感染肺炎克雷伯菌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

引用

中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染的神经后遗症:共同的病理机制能否揭示阿尔茨海默病的进展?

引用

中国临床研究 2025年第3期38卷 383-388页

作者：宋振硕肖卫忠北京大学第三临床医学院全科医学科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191

新型冠状病毒感染(COVID-19)会对神经系统产生显著影响,特别是在长期神经炎症、血脑屏障损伤、小胶质细胞激活等方面,这些改变与阿尔茨海默病(AD)的病理特征有重叠和相似之处。本文综述国内外关于COVID-19影响神经系统的病理生理过程以... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)会对神经系统产生显著影响,特别是在长期神经炎症、血脑屏障损伤、小胶质细胞激活等方面,这些改变与阿尔茨海默病(AD)的病理特征有重叠和相似之处。本文综述国内外关于COVID-19影响神经系统的病理生理过程以及与AD的发病机制相关的研究,并进一步讨论COVID-19与AD之间可能存在的共同机制,通过深入探讨这些机制,以期为理解COVID-19对神经系统的长期影响以及AD的发病机制提供新的视角,并为未来的预防与治疗策略提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染阿尔茨海默病神经后遗症神经炎症血管紧张素转化酶2 载脂蛋白E4

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期重度营养不良合并急性肾盂肾炎致脓毒症、难治性感染性休克、多器官功能衰竭1例

引用

北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 202-207页

作者：谢芳菲乔虹李博雅袁翠王芳孙瑜李双玲北京大学第一医院重症医学科北京100034 北京大学第一医院妇产科北京100034

1病例资料患者女,26岁,主因“停经19周余,恶心呕吐20天,发热伴乏力3天”于2022年10月28日入院。患者月经规律,停经1个月余自测尿人绒毛膜促性腺激素阳性,未建档未产检,孕早期曾大量饮酒,此次发病恶心、呕吐、纳差20 d,未诊治。3 d前出... 详细信息

1病例资料患者女,26岁,主因“停经19周余,恶心呕吐20天,发热伴乏力3天”于2022年10月28日入院。患者月经规律,停经1个月余自测尿人绒毛膜促性腺激素阳性,未建档未产检,孕早期曾大量饮酒,此次发病恶心、呕吐、纳差20 d,未诊治。3 d前出现发热伴乏力,体温最高39.0℃,伴尿痛及尿道烧灼感。外院查白细胞(white blood cell,WBC)6.6×10^(9)/L,血红蛋白(hemoglobin,HGB)65.0 g/L,血小板(platelets,PLT)83.0×10^(9)/L,白蛋白(albumin,ALB)22.4 g/L,血清肌酐(serum creatinine,Scr)81.0μmol/L;尿常规示白细胞满视野;妇科超声提示宫内孕;泌尿系超声示双侧肾盂肾盏扩张。

关键词：妊娠并发症急性肾盂肾炎脓毒症休克重度营养不良

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

数字化医疗在慢性病管理中的应用

引用

中国临床研究 2025年第1期38卷 138-141页

作者：武瑞徐玲韩庆烽北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院心血管内科北京100191

慢性病防控是全球性的重大公共卫生问题,将信息技术与慢性病防治相结合是慢性病健康管理的新模式,符合我国人口构成和疾病谱的发展趋势。本文介绍了数字化医疗在慢性病管理中的应用,包括慢性病大数据中心和管理平台的搭建,新型数字化设... 详细信息

慢性病防控是全球性的重大公共卫生问题,将信息技术与慢性病防治相结合是慢性病健康管理的新模式,符合我国人口构成和疾病谱的发展趋势。本文介绍了数字化医疗在慢性病管理中的应用,包括慢性病大数据中心和管理平台的搭建,新型数字化设备、互联网医院在慢性病管理中的应用,远程医疗在分级诊疗体系中的应用和基于互联网的健康教育与信息共享平台的搭建。数字化医疗与慢性病管理相结合能促进患者的自我管理,提高用药依从性和疾病管理效果,有效地解决长期随访等一系列问题,但实际应用中仍面临多项挑战。

关键词：数字化医疗慢性病管理慢性病数据中心远程医疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系

引用

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 14-19页

作者：张晓静曾琳田悦苗翠青冯春燕朴玉粉北京大学第三医院门诊部北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院护理部北京100191

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)... 详细信息

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)对患者进行问卷调查,其中SF-36量表反映患者的生活质量(包括躯体健康和心理健康)。共发放问卷260份,收回问卷260份,其中有效问卷240份(92.3%)。采用F检验、t检验对多病共存慢性病患者的药物素养进行单因素分析,采用Pearson检验分析药物素养与服药依从性、生活质量的相关性,采用多元线性回归分析不同因素与多病共存慢性病患者服药依从性、生活质量的相关性。结果纳入分析的240例多病共存慢性病患者中,男性134例,女性106例,年龄(65.84±11.56)岁;药物素养量表得分(8.36±3.57)分;SF-36量表中的躯体健康得分(242.00±87.85)分,心理健康得分(275.67±80.29)分;服药依从性量表得分(6.22±1.93)分。多病共存慢性病患者药物素养与服药依从性(r=0.157)、心理健康(r=0.165)均呈正相关(均P<0.05)。药物素养得分(SE=2.440)、心理健康得分(SE=2.523)、无感知觉障碍(SE=2.046)、病程(SE=2.459)均与患者服药依从性呈正相关,慢性病数量(SE=-2.818)与患者服药依从性呈负相关(均P<0.05)。药物素养得分(SE=0.121)、无感知觉障碍(SE=0.399)均与患者生活质量呈正相关,慢性病数量(SE=-0.171)与患者生活质量呈负相关(均P<0.05)。结论多病共存慢性病患者的药物素养处于中等水平,药物素养与服药依从性、生活质量均呈正相关。

关键词：慢性病多病共存药物素养服药依从性生活质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Lumican蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及其与疾病和免疫活动的相关性

引用

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊徐婧戴菊华石连杰遂宁市中心医院老年医学科川北医学院临床医学院北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院检验科北京大学首钢医院风湿免疫科

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资... 详细信息

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资料，对比不同特征RA患者血清LUM的表达差异，分析血清LUM水平与临床及实验室指标间的相关性。数据分析分别采用独立样本t检验、Spearman相关分析、方差分析及LSD-t检验、K-W检验及Bonferroni检验、卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：RA患者血清LUM水平显著高于健康对照者（P<0.000 1)。LUM与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate， ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein， CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor， RF）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A， IgA）、血小板计数和28个关节的疾病活动度评分(28-joint disease activity score，DAS28)相关（P<0.05）。不同病程及性别的RA患者血清LUM差异无统计学意义（P>0.05），RF阳性的RA患者血清LUM显著高于RF阴性的RA患者和健康对照者（P<0.05），不同ESR、CRP水平的RA患者血清LUM水平均显著高于健康对照者（P<0.05），疾病处于缓解期的RA患者血清LUM水平显著低于疾病处于中、高度活动度的RA患者（P<0.05），RF阳性的RA患者血清LUM阳性率显著高于RF阴性的患者（P<0.05）。结论：LUM蛋白有可能成为一个反映RA的疾病活动度及免疫活动度的生物标记物。

关键词：基膜聚糖类风湿关节炎类风湿因子抗瓜氨酸化蛋白抗体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

健康体检超声检查质量控制专家建议(2025版)

引用

中华超声影像学杂志 2025年第2期34卷 93-97页

作者：国家超声医学质控中心浅表专业组北京市超声医学质量控制和改进中心体检专业北京市海淀区体检质量控制和改进中心北京市海淀区超声医学质量控制和改进中心崔立刚李建初蒋洁刘畅不详北京大学第三医院超声医学科北京100191 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730 北京大学第三医院

在全民健康意识持续提升与健康需求不断增长的背景下,健康体检已成为预防疾病、保障健康的重要手段,超声检查凭借其无创、便捷、实时成像等优势,在健康体检中得到广泛普及,成为诸多疾病早期筛查的关键环节。无论是从体检机构数量、服务... 详细信息

在全民健康意识持续提升与健康需求不断增长的背景下,健康体检已成为预防疾病、保障健康的重要手段,超声检查凭借其无创、便捷、实时成像等优势,在健康体检中得到广泛普及,成为诸多疾病早期筛查的关键环节。无论是从体检机构数量、服务人群,还是服务内容等方面,我国医药卫生健康管理事业进步显著[1]。然而,随着健康管理需求的急剧增长,超声检查的质量问题也日益突显。

关键词：早期筛查服务人群超声检查体检机构医药卫生健康体检实时成像专家建议

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单宁酸改性互穿网络水凝胶促进断裂跟腱术后的组织重塑

引用

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 721-729页

作者：张博张振江东北京大学第三医院运动医学科北京市100191

背景:跟腱断裂术后的再生与重塑是临床治疗的难点,组织工程水凝胶材料为促进跟腱修复提供了可能。目的:探究单宁酸改性互穿网络水凝胶对大鼠断裂跟腱组织再生与重塑的作用。方法:①通过蓝光照射及CaSO4溶液浸泡交联制备单宁酸改性互穿... 详细信息

背景:跟腱断裂术后的再生与重塑是临床治疗的难点,组织工程水凝胶材料为促进跟腱修复提供了可能。目的:探究单宁酸改性互穿网络水凝胶对大鼠断裂跟腱组织再生与重塑的作用。方法:①通过蓝光照射及CaSO4溶液浸泡交联制备单宁酸改性互穿网络水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、力学性能、黏附性能、体外释药性能与生物相容性。②取30只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、手术组与水凝胶组,每组10只,后2组建立右后肢跟腱断裂模型,手术组采用改良Kessler法将断裂跟腱重新缝合,水凝胶组采用相同术式缝合断裂跟腱后将单宁酸改性互穿网络水凝胶贴片完全缠绕包裹于断端接合处。术后4周,对断裂跟腱进行影像学检查、组织学评价、生物力学测试及炎症因子水平检测。结果与结论:①扫描电镜下可见单宁酸改性互穿网络水凝胶呈多孔微观结构,孔径为3-10μm,并且水凝胶具备良好的体外释药性能、黏附强度与拉伸强度;CCK-8检测与活/死染色显示,该水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性无明显影响,具备良好的生物相容性。②MRI成像显示,与手术组比较,水凝胶组大鼠跟腱呈均一低信号,跟腱前后径厚度减小,与周围组织分界更为明确,表现更接近假手术组。苏木精-伊红与Masson染色显示,手术组大鼠跟腱纤维排列松散混乱,细胞密度增加且排布杂乱,伴有明显炎性细胞浸润,部分区域出现腱内骨化;水凝胶组大鼠跟腱纤维排列有序,细胞密度降低且排布规整,炎性细胞浸润明显减少。手术组大鼠跟腱的拉伸强度低于假手术组(P<0.05),水凝胶组大鼠跟腱的拉伸强度高于手术组(P<0.05)。与假手术组比较,手术组大鼠跟腱中白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α质量浓度及mRNA表达升高(P<0.05);与手术组比较,水凝胶组3种炎症因子水平及mRNA表达降低。③结果表明,单宁酸改性互穿网络水凝胶可显著抑制局部炎症反应、促进断裂跟腱组织重塑。

关键词：单宁酸水凝胶互穿网络跟腱断裂组织重塑组织再生

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：